關於 台大 醫學 院 勞 健保 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

一「不要攻擊想救你的人--上報」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1580007855472621&id=584986081641475

李忠憲：德文的 Technik Smart Phone News 有關美國送來台灣2,500,000劑疫苗的新聞標題下這樣！

「善良的力量佔上風」

誰在那裡說什麼乞丐、乞丐的？

謝長廷、蕭美琴表現真的非常出色！

針對德國政府這樣的情形，情勢困難，謝志偉要加油喔！

Die Kräfte des Guten setzen sich durch”: Freude in Taiwan und den USA schickt 2,5 Millionen Dosen Covid-Impfstoff
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3850658631712320&id=100003046621143

謝長廷：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10158236438131430&id=141189546429

管碧玲 (kuanbiling)：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4374455049283650&id=112542652141599

招名威教授 毒理威廉：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3968121526570085&id=1648387955210132

張博洋講Hak啦：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1818224738350851&id=1141695282670470

吳欣岱：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=405368830923560&id=114354403358339

張軒豪：因為疫苗不是中國來的，所以台灣接受外國的捐贈就是「乞丐」；但若是中國捐贈台灣疫苗，說法就會變成「都是中國人，大家血濃於水」啦！

#一切都是義和團意識型態在做祟
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10208286910407288&id=1739443347

黃澎孝：「疫苗乞丐」⁉️
國民黨「討飯」才是乞丐‼️
若非美國相救，國民黨早就被共匪趕盡殺絕了⋯⋯⋯

今天，
大家都很歡喜感動地
迎接美國贈送的
250萬劑莫德納疫苗抵台。

上午
當我看到汪浩臉書的貼文，
更特別感動；他寫道：

♥️「1950年6月27日，韓戰爆發後，美國派第七艦隊進駐台灣海峽，阻擋中共軍隊侵犯台灣。」

♥️「2021年6月20日，美國送疫苗來台灣，阻擋中共病毒癱瘓台灣。」（以上截錄汪浩臉書原文）

是的，
我的父母就是在1950年3月，
隨軍從海南島
逃難到台灣來的國民黨難民。

我父親形容：當時真有
「寧為太平犬，莫作亂世人」
的狼狽無望感💔‼️💔‼️💔‼️💔‼️

我母親說的更直白：
「好得有台灣‼️」要不然
我們在海南島就要跳海了😭😹😭😹😭

蔣介石日記
更記載了：他也曾幾度想要自殺‼️‼️

直到1950年6月27日，韓戰爆發，美國派第七艦隊巡航台灣海峽後，台灣的生存安全才得到了保障⋯⋯。

這對當時
遑遑不可終日 的 國民黨軍民 而言
美國就是
恩同再造的「救世主」♥️‼️♥️‼️

事實上，若不是美國相救
國民黨
早就被共匪趕盡殺絕了‼️‼️‼️

但是，今天這個
被共匪譏為「討飯黨」的國民黨
卻有幾個舔不知恥的「黨國餘孽」

竟然把政府代表全民接受美國
基於共同合作抗疫的互惠原則
贈送的疫苗，誣蔑為「疫苗乞丐」
真是讓我怒火中燒🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥

