【老人醫學專科系列】
住機構的老人，可能會得什麼感染？
你是家屬或照顧者，
想要知道病人怎樣像得了感染？
你是臨床醫師，接到住機構的病人，
不了解病史也沒有人可以問？
我想這篇論文能給大家一個很好的指引
在機構長期照顧的老人，
可能會有以下四種常見的感染症
1. 皮膚和軟組織的感染
四種病原體：細菌，真菌，病毒，寄生蟲
(1)細菌：蜂窩性組織炎和褥瘡/傷口感染等
(2)真菌：皮癬菌和念珠菌
(3)病毒：單純皰疹和帶狀皰疹
單純皰疹＝口周圍或會陰長少數幾顆水泡
帶狀皰疹＝沿著神經分布長出一串水泡
(4)表皮寄生蟲：疥瘡，體蝨等等
其中50歲以上可以施打帶狀皰疹病毒預防復發喔
2. 腹瀉
造成腸胃炎的病原體包含細菌，病毒，寄生蟲
在此提出兩種特別嚴重的類型：
(1)困難梭狀桿菌
這是腸道中原本就有的共生菌
因用太多抗生素，破壞腸道菌叢平衡
困難梭狀桿菌過度增生引起的腸炎
可能伴隨腹部絞痛發生水瀉
(2)諾羅病毒
症狀為上吐下瀉
傳染力強，容易發生群聚感染
所以要做好接觸隔離預防
3. 肺炎
典型症狀為：發燒，咳嗽，呼吸困難
如平時容易嗆到或吞嚥困難
則要考慮發生吸入性肺炎
但老人的肺炎可能根本沒有這些症狀
只是日常功能退化，或是神智變差
都可能是肺炎發生的唯一線索
為了預防肺炎，可以施打肺炎鏈球菌疫苗
以及每年按時接種流感疫苗
4. 泌尿道感染
典型症狀為：解尿痛，頻尿，急尿，尿失禁
這些小便功能改變的症狀
不過對於有放置尿管的老人
可能根本沒有這些症狀
有些只有發燒，發冷，神智變差
或是直接出現敗血症的症狀：
喘，心跳快，血壓低等
這些不典型，無特定器官的表現
都可能是老人發生感染的唯一線索
值得臨床照顧者特別關注
#老人醫學
#長期照顧
困難梭狀桿菌隔離 在 Join - Facebook 的美食出口停車場
靠北護理師32693 新竹的某間醫院，我記得疾管局規定困難梭狀桿菌是要單人單間隔離啊⋯⋯ 怎麼可以為了佔床率、擠床，就把其他隔離的病人也都放在同間 ... ... <看更多>