《因應Delta疫情反撲 法間接強制全民疫苗接種》
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由於Delta變異株肆虐,導致法國疫情再起,病例數激增。
法國總統馬克洪於7月12日宣布多項防疫措施,
1)包括強制醫護等衛生工作者要接種BNT疫苗。
2)為大眾制定新的「健康通行證」,未來想要進出酒吧、餐廳和電影院,都要出示證明,包括接種疫苗證明,或PCR24小時檢測陰性證明。
馬克洪在12日晚間的電視演說中宣布,自8月起,任何想在餐廳用餐、搭長途火車或前往購物中心的民眾,都必須出示「健康通行證」- 疫苗接種證明或病毒採檢陰性證明 - 民眾參加節慶活動、上戲院、看電影,也都要出示這種「健康通行證」。
這是法國政府因應Delta變異株染疫人數激增的策略。預約接種疫苗的人數隨即在當日晚間創下新高紀錄。
馬克洪表示:「民眾會理解到,(政府)不是立刻強制接種疫苗,但我們會盡量擴大健康通行證的適用範圍,盡可能鼓勵更多人去接種。」
3)此外,目前免費的核酸檢測將自9月起改為自費,「以鼓勵(民眾)接種疫苗,而不是做一堆採檢」。
4)自9月起強制醫護人員、安養院員工、和其他會接觸高風險人群的醫護工作者接種疫苗,與希臘、義大利採取類似措施。法國衛生部長維宏隨後補充說明,9月15日起,上述工作人員若未接種BNT疫苗,將不得上班,也領不到薪資。
5)法國約有6700萬人口,其中3550萬人已至少接種一劑疫苗,但近幾週的施打速度減緩。
6)法國認為Delta病毒感染力增強,從1傳三人,變成1傳5人。群體免疫必須全民接種疫苗至八成才能達到。
但這些間接性強制接種的政策引發部分民眾不滿,引發了各大城市民眾在國慶日走上街頭,示威抗議。統計各地抗議總人數大約1萬9千人。抗議人士不滿相關政策踐踏自由,並且歧視不想接種疫苗的人。
{內文}
在7月14日法國國慶的前兩天,馬克洪罕見地,提前兩天發表電視演說,他沒有選擇愛麗榭宮而是艾菲爾鐵塔,而且重點不是法國國慶,而是變種Delta。
法國總統 馬克洪:法國目前所有可用的疫苗都能牢固地,保護我們免於Delta變種的侵害。它們將其感染能力除以12,並防止了95%的重症出現。這個方程式很簡單:我們接種的疫苗越多,留給病毒傳播的空間就越少,我們就越能避免住院。
這一次他沒有長篇大論,而是長話短說,也沒有提到法國價值:自由平等博愛,而是法國人最在乎的夏天渡假和旅遊。
法國總統 馬克洪:從本週開始將進一步加強,對來自高危國家的國民的邊境管制,未接種疫苗的入境旅客將被強制隔離。7月21日起「健康通行證」,將擴展至所有休閒文化場所。具體而言,對於我們所有12歲以上的同胞來說,要進入表演聽遊樂園音樂會或藝術節,必須已接種疫苗,或最近的檢測為陰性。
馬克洪也沒有忘記法國人的日常生活,和法國人的最愛:咖啡、餐廳和電影,甚至包括去醫療機構探望親人,健康通行證都將是強制性的。健康通行證將從7月21日起擴及到,所有可容納50人以上的文化休閒場所,違規的客人,將被處以135歐元的罰款,違規的餐廳,則將被重罰4萬5000歐元。
法國總統 馬克洪:因此從8月初開始,健康通行證將適用於,咖啡館、餐館、購物中心,還有醫院、養老院等社會機構,以及長途旅行的飛機火車,和長途汽車,同樣只有接種疫苗和檢測呈陰性的人,才能進入這些場所,無論他們是客戶、用戶還是員工。
至於那些將要接待民眾的休閒場所,他們的員工必須在8月30日之前,完成兩劑的疫苗接種。
法國衛生部長 維宏:實際上來說就是這些場所的員工,最晚要在8月1日接種第一劑,這樣才能在8月30日完成兩劑注射。否則從8月30日起他們每兩天,就要提供一個核酸檢測的報告,如果他們想要繼續工作的話。