沒錯！
國民黨來台之初的一二十年
真的就是「美援乞丐」⋯⋯

若不是美國的及時援助
國民黨兩百萬軍民
早就把台灣吃垮了‼️

沒錯！是「美援」
讓我們脫離了乞丐般的潦倒窮困‼️

我永遠不會忘記
兒時領美援麵粉，喝美援奶粉，
吃饅頭夾美援牛油的歡樂滿足⋯⋯。

我永遠不會忘記
穿著美援麵粉袋改製的大褲衩
奔跑在宜蘭四結
美援糧倉廣場的無憂歲月⋯⋯。

沒錯！國民黨就是當「美援乞丐」
才得以苟延殘喘
進而逐漸在台灣站穩腳跟的⋯⋯。

當年，我們這些三四五年級
ㄧ輩的人，有哪個
不是當「美援小乞丐」長大的⁉️

中國人說：受人涓滴，湧泉以報
台灣人說：吃人ㄧ口，還人一斗

但如今，
有奶便是娘的黨國餘孽
氣節風骨蕩然無存
竟然，討飯
討到共匪敵人階下⋯⋯
淪為匪幫豢養的「北京狗」

還無恥幹起了「桀犬吠堯」的勾當
在台灣假藉「反萊豬」之名
大搞反美公投！恩將仇報不說
還包藏分化美台關係的禍心⋯⋯‼️

真是所謂：是可忍，孰不可忍⁉️
也難怪，
來自中國的民主鬥士
汪浩博士語重心長地說：
「台灣要做的就是《清除共諜》」‼️
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2926793610982641&id=100009560914734

Vivian Yen：Taiwan can help，而且人家可以help回來，基本健康交際啦。

現在覺得受人疫苗支援回報就是乞丐的，當初我們主動Taiwan can help的時候，是不是剛好都在酸啊？

是嘛。

做人失敗，思路就是像他們這樣啦。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4460380290641308&id=100000081448570

Okinafa Chen：稍微對歷史有點基礎認知的人都知道國民黨就是吃美國奶水長大的政黨，如今認了別人當爹就忘了自己親生父母了。沒有美援基本上中華民國就只是一個打敗仗的軍隊而已，每天在那邊乞丐乞丐的喊，當乞丐能當到身家上億傳奇公務員也只有國民黨能做到吧。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10220519591681529&id=1285050172

韓璟：疫苗不夠打：「沒有疫苗害死人！政府草菅人命！殺人兇手！」
有疫苗可以打：「打疫苗害死人！政府草菅人命！殺人兇手！」
.
最早開始花錢買疫苗：「政府花百億買疫苗根本亂花錢！」
後來疫苗買不到：「買不到疫苗都是因為政府不肯花錢！」
.
看到別的國家收到其他國送的疫苗：「為什麼別國送他們那麼多疫苗！台灣政府都沒在好好做外交啦！」
別國送一大批疫苗到台灣：「為什麼還要別國施捨疫苗！當台灣是國際乞丐嗎！」
.
到底想怎樣啦….每天看這些就飽了🥲
.
#我的意思不是政府一定是對的
#而是這樣說詞反覆根本在找碴
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10224248820320702&id=1608710924

Jin-Chung Shih：【善的循環】

大學時，我領過台大的低收入家庭獎助學金。
(父親早年生意不順，很早就沒在工作了)

而好幾年後，等我當了主治醫師，
我捐款認養了兩名偏鄉兒童。直到她們國小畢業。

----------------------------------
我領別人捐的獎學金，補貼學費生活費，
減輕家庭負擔，
我從沒想過我是乞丐。

我捐款幫助別人(認養只是其中一小部份)，
更不會把受贈者當乞丐想。

我不向人乞討，

但我受人恩惠，若無法親報，
我一定將愛傳下去。
這是高尚的「施與受」、萬物之靈才會有的行為。

(國外友人捐疫苗幫助我們，卻有人當做這是乞丐疫苗，

二戰遷台後，國民政府接受了大量的美援，
現在持「乞丐」心態議論的人，
是忘記了、還是害怕想起來？）
==========================
這是過去在泰國參加的齋僧。

一大清早天剛亮，包含我在內，所有的人都是在路旁等候，
恭敬地奉上給僧寶的食物與飲水。

布施者心懷喜悅
而受施者平淡一味、沒有分別心，

當時，我並發深願，
祝如母一切有情，永遠安樂。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10226481094795031&id=1274561183

