扣掉本來數字就會比較低的禮拜一,大阪算是已經連續七天確診超過1000人了!大阪府在4/20的重症患者數為317人,但確保的重症病床僅有259床,重症病床使用率可是超額的122%。輕症、中等症狀病床數1784床,使用率達到78.9%,看護師也是在相當不足的狀況。醫療資源緊繃程度,等同311大震災或阪神大地震之後,已達災難等級。
醫療崩潰會怎樣?各家醫院一房難求,當地的急救中心平均每天要拒絕數十位病患,恐怕很快又會跟之前的狀態一樣,重症患者來不及送醫或者被拒收,因而在等待病床途中過世。
不知不覺,「防止蔓延重點措施」在大阪已經實施兩個禮拜了,從這一個禮拜看起來是完全沒有效果可言,日本當地的民調也是顯示如此。從新聞畫面也可以看到市區熱鬧景點的人潮並沒有少很多,年輕人們還是繼續去酒館群聚著,喝酒會戴口罩嗎?
於是大阪已經要緊急進入第三次的「緊急事態宣言」發令了,東京的疫情看起來也快了。依照昨天禮拜一的數字,這個禮拜的疫情應該還會再長高一些,可能又回到之前較為嚴重的每天5000人以上。
在沒有"封城"這樣的措施之下,日本也只能繼續用這種方式要求餐飲業者、百貨、遊樂場關門停業,各級中小學改為線上教學,多少讓民心感到緊張,看疫情是否能再次改善。
但這次第四波疫情跟先前不一樣的地方,當然就是確診者有相當高比例都是「N501Y」變種病毒,感染力更強,重點是也會讓年輕人重症化。
一直覺得日本是不是很多年輕人的心態依舊認為這個病毒專攻老年人或者慢性病患者?年輕人即使感染也會靠著自身的抵抗力而恢復,就如同感冒一般,就有著即使感染也無所謂的心態,於是就繼續吃喝玩樂著,然後疫情就到處擴散了,回到家不會把病毒傳染給家人嗎?而現在狀況不一樣了喔,變種病毒也會讓年輕人變成重症患者喔!從圖表數據也可以看到變種病毒在年輕患者的比例相當之高。
看到東京都政府的人員,拿著大聲公、舉著牌子在人群擁擠的地方,呼籲著變種病毒正在流行、年輕人也會重症化的提醒,又或者是在街上發著傳單告知大家現在疫情事態相當嚴重.....看到這種相當無力的方式,路上擁擠的人潮又彷彿視若無睹地來來往往著,真是想幫日本人吶喊著這個自肅遊戲到底要玩到什麼時候啊?換作在台灣,靠著新聞與網路媒體的力量、法律的約束力,可能就可以向民眾傳達這些訊息。
這段時間看到很多還留在日本的朋友,或許還在旅遊業界工作的關係,有著很好的在地優勢繼續宣傳著日本觀光,讓我們這些無法飛出國的人還可以看到現場的美景照片,而感到欣慰。但相對的,也有很多還在日本工作或者創業的朋友,受到疫情的影響而大幅影響了收入與各種不便,又可能每天都在跟自己的內心對抗是否要繼續堅持下去這個問題。第四波的疫情再現,涉及到變種病毒的擴大危害,疫苗接種率跟成效也沒那麼快可以實現,相信很多在日本的朋友都感到問題重重,也只能希望大家都能有辦法把危機變轉機,但身體健康還是最重要的。
相信在疫情持續擴大之後,日本很多地方又要開始接連發令「緊急事態宣言」,希望這次的緊急事態宣言,可以有更多的措施、對更多店家與團體活動的限制。說實在的,就算今天再出現一隻不一樣的變種病毒,依照日本現今的防疫方式,也都是很快地就會進入社區而大幅傳播,真的是要多少採納別的國家比較成功的防疫政策啦!都已經這樣一二三四波高峰感染了,每次應該都要有更多的教訓跟改進吧!唉~很快又要黃金週了捏!
