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同卵雙胞胎減胎 在 科學最前線 Facebook 的最佳解答
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同卵雙胞胎減胎 在 黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF） Facebook 的最讚貼文
透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS)，在進入試管嬰兒療程後，將胚胎於體外培養至第五天囊胚期，以切片的方式取一部分胚胎外胚層之細胞，接著進行染色體之分析。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
我們可以把做PGS切片的胚胎想成是同一班的學生，若這一班都是好學生代表PGS檢測正常；若這一班都是壞學生則代表異常。而鑲嵌型就是好學生跟壞學生都在同一班。
鑲嵌型的胚胎，有機會在植入成功懷孕後，好學生會漸漸感化壞學生，讓異常細胞的部分導正為正常，但也有可能結果會是相反的，在植入胚胎時，第一優先一定是PGS正常的胚胎，但如果沒有正常胚胎的前提下，才會考慮植入鑲嵌型胚胎。
無論是植入正常或是鑲嵌型的胚胎，懷孕後的常規產檢(如:羊膜穿刺…等)都建議依然要按部就班的去完成。
這位好朋友，經過多次的取卵療程，僅得到了一顆鑲嵌型的胚胎，其餘的胚胎皆檢測異常。很幸運的在植入一顆鑲嵌型的胚胎後她幸運的懷孕成功且還一分為二是同卵雙胞胎。
很替這位好朋友感到開心，也希望透過她的故事鼓勵到大家，萬事都有可能，只要願意努力嘗試，都會有成功的機會。祝福大家早日懷孕成功!!
===內文如下===
黃醫師，診間的護理團隊您好:
很開心可以在PGS試管這條路畢業了！自2018年產下女兒休息一年後就積極籌備二寶，雖然與許多人相比，兩年內可以再次懷孕覺得已經相當幸運。即便如此這一路走來真的不容易：5次的試管療程，一次又一次的打針取卵等待，雖然迎接沒有正常胚胎植入的結果，真的很讓人沮喪。即便眼前還有大寶加減可以分散心思，但內心的失落感只有自己才最清楚。在這五次的PGS療程裡，我獲得一顆及格邊緣的鑲嵌型胚胎。黃醫師鼓勵我再接再厲多試幾次，如果真的無胚胎可植入才來考慮這一顆，畢竟鑲嵌型胚胎所需永擔風險也是不少。
經過幾個月的努力，再次面臨無健康胚胎可植入的結果，我感到既困惑又低落。考量家裡希望避開虎年生子，而且我也不想再等一年後又從頭開始走療程就在這時候，診間裡某位護理師提醒我：「你還有一顆鑲嵌胚胎，或許這是一個機會，不要放棄，不妨可以試試」
4月中旬，我與老公決定再拚拚看，與黃醫師討論共同決策要植入這唯一顆的鑲嵌型胚胎，不管好與壞，抱著有試就有機會的心態去執行。植入後的那些日子，我試著以平常心去面對不去搜尋任何文章，（又或者以前已經都被我google完了），也不偷驗孕，每天放鬆心情面對。
最後，感謝菩薩保佑，真的讓我搭上當牛媽媽的最後-班列車。緊接著，在8週回診檢查心跳，又再次嚇到我，我的單顆胚胎植入竟然一分為二，成為同卵雙胞胎。天啊！老天爺竟然一次赐給我2個寶寶。在這疫情壟罩，人心惶惶的日子，我帶著這個遅来的好消息與家人分享，雖然大家一時有點措手不及，不過也雀躍不已，而我跟老公，更是充滿著各種感謝的心情。