蔡秀男：《善的循環- 台積電疫苗的小故事》

到底，「美國援台疫苗功臣竟是郭台銘？」某黨名嘴說：「蔡英文才會當乞丐去求日本美國台積電給疫苗」？

邏輯情報都錯亂！
實在忍不住，就把我知道的（八卦XD），來說個小故事。

（官方說法，一律以總統府或指揮中心公告為準XD）

5月母親節後，台灣疫情漸漸爆發，其實，德國很多車廠與美國蘋果等大公司，唯恐台積電供應斷鏈，紛紛表示要捐贈疫苗給台積電（給台灣？），當時，好像沒有下文。

兩位從小一起長大的，台中一中優秀同學，一位台積副總，一位海線醫界低調大咖XD, 有緣相見。

「同學，你們醫界需要什麼幫忙？」
「同學，戶外的篩檢及檢驗設備，對第一線醫護很需要...」

後來，台積電慈善基金會捐了不少「戶外篩檢室」。

這位台中一中校友，高醫藥學校友，也是我的高醫同班同學，6人讀書會小組組員，外號「童董」跟台積副總同學說：

「同學啊，既然這麼多世界級供應商要捐疫苗給你們台積電，你們又要低調行善，不然，你們就捐疫苗給政府啊…」

這個「童董」獻策對話，比「郭董」5月發願捐500萬劑疫苗，還早了幾週。

兩位台中一中同學，一位在台灣醫界默默努力，一位在科技界默默低調努力，應該開啟了台積電捐助500萬劑疫苗「善念的第一槍」吧！

之後，醫界同學介紹政府高層友人與台積高層及台積電慈善基金會開始聯繫。
後來，經濟部長與劉董，也默默開始洽商合作，聽說指揮官跟台積電也有對話。

一邊，郭董的善心發心，從5/23.6/1.6/10.6/19...大家也都知道。

故事還很長XD，先講這樣，
評論也可以很深度，先短評幾點。

1. 郭董夫妻的愛心，愛台灣愛台灣人民的心，酸民不要否定人家啦。不然，你也來捐500萬（元）就好？

2. 郭董面對的行政法規困難，後來總統國安法律高人出手，以政府授權鴻海與台積電公司，才是公私協力的上策，蔡總統應該關懷慰勉郭董夫婦的辛勞與各方壓力。

3. 郭董與劉董，以及政府所面對的國際現實與兩岸困境，相信透過對話，各方應該都有了互相包容的共識，官民合作，買到疫苗，才是台灣之福。

4. 台積電，鴻海，不管誰先買到，誰沒買到，他們都是台灣之寶，都是護國神人，國人都應該肯定，不要淪為政黨鬥爭利用而分化，大家都在台灣這條船上，同島一命。

4. 台積電，據我所知，的確，在五月初，就默默在行善，在捐防疫物資篩檢站，還有疫苗。

5. 不是「蔡英文當乞丐求台積電」，而是台積電一直在默默在護國，默默在捐物資，默默在進行: 捐疫苗。

6. 那天，我寫了6/18臉書後，「童董」打電話給我，關心國家防疫大事，聊聊他的台積電低調好同學，我才了解台中一中「校友的力量」、「好朋友的力量」、「善的力量」，居然可以像「蝴蝶效應」，影響了台積電慈善捐助的方向，也影響了台灣「疫苗外交」的走向？!

7. 童董說:「台積電他們的企業文化就是默默做事，默默行善，不想出名...」。
其實，童董同學的氣質與家學文化也是如此啊，古意，真誠，老實，低調。

前一陣子，他們醫院鋼鐵人急診主任發心:
急診鋼鐵人Dr.魏
「院長，病人在急診外面帳篷看診太熱太辛苦了，不然我找廠家來隔間裝空調...」

童董二話不說:「好，對病人好，預算不是問題..」
我在臉書看到，建議童董: 「蓋好後拍個照片，放官網，可以讓各醫院見賢思齊，善的循環...」
童董只是平淡地調地說: 「防疫優先，病人好就好...」

默默努力低調行善，台灣最可貴的是人啊！

8. 媒體與某些政黨，覺得台積電很突兀，覺得蔡英文總統太權謀？
我在中山博士班同學明明就有國民黨青壯菁英人才，為什麼不能出頭？老是一些欠缺邏輯論述視野的名嘴在毀黨形象？
見解視野謀略，連人脈情報資訊都輸我XD

