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【盤尼西林】
希沙良從第一天微有乾癢感，第二天開始冒出痘痘（人中的悶痘最討厭了啊！），到第三天一早醫師見到時，已是右上嘴唇腫如香腸的狀態…
綜合問診後醫師判斷，應是上個禮拜打完疫苗之後所造成的免疫混亂，以致遭到細菌入侵…
而入侵的地方很可能是希沙良自己半昏迷間咬到的口内傷口…於是本人就又被開了抗生素，繼續過著發燒的日子…
要知道人在生病的時候發燒，算是一種保護的本能反應，適度發燒可以提升免疫系統的效能，不見得是件壞事，在可控制的範圍內，也不見得一定要把溫度壓下來。
（有關發燒的迷思大家可參考衛福部的文章➡️https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1125&pid=1610）

這個是醫師所開的藥物──諾快寧膜衣錠，資料上寫的是青黴素類，其實也就是俗稱的盤尼西林Penicillin（盤尼西林可是20世紀最偉大的發現之一，是不是想到《仁醫》了啊！），但因盤尼西林同時也是一種致敏原，所以醫師在開立的時候也都一一確認了以往所有過敏的狀態。據藥品仿單，也就是隨盒所附説明書上所言（對，希沙良所有吃進肚子的東西都會想要了解），常見的副作用是膓瀉、噁心、嘔吐等（謝天謝地，這次希沙良終於沒中這些…），另外還有一些罕見的血液及淋巴系統、神經系統副作用，包括可逆性白血球減少、可逆性血小板減少等。
列出的適應症包括廣泛的格蘭氏陽性菌及格蘭氏陰性菌，舉些比較常聽聞的例子有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、炭疽桿菌等感染症。這些細菌平常就存活在我們生活的周遭環境，甚至是身上、皮膚上（像是醫務人員葡萄球菌的帶菌率可能高達70％以上，且多為耐藥菌株），伺機就會入侵人體作亂。當然，對於像是幼稚園常爆發感染的流行性感冒桿菌（B型流感嗜血桿菌）也有效果，只是一般較不會開到這種等級藥物，會開到這個已經算是被列入重度感染（嗚…）。看來這情況那天應該問可不可以直接打一針的…。

有關於抗生素的使用，就是醫師開多少天，就是要吃多少天，要依循指示定時服用，就算覺得症狀已經好轉也一定要依程序吃完它，更不要想說留著以後吃或和他人的混用，這些都是造成細菌突變産生抗藥性的原因。不要以為這些都是小事，試想以後如果這些可能致病致死的病菌再也殺不死，那痛苦的就絕對是人類自己！不可不慎！

啊，這篇好多科普，難道希沙良也該走上這條路來拍拍影片麼？笑@希沙良的部屋。#台北 #某處
※文中如有任何錯誤，尚祈各位先進不吝指導，俾便改正。
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💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來，然後因為衛教的訊息很多，都要花不少時間解釋，所以就想整理一個腸胃炎的處理原則！和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便，有可能是細菌性腸胃炎，一定要找醫師診斷吃藥喔🩺

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🔖 腸胃炎『2大』處理原則

🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後，適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液，不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失

🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉，症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋，目的就是在 #稀釋乳糖，但如此會減少營養攝取，因此須交給醫師判斷病情👀

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🔖 兒童常用止瀉藥

🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛

【作用】：保護胃腸黏膜，吸附消化黏液、病菌、毒素，可減少排便量與縮短腹瀉時間

【劑量】：
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收，需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質：肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用

【注意事項】：
📌 從天然黏土取出成分，含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險，#不會經血液吸收，但應 #避免長期服用！
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據，因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！⏰

🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑

【作用】：減少小腸水及電解質過度分泌，不影響腸道蠕動

【劑量】：#3個月以上，1天3次，每劑1.5mg/kg，可加入水或食物一起服用👍

【注意事項】：輔助急性腹瀉症狀治療，#不可超過5天

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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈

🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑

【作用】：降低腸道蠕動

【劑量】：2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)

【注意事項】：
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞，毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎

🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑

【作用】：刺激腸道內水分及電解質的再吸收

【注意事項】：
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸，雖可抑制發炎物質前列腺素合成，但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者，因可能引起腦部病變（Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性

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👑 結論

其實病毒性腸胃炎，輕微沒有脫水症狀的話可以觀察，不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴，幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方，母奶不用更換👍

建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食，補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水，不宜使用運動飲料😱

止瀉藥舒腹達因含微量鉛，『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據，建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！🧐

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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏

《下一個心臟病發的就是我》

昨天晚上8:30努兒吐了一些早上跟中午吃的雞胸肉
9:30散步回來大口喝水後吐了剛喝下去的水（沒有胃酸、胃液、也沒有食物）
10:00又跑去大口喝水後又吐了（同樣沒有胃酸、胃液、也沒有食物）

精神食慾都正常、散步的時候也輕快地奔跑
但因為有胰臟炎合併肝臟發炎的問題尚未痊癒
還是決定趕快送醫掛急診

醫生測量了體溫沒有發燒
腹部觸診沒有肌肉收縮、也沒有其他疼痛反應
打了一針止吐舒緩症狀就回家了
八點多吐尚未消化完的食物是胰臟炎的代表症狀

通常食物吃下去後4小時一定會消化完畢
目前依照醫生建議一天要餵4-5餐
少量小口餵食，如果真的吃太快要一口一口餵
我們家小努兒現在也是金貴的少爺了

這星期吃完出院時開的消炎藥跟沙美錠再回診檢查
目前都暫時不給保健品
等藥都吃完了再慢慢開始給保健品
回購Yumove超強版以及Yudigest益生菌
也感謝犬友們建議可以從冷壓初榨椰子油補充好的油脂
不須經過胰腺消化
新購入胰寶500顆