黃醫師叮嚀我，鑲嵌型胚胎成功著床後還是要持續追蹤，羊穿及晶片检查以確保寶寶的染色體是否有導正並排除異常。不過，我默默深信老天爺一定會繼續保佑我走完這條路，雖然艱辛，哪怕只有一點機會不必等到100％把握，我們都必須勇敢去面對。
最後，我與老公要再次感謝黃醫師一從第一次遇到黃醫師就選擇相信他，不論是每次的看診或是取卵前後的關懷，您總是那麼温暖的鼓勵我，整個療程期間都讓我感到非常的安心。
再次謝謝專業護理團隊一路的細心照護，我終於畢業了！
w＆s / 06.30.2021
同卵雙胞胎減胎 在 一分鐘健身教室 Facebook 的最佳解答
【閒聊】四肢發達，頭腦才會不簡單
「四肢發達，頭腦簡單」是錯誤迷思，有運動的人頭腦才會好。
「執行功能」是大腦的高階認知功能，它幫助我們處理難題、控制行為、達成目標，以下是幾個執行功能的例子：
自我控制：例如辦公室有人請喝珍奶，雖然你很想喝，但因為你在減肥所以拒絕了他的好意。
工作記憶：老闆交代了三件事要你完成，在登入手機待辦事項前，你用力記在腦海裡。
認知彈性：電視新聞說今年GDP成長創新高，五歲的女兒問你那是什麼意思，你嘗試解釋給她聽。
要如何讓孩子學習自我控制又增強工作記憶呢？運動是個好方法。英國運動醫學期刊上的統合研究指出[1]，學齡孩童與青少年都能透過運動來增強執行功能。希望孩子乖巧、聰明又坐得住嗎？帶去運動放電就對了！
那如果今天我是中年人，覺得上班都好累，腦子不太好使，答案也是運動嗎？當然！
比較10對30多歲同卵雙胞胎的大腦發現[2]，有運動習慣者的大腦灰質容積較大。過去研究發現，認知訓練與運動可以增加大腦容積，而糖尿病與失智症會縮小大腦容積。這些線索指出，即使是30多歲的年輕人，有運動與沒運動者的大腦健康就已經產生差距。
老年人最怕的失智，又要怎麼預防呢？絕不是整天坐著打麻將，請增加你的活動量。
有氧運動與重量訓練皆對腦部健康有正向作用，權威的刺胳針期刊也在2020年的「失智症預防、介入與照護」一文中[3]，建議以增加身體活動量來預防失智。
當然，也不是說光靠運動，不用唸書也可以考上台大！就像身高200公分的人未必都是職籃明星，還是得加上後天的練習才有用。我的意思是，從8歲到80歲，運動都可以促進大腦健康，然後我們再靠著學習新知、接受挑戰、人際互動去刺激這顆經過「加強」的大腦，這樣就能發揮出100%的腦力潛能。
讀到這裡，還不趕快放下手機，趕快去空手深蹲10下？
參考資料
[1] https://bjsm.bmj.com/content/48/12/973#T1
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25003773/
[3] https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(20)30367-6/fulltext
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同卵雙胞胎 就是一個卵子與精子結合，受精卵在分裂的時候變成兩個。所以，同卵一定是相同性別的。而在子宮內的情況就比較不一定 ... ... <看更多>
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同卵雙胞胎減胎 在 [轉錄][懷孕] 失去了三個寶寶- 精華區twin 的美食出口停車場
※ [本文轉錄自 BabyMother 看板 #1C9ogEhH ]
作者: joanh (小波) 看板: BabyMother