其實，台積電，鴻海，劉董，郭董，蔡英文總統，都值得我們的尊重與肯定。

比起那些搶聲量爆衝的名嘴政客或政商「大人物」，
台積電的王副總，童綜合醫院的童董同學Min Che Tung
才是我深深佩服的「大英雄」！

台灣最可貴的是人，是人性，是信任，是善的循環！

善念，可以讓日本人一直想報恩！
善念，可以讓美國人繼續把台灣當真朋友，有新進展！

國人應該有「正知」「正覺」「正信」！

一起祝福郭董劉董的善念，出馬成功，與蔡英文總統互信互助，公私協力合作三贏，才是台灣之福。

台灣加油！

***6/18臉書:
500萬，再加500萬疫苗？！
天祐台灣，公私協力，力大無窮！

6/18 台灣疫苗戰史，進入了高潮迭起的一天。

蔡英文總統正在與兩位董事長會談，無論結果如何，國人要感謝台積電與郭董的善舉與發心。
做為國際談判與法律專家，希望蔡英文總統，能證明自己是值得台灣人民信賴與肯定的總統！

我還是樂觀地期待與預測，
這一週來，讓焦慮病人也安心的期待與預測：

* 6/15
今天夜診，有跟焦慮的病人，稍微聊了一下，希望安他的心:
疫苗（很快）來了，就去打！

大膽預測一下，
純猜測，疫苗戰備一律以指揮中心為準XD:

1. 美國的Moderna 應該快飛來了。（6/18，14:00真的飛來了！）

2. 日本追加的AZ 也不會太久。

3. 郭董的，也必定成!
（6/18沒想到，多了台積電，也要捐500萬劑！）

應該很快也會先飛一批來。

推論理由，放在私密群組。
如果，真的都猜中了。
再來揭牌Why & How...

case study:
「疫苗公共事務系統分析與決策分析...」

*
回顧與公開
6/11 我在某智庫群組的分析，與預測：

「我先猜一下，郭台銘的500萬劑捐贈，應該快成了。」

1. 衛福部指揮官陳時中已軟化：

陳已改口，給自己台階下了: 從高高在上「八要件說」要求「原廠授權書」，到「有原廠出廠證明即可。」

2. 郭台銘的實力財力意志力，500萬劑是捐定了：

他的實力可跟德國買，也可接洽美國，不只可以買德國，也可買美國其他疫苗。

3. 若是買德國疫苗的契約，契約當事人不一定要台灣的郭董企業：

商業契約若是郭董的美國或日本的公司，第三人利益契約，捐贈台灣衛福部，上海復星的代理權，管不到。

4. 郭董若是正在洽商買500萬劑美國的輝瑞莫德那或嬌生疫苗，蕭美琴應該正在幫忙...

5. 衛福部裡法匠幕僚的八要件說或「原廠授權書」說，早被打槍。

官腔官調的新聞稿，也早已重創蔡政府民調，府院黨震驚，應該已取回主導權，總統也急著天天發臉書。甚至傳出要調整隊形（或換人？）。

6. 所以，目前郭董疫苗捐贈的協調運作，主導權已經不在衛福部指揮中心，應該已經是總統府國安團隊層級，與外交部駐外代表接手了。

7. 如果失敗，府院黨民調再降。

8. 如果成功，府院黨民調大補血，執政黨黨民調回升，藍白黨都檢不到郭董的便宜。

政治決策判斷上，府院黨當然要全力幫助郭董，也是幫自己。

總之，現在情勢，早已遠遠超越欠缺超前部署的法匠幕僚專家群的格局視野了。

結論:

