大魔王Delta蔓延雙北嗎?新北裝修工去過那些地方?az第二劑今天展開登記,但如果疫情再三級警戒?國人擔心餐廳可能一間一間倒掉,新北幼兒園染疫情案昨累計27人確診。中央流行疫情指揮中心指出,幼兒園社區環境採檢都陰,且民眾有戴口罩,未發現額外的更多病例,評估不會出現上百人傳染鏈的狀況。埃及家庭應是全案最早感染者,研判是1個月以內發生的事件。家住台北市文山區的裝修工夫妻,丈夫曾經進過板橋某社區B棟做裝潢,兩人Ct值為24及13,太太的Ct值較低,顯示病毒量高,社區拉警報。中國附醫副院長黃高彬直言,該大樓內不排除有多條傳染鏈,才有辦法讓裝修工人僅進入大樓「極短」的時間就染疫,染疫地點從電梯、密閉空間、公廁等地,都是高度風險區域。台大兒童醫院院長黃立民也研判該大樓內的傳播鏈至少有「兩條以上」,強調Delta不可能只造成一條線傳播,若是如此「Delta也太厲害了」
《新英格蘭醫學期刊》報導一項NEJM研究發現:
打2劑BNT疫苗對Alpha和Delta病毒株的有效性是93.7%和88%;打2劑AZ疫苗對Alpha和Delta病毒株的有效性則是74.5%和67%,但若只打1劑,對Alpha和Delta病毒株的有效性則只有48.7%和30.7%。但全球目前打疫苗最多的國家也沒有人打到百分之百。接種疫苗” 滿二劑 " 的前三名國家 ( 2021.09.08):葡萄牙( 78.75%) 、新加坡 ( 76.51%)、阿拉伯大公國 (77.11%)。
陸委會最新民調顯示,87.5%民眾反對中國「一國兩制」、89.4%反對中共打壓我外交支持政府與美等國合作,88.6%確保台海和平穩定現狀。 但中國國民黨主席候選人張亞中主張應與中國簽署「兩岸和平備忘錄」,承認兩岸同屬「整個中國」,共同承諾不分裂整個中國主權。陸委會副主委李麗珍提醒,非經陸委會或主管機關授權,不得與對岸簽署政治協議,違者最重可判5年有期徒刑。
陸委會副主委李麗珍砲轟,中國對台灣藝人展開文革式獵巫,中國影視環境受意識形態框限嚴重,中國放縱網路民粹恣意出征圍剿藝人。但,中國國台辦發言人朱鳳蓮厚顏無恥地指稱,這是台灣政治勢力和媒體阻撓台灣藝人在中國發展。陸委會副主委李麗珍反擊說,中國對台藝人文革式獵巫,中國影視環境受意識形態的框限嚴重。
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過9,490的網紅研究生,也在其Youtube影片中提到,《創作者說》,每週四上線。每集節目會邀請創作者來跟大家聊聊他們的作品。可能是一本書,或是一部劇。歡迎你跟我一起來探索這些故事,背後的創作故事。 追蹤《研究生》 FB|https://www.facebook.com/pointsjourney 📍創作者 林氏璧|日本旅遊部落客、前台大醫院感染科...