身價不凡，尊榮無比，天大地大努努最大

#快被這隻狗嚇到心臟病發
#我的夜晚腿不寧症又變嚴重了整個晚上無法入睡
#擔心聽到嘔吐聲還要起來看有沒有呼吸
#金貴少爺狗

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｜企劃：土龍
｜腳本：土龍、力寧
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：夯吉 ＆ 絲繡
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

→ 【大家都在罵Uber什麼？】：https://bit.ly/2utIBWj
→ 【 志祺七七 】Uber 該不該禁？政府又在針對 Uber 修法了嗎？《政策翻譯蒟蒻》EP 007：https://bit.ly/2UVaNN9
→ New York City public schools to have Muslim holidays off：https://cnn.it/2TYUIcM
→ 柯文哲在MIT青年座談第一段-20190322：https://bit.ly/2FvNEKC
→ 藥價不敷成本　「百憂解」下月起退出台灣市場：https://bit.ly/2HUmtMK
→ 原廠藥稱不敷成本退場 健保署：有合理價差：https://bit.ly/2Yp3cZu
→ 泰寧注射劑及百憂解接連退出 藥界吐露主因：https://bit.ly/2HDxN0p
→ 醫師謝依璇：當精神科醫師失去百憂解錠：https://bit.ly/2Uca6Sy
→ 原廠藥不滿「砍藥價」退出　健保署考慮修法改公式：https://bit.ly/2Fyqapu
→ 【罷工非唯一手段】長榮工會盼交通部取消罷工預告期　林佳龍未鬆口：https://bit.ly/2TVixCu
→ 梅伊指責國會延宕脫歐 稱與人民站在一起：https://bit.ly/2HRbFyN
→ 歐盟27國領袖點頭 英延後脫歐可延至5月22日[影]：https://bit.ly/2FAQxv9
→ 英國脫歐：梅首相面臨辭職壓力 倫敦百萬民眾抗議示威：https://bbc.in/2UULM4X
→ 納扎爾巴耶夫辭職：主動讓位的哈薩克斯坦「開國總統」：https://bbc.in/2Yqhw46
→ 紐西蘭火速通過限槍令 在美掀論戰：https://bit.ly/2UUMiQr
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很喜歡這首歌詞裡頭的無奈，
校園音樂會曾經唱過，這是官錠胖胖編製過的版本，
希望大家喜歡:-)

by 福

Hush, don't speak
噓，別說話
When you spit your venom, keep it shut I hate it
當你吐著你的毒液時，拜託關起來，這非常讓我厭惡
When you hiss and preach
當你在嘶叫、在宣傳時
About your new messiah 'cause your theories catch fire
你所認為的新救世主只會毀滅你的論點
I can't find your silver lining
我找不到你的一線希望
I don't mean to judge
我不是想要批評
But when you read your speech, it's tiring
但當你在演說你的稿子時，真的很累
Enough is enough
已經足夠了好嗎

I'm covering my ears like a kid
我像個孩子似的捂住我的雙耳
When your words mean nothing, I go la la la
當你言之無物時，我只好唱著拉拉拉
I'm turning off the volume when you speak
當你在說話的時候我會自動將你靜音
Cause if my heart can't stop it, I find a way to block it I go
如果我無法用心停止下來，我會再找個辦法停止它，然後唱著
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
I find a way to block it I go
我會再找個辦法停止它，然後唱著
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
Yes our love is running out of time
是的，我們的愛將要消逝
I won't count the hours, rather be a coward
我寧可當個懦夫也不願意去倒數
When our words collide
當我們的言語相撞了
I'm gonna drown you out before I lose my mind
我會在我失去理智之前將你壓過去
I can't find your silver lining
我找不到你的一線希望
I don't mean to judge
我不是想要批評
But when you read your speech, it's tiring
但當你在演說你的稿子時，真的很累
Enough is enough
已經足夠了好嗎
I'm covering my ears like a kid
我像個孩子似的捂住我的雙耳
When your words mean nothing, I go la la la
當你言之無物時，我只好唱著拉拉拉
I'm turning off the volume when you speak
當你在說話的時候我會自動將你靜音
Cause if my heart can't stop it, I find a way to block it I go
如果我無法用心停止下來，我會再找個辦法停止它，然後唱著

La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
I find a way to block it I go
我會再找個辦法停止它，然後唱著
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
I find a way to block it, oh
我會再找個辦法停止它，噢
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
I find a way to block it I go
我會再找個辦法停止它，然後唱著
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯

I'm covering my ears like a kid
我像個孩子似的捂住我的雙耳
When your words mean nothing, I go la la la
當你言之無物時，我只好唱著拉拉拉
I'm turning off the volume when you speak
當你在說話的時候我會自動將你靜音
Cause if my heart can't stop it, I find a way to block it I go
如果我無法用心停止下來，我會再找個辦法停止它，然後唱著
I'm covering my ears like a kid
我像個孩子似的捂住我的雙耳
When your words mean nothing, I go la la la
當你言之無物時，我只好唱著拉拉拉
I'm turning off the volume when you speak
當你在說話的時候我會自動將你靜音
Cause if my heart can't stop it, I find a way to block it I go
如果我無法用心停止下來，我會再找個辦法停止它，然後唱著

La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯
La la, la la la...
拉拉拉拉拉拉⋯⋯