蔡英文聯手郭台銘，合則兩利，分則兩敗！

無論如何，取得500萬劑德或美疫苗，對他們來說，都已經是「只許成功不能失敗」！ 郭董捐贈疫苗，應該會很快成功。

應該不會太久，就會先讓台灣人民看到：
某國飛機先運個幾十萬劑來台灣的畫面。

*相片是一場TUA 醫學會的醫法論壇，我與「童董」當座長主持，正是「公私協力」成功的典範!
有衛福部司長，有醫院院長，有台大醫科同學，有高醫後醫同學，對話溝通，大家都是好同學，好溝通，有「信任」，有「善念」，有「默契」，一起默默努力，改革台灣醫療健保法規制度環境。
劉越萍 廖俊厚Min Che Tung A Nan Tsai

希望郭同學，劉同學，蔡同學，同島一命，也能充滿「善念」與「信任」，一起合作，全面關懷，爭點整理，溝通善解，共創多贏，為台灣人民謀取最大的幸福!!（最多的疫苗XD）
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1983443581812809&id=100004415593426

【回顧】
【美日同盟】-【援助疫苗】
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1971367689669967&id=584986081641475

【22:00 晚間最新進度：蔡英文總統證實，美方贈送250萬劑莫德納疫苗明天抵台】

台灣又將有新疫苗明天送達。

#美國在台協會( AIT)晚間發布消息，明天(6月20日)有250萬劑莫德納(Moderna)疫苗將送抵台灣，此批疫苗由美國政府捐助，數量包含了6月6日美國參議員達克沃絲、蘇利文及昆斯訪台所宣布的75萬劑，再加上額外捐贈的175萬劑，總計250萬劑疫苗。AIT並表示：「此批疫苗捐贈展現了美國對台灣的承諾，台灣是可信賴的朋友，也是國際民主大家庭的一份子。」

#蔡英文總統 隨即也在臉書上證實此一訊息指出，「這兩週以來，在台美雙方許多人的努力下，美國政府決定增加數量到250萬劑，真朋友真進展，我們都能感受到美國對台灣的支持。

我要感謝 #拜登總統（President Joe Biden）領導的美國政府，對台灣人民的大力支持，其中，來自美國國會跨黨派及各界好朋友的力挺，更是讓台灣在面對疫情考驗的此刻，加倍感到溫暖。在民主的陣線上，台灣和理念相近的國家，一直都能緊密互動，不論是對於區域的和平穩定，還是人類共同的對手病毒，我們也將會繼續秉持共同的理念，攜手合作。

這段時間，台灣內部對於疫苗的討論很多，不實的言論也不少。但最重要的，不是互相攻擊，而是共同努力。海內外有許多人都在為了疫苗奔走，尤其是外交部全體同仁的協助，辛勞不亞於防疫團隊。」