標題: [懷孕] 失去了三個寶寶
時間: Sun Jun 27 18:40:11 2010
文長
如果有懷同卵多胞胎的媽媽
建議不要作減胎手術
二月底去新竹婦產科診所
醫生說確定懷孕 兩個禮拜後來看心跳
兩個禮拜後 醫生說是雙胞胎 建議我們去大醫院看比較好
在網路上google後,發現雙胞胎其實有異卵跟同卵
同卵的會有很多風險
於是馬上掛了新竹的大醫院 醫生看完 我們問他是同卵異卵
他說應該是同卵 先開了黃體素給我們 叫我們兩個禮拜以後再去
擔足了兩個禮拜的心 醫生說 都沒有萎縮 我再問是同卵異卵 醫生卻改口說是異卵
我跟老公很高興地掛了台北的大醫院 但因前後說辭反覆
覺得新竹這醫生好像比較不懂
結果一去台北的醫院 醫生說 雙胞胎?他照完腹部超音波 馬上要求照陰部超音波
醫生說 是三胞胎 而且是同卵共胎盤三胞胎
我跟老公一聽 真是不知道該如何是好了
醫生就說 有可能萎縮 叫我們不要想太多
可是怎能不想呢
回到新竹 又掛了另一間大醫院的有名的醫生 結果醫生就說 一定要減胎 人類子宮是要給單胞胎用的
這樣根本無法撐下去
於是我們又到一間台北的診所掛號
是台北減胎著名的醫生那邊 醫生一看也是說 同卵不能減胎 要全拿掉
叫我們回新竹拿
可是新竹大醫院都不願意做這手術 小診所願意但是有大出血和輸血的風險
後來又被某間大醫院轉診回台北原醫院去做流產手術
我們每天都以淚洗面 超音波照出來 寶寶連心臟 手 腳 都長好了 而且很健康
一直互相踢來踢去 這樣健康要拿掉他們 怎捨得呢
轉診回到台北原醫院跟醫生說要流產 醫生說 其實減胎 同卵他們那邊是可以做的
況且寶寶這樣健康 是可以觀察到六個月的
如果有問題 到時流產 也是可以的
一聽完 我跟老公馬上覺得又燃起希望
老公說 我們已經有老大 養不起三個 若是醫生可以幫我們減胎
懷孕風險也會降下來 我的身體比較有保障 我們經濟人力也比較可以
我當然不願意 但是老公說 不同意減胎 就直接拿掉 我只好同意
每兩個禮拜 都可以看到寶寶 看到他們越來越大 也越來越愛動
十六週時 作了羊膜穿刺 作了三針 真的好痛
但是怕減到健康的寶寶 還是忍下來了
雖然醫生說同卵異變機率很小 但是 我想保留最多的寶寶呀 不想減掉健康的
再失去一個不健康的寶寶
再接著 到了二十周 醫生說 如果要減胎 就要決定了
他不建議減胎 因為他覺得寶寶已經是在balance的狀態
但是其實因為三胞胎懷孕風險更高 所以如果減成兩胞胎 寶寶可以待到更大 更成熟
媽媽也比較安全 所以他也並不反對
他說 沒人作過同卵三胞胎減掉一個 所以沒有文獻可以參考 減掉之後 所有狀態reset
也不知道會不會產生雙胞胎輸血症候群
這手術破水機率是15% 一破水三個就會都沒有
我當然不想拿寶寶冒險
但是老公也不要拿我冒險 更何況還有經濟人力上即使寶寶出生後無法support的問題
我們吵了很久 老公就說 作了以後 成功的話 就一路會比較順 而且當初你答應過我的
現在醫生說有15%失敗機率 他覺得怎樣都該做
我媽要我全生 他家只要兩個 我跟老公已經被夾殺的不知該如何是好
後來 老公搬出當初我同意減胎的事情 雖然百般不願意 但是我也只能屈服
醫生說 最下面那個寶寶 血流量跟大小都比較小 他建議減掉 但是離子宮頸近
他還要考慮
6/17晚上 老公帶著我住院 準備隔天作手術
當天晚上我依舊哭個不停 連護士小姐都來關心
隔天醫生說 既然已經過了一個禮拜 你們還下不裡決心 乾脆不要作了
我很想說不要 但是老公不同意 醫生說 如果肚子開一個洞 還無法以兩片電級板夾斷臍帶
