哪些原因會讓股骨頭這裡的血流出現問題呢?外傷是一個可能原因,像是曾經髖關節脫臼、髖關節骨折的人會在受傷處危及到血管的健康,當骨折愈嚴重、位移愈多,就愈容易扯斷血管,之後股骨頭就無法獲取到足夠的氧氣養分。
若非外傷,也會讓血管塞住、阻斷血流嗎?會。像是有人是「喝太多酒」,過量的酒精會讓血管內有脂肪沉積,增高小血管栓塞的機會。而我們開頭案例裡的「服用類固醇」也是一個常見的原因,有些患者是因為氣喘、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等疾病需要用類固醇治療,有些人則是長期服用不知名藥物、補品而吃到了又名「美國仙丹」的類固醇。類固醇雖然能夠治療部分疾病,但研究顯示長期服用低劑量類固醇,或短時間內用高劑量類固醇治療後,患者後來有機會罹患股骨頭壞死,但目前研究沒有告訴我們「多少劑量」就一定會致病的。至於類固醇為什麼會帶來這種危害,實際狀況還不是很清楚,很可能是由於類固醇也會增加血流中的脂肪濃度,增加脂肪栓塞住小血管的機會。
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同時也有80部Youtube影片,追蹤數超過1,380的網紅Totoro The Cockatiel,也在其Youtube影片中提到,大家中秋節快樂! 之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。 媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事, 沒想到一拖就拖到現在了。 這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片,當作個小紀錄吧! Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD) --------------------...
「外傷也會」的推薦目錄:
外傷也會 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 的最佳貼文
#牙齒吃東西會酸會敏感
#除了牙齦萎縮造成牙根外露
#還有一種隱形成因叫裂齒症
之前我們跟大家提過 #牙齒敏感 的可能原因,大多是因為冰或冷的食物飲品,刺激到『裸露的牙根』,也就是『溫度本身導致的不舒服』。
今天提到的 #裂齒症 會『額外』增加一個症狀,就是『咬到食物會酸軟無力』,不咬的時候就沒事,也就是『力量本身導致的不舒服』。
我下方的照片以一顆因嚴重牙周病及裂齒症拔除的大臼齒來當範例:這顆牙外觀完整,沒有被抽過神經,當我們移除咬合面的牙齒結構後,(1)外面白色的一圈是珐瑯質,(2)內圈黃色的是象牙質,(3)中央的凹洞是牙齒的神經腔。
我把照片改成黑白後,大家應該就能清楚看見 #3條牙齒裂痕,其中一條裂的很深,相信是當時這病人一直持續酸痛又一直發炎腫漲的主因。
#裂齒症的原因大多是常咬硬物
#外傷也會
#磨牙也是兇手
#牙科洗牙不會造成裂齒症
因為裂齒症本身是牙科的難症,醫師幾乎看不出裂痕的位置,X光通常也沒有反應,所以很難直接立馬診斷出來,而且如果能直接診算出來的,通常都裂得很明顯也難治療。
因為一開始診斷困難,所以裂齒症的治療都是趨於保守,以觀察為主。當醫師能確診後(通常是因症狀明確),最建議的治療方式是『咬合面的冠蓋體』:#把整個咬合面用玻璃陶瓷覆蓋起來,意思是『用保鮮膜把牙齒咬東西的區域蓋起來』,讓咬力跟食物能被這層保護的覆蓋物平均分散力量。
#冠蓋體是比保鮮膜更厚更堅硬
關鍵是:預防勝於治療,平常吃東西 #不要常吃硬物 ,就能減少裂齒症發生的機會了
外傷也會 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最讚貼文
手肘撞到桌角,手部四五指麻木,你有『肘隧道症候群』嗎?