#今日疫情重點【新增127例本土 、20例死亡，影響縣市減少；疫苗接種後死亡人數達49人，解剖4人，死因尚無判定與疫苗有關；5月9日前接種第一劑疫苗者可於6月23日起接種第二劑；食藥署公布居家快篩指引，預計下週在超商、藥局可買到】
　
台灣今（19）日新增127例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、20例死亡個案、1例境外移入；即日起，5月9日以前已接種一劑疫苗者，可接種第二劑。針對台中市鄰長接種疫苗惹議，指揮官陳時中要求各縣市政府確實做好造冊。
　
針對台北市好心肝診所接種事件，台北市長柯文哲下午表示，政風處已調查完畢，好心肝兩診所因接種對象多半非一到三類人員，開罰各200萬元，衛生局3人員交由考績會檢討、局長黃世傑因為是政務官另行檢討，全案將交由廉政委員會處理。
　
￭新增127例本土、20例死亡，影響縣市變少，端午是否造成疫情起伏仍不確定
　
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，今天新增127例本土案例，分別為60例男性、67例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於6月3日至18日。本土案例以新北市81例最多，其次為台北市30例，桃園市8例，新竹縣3例，新竹市、基隆市各2例，台中市1例。其中雙北地區以外縣市16例中，12例為已知感染源，4例關聯不明，今日也新增1例境外移入個案。自5月11日至6月17日累計公布12,385位確診個案中，7,189人（佔58%）已經解除隔離。
　
今日死亡人數仍有20人，其中男性10位、女性10位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月13日至6月12日，確診日介於5月20日至6月17日，死亡日則介於6月10日至6月16日。
　
今日新增案例是近日最低，陳時中表示，病例數的控制逐漸穩定，且影響的縣市也愈來愈少，今天一共7個縣市有確診個案，整體疫情趨勢往下。他表示，各地方政府、指揮中心都會思考降級、解除警戒，但「目前仍在控制疫情階段，雖然趨勢變好，但稍微不注意，就可能再來一波，又需要大段時間去處理，而且端午節只過5天，雖然有透過人流管制，但是否有影響還需要觀察，所以目前會全心全意控制疫情。」
　
至於死亡個案，陳時中說，目前的死亡個案是前一波高峰病例數產生的結果，希望下週死亡個案會逐漸減少。《報導者》採訪台大流行病學與預防醫學研究所教授林先和，他表示，確診者一般在發病一週左右轉為惡化、重症，因此重症的高峰會比發病高峰晚，當確診數開始下降，醫院的負擔仍然很重。
　
￭疫苗接種後死亡達49人，4人解剖，尚未證實與疫苗有關
　
陳時中表示，昨日接種後死亡的個案仍多，從昨日25人增加到49人，而接種疫苗後死亡跟時序有關，「現在判定上還沒有認為有個案是因為接種疫苗而死亡，」後續還要有更精確的解剖或回溯研究來釐清死因。
　
這些死亡個案中，幾乎都是75歲以上長者、年齡偏高、有慢性病。目前已相驗解剖的4個案例，年齡介到70多歲至90多歲，死因大多為心血管疾病相關，如主動脈瘤破裂、心肌梗塞，或有支氣管性肺炎。
　
陳時中表示，目前解剖的案例少，沒有判定跟疫苗有明確相關，會持續監測不良事件。他同時提醒民眾，若近期出現身體不適、慢性病控制不穩定，應等身體狀況較好時再去接種，此外近期天氣炎熱，也要避免曝曬、補充水分。
　
但要如何判定死亡與疫苗有關？指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，時序是第一個條件，但光有時序也不能佐證，還需要醫學研究死亡原因是否符合醫學常規，最後再由專家進行綜合判斷。至於是否可以運用健保資料庫進行AZ疫苗上市後的四期監測？陳時中表示，相關回溯性研究若能對疫苗了解更多，都不反對，但還需專家討論決定。
　
￭6月23起開放5月9日前接種一劑疫苗者，接種第二劑疫苗