台大 醫學 院 餐廳 在 Facebook 的最佳解答
大魔王Delta蔓延雙北嗎?新北裝修工去過那些地方?az第二劑今天展開登記,但如果疫情再三級警戒?國人擔心餐廳可能一間一間倒掉,新北幼兒園染疫情案昨累計27人確診。中央流行疫情指揮中心指出,幼兒園社區環境採檢都陰,且民眾有戴口罩,未發現額外的更多病例,評估不會出現上百人傳染鏈的狀況。埃及家庭應是全案最早感染者,研判是1個月以內發生的事件。家住台北市文山區的裝修工夫妻,丈夫曾經進過板橋某社區B棟做裝潢,兩人Ct值為24及13,太太的Ct值較低,顯示病毒量高,社區拉警報。中國附醫副院長黃高彬直言,該大樓內不排除有多條傳染鏈,才有辦法讓裝修工人僅進入大樓「極短」的時間就染疫,染疫地點從電梯、密閉空間、公廁等地,都是高度風險區域。台大兒童醫院院長黃立民也研判該大樓內的傳播鏈至少有「兩條以上」,強調Delta不可能只造成一條線傳播,若是如此「Delta也太厲害了」
《新英格蘭醫學期刊》報導一項NEJM研究發現:
打2劑BNT疫苗對Alpha和Delta病毒株的有效性是93.7%和88%;打2劑AZ疫苗對Alpha和Delta病毒株的有效性則是74.5%和67%,但若只打1劑,對Alpha和Delta病毒株的有效性則只有48.7%和30.7%。但全球目前打疫苗最多的國家也沒有人打到百分之百。接種疫苗” 滿二劑 " 的前三名國家 ( 2021.09.08):葡萄牙( 78.75%) 、新加坡 ( 76.51%)、阿拉伯大公國 (77.11%)。
陸委會最新民調顯示,87.5%民眾反對中國「一國兩制」、89.4%反對中共打壓我外交支持政府與美等國合作,88.6%確保台海和平穩定現狀。 但中國國民黨主席候選人張亞中主張應與中國簽署「兩岸和平備忘錄」,承認兩岸同屬「整個中國」,共同承諾不分裂整個中國主權。陸委會副主委李麗珍提醒,非經陸委會或主管機關授權,不得與對岸簽署政治協議,違者最重可判5年有期徒刑。
陸委會副主委李麗珍砲轟,中國對台灣藝人展開文革式獵巫,中國影視環境受意識形態框限嚴重,中國放縱網路民粹恣意出征圍剿藝人。但,中國國台辦發言人朱鳳蓮厚顏無恥地指稱,這是台灣政治勢力和媒體阻撓台灣藝人在中國發展。陸委會副主委李麗珍反擊說,中國對台藝人文革式獵巫,中國影視環境受意識形態的框限嚴重。
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#今日疫情重點【國產高端疫苗26萬劑完成審查,預計累計50萬劑後投入接種計畫;食藥署去識別化公布高端EUA會議紀錄,「疫苗效果」討論最熱烈,專家則呼籲討論EUA結束期限;雙北訂定餐廳防疫指引,明日起開放餐廳內用】
中央流行疫情指揮中心公布,今(2)日新增COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)12例的本土病例,9例為已知感染源、其中6例是居家隔離期間或是期滿後檢驗陽性者,另外3例為關聯不明。食藥署則公布上週五已經完成了4批、總共26萬多劑高端疫苗審查與檢驗並核發封緘證明書,目前正在進行封緘作業。指揮官、衛福部長陳時中指出,目前還不會將高端疫苗排入施打的計畫中,要等至少有50萬劑以上高端的疫苗完成封緘作業,才會開放接種。
另外,今日食藥署也以去識別化的方式,公布高端疫苗的緊急使用授權(以下簡稱EUA)會議記錄(https://bit.ly/3flF0l0)。會議中,多位專家表示認同高端生產的疫苗抗體效價有達到標準,但對於Delta病毒保護力則提出質疑。會議中,專家討論聚焦在疫苗製程、安全性與效果、對於各種病毒變異株的保護力還有第3期臨床實驗的部分。最後多數專家都同意通過,給予高端疫苗EUA的授權。
另外,因應全國警戒降回2級,雙北市宣布餐飲業防疫措施,預計從明(3)日開始,開放餐廳內用。
■ 雙北明天開始開放餐廳內用,業者需遵守指引規範