日期、時間、地點、罰款,馬克洪以再也清楚不過的指令,來迎戰解封之後的Delta變種病毒,因為這是一場Delta和疫苗之間的賽跑。
法國一週前的單日新增確診為2549例,七天後,單日新增確診翻倍達到4256例,法國巴斯德研究所評估,按照這個速度,如果不立刻採取行動,8月1日將會達到單日確診3萬5000人。這是將在明年春天競選連任的馬克洪,最後一個,只能成功不能失敗的夏天。
France Televisions 政治記者 Julien Neny:如果我們只保留整個演說的一句話,那就是「限制未接種疫苗的人而不是所有人」,在幾個月前他是絕對不可能這麼說的。這是對頑固的人們說,你拒絕接種疫苗沒問題,那你就沒有電影院、沒有旅行,沒有餐館,也沒有購物中心。
這一招立即見效,在馬克洪發表演說之後,立刻出現了每分鐘,超過兩萬人次的人潮,衝爆了預約疫苗的網站。
新聞片段:阿雅克肖(科西嘉島)、波爾多、馬賽,都是同樣的劇情。疫苗接種中心擠滿人潮。在土魯斯今天一早10:15
民眾:沒有預約就絕對不可能打到
新聞片段:原來留給沒有線上預約者的60劑,已經一劑也不剩了。
馬克洪宣佈之後不到48小時內,就有超過1700萬人線上登記預約,是一星期之前的整整五倍。
法國疫苗預約網站負責人 Stanislas Niox-Chateau:2/3以上都是25歲以下的年輕人。上個星期就是如此,不過這也算正常,因為和高齡和健康脆弱的族群相比,他們的疫苗接種順序晚了很多。
馬克洪另一項值得注意的宣佈是,強制性的要求醫護人員接種疫苗,成為在義大利之後,第二個對拒絕接種疫苗的醫護人員,處以懲治措施的歐洲國家。
法國總統 馬克洪:我們必須對所有法國人施打疫苗,因為這是恢復正常生活的唯一途徑。第一時間是對在醫院、診所、養老院、殘障機構中的,醫護人員和非醫護人員,以及必須和老年人或體弱者,包括居家接觸的,所有專業人員或志願者,將立即要求他們強制接種疫苗。
法國衛生部長維宏表示從9月15日起,仍然拒絕施打疫苗的醫護人員,將遭受停薪、停職等制裁措施。法國國慶這一天許多城市都出現了,走上街頭抗議強制接種的醫護人員。
新聞片段:在馬賽有上千人走上街頭示威,大多是醫護人員,但也有普通民眾,抗議強制接種侵犯他們的自由。
示威民眾:我不是反對疫苗,我是反對強制接種,我覺得這是可恥的。
示威民眾:我們什麼自由都沒有了,法國人之間會出現分裂和歧視。
示威民眾:自由 自由
新聞片段:在安錫(阿爾卑斯山區)的醫護人員,也呼喊著自由,他們甚至做好了失去工作的準備。
醫護人員:我們準備好要辭職了。
醫護人員:是的。不能以此強迫我們,這裡不是一個獨裁的國家。
除了對於拒絕施打疫苗的醫護人員,祭出了停職停薪的制裁措施之外,對於不肯接受注射的一般民眾,除了醫師處方之外,核酸檢測將要從秋天開始進行收費。
根據最新出爐的民意調查,法國人對於馬克洪所宣布的疫苗措施,反應普遍良好,有58%的法國人表示支持。
法國總統 馬克洪:然後還有所有其他法國男女同胞,數百萬尚未接受任何疫苗注射的人。根據病毒傳播的情況,我們無疑要提出對所有法國人,強制接種疫苗的問題。
對於一向把「自由」,放在「平等博愛」之前的法國人而言,這是一個指標性的強硬防疫措施。
法國哲學教授 Cynthia Fleury:這是對個人自由的侵犯。但是在於我們如何看待這些限制,是否這些限制可以讓所有人,無論如何,儘量讓最多數的人獲得自由。