　
陳時中表示，接下來6月23日將會陸續發放下一批疫苗，因此開放5月9日以前已經接種第一劑疫苗的民眾，可以開始陸續接種第二劑疫苗，「接下來會慢慢開放，這階段先提供給5月9日以前接種的民眾。」
　
而近期也有討論指出，疫苗一瓶可接種10.5人，但當天最後一瓶人數可能不足，能否提供剩餘疫苗給非造冊對象？對此，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，已經和各醫療院所說明，當日疫苗的最後一瓶，至少要有預約的6人到現場才可以開瓶，若還是有剩餘疫苗，可以針對現在已開放的一到六類先建立後備機制（例如醫院內有75歲以上固定洗腎患者等），作為候補名單來依序接種。
　
此外，新一波我方採購的莫德納疫苗以及美國捐贈的75萬劑疫苗皆傳出明日將抵台，但陳時中表示，目前還無法證實消息。
　
￭Delta印度變種病毒株來勢洶洶，羅一鈞：台灣偵測到5起印度變種個案
　
Delta印度變種病毒株因為傳播力高，目前已在英國掀起新一波疫情。世界衛生組織首席科學家蘇米亞·斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）昨日表示，此新的變種病毒株將會成為全球的主要流行病毒株。
　
對此，醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，目前Delta病毒已經佔英國確診病例中的90%，大部分都是沒有打疫苗、只打一劑疫苗的人被感染。Delta病毒被證實相比原本英國Alpha變種病毒株，會增加64%的家戶傳播率，也會增加住院比例，希望尚未接種兩劑疫苗的人可以盡快接種。
　
台灣目前接種涵蓋率仍低，羅一鈞說，目前輪到可接種對象就儘速接種，國內仍以Alpha株為主，因此先針對國內本土流行做預防。他補充，不管是哪一種疫苗廠牌，預防確診後住院的效果都很好，因此提醒大家能打疫苗就打，記得接種第二劑，現在也會嚴守邊境，避免爆發新一波本土流行。
　
羅一鈞也表示，目前已針對自去年（2020年）10月之後的病毒株進行定序，已完成278案，其中Alpha病毒株（英國）佔199案、Beta病毒株（南非）6案、Gamma病毒株（巴西）4案、部桃相關的加州病毒株19案、與巴西變種相近的P.3變異株2案、Delta病毒株（印度）則有5案。其中Delta病毒株這5案，有4案為印度境外移入，1案具烏茲別克旅遊史，案號為案1382以前，而後爆發的本土流行都是Alpha病毒株。
　
比起去年的武漢病毒株，Alpha、Delta的傳播力都更高，且此波本土疫情也多是家戶傳染。目前不少疫苗團為3日內往返國內外，出境前提供PCR陰性報告，入境就進入居家檢疫，但居家檢疫為一人一室，是否也會難以抵擋新一波病毒風險？陳時中表示，目前雖然居家檢疫從一人一戶改為一人一室，但家中仍然需維持高度警覺，口罩戴好、注意生活接觸，目前沒有看到有太大的問題跟影響。
　
￭台北市府公布好心肝疫苗事件調查結果
　
台北市政府下午召開記者會，宣布好心肝診所志工接種疫苗事件的政風調查結果。台北市副市長黃珊珊表示，好心肝診所在6月7日、8日取得共115瓶疫苗，小禾馨診所在5月31日取得85瓶，和眾診所6月8日取得2瓶疫苗。
　
黃珊珊表示，指揮中心的政策沒有限制接種地點，因此這些診所取得疫苗沒有問題，但問題在於接種對象是不是當時限制的一到三類人員，而當時台北市政府沒有提供診所疫苗，僅提供給醫院，因此明顯與台北市政策不符。
　
台北市政府政風處處長沈鳳樑則表示，小禾馨診所5月底透過民意代表提出需求，衛生局長黃世傑轉達給疾管科蔡專員處理，因此取得疫苗；好心肝診所則主動接洽疾管科吳股長，經由科長同意後配發2批共115瓶疫苗，最後多出2瓶疫苗，疾管科則請中正區健康中心詢問是否有規模較大的合約院所有需求，最終配給和眾診所。
　
沈鳳樑說，3家診所當時先拿到疫苗就對院內同仁接種，有違公平原則；數量部分，好心肝診所拿到的數量明顯超過院內的醫事人員，數量過多，事前也沒有明確地審核。好心肝診所表示給義工接種，但這些義工必須要是衛生保健類的志工，必須要有很嚴謹的服務證，也要登記在衛生局之下。
