【ASD:心房中隔缺損 --- 機智醫生生活第二季第八集 50:32】
心房中隔缺損(ASD)是最常見的先天性心臟病之一,
也是我門診最常解釋的疾病之一。
每當被問到這個病會有什麼症狀的時候,
我總是要解釋很多醫學名詞、原理和症狀;
直到我最近看了『機智醫生生活』第二季第八集這個片段之後…
我常常想跟病人和家屬說,看看這個片段就懂了。
===
醫生:「你之前應該一直感到呼吸困難,不會很難受嗎?」
患者:「我是有感覺到自己說話時(喘),經常會有點費力(喘),但我從年輕到現在都是這樣(喘),所以就不覺得這樣很難受。不過最近...(喘),狀況突然變得更嚴重了。我本來(喘),沒這麼喘的。」
家屬:「因為我爸說話時常都會氣喘吁吁,我們就認為這是他說話的習慣,沒想到他心臟居然破了一個洞。教授,確切的病名叫做什麼?」
醫生:「心臟超音波看來是ASD,心房中隔缺損。人的左右心房中間有道牆,而那道牆上有破洞,我們就稱之為心房中隔缺損。其它還有三尖瓣閉鎖不全、和中度的肺功能低下。這是他從小就有的疾病,原本還沒有特別不舒服,直到三尖瓣閉鎖不全變嚴重後症狀加劇。」
家屬:「這是什麼原因造成的呢?」
醫生:「大部分先天性心臟病的原因都不明」
家屬:「想治療的話要動手術嗎?」
醫生:「治療方法只剩下手術。依目前的症狀來看,無法進行非手術治療。」
===
這就是這個疾病,心房中隔缺損的典型表現。
五十多年前,心臟超音波並不像今天普及,
因此心房中隔缺損這個『先天性心臟病』
常常被延遲發現、診斷。
發現時大多伴隨著心臟衰竭、肺功能低下等併發症,
治療方式更是只能靠手術開刀。
(所以劇中的病人是個長者,他小時候沒做過超音波)
但隨著醫學越來越進步,
近年來心房中隔缺損(ASD)出生後不久就可以診斷,
追蹤和治療都多了很多選擇,
並且大多可以嘗試非手術的治療;
也就是心導管封堵術,
而不需要接受開心手術來修補心臟裡面的洞。
就如劇中醫師和患者所說,
這是個『從小就有的疾病』,
『從年輕到現在都是這樣(喘)』;
而我們現在都能從小就發現,
不用等到心臟衰竭了才開刀處理。
盡早發現,定期追蹤,及時治療。
『先天性心臟病』不可怕,不用擔心!
#ASD
#心房中隔缺損
#先天性心臟病
#機智醫生生活
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過3,280的網紅Michelle and Vickie蜜雪薇琪,也在其Youtube影片中提到,別句點我。逗點就好 ,,,🙈♥️ 希望你們跟我們一樣,聽完也愛上這首歌 歌名:逗點 『Be Loved in House 約·定 ~I DO OST』 原唱:艾雨帆 詞曲編曲製作與我們的嘉賓:范揚景 歌名:逗點 像孩子一樣,把逗點轉啊轉 字句猖狂,倒裝你模樣 我想,我還是一樣 被你混亂的...
右心房 在 Facebook 的精選貼文
趁幼獸回家前,好好補一下欠很久的學術文章~
<胎兒先天性心臟病 - #大動脈轉位>
在胎兒先天性心臟病當中,有幾個是出生後就需要緊急介入的,大動脈轉位就是其中一種。
❤️在正常的心臟當中,心房心室的連接如下:
✔️右心房 -> 右心室 -> 肺動脈
✔️左心房 -> 左心室 -> 主動脈
而所謂的大動脈轉位,是寶寶在胚胎時期conotruncus發育出現問題,使得心室連接的大動脈交換了,缺氧血和充氧血交換出問題,導致寶寶出生後會發紺和呼吸急促。
➡️ 詳細文章請見
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/08/tga.html
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重點整理如下
🔎🔎🔎超音波要如何診斷?
1️⃣最基本的就是要判斷 心房 - 心室 - 大動脈 的連接是正確的,再來左右也要區分清楚。
✏️如何判斷左右心房心室在文章中有詳細介紹
✏️TGA的4CV常是正常的,因此無法以單一切面來診斷
✏️PA/Ao常是平行的
2️⃣判斷是哪種TGA?
TGA依照心房心室連接分成兩種: D-TGA, L-TGA(CCTGA)。
✏️D-loop ventricle代表我們A-V連接是正確的(AV concordance),右心房->右心室,右心室在心臟的右邊。
✏️L-loop ventricle則表示我們A-V連接相反(AV discordance),右心房->左心室,左心房->右心室。
3️⃣有沒有合併其他心臟的異常?
最常合併的異常: #VSD, #PulmonaryStenosis
4️⃣是否需要產前遺傳診斷?
