▎變種病毒入侵,防疫圍堵莫輕忽!
近日疫情原本稍見趨緩,儘管延長三級警戒到7月12號,國人都抱持著「再忍耐、再努力一下就好」的心態共體時艱,不料境外病毒持續突變,傳染力更高、代號Delta的印度變異病毒株已經肆虐全球超過85個國家,更讓原本疫苗覆蓋率全球最高的以色列確診數暴增600%、英國緊急取消解封計畫,各國疫情確診數據也預期將再次觸底反彈向上。
在全球疫情突現變數的時刻,我國卻因為邊境防堵措施輕忽導致Delta病毒入侵,並迅速發展為12人感染、8人確定為Delta病毒株的本土群聚感染事件,加上之前境外移入的5例,總共已有13例確認的Delta變異病毒株侵入台灣境內社區!
自去年到現在,指揮中心的防疫措施雖然一度看似良好有效,但在新冠病毒逐漸攻破、病例大增以後,才知道我們在很多地方並未超前部署、醫療量能也沒做好準備,輕忽疫情的自滿心態飽受國內外專家及媒體的檢討,而諸多的防疫提醒和建議,指揮中心至今仍未採納,又或者總是太慢採納,形成「落後部署」的壞習慣。
此次Delta病毒入境,更令人想起早在台灣防疫成績遙遙領先時,外界苦口婆心建議最該補強的防疫部署就是 #加強入境普篩 並 #實施PCR檢測,才能有效防堵病毒於境外!
然而陳時中部長與指揮中心一年來卻一再以花費8億太貴、增加偽陽性恐壓垮醫療量能等理由而反對,台灣自詡防疫模範生,竟還在依賴14天居家隔離有症狀才篩檢作為檢測方式,如今防線被破、才又說準備啟動入境普篩,落後其他國家超過一年不止,指揮中心可曾感到虛心和汗顏?
這陣子的許多死亡案例與重症,其實原本可以不必發生的。綜觀這次Delta病毒入侵,有幾點值得注意與檢討:
1⃣️ #邊境防堵措施太過薄弱:
應比照他國,一律改為 #入境普篩、防疫旅館隔離14天、期滿PCR檢疫確認的嚴格模式,並考慮不只廣篩高風險7國,而 #應廣篩所有國家入境旅客,並搭配思考是否再次封鎖邊境等高強度措施,才能有效防堵病毒進入社區。
儘管在防疫措施的調控上,當台灣入境人數每日超過兩千,確實會面臨醫療量能不足與成本太高的問題。但指揮中心不斷「落後部署」、無視外界建議的作為是否造成防疫破口,除了應該加強改進,也應該受到包括監察院和輿論在內的各方監督與檢視。
2⃣️ #境內疫調漏洞待補強:
這次從秘魯返國、感染Delta病毒祖孫雖然設籍台中,但一落地後直接搭防疫計程車回屏東枋山居家檢疫,因此雖被列為台中的境外移入個案,但其實完全沒有到過台中。屏東縣政府認為個案居住地填寫為台中市,因此疫調主責應在屏東這邊上傳系統通報後由台中市接手處理。這樣的作法是否合理、也可能增加資訊錯漏的機率?
指揮中心應該針對此一個案的疫調流程做出檢討,重新與地方政府溝通一套可行的SOP,不要讓疫調責任歸屬不明,陷入地方互推皮球而造成防疫產生漏洞的危機!
3⃣️ #個人傳播鏈潛在破口:
第一是屏東感染案當中的 #白牌車司機。根據媒體報導,由於該職業群體風險在於非法營業,難以納入計程車工會體系管控及進行實聯制,除了增加疫調成本外,更可能難以得到政府撥發防疫物資而成為破口。指揮中心與交通部應盡快對此拿出具體解方,除保護白牌車司機的安全,也防範白牌計程車成為傳播隱形本土感染鏈的破口。
第二是北市衛生局接到通知,兩位台北市民與一位可能感染Delta病毒的枋寮鄉居民曾有過近距離的接觸,Delta病毒株恐有已經北上的風險。據媒體報導,兩位台北市民是南下訪友的退休人士,6月20日返回台北後足不出戶,並未有市內足跡,而該枋寮居民是否為Delta病毒株也仍待判定。
4⃣️ #比Delta更強的病毒已經出現:
根據英國的研究報告及國際媒體報導,比 Delta傳染力更強且具備抗藥性的變種病毒 「Delta Plus」(B.1.617.2.1或AY.1)已在11國出現,累計200多個確診病例,目前受影響的國家包括加拿大、印度、日本、尼泊爾、波蘭、葡萄牙、俄國、瑞士、土耳其、美國和中國。
由於病毒變種造成「#免疫逃逸」(對疫苗抗藥性更強)的情況發生,造成現有疫苗的保護力可能不足。台灣應該加緊認購國際認證的安全疫苗以及著手部署採購「二代疫苗」,並加強國產疫苗的三期臨床試驗,才能在與病毒不斷變種、世界各國不斷研發新疫苗的競跑中不落人後,真正有效保護台灣人民的安全與健康。
#Delta都plus了
#CDC也該plus
同時也有36部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,贊助專區 Paypal傳送門: https://paypal.me/HsuehHeng 綠界傳送門: https://p.ecpay.com.tw/706363D 歐付寶傳送門: https://reurl.cc/eENAEm 由於受到黃暐瀚感召,本人宣布今天成為第一屆向綠畜道歉天下第一武道...
