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#高層次超音波 #22W
每次產檢都像越級打怪，關關難過關關全數通過💪🏻 我的產檢以及高層次都是在 #木生婦幼診所 ！必須跟大家說木生的儀器真的超強有夠清楚，很多外面產檢的媽媽很多都會跑去木生照高層次哦因為儀器以及超音波醫生都超厲害～～
大家可以看（圖二）雷寶很嘻哈的把臍帶掛在脖子上🤣但我不擔心啦因為這條臍帶很粗血流也很順暢由於胎位還會再移動所以也不用太擔心臍帶繞頸的問題～～（這個也有透過高層次請出照出血流很順暢！）
高層次雖是自費項目但這個檢查算是很重要的哦費用是$4300元 ！在高層次的檢查裡會把全身上下的器官以及血流都檢查的很仔細，也可以看到是否有唇顎裂、兔唇、心臟⋯⋯等等類型的狀態哦！雷寶也非常非常乖巧跟配合讓我一個小時左右就照完，完全不用讓我喝飲料刺激胎動（準備的阿華田都沒喝到）或是起身散步讓手腳清楚露出來～～算是100分的搭檔小可愛❤️
今天非常順利，下次大魔王是喝糖水！希望我能順利的通過啦❤️❤️👶🏻
#阿柔孵蛋中 #雷寶蛋日記
#木生婦幼診所 #musoon #在乎你最在乎的事
【跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史】
在學生時代，就很好奇，為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任)，會對伊斯蘭教有所瞭解，甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說，格外的親切，因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道，原來有不少台大醫院的老師，都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是，台大和印尼的醫療交流，看了這本書，才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友，或者對學醫有興趣的國高中生，可以來看看這本書。
藉由國際醫療援助，不僅讓台灣被世界看見，也讓參與者有所成長與收穫！
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致，
Taiwan Can Help，台灣在半世紀以前就做到了！
醫療交流的影響力，有時難以想像，也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術，更是交流一份情感與友誼。
台大醫院吳明賢院長說：「台灣最成功的外交有兩個領域，一個是顧肚子——農耕隊，一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求，不因政治、種族而有所差別，台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始，參與國際醫療交流已逾半世紀，見證了台灣的醫療外交，如果沒有留下紀錄，可能只是一些人的回憶，但是寫下來，它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流，不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度，也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說，也因此得到較多主治醫師的名額，留下人才，如今有很多院長級的醫師，年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯，他們願意離開舒適圈，接受挑戰、迎向未知，不只幫助別人，也讓自己成長，藉著在異國行醫拓展視野，增加歷練，後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者，甚至衛福部長，足以成為年輕醫師的典範。」
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目錄
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去／侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗／林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事／陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國，也有益醫師成長／何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史／吳明賢
前 言 推動國際醫療，展現台灣軟實力／婁培人
結 語 實踐人道精神，重新思考醫學的本質／朱家瑜
第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床，忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」，隨時互相支援
有了台灣醫師，利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修，影響一生
醫療外交尖兵，讓台灣名揚異域
第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子，愈要讓他接受訓練」
自告奮勇，迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定，促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才，才能真正讓民眾受益
文化衝擊大，尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料，尊重不同風俗
久旱逢甘霖，民眾淋雨狂歡
什麼病都看，練出全才
「聯合國」般的環境，年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展，拓展視野
學習承擔責任，從醫師蛻變為經營者
第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強，國際交流開步走
臺大醫院技術轉移，越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生，視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私，給釣竿也給漁網
術前溝通，術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓，深度學習有效率
搶救心跳，面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀，第二天在越南開刀
肺臟移植難度高，最晚發展
親自上刀，才是真正的學習
傳授protocol，基礎工程第一步
教整個團隊，不是只教一個人
那一晚，真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升，交流更有意義
學會變通，提供當下環境中最好的醫療
為病人著想，提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人，才知台灣人多幸福
臺越相隔千里，藉醫療交流搭起友誼之橋
BOX 臺越交流幕後推手，從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫
第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符，資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統，基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險，病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高，協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學，醫護人員能力大增
多管齊下，降低中風風險
常見風濕性心臟病，像過去的台灣
解決眼前的病痛，也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習，弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長，才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫，設計適合的醫療模式
護理師輪流支援，長達半年
分享衛教經驗，發揮護理師強項
突破語言障礙，交流更順暢
從善如流，蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤，從頭教到尾
軟硬體同時到位，成功率才會提高
傳承經驗，讓更多人受惠
互派團隊，交流模式成功
教技術容易，建立文化難
病歷在病人手上，醫師難整合
國際交流拓展視野，也看到城鄉差距
與其錦上添花，不如雪中送炭
醫師能幫多少忙？政治改革才是根本
第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策，深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件，意外促成交流
印尼醫師學習超音波，測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健，又能踢球了
建構緊急醫療系統，搶救垂危生命
想成功移植器官，不能只靠外科醫師
團隊完整學習，才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及，膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒，等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟，重獲新生
兵分兩路，推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作，提升效率
護理團隊快速補位支援，解決問題
不只學醫術，更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國，影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗，臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純，收穫反而出乎意料
有能力，就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘，新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任，讓他國因台灣而改變
第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官，才能永續經營
同步提升軟硬體，搶救新生兒
看到助產士接生，彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師，回國後就能開班授課
不是幫忙接生，而是幫忙找出問題
提升醫療水準，需要在地醫護自發投入
先確保母子均安，再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強，討論熱絡
產婦集中，感染風險令人擔憂
黃金1分鐘，從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版，新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念，深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值，值得台臺灣借鏡
中醫醫人，上醫醫國
生平第一次，由學員頒發感謝狀
凡事起頭難，改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力，才看得到成效
＃我姐姐是我最好的朋友
今天早上怡仁剖腹產完
趕緊進到高層次超音波診間
一位媽咪等待我許久
邊照著媽咪突然有感而發的說
「林醫師，我前一陣子看到你臉書的一篇蠻嚴肅的文章，在講唇顎裂的文章，我非常認同你的看法，唇顎裂的孩子就跟我們任何人一樣，他好好的，不應該被拿掉！我姐姐就是唇顎裂的患者，30年前產前看不出來生下來才知道，後來就是由羅慧夫醫師幫忙手術，術後其實根本看不太出來，我很慶幸我有這個姐姐，她是我這輩子最好的朋友！」
瞬間前一陣子的回憶湧上心頭
先前的文章掀起一陣論戰
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=257997972347483&id=100044118471886
該留或是不該留
包含一些醫師同袍也持有不同的看法
但我還是要說 我的觀念就是沒有不該留的選項
唇顎裂就只是外觀上的差異
藉由顱顏整形外科醫師的巧手幾乎都可以恢復與你我無異
台灣在健保的支持下先天性唇顎裂手術幾乎不用出錢
剩下的只是父母及家屬可能的多慮而已
一定要請大家去 羅慧夫顱顏基金會 諮詢
大部分的唇顎裂是單側的輕微的
真的真的會好好的 要相信醫師 要相信專業
即便如此
前一陣子 自己的朋友也碰到了相同的狀況
高層次超音波我幫忙檢查出了單純的唇裂
顎裂並不是那麼確定 有也應該很輕微
但夫妻倆就瞬間非常的難過及悲觀
做了晶片檢查也是正常
約要去諮詢也不要 傳訊息也不回 就這樣失聯了
我想應該就是去引產了
其實我也是蠻難過也蠻生氣的
因為連諮詢的勇氣都沒有這我無法接受
外觀是最膚淺的形象
人相處久了重要的是內心良善
真心的朋友是沒有在看外表的
妳不會因為老公禿了不愛他
你也不會因為老婆胖了而不愛她
不愛他不愛她是因為你妳真的不愛她他了
禿胖只是你妳給自己找的藉口
希望唇顎裂的孩子都能夠得到準父母的認同
我們會一起陪伴你走過治療路
財團法人台北市林思宏x5醫師慈善基金會 會幫助你
羅慧夫顱顏基金會 會幫助你
不要放棄
一對夫妻來做高層次超音波檢查出兔唇顎裂上周五來我門診抽羊水跟晶片檢查 ... 閔照理事長說明想要在孕婦懷有異常胎兒的部分多做點努力特別是唇顎裂及 ... ... <看更多>
... 掉的我根本不知道要問醫生什麼問題， 台兒那邊也幫我掛了陳國鼎醫生的唇顎裂門診， 也建議我今天就去柯滄銘做羊膜穿刺。 到柯滄銘的時候， 超音波 ... ... <看更多>
唇顎裂超音波 在 [新聞] 產檢7個月沒發現男嬰出生嚴重兔唇- 精華區BabyMother 的美食出口停車場
※ 引述《careme (哈特)》之銘言：
: ※ 引述《redsun617 (氧氣)》之銘言：
: : 20140127中天新聞 產檢7個月沒發現 男嬰出生嚴重兔唇
: : https://www.youtube.com/watch?v=LvVrFrEbsMA
: 看了推文，有幾個問題想澄清...
: Q: 唇顎裂大概多大可以檢查出來？
: A: 大概中期(約17周以後)，在一般2D超音波(不需要高層次)產檢時，就可以看的到，
: 但是先決條件是，「寶寶臉部角度有配合」，剛好能清楚看到寶寶臉的輪廓。
: 寶寶用手遮住臉、或是趴著，或是動來動去，就有可能照不到。
: 有些爸媽知道寶寶有唇顎裂後，就在24周內...恩...你們知道的....