(因為是2D超音波導引)就要再開一個洞 會再增加流產機率五趴
我跟老公又大吵一架 後來 老公同意只開一個洞 如果夾不到 就算了
可是他跟護士小姐說請他轉達給醫生
但 並不是直接跟醫生說 這句話 醫生沒聽到 夾不到就算了
下午 進了手術室 光是麻醉 就打壞三根針 第四針是換麻醉師才打進去
真的很痛 我很想叫說 我不要做了 好痛 好痛 被針一直插脊椎間隙 不知道被插了幾次
護士都看不下去 一直安撫我 說最厲害的麻醉師要來了
後來 醫生開始夾 他擔心破水 決定夾第二大的寶寶
他一直說 很滑 夾不到 我不知道他到底要夾多久 他跟老公是說
他一般會夾五分鐘 但是我躺在那邊 不知道醫生到底要夾多久 這酷刑何時結束
後來醫生說夾到了 燒了很久 才燒斷血流
結果後來一放開 血流沒有全斷 醫生又花了很多時間燒斷 因為一燒 就會造成damage
他們共胎盤 若一個寶寶有不好的物質會透過胎盤 會影響到其他兩個寶寶
結果減完沒多久 醫生說 另一個心跳很低 不知道保不保得住 但是有一個是很好的
就是最小那個 我聽了 根本完全無法接受 我不是只會失去一個寶寶而已嗎
後來在術後休息室 待到晚上六點半 護士確定兩個寶寶都還有心跳 才回到觀察室
晚上 護士小姐來量寶寶心跳 一個已經找不到了
後來值班醫生來 看了超音波 跟我說 一個已經不行了
我聽完 已經不知道要怎麼反應了
等到半夜 護士小姐來量心跳 也是找好久找不到 值班醫生用超音波 有看到心跳
但是心跳很低 我真的完全無法接受 整夜都不能睡
一直跟寶寶說 加油 你要撐下來呀 媽媽可以原諒爸爸 原諒那些反對的人
媽媽只要你活下來就夠了
可是 到早上 醫生來 還是宣布都沒了
醫生說 要用生的生下來 我不敢哭 因為還要保留體力 把他們生出來
等到生出來以後 我完全崩潰 每天都在哭
每天都不想跟老公說話
想著 我怎不隨著寶寶走呢 感覺好荒謬
媽媽跟我說 不要再哭了 事情都已經發生 把身體養好比較重要
公公說 當作是老天開了一個玩笑 把禮物收回去了
我心想 是老天收回去的嗎 是你們不要吧
我永遠都會記得 那個晚上 寶寶在我肚子裡 一動也不動
是媽媽不夠堅強 保護不了你們
也許 懷著他們繼續走下去 說不定會保不住我
但是 我真的無法釋懷 畢竟我保護不了他們
好痛 真的好痛
我們希望 我們的寶寶雖然失去了生命 但是可以給其他媽媽參考
以後同卵的寶寶 千萬不要再作減胎手術
一減 會全部都不見的
我相信醫生也不知道這結果 不然絕對不會幫我們作
他說他的這種手術 是要用在醫療上的 而且他也沒料到有這結果
我媽說 同卵的有心電感應 一個走 會跟著都走
但是我們卻覺得 截斷血流 等於有一個寶寶的血 都灌注在兩個寶寶身上
那時候一手術完 血流大的寶寶就先撐不住了
我們成人 只要血壓一高 就會中風
更何況是多了50%血流呢
不過這當然也只是我們的推測而已
只希望 再也不要有爸媽 跟我們一樣承受這種痛苦了
爸爸原本也接受 如果夾不到就算了
沒想到一堆陰錯陽差 媽媽不夠勇敢
我們還是失去他們了
還是謝謝醫生的努力 讓寶寶跟我們在一起多走了兩個月
另外也謝謝台北醫院的護士,真的是很專業 若不是他們引產時當機立斷
搞不好會有更多的風險
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﹢ ● "● ╱│ 我說：其實，我平常就像其它女孩子一樣，靜靜│
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