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台灣入境人數 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
#今日疫情重點【彰化「無症狀篩檢」政風調查,第一階段完成;萬人血清調查,台大公衛學院:正式發表期刊後再公布;台大醫院也針對院內員工血清篩檢,1個月完成百人;外籍人士檢疫14天期滿後需自費採檢,指揮中心:討論規劃中】
中央流行疫情指揮中心今(24日)召開記者會,說明近期的彰化與中央爭議,相關爭議其實涉及兩項措施和研究:
1.疫調政策不同步:彰化縣衛生局針對居家隔離者主動進行核酸PCR篩檢,因上週一(8月17日)一名自美返台少年,居家隔離期間無症狀卻被驗出陽性(案485),才意外爆出,彰化與中央指揮中心「無症狀者無需採檢」的政策不同調,指揮中心因而送政風調查。
2.萬人血清研究解讀落差:彰化縣衛生局另與台大公衛學院合作,進行萬人血清抗體檢驗,但研究未公開,即有媒體搶先報導初步發現1~2%的人體內驗出抗體,甚至有些是有症狀個案,引發連串社區疫情是否「被蓋牌」的討論,進而連帶引發血清研究正當性也被質疑,包括是否通過研究倫理審核、研究經費的出處、以及抗體試劑的品質等問題。台大公衛學院原訂於明天(25日)召開期中說明記者會,以「準備不及」為由臨時喊卡。
■無症狀高風險普篩,政風調查已完成第一階段
針對居家隔離者擴大進行核酸PCR爭議部分,指揮中心已啟動政風單位調查。指揮中心發言人莊人祥表示,政風單位針對民眾與醫院端,在接到採檢需求後所做的反應跟執行過程進行調查,現已完成。報告中也針對整體就醫狀況、通報系統是否修正做討論。至於第二階段,政風單位將針對彰化縣衛生局進行相關調查,莊人祥說,還需要5天的時間,屆時將由指揮官、衛福部長陳時中親自說明。
此事也引發是否應針對高危險群擴大篩檢、甚至入境普篩的爭論。陳時中在昨天記者會強調,因為PCR檢驗試劑敏感度性90%,特異性95%,存在偽陽性和偽陰性,以目前台灣入境人數約為25萬人,以盛行率0.2%來推估,普篩加上居家檢疫25萬人,會篩出1.2萬人偽陽性、450人真陽性,以及50人偽陰性。
不過這個數據也被學界質疑高估。而指揮中心今年4月即公開表示,PCR核酸檢驗的特異性高達99.99%。昨在台灣微生物學會「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢測研討會」(連結:https://youtu.be/8YE9dEdbOXM )上,學者專家也有不同的看法,台大小兒感染科醫師李秉穎認為,普篩會漏放病人,進入社區將如蜘蛛網般擴散。長庚新興病毒感染研究中心主任施信如則表示,希望不要以政治角度去解讀這個問題,站在防疫專業,高風險族群可考慮擴大篩檢。
■萬人血清研究發表喊卡,台大公衛學院:研究經IRB審核
針對彰化與台大公衛學院合作的萬人血清研究,原本明天發表,臨時喊卡。莊人祥表示,此事是彰化縣衛生局長葉彥伯通知指揮中心他才知道的,原因是台大公衛學院內部的行政程序問題。
莊人祥說,此事目前已經造成社會高度關注與討論,指揮官陳時中認為,除非有不能公布的明確理由,否則台大公衛學院應該對外清楚說明。
針對外界質疑的血清抗體研究計畫,包含研究經費、研究倫理審查委員會(IRB)審核等,此計畫負責人、台大公衛學院教授陳秀熙接受《報導者》採訪時表示,因為這次研究計畫與COVID-19疫情有關,因此大家很想先知道篩檢的結果,昨日也已透露研究的主要結果是「彰化社區整體很安全」。
原訂明日的期中報告說明會喊卡的原因,陳秀熙說,除了昨天另一計畫負責人、公衛學院教授詹長權所說的行政程序問題之外,更大的部分是應遵守研究同儕專業的原則跟規則。
陳秀熙表示,台大公衛學院與彰化縣衛生局,過去10多年在彰化進行社區健檢,有不少計畫都在彰化進行,「當然有通過IRB審核才會去進行研究!」至於研究經費,陳秀熙說,都是按照申請計畫的經費去支出,沒有疑慮。
■新任台大公衛學院院長鄭守夏:指揮中心應建立管道加強與學界溝通