有沒有過經驗,當手肘外側某一點受到撞擊時,整隻手都會又痛又麻的,那就是撞擊到尺神經的結果。
如果這個區域受傷或遭受到不當的壓力,形成慢性的傷害,就有可能造成肘隧道症候群。
肘隧道症候群是指通過手肘外側的尺神經受到傷害時所產生的一些症狀的通稱,包括手會感覺痛、腫脹、虛弱,或是無名指及小指有麻麻的感覺。
尺神經,經過肘部的後方,非常表淺,介於皮膚與硬骨間,最易受傷,所以手肘壓迫久了,如午睡時用手肘當枕頭,或打電腦手肘長時間緊靠在桌面,都容易造成尺神經病變。
尺神經負責支配小指及外側一半的無名指的感覺,同時還負責一些位於手上及前臂的小肌肉的動作。這些肌肉可以讓手握拳或做一些手內收精細的小動作。嚴重的人尺神經支配的肌肉還會萎縮,形成”爪狀手”。大拇指旁的肌肉(拇指內收肌)萎縮是一典型的症狀。
好發:中年人
原因:
1. 經常性的彎曲手肘,尤其是工作需要,如搬家公司、生產線作業員、鋼琴家,常提重物。因為當手肘彎曲時,尺神經需要伸長數公分來配合解剖構造,有時神經就會移位或卡到骨頭,而對神經造成刺激而發炎。
2. 用手肘靠在桌面或其他堅硬的地方,以及對手肘施加壓力也很有可能會造成肘隧道症候群,如打電腦、打麻將過久,都會壓迫到尺神經,造成傷害。
3. 有時手肘部的一次嚴重外傷或多次重複的小外傷也會造成對尺神經或肘隧道的傷害。外傷復原後,會結疤或形成纖維組織,使肘隧道壓力變大,神經腫脹。
4. 其他較不常見的原因,如肘關節變形(關節炎)、長時間手術時的壓迫、營養不良造成肌肉脂肪萎縮,都有可能壓迫或傷害到尺神經。有時候懷孕或過胖的人也會有肘隧道症候群。
診斷:
用手敲手肘外側尺神經,像被電到一樣
神經檢查用神經傳導跟超音波
治療:
早期:病人停止會引起症狀的動作,病情就會改善很多甚至痊癒。
長時間要反覆手肘彎曲,可改變工作方式,戴上夾板來避免肘部的彎曲。
症狀在晚上比較嚴重,可以在睡覺時佩帶有些微重量的護肘,以減少肘部的活動;
手肘或習慣將手肘靠在桌上的人,放塊墊子
消炎藥可以減少神經或關節的發炎反應,復健沒效可打針
外傷也會 在 Totoro The Cockatiel Youtube 的最讚貼文
大家中秋節快樂!
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事,
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片,當作個小紀錄吧!
Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
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Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好,體重下降,水喝異常多,沒多久右腳莫名的腫起來,但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環,醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的,先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了,但腳還是一直沒有好,甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查,並對小白點做細針採樣。
結果出來,他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多,小白點檢驗結果是尿酸的結晶,確診為腎衰竭。醫生說,看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起,是尿酸堆積造成的痛風。
我們不停的想,是什麼原因造成的呢?
和醫生討論後,原因可能是因為他一直無法斷奶,主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用,蛋白質含量較高,長期下來對腎臟造成負擔。
他為什麼無法斷奶呢?
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右,曾經生病不吃飯,體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養,甚至半夜都要爬起來餵,慢慢的讓他胖到70多克,精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神,我們想讓他自己開始學吃時,卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重,我們就不敢再繼續嘗試下去,而把奶量加回來,他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚,只要我們想嘗試減量,他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生,檢查便便嗉囊無異常,詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃,但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外,就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭,所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試,現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著,等有時間要來想辦法讓他斷奶,就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。
一開始知道這個消息真的很崩潰,就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般,每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願,只要他多活一年,我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事,只想照顧他,陪著他,心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。
腎臟病是不可逆的,所以只能給他做支持治療,打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽,就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸,選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液,因為他的指數雖然有下降,但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的,心情很差的樣子,就會跟著很難過,
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護,隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。
記得是在過年前左右,Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣,但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法,才大大減少了跑醫院的次數。
到現在Totoro維持著定期血檢,指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數,也微調著飲食。
腎臟病很麻煩,給他太多營養怕他代謝不掉,但不給營養又不行,我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後,血檢結果變成營養不良,我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶,持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物,這隻雞上輩子大概是太上皇,一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃,鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。
他的精神活力現在大部份都還是很好,還是很愛磨屁屁,心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定,雖然血檢結果仍上上下下著,心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到,與其每天懊悔過去,擔心未來,珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。
Totoro,再來要去哪裡玩呢?
Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.
We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.
#玄鳳鸚鵡#鸚鵡腎衰竭#TotoroTheCockatiel
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