: 有的醫生會願意幫忙，有的醫生不願意，
: 比較有這方面經驗的醫生會請你轉診到長庚做更詳細的檢查。
: Q: 唇顎裂需要龐大的腰療費用？
: A: 現在都有健保給付！ 牙蓋板、唇/顎修補手術都有給付，
: 也就是說，如果是住健保病房，出院時需支付的費用是150元(或50元)。
: 並沒有像新聞說的需要龐大的腰療費用！
: 需要手術時，醫院會協助申請重大傷病卡。
: Q: 在肚子裡時，顎裂看的出來嗎？
: A: 唇顎裂有好幾種，
: 單純唇裂、單純顎裂、隱性唇裂、隱性顎裂、單側唇顎裂、雙側唇顎裂。
: 在媽媽肚子裡時，超音波通常只能看到唇裂情況，顎裂情況很難判斷，
: 除非寶寶剛好把嘴巴張開開，醫生才能看到口腔內的情形。
: 如果裂的程度不嚴重，比較不明顯，
: 的確有可能超音波照不出來。
: Q: 發現唇顎裂還要做什麼檢查嗎？
: A: 建議一定要做高層次，
: 如果週數允許，最好連羊膜穿刺也檢查，看是否有染色體異常或是心臟疾病。
: 大部分的寶寶都是單純唇顎裂，但有些罕見疾病也伴隨唇顎裂。
: Q: 唇顎裂的孩子智力上是否正常？
: A: 唇顎裂的孩子的智力跟一般孩子完全一樣。
: Q: 還有哪些人是唇顎裂？
: A: 大家都知道的，王菲的女兒李嫣，
: 還有洪金寶也是，
: 國外有個明星Joaquin Phoenix也是。
: 想想看...他們三四十年前的技術都可以做到這麼好了，更何況是現在？！
: 或許有些人會想，他們一定有整型過，
: 當然囉，他們是藝人啊！
: 現在醫美這麼夯，一大堆人隆鼻、割雙眼皮，整型實在沒什麼大不了。
: Q: 台灣在照顧唇顎裂孩童的資源？
: A: 台灣有個羅慧夫基金會，有相當充足的資訊。
: FB有個封閉社團(須申請才能加入)，叫做 兔寶寶大集合，
: 裡面大多是有唇顎裂寶寶的家長，大家會彼此分享照顧心得。
: Q: 唇顎裂發生的機率？原因？
: A: 雙親正常情況下，機率是1/600，
: 懷孕第4-8周是唇部、鼻子、上部牙床的成形，懷孕第7-12周是上顎的形成，
: 若此時出現干擾因子，則有可能出現唇顎裂。
: 目前已知原因是基因、母親在孕期中受病毒感染(如德國麻疹)、
: 服用抗癌/類固醇藥物、X光線照射、母體營養不平衡也有可能造成唇顎裂。
: Q: 唇顎裂必經之路？
: A: 出生後體重滿5公斤(約三個月)，進行唇修補，
: 體重滿10公斤(約一歲)，進行顎修補，
: 9歲進行植骨，18歲正顎手術。
: 其他除非是"功能上"(如發音)有需要，才會再進行其他手術。
: 如果還有其他問題，歡迎提問！
手機怪怪沒辦法推所以乾脆回文
唇顎裂重建手術健保全額給付，
只需要付掛號費，部分負擔全免，
除非升等病房
顎裂超音波很難看出來，
我沒照高層次但醫生超音波照很仔細，
每次產檢都有4d，也照不出顎裂，
如果按照一般產檢超音波，
兔唇也不一定看得出來
(印象中超音波說明事項的單子有說唇顎裂是可能照不出來的)
我因為第一胎有顎裂，
如果懷第二胎就會自費高層次了
(雖然還是有可能照不出來)，
因為第一胎有唇顎裂，第二胎機率會比較高，
先發現可以先準備
長庚的唇顎裂治療團隊很完整，
顱顏中心不只修復外觀，
還有齒列跟後續語言學習矯正等等，
帶小孩開刀跟每次看診都很安心，
非常感謝羅綸洲醫師跟桃園分院所有醫護人員
羅慧夫基金會也很棒，
從出生就主動關懷，
還提供特殊奶瓶奶嘴跟照護的建議，
基金會的唇顎裂資料也非常詳細，
否則一開始照顧特殊寶寶真的不知所措
唇顎裂機率不低，不過板上幾乎沒什麼資訊，
可能因為台灣現在的治療已經很完善，
我自己從醫院跟基金會得到的幫助就很足夠了~
所以個人想鼓勵其他媽媽，
就算產檢發現了也可以考慮勇敢生下來~~
我的孩子雖然顎裂，還是全家人的寶貝^_^
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