8月才接任詹長權、擔任台大公衛學院院長的鄭守夏接受《報導者》採訪時表示,他並非此案參與者,並不清楚此次血清抗體的計畫內容,也不了解取消的原因。但是一般在學術界,都是將研究計畫做完後、投稿到專業期刊、經過嚴格的同儕審查後刊登,就代表研究夠嚴謹、公正客觀,解讀也合理,此時學者才會對外發表最新發現。
目前這項計畫還沒做完,也只到期中報告,鄭守夏說,他個人認為不需要急著對外說明,「除非研究非常厲害、發現很重要的事實,會危及民眾健康,需要趕快因應,那就趕快交由指揮中心應變就好。」
但鄭守夏也指出,本次風波展現出來的,有些學者的意見好像不容易被指揮中心聽到,才會透過媒體溝通,但社會觀感、民眾信任都不佳。他表示,防疫真的很專業,雖然指揮中心很忙、學者意見多,但指揮中心應去建立更通暢的管道,讓學者的意見都可以跟指揮中心有辦法直接溝通。
■台大醫院也有「員工關懷計畫」血清抗體,現已執行百人以上
至於血清抗體研究該不該做?進行的目的又是什麼?昨在「新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢測研討會」也有充份討論。詹長權強調,血清調查不是在抓漏到多少病例,是台灣人對抗COVID-19留下的免疫資訊,並且未來疫苗研發進行抗體比對重要的資料。而為什麼一定要現在做?因為血清中包括重要中和抗體,有可能因時間過去消褪,以後補可能來不及。
李秉穎也在會中表示,他也支持做血清抗體研究,「台大醫院也在做」,不過認為此時公布不是好時機,「因為民眾會恐懼」。
《報導者》訪查台大內部,證實李秉穎的說法。台大醫院(包含分院)1個多月前,開始進行「員工關懷計畫」的血清抗體篩檢,現已篩檢超過百人,目的是為了讓院內員工若想了解自己過去這段期間,是否被感染過COVID-19,提供一次免費的抗體檢驗,這個篩檢完全出於自願性,也沒有特別規劃或要求高風險者一定要來檢驗。
台大員工的血清抗體檢驗方式,是採取較嚴謹的做法,會同時採用兩種的國外進口抗體試劑,若結果不一致再採用第三種,以此降低對敏感度、特異度的誤差疑慮。此外,台大血清抗體篩檢也有通過人體試驗委員會(IRB)的審核。據了解,台大醫院院內的IRB審核向來非常嚴格,就算只是要查其他醫師的患者病例來整理資料,或需要取得健保資料庫的資料做研究,都必須經過IRB審核,作為保護受試者的基本原則。
事實上,17年前SARS時,台大也進行了院內員工的血清篩檢,當時發現,SARS中,血清抗體陽性者全都有症狀;沒有症狀的,全部陰性。與此次COVID-19的臨床表現不同。
■外籍人士14天檢疫期滿自費採檢?莊人祥:指揮中心規劃討論中
日前陳時中曾提過,未來對於外籍人士在台居家檢疫14天後,可研議自費採檢。莊人祥補充表示,這是陳時中昨日受訪時說明,因為有些外籍人士生活習慣與國人不同,例如沒有戴口罩的習慣、對於在台如何就醫也不甚了解,或是有感冒症狀也不會主動就醫。因此,目前指揮中心確實有考慮,會要求外籍人士居家檢疫結束後,再進行一次自費採檢。
莊人祥也說,目前並沒有正式的規劃案,細節也都還沒有開始討論。指揮中心內不會先進行規劃,提交到專家會議後討論,才會有更明確的執行方式。
■再新增一例,自台灣至上海入境後確診,莊人祥:還未收到消息
今日上午上海市衛教委通報新增5例COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)案例,其中一例來自台灣。對此,莊人祥表示,台灣已主動聯繫,但中國尚未告知相關消息,也還沒有提供台灣詳細個資。目前還需要更多訊息,才能判斷是否為確診案例。(文/ 陳潔 ;攝影/中央社/鄭傑文、楊子磊、鄭宇辰)
#延伸閱讀
【抗疫+1:沒被看見的國家隊】https://bit.ly/3ie7Hir
【世紀之疫──2019新型冠狀病毒風暴】http://bit.ly/3bhXgrJ
#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新型冠狀病毒 #彰化 #政風調查 #疫情記者會 #台大 #血清研究 #普篩
台灣入境人數 在 肯腦濕的人生相談室 Facebook 的最佳解答
來來來,白話文來了~~簡單來說:
ℹ 普篩會有錯誤率,會把 #感染的人放出來亂跑。就算普篩 99% 正確,錯的那 1% 就會把台灣搞垮了。
.
