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今天早上， 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統與 賴清德 副總統都已在台大醫學院體育館完成第二劑高端疫苗接種，除了國產疫苗供應穩定，BNT、AZ等疫苗也都會陸續抵達台灣。
惠員提醒大家，#輪到你就去打，符合預約接種資格的大家請記得預約、接種。十月一號我們也要開始接種公費流感疫苗，不管是流感疫苗或COVID-19疫苗，只要符合資格，都打都要打，記得間隔七天以上，並確實告知醫護人員疫苗接種史。大家一起提升疫苗覆蓋力，指揮中心就有望降級，我們繼續勤洗手戴好口罩，保護自己也保護好家人。
#團結防疫守台灣
#流感疫苗COVID19疫苗都要打起來
圖片截圖自賴副總統臉書影片
#關於台灣流感疫苗接種不良事件後續：
30日新增三例死亡，31日新增一例格林巴利症候群
1.流感疫苗接種不良事件至30日共計205件，其中嚴重不良反應58件。四個廠牌的疫苗都有報告，分別為國光33件、賽諾菲16件、東洋6件；非嚴重不良反應則有147件。似乎沒有集中在單一廠牌的狀況。
2.今年採購的600多萬劑公費流感疫苗中，包括國光367萬劑、賽諾菲190萬劑、東洋55萬劑，目前不良事件的比例看起來和施打量差不多，反而是東洋似乎高了一些。
3.10月30日新增三例死亡（三個廠牌各一例），所以目前共計通報7例死亡，都有確切死亡原因，初步研判和流感疫苗無關。
4.10月31日新增一位基隆女性接種疫苗後出現四肢突然發麻且有味覺喪失症狀，疑似台灣的第二例格林巴利症候群。一位居住基隆55歲女性，接種賽諾菲疫苗10天後，漸漸發現自己四肢痠麻與喪失味覺，目前因無法自主呼吸，正在加護病房治療；個案兒子對媒體強調，母親平時身體健康無異狀，沒有慢性病與相關治療。
黃立民老師回應，歐洲早已發現新冠病毒與格林巴利症候群有關，已知至少有19例武漢肺炎確診個案出現格林巴利症候群症狀，並在脊髓液中找到武漢肺炎病毒。格林巴利症候群危險因子很多元， 各種細菌、病毒都有可能，其次才是疫苗，但根據目前研究，接種疫苗導致的格林巴利症候群，大多發生在接種後2到6週，反觀台灣出現的2例疫苗不良反應個案，距離接種疫苗都不到2週，尤其基隆女子又出現味覺異常，在秋冬到來之際，當然要懷疑是新冠病毒感染，「查一下不吃虧」。後來有採檢PCR，證實為陰性。
5.10月31日的時點總共施打了466.2萬人，去年同期是368萬。
04b解讀：
1.基隆女性是否診斷是格林巴利症候群，還有是否是疫苗造成，我想都還需要釐清。不過我要提醒的是：
a.由於格林巴利症候群最常找到的感染原因是各式各樣的病毒感染，所以要去做種種的病毒檢查來試著找尋病因。就像台中的第一例也是一樣。
b.如果基隆女性是新冠病毒引起，現在驗一套PCR陰性不一定代表她不是新冠病毒感染。可能是偽陰性，也可能她早已得病直到現在才發作。我找到一篇9月的文獻整理之前報告的31例和新冠病毒相關的格林巴利症候群，神經症狀的平均發病日是得病後的11.92 ± 6.20天，最短3天，最長可以到24天。如果是20多天，有可能PCR已經驗不到，可能需要檢測一下抗體才能完全確認和新冠病毒無關。
c.別忘了張上淳老師的提醒，格林巴利症候群每十萬人口，一年中會有1~2個個案發生，在沒有大量打疫苗的狀況下，台灣每週會有9個新診斷個案，一年就會有400多例。目前打了466萬例流感疫苗只看到疑似2例，還是比我們背景值還要低的。大家真的不需要有無謂的恐慌。
2.流感疫苗我沒有太擔心了，因為已經打了466.2萬劑，人口的20%，離25%還差一點，但以今年冬天R0值應該會低低的，應該沒問題。
3.至於韓國流感疫苗的狀況，韓國疾病管理廳31日表示，迄今共有83人在接種流感疫苗後死亡，死者多半是老年人。有72人與流感疫苗接種的關係甚微，其他11起目前正在調查。年齡層分布以70至79歲最多有37人、其次是80至89歲的34人、接下來是60歲以下的8人，60至69歲則有4人。韓國衛生當局一再表示，目前尚未發現流感疫苗與死亡的直接關係。
今天新聞，國內又新增三個新死亡案例
但是也同樣是心血管案例
流感疫苗其實研發歷史很悠久
現在大部分疫苗後死亡事件是"coincidence" #巧合
意思就是，就算你不施打，也還是可能死於相同原因
之前影片發現有口誤沒修正到，感謝讀者提出糾正
趕緊跟媒體朋友通知重發影片~
在這邊謝謝Yahoo!奇摩新聞採訪
(前日)台灣流感疫苗事件通報4例死亡，需要擔心嗎？
目前來看是不用的，這時間點應該也蠻多其他醫師協助澄清了
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我之前的說明也可麻煩爬文喔~
https://www.facebook.com/ChiangKuanYu/posts/992151487956386
族群免疫閥值
https://www.facebook.com/ChiangKuanYu/posts/987392378432297
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#流感 和其他呼吸道疾病 #疫苗接種 對於 #新冠疫情控制 有幫助
JAMA醫學期刊原文引述，可詳見如下
Rubin R. What Happens When COVID-19 Collides With Flu Season? JAMA. 2020;324(10):923–925. doi:10.1001/jama.2020.15260
Jaklevic MC. Flu Vaccination Urged During COVID-19 Pandemic. JAMA. 2020;324(10):926–927. doi:10.1001/jama.2020.15444
十月將有許多新制上路，其中振興5倍券8號開始使用；第一階段公費流感疫苗，今天開始接種。另外汽機車聲音照相取締，以及紙餐具回收等規範，今天也要正式實施，民眾可得多留意，以免荷包失血。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/547245
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國內疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心宣布，今（26日）本土0確診、無死亡個案，不過仍有8例境外移入個案。另外，除了新冠疫苗接種外，今年公費流感疫苗將從10月1日起，分兩階段開打，但接種時間要和新冠疫苗間隔7天。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/546490
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