✏️單純TGA大部分和染色體異常較無相關,但如果有合併其他器官異常,就強烈建議要做染色體檢驗。
✏️TBX1 gene被認為和conotruncal defects相關 (TBX1 gene loss function有可能是造成conotruncal defect的原因之一)
#產前診斷
#胎兒先天性心臟病
#胎兒心臟超音波
#大動脈轉位
右心房 在 Facebook 的最佳解答
陳業鵬醫師表示,每個人的心臟都有卵圓孔,在胎兒時期,我們的肺臟尚未發育完全、仍是塌陷狀態,回到右心房的血液主要會經由卵圓孔進入左心房,然後進入左心室,被送往全身。
出生之後,氣體交換的工作由肺臟負責,回到右心房的血液會進入右心室,再送入肺臟循環,於是卵圓孔會漸漸關閉。一般而言,卵圓孔會在5到7個月左右關閉,若到了一歲之後還沒完全關閉,就叫做「卵圓孔閉鎖不全」、「卵圓孔未閉」或「開放性卵圓孔」。成年人約有25%的人有開放性卵圓孔。
https://www.careonline.com.tw/2020/07/patent-foramen-ovale.html
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右心房 在 Michelle and Vickie蜜雪薇琪 Youtube 的精選貼文
別句點我。逗點就好 ,,,🙈♥️
希望你們跟我們一樣,聽完也愛上這首歌
歌名:逗點 『Be Loved in House 約·定 ~I DO OST』
原唱:艾雨帆
詞曲編曲製作與我們的嘉賓:范揚景
歌名:逗點
像孩子一樣,把逗點轉啊轉
字句猖狂,倒裝你模樣
我想,我還是一樣
被你混亂的文法 優柔帶上
我像是一張 被渲染的畫像
黎明的花 開在右心房
沒有誰想寫錯 離別的時差
我想了想 擦掉真相
我要飛上雲端 走向有點複雜 帶點單純的倔強
風在輕輕的吹 吹過你的世界
借位也許很美 沒續集的逗點
點頭的人是誰 誰禮讓那空位
為什麼我總是被抱歉 句點
雨在輕輕的墜 追上最後一頁
也習慣了浪費 非愛食之無味
往前走 沒知覺 誠實來自虧欠
分隔線 現實面 原來 你說的對
風在輕輕的吹 吹過你的世界
借位也許很美 沒續集的逗點
點頭的人是誰 誰禮讓那空位
為什麼我總是被抱歉 句點
雨在輕輕的墜 追上最後一頁
也習慣了浪費 非愛食之無味
往前走 沒知覺 誠實來自虧欠
分隔線 現實面 原來 你說的對 oh
分隔線 現實面 原來 你說的對

右心房 在 瘋狂理查GTO Youtube 的最讚貼文
今天理查要帶國中生解剖豬心!
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右心房 在 傳播弟 Youtube 的精選貼文
『金牛座很專情,但會偷吃。你跟我前任同天生日,應該不會差太遠。』
『其實我一開始覺得你很討厭。』
初次見面,就把人家的星座數落一頓,卻又帶回家過夜,我也算奇葩。
睡醒,去接父親出院,留他一個人在我家睡,心裡有滿滿地不安,倒不是因為怕被洗劫,而是擔心往後沒機會再見。大概中午左右收到訊息,說是已經起床離開,要去找男友。嗯,這樣的情境應該是要睡過就忘,可他偏偏買了一本我推薦的書,這樣真的太犯規。
好像是除夕夜吧,我們從子夜通電話到天光。徹夜聊天其實不難,只要頻率對了就行,但那天最艱辛的,是對抗安眠藥的咄咄逼人。因為自律神經失調,必須吃藥才能入睡,天曉得有一天要和助眠劑拼搏,強忍睡意不讓意識下線,撐到都胡言亂語了,也想和他多些交換。
『你為什麼對我那麼好?』
『因為喜歡你啊...』
『那我有比他對你好嗎?』
『嗯啊。』
他想講話的首選從來都不是我,可能鬱悶到一個程度,知道這裡有炭火燒著,就過來暖暖手吧?他最不該來這討拍,這份短暫釋出的脆弱,催動我更想溫柔地對待,好像在他的世界,不再是無用的叨擾。
『我要丟直球囉!』
『喔』
『我好想你』
『知道了』
邊寫邊看著和他的對話紀錄,不管從哪個切角觀察,都是令人不堪的單戀故事。除了幾次認真地談論,以上那種嗆明的對決,兩個人比較不會感受到,突如其來的尷尬或疼痛,甚至能竊笑兩秒,像是從他身上偷到一點認可一樣。『我想把心房跟心室打通,讓你住得舒適一點。』
『心房跟心室如果相通的話,可能是因為二尖瓣膜脫垂…』
不切實際的浪漫,碰上實事求是的科學應該就長這樣吧。
左右心房加上心室,一顆心隔成四間,卻一次只接待一位住客包棟。既然他們租賃雙方都沒打算重談合約,我盼望著這住家再好也枉然,不如再去租屋網看看有什麼好的物件。
那些對談過的,記不起也很好,沒遺忘的就小心翼翼地珍藏。他寫來的筆跡,數位的存雲端,紙本的鑲牆上,在溫柔結界外,拾獲這些已經夠我展覽了,偶而翻出不真確的回憶溫故知新,自欺欺人不是頂好嗎?
記得那一次,輕輕吻了他臉頰,用食指戳他鼻孔,滿足一種親密又怪異的接觸僻。也記得自己每次為難他時,那讓人消化不良的執拗...
很好奇若換作是他的視角,會怎樣描繪這段遇見。
『抱歉給你添麻煩了,也謝謝你不驅逐出境的溫柔。』
固定宮獅子座,有時就是需要難堪得可以,才能快點解脫,就如同金牛遲遲不肯棄守,怎麼聽都名存實亡的愛情一般,這是我們共同的偏執面。

右心房 在 誠真文理補習班- 左心房、左心室 - Facebook 的美食出口停車場
左心房、左心室、右心房、右心室總是傻傻分不清?!?! 血液循環流入流出方向總是亂亂搞不懂?!?! 個別指導 3D實體教學一摸就清楚明白一碰就深刻記憶教室內充滿驚嘆聲 ... ... <看更多>