新北市長侯友宜跟台北市長柯文哲在今天分別在記者會上宣布,兩市府經過討論之後認為,基於雙北是一日生活圈,所以共同決定將在明(3)日開始,開放餐飲業內用。
台北市長柯文哲在記者會上指出,經過警戒降級一週之後,分析北市一週內的確診人數只有增加30多例,不明感染源也不到1%,所以決定跟新北市一起在明日開始開放餐廳內用。柯文哲特別點出,夜市目前仍然禁止「邊走邊吃」。侯友宜也指出,民眾用餐時可以把口罩拿下,但若離開座位,口罩就必須戴上,否則將會開罰。
雖然雙北開放餐飲業內用,但是兩市都訂出了相關的用餐指引、開放條件,以及餐飲業從業人員須遵守的規定。若沒有遵照指示辦理,得以開罰3,000元到1萬5千元不等的罰款。台北市衛生局食品藥物管理科科長陳怡婷也指出,市府相關單位都有分配餐飲稽查人員,到時候會落實對業者的稽查。
■ 今日新增12例本土案例,陳時中:10日後防疫措施不會有大幅度改變
今天新增的12例本土案例中,有10例為男性、2例女性,年齡介於10多歲到70多歲之間,發病日為7月29日到7月31日間。12例案例裡,以桃園市5例最多、新北市3例、台北市2例、基市與高雄市各有1例。指揮中心統計,昨(1)日苗施打了15萬9,994人;到目前為止,疫苗施打的人口覆蓋率33.56%,劑次人口比為35.21%。
疫情逐漸趨緩,也出現不少要求政府再放鬆防疫措施的聲音,但陳時中指出,目前在泰國、馬來西亞等鄰近國家每天都新增上萬人確診,Delta病毒也讓許多歐美國家疫情再起,他認為,這一週才可以看出來全國警戒降級後的影響,為了防範疫情,目前仍然傾向10日之後,防疫措施不會有大幅度的鬆綁。
■ 國產疫苗獲EUA前提早進行量產 陳時中:加速疫苗研發
食藥署今天上午公布,高端疫苗已經在7月30日將4批,共26萬5,528劑COVID-19疫苗已經完成檢驗,並且核發封緘證明書,現在正在進行封緘作業。
雖然現在高端疫苗已經開始進行封緘程序,但陳時中表示,26萬劑的數量如果開始施打,在排定與分配上都會有問題,所以他認為應該要有50萬到60萬完成封緘數量後,再把疫苗列入施打計畫的排程中。陳時中回答記者提問時指出,若未來登記打高端疫苗的民眾超過250萬,政府才會向高端加購疫苗。
陳時中在今天下午的記者會中特別花了將近10分鐘的時間,解釋為什麼國產疫苗可以提前量產。他說,在一般沒有疫情的期間,疫苗的生產都需要經過長時間的查驗登記,查驗登記之後才可以檢驗封緘,最後量產。但為了疫情的緊急需求,政府跟疫苗公司分擔財務風險,讓疫苗可以更快上市,在EUA授權之後,政府也預購的方式給予疫苗公司經費量產疫苗,讓更多民眾接種。
也因為如此,高端疫苗在EUA通過之前就已經開始量產,並且送食藥署檢驗。陳時中指出,若沒有提早讓高端的疫苗開始量產或是送驗,距離開放施打的時間,民眾可能要多等半年的時間。陳時中強調,但是量產的疫苗仍須通過嚴格的檢驗跟封緘程序,若在這些程序中,疫苗檢驗不合格則不得開放接種。
陳時中也補充,聯亞生技的EUA仍在補件中,一切仍要看聯亞提出的科學證據是否可以說服專家,要待專家檢驗完成之後才會發放EUA;他說,目前聯亞已經開始生產19批的疫苗,生產的批號也開始進行檢驗的程序。
■ 高端EUA專家審查會議紀錄公開,「疫苗效果」如何評估最受專家關注
7月19日,指揮中心宣布高端疫苗通過緊急授權。此項決議前日,衛福部食藥署召開專家會議討論,出席專家共21人,扣除主席不參與投票,通過18人(其中15人有條件)、補件再議1人、不通過1人。今早食藥署以去識別化的方式公布20頁的審查會議紀錄內容,其中針對高端疫苗是否能通過緊急授權、需要哪些附帶條件、如何接種做討論。
會議記錄中多提到「國內研發自製疫苗,是有效防止疫情擴散的重要工作之一,」先肯定疫苗研發;但同時,專家們也提出不少意見, 例如:「當疫苗擴大量產規模,不同批次間的品質須維持一致性」、「中和抗體不能代表保護力,T細胞的反應數字可再追蹤補齊」、「第三劑疫苗評估」與對「變種病毒株如Delta株的保護效果未知」,以及「罕見副作用的監測」等。