ℹ 而 #隔離 跳過普篩,全部通通居家14天。
反而最嚴格/就算你曾經感染,14 天後也幾乎無傳染力了。
(臨床研究:十天就幾無感染力)
.
ℹ 豪華套餐:隔離+普篩
優點:數據可提供研究
缺點:➤每天成本 420 萬
➤醫療人員累翻,檢驗量能被用光
➤偽陽數千人會佔據醫療資源
➤測試結果會讓偽陰鬆懈隔離、造成破口
.
▍計算基礎:
ℹ 真實數據:
✔普篩成本:420 萬 * 200 天 = 八億四千萬
✔台灣累計居家隔離人數:約 25 萬人
✔國際感染盛行率:2/1000
✔假設台灣盛行率和世界一樣:2/1000
➤有感染:25 萬 * 2/1000 = 500 人
➤沒感染:25 萬 - 500 = 24.95 萬人
✔國際普篩錯誤率
➤偽陰錯誤率/有感染、結果驗不出來:10%
➤偽陽錯誤率/沒感染、結果驗成有:5%
.
✔台灣誤判的人數
❌偽陰性(有感染、沒檢查到)
➤500 人* 錯誤率 10% = 50 人
➤每週 1~2 人放回社區亂跑➤社區爆發
❌偽陽性(沒感染、檢查到有)
➤24.95萬 * 錯誤率 5%=12475 人➤佔據醫療資源
.
▍日本直到八月初疫情再度爆發,才恢復居家隔離
而且日本居家隔離,並無強制性,等於只剩「入境普篩」真的有執行:
https://reurl.cc/LddnKa
.
▍資料來源:
✔台灣入境人數:https://reurl.cc/D66ALe
✔普篩成本:https://reurl.cc/gmmDpR
✔普篩計算學理:https://reurl.cc/j55Dom
(陳建仁大仁哥臉書)
✔香港、日本感染數據:https://reurl.cc/odd73M
Icu醫生陳志金 臉書
✔葉彥伯稱普篩是「多做一點」
陳時中:多花8億多驗25萬人 會讓醫療崩潰
https://reurl.cc/k00bvG
台灣入境人數 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答
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由於受到黃暐瀚感召,本人宣布今天成為第一屆向綠畜道歉天下第一武道會!坦白從寬抗拒從嚴!大家都該向綠畜道歉! ft.資深媒體人老瀚
由於每次道歉我都晚 #黃暐瀚 一個火車頭,因此這次學到教訓,立刻在第一時間跟在黃暐瀚屁股後面對各行各業,世界各地的綠畜道歉!而且我還非常有誠意的做了圖版,圖文並茂的道歉!是不是很有誠意,各位綠畜都應該把我當好朋友才對!
