肝癌第二篇
1091009A篇
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
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純醫分享第196篇
肝病第41篇
肝癌大多數病人臨床上似乎都是非常健康的，早期沒有什麼症狀。
由於肝臟位於肋骨的後面，所以無法摸到細小的腫瘤硬塊，而且在腫瘤變大前是很少有疼痛症狀，有些並不會引起疼痛或其他症狀，但有些癌症惡化的非常快。
如果變大損害到肝臟功能，這時才會有較明顯的症狀。
例如噁心，嘔吐，右上方疼痛，體重減輕，食慾不振，眼睛及皮膚呈黃色及腹部腫脹由於是後期才被診斷出來，所以診斷後通常能夠存活的時間就不是很久。
所以B型肝炎及C型肝炎或者任何原因引起的肝硬化一定要定期的做篩檢，早期診斷是唯一改善治療效果的有效方法。
肝癌要如何診斷與檢驗?
在童年早期受感染的B型肝炎帶原者無論患有肝硬化與否均有罹患肝癌的高危險性，
不一定完全按照肝病三部曲由肝炎到肝硬化轉為肝癌，有時會直接有肝炎轉成肝癌，特別是在男性，肥胖，酗酒更有危險性。
所以B型肝炎的帶原者要有定期的肝癌檢驗的計畫。
肝癌的年齡是在40歲左右，所以在20到40歲之間，便要開始做定期的癌症篩檢及治療，以減少肝硬化.肝癌的機會。
檢驗項目包括間隔3到6個月驗胎兒蛋白，肝臟的指數及肝臟超音波的檢查。
如果是肝硬化的病人我們建議3個月檢查一次
包括GOT. GPT.白蛋白.膽紅素，胎兒蛋白，其他如B型肝炎表面抗原及C型肝炎的抗體在肝癌的標記診斷相當有幫助。
影像畫面最普遍的就是腹部超音波的檢查，相當方便而且不具有侵犯性。
對於兩公分下的癌症有良好的診出率
其他尚有電腦斷層掃描，核磁共振，血管攝影及肝切片不同的方法。
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