法國國家科學研究中心政治研究所所長Jean Viard:真正侵犯個人自由的是病毒,是病毒讓我們害怕感染新冠病毒,而不敢自由地四處行動。孩子們心靈受到了重創,因為兩年以來,我們不斷對他們談論死亡。那些七八歲的孩子已經戴了兩年口罩,您可想像這在他們腦海裏造成的後果。
放暑假後,全家一起出遊的另一個難題,是要如何處理從六月中,才開始接受疫苗注射,未滿18歲的青少年們。法國衛生部長提出補充的解決方案,以免破壞12歲到17歲青少年的假期,他們的健康通行證,將從8月30日才啟用。
法國衛生部長 維宏:根據科學委員會主席Delfraissy先生,以及我們負責疫苗戰略的Alain Fischer先生,我們可以提前在,注射第二劑疫苗僅僅一週後,就承認疫苗具有保護作用,而不是兩週。但是請注意這有一點複雜,不過我們可以簡單地這麼說,歐洲部分還沒有完成這方面的協調,我們還在努力,因此如果目前要在歐洲旅行,必須要在完成兩劑注射的兩週之後。(女主播:那在法國呢?)這將關乎很多留在法國的人,有很多人還在等健康通行證生效,如果他們第二劑已經接種了一星期,那他們的健康通行證就OK了。
第二劑施打之後,到底是一個星期,還是兩個星期的抗體保護,才能被視為有效,是一個看似簡單,但牽涉歐洲境內,旅遊限制的複雜議題,同時在對於疫苗接種強制性的處理上,各國目前的意見也相當分歧。
德國總理 梅克爾:目前我們說不希望強制接種疫苗,但我們正在全面推動接種疫苗。在這方面,間接地強制接種疫苗的措施,當然必須仔細考慮。但正如聯邦衛生部長所說,接下來的幾週將專注於推廣接種,然後我們將繼續對此進行討論。
對於疫苗嚴重短缺的台灣而言,很難想像,在極度重視個人自由的法國,竟然必須要用間接的強制性施打,以求達到80%的疫苗覆蓋率,說明了經歷過前三波疫情的慘痛教訓,即使如法國擁有充足的疫苗,面對更為可怕的Delta變種,沒有人敢大意,包括犧牲自由也不再是禁忌。
https://youtu.be/3sLFQmK7uec
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最近有從祕魯進入台灣的Delta印度變異株的案例
是相當大的威脅,因為此變異株已經使英國疫情顯著回昇
但是,台灣的主要威脅是連目前英國變異株Alpha都尚未被壓制
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#Delta變種株的威力多大?
英國政府統計在每7天內每十萬人中的新冠確診數
感染率確實在上升,目前數字超過60,是3月2日以來的最高水平
然而此時英國已經超過45.8%的民眾完成二劑接種
擁有COVID抗體的民眾
也已經超過原本估計族群免疫門檻
6月7日為止根據從隨機選擇的成年人口樣本抽血檢測
幾乎整個英國擁有抗體的人群比例現在都達到了 80% 的大關
尤其威爾士省(Wales)為 88.7%
後續需要釐清是真的抗體對於Delta效價不足
還是實際上新感染者都是在尚未接種的族群中感染
或著是已接種疫苗者,或許受到Delta感染,但是不致重症
因為英國國家統計局也顯示
輝瑞BNT和牛津AZ疫苗已被證明非常有效。
總共只有0.5%在接種一劑後仍然感染
而在第二次接種後這一比例僅為 0.1%。
所分析的兩種疫苗之間並沒有太大區別
#儘管阿斯利康注射劑似乎只用一劑就更有效
(這裡再提黃立民老師日前台大新冠疫苗記者會的數據
AZ疫苗只打第一劑的保護效力76%,甚至還高於其他疫苗
這數字應該是指避免症狀,且尚未考慮到新一代強力變種株的。)
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#我們需要第三劑嗎?