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#最新【新增3例,均為境外移入;3月30日華航紐約返台班機,已10人確診;陳時中:境外移入威脅趨緩,清明連假後須觀察7天】
台灣今日確診3例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,均為境外移入;其中一名20多歲女性(案376)是搭乘3月30日美國紐約返台的華航CI011航班,該班機已有10人確診。目前共有376例確診,包含5人死亡、61人解隔離,其餘治療中。
此外,中央流行疫情指揮中心今提供醫療院所防疫6大策略:擴大檢驗量能、加強採檢高風險對象、擴大設置專責病房、病床盤點整備、徵用集中檢疫所,以及設置住院分流轉送制度。
■今日僅新增3名確診,均為境外移入
今日確診的3名個案是1男2女,年齡均為20多歲,入境日介於3月27日至30日,發病日介於3月30日至4月4日,其中2人為居家檢疫者、1人為居家隔離者。
一名20多歲男性(案374)自英國留學歸國,3月29日入境後居家檢疫,4月4日出現腹瀉、咳嗽、流鼻水、嗅覺遲鈍等症狀,隔日通報就醫採檢。
一名20多歲女性(案375),2月25日至3月27日至法國探親,期間曾至英國、荷蘭、比利時旅遊,回國後居家檢疫,3月30日至4月2日陸續出現鼻塞、喉嚨不適、失去嗅覺、微喘、發燒、腹瀉等症狀,隔日就醫採檢。
一名20多歲女性(案376),自美國留學歸國,是昨日確診的案370、371之友人,3人一同於3月30日搭乘美國紐約返台的華航CI011航班,該女性於4月2日至5日陸續出現咳嗽、流鼻水、鼻塞、噁心症狀,就醫確診。目前此班機已有10人確診,全機包含機組員現均列為居家隔離對象。
■境外移入威脅趨緩,清明連假7天後是關鍵
目前每日入境旅客已明顯降低,今日確診人數也降至3名,指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,境外移入的威脅可說已趨緩,但清明連假這一波的民眾大量移動,疫情須觀察7天,至這週日(12日)才可看出變化,這段時間將會積極加強有症狀者採檢、並請民眾做好自主健康管理,度過連假難關。
媒體詢問如何因應中國原本宣布武漢市4月8日解封,陳時中表示,目前無法確認是否真的會解封,台灣的防疫措施仍不變,集中檢疫所還有1,000多個位置,若有必要,目前都還可以因應。
■輕症可能自然痊癒,味嗅覺喪失的復原狀況還需觀察
英國《哈利波特》作者J.K.羅琳(J. K. Rowling)昨(6)日於推特上發布消息,指稱自己出現所有COVID-19的症狀,但未確診,後經由緩解呼吸道,類似深呼吸做法就自然痊癒。對此,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,沒有經過檢測,無法確定是否確診,但COVID-19輕症者很高比例可以自己復原,而台灣自己的經驗,若出現肺炎症狀,復原期就會比較久;其他發燒、咳嗽、流鼻水等輕微症狀都相當快就消失,輕症者在住院間幾乎沒有症狀,等待轉陰性就能解隔離。
張上淳表示,在國外大流行地區,因為醫療量能無法負荷,幾乎都讓輕症者先在家居家隔離、自己休息復原。而J.K.羅琳的呼吸道做法,醫學上並沒有依據;他並提到,也有確診者無法自我復原,例如英國首相強生(Boris Johnson)就是在居家隔離時惡化、進入加護病房治療。
至於確診個案出現味嗅覺喪失症狀,張上淳說,有一些個案維持較長時間都沒有恢復,但有一些已經康復,不過多數出現此症狀的患者都比較後期、最近才確診,目前觀察期仍不夠長,還需要更多資料才能確定。
■指揮中心加強醫療院所六大防疫策略
為加強防疫、守住醫院,避免發生量能不足、院內感染等問題,指揮中心醫療應變組組長薛瑞元今提出醫療院所六大防疫策略:
一、擴大檢驗量能。目前全國有34家指定檢驗機構,北部16家、中部7家、南部10家、東部1家,一天可檢驗3,800件。陳時中補充,這是可檢驗的最大量能,昨日的採檢量約1,800多件。
二、加強採檢高風險對象。目前已有163家社區採檢院所,可篩檢疑似感染個案。民眾若確診後輕症,將收治到134間應變及隔離醫院、重症則會轉送到52家區域或醫學中心。同時,張上淳表示,已陸續針對醫療、照護人員、航空公司機組員、美國及東亞歸國等居家檢疫回溯,以及昨日宣布的清明連假前往擁擠景點的民眾擴大篩檢,這些高風險族群若有旅遊史、出現發燒或呼吸道等症狀,經醫師診治若無法排除感染可能,即可採檢;而前三類族群名單,也已與健保卡勾稽,方便看診醫師提高警覺。
三、擴大設置專責病房。薛瑞元表示,目前全國有6個醫療網區(台北區、北區、中區、南區、高屏區及東區),而各縣市也共有22家應變醫院,現全部已擴大設置專責隔離病房,將非COVID-19的病人集中收治到特定樓層,其他樓層則空下來收治COVID-19病人。未來若疫情擴大,應變醫院將會停止收治非COVID-19病人;再擴大則清空醫院,全部專責收治COVID-19病人。
張上淳解釋,SARS之後台灣設置傳染病醫療網、建置各縣市應變醫院,平常每年都有因應緊急狀況的演練,各醫院也都有負壓隔離病房,當病床收滿一半時,就會開始分區、分樓層,逐步清空其他病人;當所有區段收治COVID-19病人超過一半以上病床時,就啟動全院清空,各醫院會根據自身狀況來做清空應變。
四、病床盤點。薛瑞元表示,負壓隔離病床共970床,空床有417床。非負壓的專責隔離病床共1,743床,仍有1,180床,目前使用率約41%。若將應變醫院、隔離醫院等全數清空的話,量能可達20,000床。呼吸器全國共有9,932台,現剩餘1,300台,目前正在清點閒置、維修後即可使用的呼吸器,希望可以達到備用2,200台。
五、徵用集中檢疫所。集中檢疫所現在有1,553間,分散在13個檢疫所中,仍在陸續徵用各部會的宿舍、訓練中心及營區,目標是達到3,000間。
六、建立住院分流轉送原則。分成住院前分流、住院後轉送兩部分。居家隔離、檢疫者若需採檢,會優先安排到縣市應變醫院;集中檢疫者,則安排到檢疫所的負責醫院;機場部分若確診則安排至應變醫院;社區擴大採檢對象至163家社區採檢院所檢驗。住院後則依病情嚴重程度,嚴重者上轉到重度收治醫院、下轉至輕度收治醫院。
另外,指揮中心昨日提及民眾去夜市、餐廳、傳統市場等地須戴口罩等指引,副指揮官陳宗彥表示,今日會找經濟部、觀光局等主管機關開會,針對此指引做更細部的討論再公告。陳時中補充,主要是兩原則,管制特定場所的人流進出量,並需維持社交距離,若無法維持則予以勸導,仍難以達成,不排除直接停止。(文/陳潔 ;攝影/楊子磊、蘇威銘、中央社/徐肇昌)
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