目前Delta病毒株傳播速度快,更需要有效的疫苗來對抗病毒。台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民即表示,「疫苗效果」是專家們最關心的,包括目前疫苗的保護力,以及面對變種病毒株的效果,除了專家們認為三期臨床試驗仍要持續進行外,黃立民說,就得從「上市後研究」來回推,意即若未來不幸再爆發一波感染,就可以從有無施打高端疫苗的民眾中,觀察確診比例,推測疫苗保護力範圍。
台大臨床試驗中心主任陳建煒表示,疫苗效果若無法確定,未來可能發生突破性感染,即接種完疫苗依然確診;另外則是安全性問題,高端雖為蛋白疫苗,歷史悠久且使用經驗豐富,但仍不能斷定沒有罕見嚴重副作用。如腺病毒疫苗出現罕見的血栓副作用、mRNA疫苗的心肌炎,都是三期試驗後、四期上市後監測,大量接種之後才會看見的,況且目前緊急授權的疫苗如AZ、莫德納、BNT,在全世界接種的劑量非常多,也有愈來愈多研究數據支持,「但高端疫苗臨床試驗只有3000多人,且年長者的人數很少,甚至還有高劑量的臨床試驗進行中,若有安全性疑慮怎麼辦?」
除了疫苗有效性與安全性,報告中也有專家要求提供更多數據支持「劑量選擇」的問題。陳建煒表示,在高端第一期臨床試驗選擇10、15、25低中高三種劑量,最終二期臨床試驗選擇中劑量,但高端目前同時也正在進行65歲以上打高劑量的臨床試驗,「這代表高端也沒有把握目前劑量對年長者是否足夠,但指揮中心公布的高端適用對象,卻是20歲以上,沒有上限年齡。」
■ 專家質疑EUA期限太模糊,應明確思考終止時間點
此外,針對高端疫苗緊急授權的期限,以及何時需完成臨床三期或三期期中分析,紀錄中依然沒有詳細內容,僅提及「緊急授權的核准,會在指揮中心解散時終止」。陳建煒依照已經訂購的疫苗,保守估計到貨時間推算,認為到明年3月㡳,12歲以上的民眾就有足夠疫苗可接種達80%以上,國外疫苗涵蓋率也普遍高、疫情控制,就不會是所謂的「緊急狀態」。
政大法律學系副教授、衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員劉宏恩則認為,專家會議中對於授權期間的討論並不清楚,直接提出期限到指揮中心解散為止,不夠嚴謹。緊急授權的考量要件,是在大規模傳染疾病之下,且現階段真的需要這個疫苗,才會通過緊急授權,也應同時思考終止緊急授權的時間點。「也許因為目前其他市場上的EUA疫苗實際取得數量不足,因此通過緊急授權,那是否在其他通過三期期中的疫苗取得充足後,或是有其他疫苗確定取得許可證且可以購買時,就作為緊急授權結束的時間點?這些都可以是理由,但都沒有在討論的紀錄中。」
他更表示,這次公告的會議紀錄是以流水帳方式紀錄每一個專家的發言,無法增加大眾對疫苗的信賴度。他以歐盟評估嬌生疫苗的專家審查會議紀錄報告為例,會議前就會公告開會日期、專家固定、會議主題,開會後在10天內提供完整報告。紀錄中公開受審查的資料,如臨床試驗執行過程與結果數據、以及列點評估項目,再由專家一項一項判斷,最終提出效益大於風險的結論。
但台灣的會議紀錄中,每個專家們的關注重點都不同,沒有提到的重點就沒有討論;而報告中提到的適應症,也只提到20歲以上,「那麼對孕婦?免疫功能低下者?試驗有沒有包含族群?整份報告有太多細節沒有說明了。」
(文 /楊智強、陳潔 ;設計與資料整理 /江世民、戴淨妍;攝影 /唐佐欣、鄭宇辰、楊子磊、馬雨辰、余志偉)
#延伸閱讀
【專家大解析——首支取得EUA的國產高端疫苗,防疫角色如何定位?保護力監測與國際接軌考驗在哪?】https://bit.ly/3BsnGUT
【從Alpha到Delta,COVID-19病毒變身全解析】https://bit.ly/3ii1YeB