根據美國華盛頓大學整理
Delta變異株以目前mRNA疫苗來說,尚可以應付
輝瑞BNT和莫得納,兩者對於巴西與印度變異株
預防感染保護效力,分別是82%與85%
華爾街日報訪問美國國家過敏和傳染病研究所 (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID)
主持疫苗開發部門的Dr. John Mascola表示
未來所謂第三劑、第四劑的概念,是以恢復記憶為前提的”Booster”
主要可能是人類對於免疫的記憶,我們有可能六個月後回遺忘
在這個時間點,美國完成二劑接種者,已經達到全國人口45%
有些已完成莫得納二劑接種的族群,六個月後仍有足夠的中和抗體濃度
但是John Mascola不認為這免疫力可以持續
二劑起始之後,再六個月是否需要再增強一劑
以及是否增強的一劑需要為了當季的變種株重新製作
這就幾乎等於我們流感每年打一劑了
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#混打會成為常態嗎?
另外值得一提的是
華爾街日報訪問John Mascolar,追加第三劑會限定廠牌嗎?
這裡,John Mascola明顯表示可以考慮 #混打
也就是第三劑可以有不同廠牌的選擇
不過,這也是考量公衛現實
因為一直使用相同廠牌的疫苗,對民眾是相當不方便的
如果第三劑開始需要並實施
那麼會不會使杜克大學全球衛生中心的全球再開放預測(2024)會更延後?
這就沒有答案了
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目前台灣在美國與日本、立陶苑疫苗的供應下,疫苗供應量逐漸穩定
目前在各地方政府指引診所可以針對疫苗殘量
開放18歲以上可以 #替補 施打
日後再強化更好的疫苗預約系統給全國民眾使用
大概可以解決眼前暫時問題
只是對於還有每半年到1年的第三劑以上施打
學習像是美國疫苗站的設置還是有需要的
畢竟復甦的速度取決於疫苗覆蓋的速度
這樣才能避免經濟在疫情中衰退
在亞洲,針對冠狀病毒的疫苗接種工作進展相較歐美緩慢。
迄今為止,成就最高的國家是微型國家和塞舌爾、馬爾地夫或新加坡等島國。
雖然新加坡目前每 100 人中註射了近 86 劑
但馬爾代夫和塞舌爾最近分別達到了約 92 劑和 140 劑。
蒙古這個人口不到 350 萬的國家,達到了每 100 人接種110劑的水平。
中國 - 上週六注射了第 10 億劑 - 截至週一已註射了約73劑。
這是根據研究項目 Our World in Data 收集的數據得出的。
印度通過其本地生產的AZ疫苗(稱為 Covishield)幫助鄰國和盟友
並且還擁有印度本身讀國產疫苗可供使用,大大提高了接種率
每 100 人的疫苗接種劑量在一天內增加了 3.3%。
然而,日本疫苗接種率的上升幅度更快。
在為 7 月夏季奧運會開幕做準備之際,正在加快疫苗接種速度。
但相比之下,日本的疫苗接種數量仍然相當低,約為每 100人26劑。
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當然,我們在亞洲已經被點名敬陪末座的疫苗接種率
與越南、巴基斯坦水準是一樣的
所以出現老人緩打是非常不應該
還同一時間媒體各種放大疫苗副作用與死亡
後來真的出現死因釐清的新聞,也沒有人看
AZ被亂黑一通,不知道莫得納會不會有類似情況
我一直感覺有一股莫名強大的力量正在阻止台灣早點獲得族群免疫
只是它不是用很直接的方式在施展杯葛技巧而已
不知道如果出現打AZ疫苗後中樂透,可不可以也報導出來算疫苗的副作用呢?
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