這幾天又到了五倍券大逃殺遊戲的時間了,根據中時電子報的報導:【民眾綁定 #數位五倍券 亂象一籮筐,今早開放搶名額時,官方網頁一度大當機,不少人在台灣Pay綁郵局VISA卡時,被卡的特別嚴重,收到OTP驗證碼的時候,都已超過時效4分鐘,更扯的是有網友發現按一鍵「F12」就能查OTP驗證碼,無奈說「是在心酸的嗎?」。】由我們的資安天才外包關貿網路 #IT大臣唐鳳 親自主演廣告,扮演唐鳳獸大力推薦的五倍券果然如同我所預料的一樣又當機了,但是不只當機,還有資安問題,還有莫名的已經綁定又被取消的問題,根據聯合報的另外一篇報導:【振興五倍券不只官網與各金融業者流量太大、頻寬被塞爆,藝fun券在「共同綁定」上更是出了「流程上的bug」,讓參加共同綁定的民眾湧入行政院政委唐鳳臉書粉絲團,詢問「該怎麼辦」,今更傳出民眾綁定台灣Pay,回饋全部被消失。資訊業界專家表示,會出這麽多錯誤,極有可能是最後測試根本不完整,甚至來不及測試就上線,造成「全民公測」的亂象。到唐鳳臉書上反應問題的網友表示,共同綁定後,要進行預約抽籤登記,但只要共同綁定的成員中,有兩個人以上都登記了藝fun券,最後查詢登記結果,就會發現只剩下一個人有登記到,其他共同戶則「被洗掉」,等於沒登記到抽藝fun券。】
時中你真調皮,你看看你又來了,根據中國時報的報導:【立委賴香伶今(22)日在立法院表示,當初東洋要採購BNT,政府是否因意識形態而錯失機會, #陳時中 則反嗆,東洋採購BNT是談判沒有成功,現在當然可以說要買3千萬劑BNT,但去年9月BNT才進入第二期準備第三期試驗,「當時誰敢說敢買?」強調政府絕對沒有意識形態或阻止。對於陳時中稱BNT去年沒人敢買,有網友在《PTT》翻出2020年8月12日的媒體報導指出,2020年7月29日,英國宣布向BNT預訂3000萬劑,2020年7月31日,包括美國宣布向BNT預訂1億劑,日本宣布購買1.2億劑,歐盟也宣布購買2億劑,2020年8月上旬,加拿大與已BNT簽約2000萬劑,質疑陳時中為何一直在說謊?】但是時中,台灣的高端你連二期都沒做完,也是買了ㄟ,這種雙重標準是怎麼搞得啊?而且全世界早搶是種冒險,你連世界都有穩定疫苗的晚搶也要冒險,這科學標準是甚麼?又根據TVBS的報導:【無黨籍立委高金素梅質詢,政府宣稱買了很多疫苗,但實際上台灣卻一直處於缺疫苗的狀態,尤其是青壯年人口,很多人第一劑都還沒打到,想打仍遙遙無期。蘇貞昌回應,「蔡總統說自己從未欠錢趕3點半,只有對催疫苗很用力,『用盡了命在催』」。】老瀚是不是明白甚麼叫做用盡了命在催,現在還有剩嗎?我是真的聽不懂啦,啊沒到就沒到啊。
另外又有針對 #高端 份子的麻煩了,根據蘋果新聞網的報導,【白宮已宣布將於11月初解除針對歐盟、英國、中國和印度等33國旅客的旅遊限制,但所有外籍旅客須完整接種疫苗才得以入境;目前完整認可名單尚未公布,而美官方目前雖只核准莫德納、BNT、嬌生等3款疫苗,但也已宣布將認可世界衛生組織(WHO)已認可的疫苗,例如AZ、中國製的科興與國藥等疫苗。對此,衛福部長陳時中今在立法院備詢時表示,美國目前規定,完整接種的定義是施打完兩劑疫苗,至於混打、AZ或高端疫苗是否會被承認,「都需要去溝通」。】但台灣現在覺得高端美國接受機會很高的原因是因為實驗數據好嗎?可是美國已經說了不接受免疫橋接的做法,還是說跟阿亮講的一樣,是因為入境美國人數的原因來認可疫苗嗎?那麼美國會認同台灣這七十幾萬人的入境權力,只因為台美關係友好嗎?可以談喔?
另外,法廣引述彭博社:台灣已經提交了加入《跨太平洋夥伴關係全面進步協定》(CPTPP)的申請,而就在幾天前,中國也發出了自己的申請,希望成為該協定的成員,該協定曾被美國推崇為孤立北京和鞏固美國在該地區主導地位的方式。但是這在金融時報報導日本抱怨台灣不積極加入cptpp後幾天就申請了,這到底是巧合還是必然?
另外,今天黃暐瀚除了向綠畜道歉之外,也還撥空訪問了台中罷免進度,根據yahoo的報導,【台灣基進黨中市立委 #陳柏惟罷免案 將在下月23日舉行投票、倒數僅剩1個月,資深媒體人黃暐瀚今(23)早專訪國民黨前立委顏寬恒為何近日才表態刪Q?顏除提出3大理由:辜負鄉親、忘記初衷、不買疫苗外,也透露陳日前嗆志工為何要罷免他這件事,讓他堅定罷陳決心!】台中這邊的狀況到底是怎麼一回事呢?
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17:00 向綠畜道歉
43:00 數位五倍券亂象叢生
01:08:00 陳時中稱去年沒人敢買BNT
01:20:00 蘇貞昌:蔡總統說自己從未欠錢趕3點半 只有對催疫苗很用力 『用盡了命在催』
01:40:00 打高端到底能不能去美國?
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