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #疫苗 #疫苗預約 #AZ #高端 #國產疫苗 #二級警戒 #EUA #緊急授權
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林氏璧|日本旅遊部落客、前台大醫院感染科醫師
🔖精彩節錄:
這一集邀請到一位旅遊部落客,他同時也是前台大醫院醫師 - 林氏璧孔醫師,來跟大家分享經營旅遊部落格十幾年的心路歷程,以及近期開設Clubhouse討論疫情的契機。
對於林氏璧來說,寫部落格和分享醫學資訊,可以算是創作,但更像是做資料整理的人,理性的摩羯座個性,比較不擅長撰寫抒情文,但相對邏輯清晰,可以把複雜的東西簡化成懶人包,讓大家獲得正確、清楚的旅遊及醫學資訊。
林氏璧提到,現在去日本時間寶貴,希望在有限的時間多住幾間旅館、多吃幾間餐廳,介紹給大家,但已經變成在工作,像記者報導的心態,不是在享受旅遊本身的過程。現在希望工作性質少一點,還是要回到單純旅遊的視角來創作,才能寫出大家喜歡看且需要的內容。
疫情讓旅遊業大受影響,也讓身為旅遊部落客的林氏璧,發揮感染科醫學專業,分享自身對疫情的看法及正確醫療觀念,發展出另一條道路,期待疫情明朗的那天,能再次看到林氏璧帶給大家日本旅遊的生活。
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「喜歡接觸人,就能在工作中不斷成長。」
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身為護理師,有時候真的會為了病人而生氣,也同時看盡了人情冷暖,就像是在醫院照顧病患時,面對不夠積極的家屬,有時候難免會不小心走心,寧可遇到過度積極的家屬,也比起消極的家屬來的有感覺。
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這次和千千聊到關於這份工作背後的祕辛,千千分享了一段「同志情侶」的故事,當時他陪伴對方走到生命的盡頭,直到最後還要瞞著家屬兩人的身分,雖然很常送走許多病患,但依舊忍不住淚流不止。
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這是一份能遇見很多故事的職業,同時也透過不同的故事成長,感謝千千接受我的邀請,願意跟我聊聊關於護理師這份職業,讓我們感受到真的「隔行如隔山、行行出狀元。」
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「要有耐心,才能夠把這份工作做好!」
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從小就很崇拜護理師這份工作,我遇過的護理師幾乎都很有耐心,幫我打針時也願意安慰我陪我聊天,當然,我也曾經遇過心急的護理師,有時候多少會影響心情,但也能夠體諒他們每天要遇到這麼多人,難免會被情緒影響了。
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今天邀請千千,跟大家聊護校生的學校日子,在當學生的過程中,一定也會經歷到醫院實習的過程,像是灌腸練習、軍事化教育,也要跟著學姐看許多的病例,最重要的是「有問題一定要問!」才能在實習的過程中,把經驗變成自己的。
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這是第一次和千千認真拍影片,我在他身上也學習到了好多,對影片的認真和堅持,同時也對自己的工作超級負責任,也讓我見證到,為什麼千千能成為今天的千千,這些都是有原因的!謝謝千千願意接受我的訪問,我們下集見:)
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