　
黃珊珊表示，好心肝2家診所接種對象許多都是非一到三類人員，因此各裁罰200萬元；小禾馨診所名單仍在比對中；和眾診所則是提供給醫事人員接種，整體結果還會再做報告。
　
處分部分，黃珊珊表示，衛生局長黃世傑屬於政務官，不適用公務人員考績法，將另行檢討；其餘的疾管科余科長、蔡專員、吳股長3人有行政違失，將交由考績會檢討行政責任，台北市政府也會將全案交由廉政委員會審查。而黃世傑日前表示已口頭請辭，柯文哲則說，衛生局長有督導責任，現況是解決疫情，要如何處理等疫情趨緩再說。
　
至於媒體詢問小禾馨診所是透過哪位民意代表提出需求？柯文哲表示，報告中指出是民進黨立委高嘉瑜。高嘉瑜立刻回應表示，確實有此事，但這階段轉達許多醫療院所、診所甚至公會的疫苗訴求，並且在轉達小禾馨診所訴求後，衛生局局長黃世傑也在10分鐘內回覆沒問題。她強調並無任何施壓，僅轉達而已。
　
￭台中疫苗接種順序惹議，陳時中：應先確實完成造冊
　
台中市長盧秀燕宣布將1萬3千名鄰長拉到優先接種順序，與80歲以上長者同期一起接種。對此，指揮中心今日上午發布聲明表示，疾管署已於昨日發文提醒，鄰長不符合第二類接種對象，台中市政府也沒有先造冊，但台中市回函表示，鄰長有協助里長防疫，屬於第二類對象。
　
陳時中在下午記者會中表示，地方政府應先確實造冊，並非全部的鄰長都屬於第一線防疫人員，而是確實有在高風險第一線、接觸居家隔離、居家檢疫者才能優先接種。他補充，目前也並非所有的警察都優先接種。陳時中表示，希望各縣市政府確實進行各族群造冊，同時也要考慮資源分配，避免排擠長者接種狀況，目前各縣市對長者接種都有年齡分流，若施打率較低，就要往下開放，儘早讓75歲以上長者都能接種，達到55～60%的族群接種率。
　
￭新北市恩主公醫院群聚，羅一鈞：已匡列建好防火牆
　
新北市恩公主醫院一名急診護理師18日進行第四次常規篩檢，PCR轉為陽性，因此恩主公醫院今日起停止急診服務，等待人員匡列、環境清潔消毒。羅一鈞表示，該院11樓發生群聚，一開始已經匡列第一圈接觸者共80人進行居家隔離且檢測，目前已有10人確診，包含5名病患、1名陪病者、3名看護、1名護理師。
　
除了第一圈的接觸者外，指揮中心也再匡列第二圈高風險的接觸者108人，要求院內人士每3天做一次PCR。今日確診的護理師就是在常規檢驗中確診，因為病毒可能潛伏達14天，才會有前三次採檢都陰性，第四次轉陽的狀況。該護理師在6月4日就被匡列，因此屬於防火牆內，不過還是有相關接觸者，尤其急診人員需要隔離，因此暫停急診，等處理完畢後再決定啟用時間。
　
￭居家快篩指引出爐，最快下週可在藥局、超商購買
　
今日食藥署發布居家快篩試劑指引，若民眾曾處於可能感染病毒比例較高的熱區，或跟確診者有接觸史，可以在家先使用居家快篩做檢驗，準確度達8成以上，有利於儘速揪出陽性個案。
　
不過，食藥署提醒，若是盛行率較低的地區使用，可能會有大量偽陽性的結果；若有症狀太久，也可能因為病毒量低而有偽陰性的情況。若有症狀者，建議還是要儘速前往醫院就醫採檢。
　
食藥署醫療器材及化粧品組副組長錢嘉宏接受《報導者》採訪時表示，目前食藥署已經通過4款進口居家快篩試劑，以及1款國內製造的快篩試劑，名單可於食藥署網站（https://reurl.cc/EnoeqA）查詢。只要廠商下週做好鋪貨準備，就能在藥局、藥妝店、醫藥器材行或便利商店購買。價格部分，錢嘉宏表示，得看廠商的定價，不過一般抗原快篩要價數百元、核酸快篩則是幾千元。
　
目前核准的5家廠商，2家為核酸檢測試劑，3家為抗原快篩試劑。錢嘉宏說，這5款快篩試劑都是鼻腔採檢，有別於民眾到醫院進行的鼻咽採檢，醫護人員要將棉棒伸到鼻咽位子，會造成民眾不適，這些快篩試劑是直接在鼻腔位置採檢，可大幅降低採檢的難度和不適程度。至於國外常使用的「唾液篩檢」，錢嘉宏則表示，因為使用上仍有許多變數跟限制，目前暫無廠商申請。
　
（文 / 陳潔；設計與資料整理／江世民、柯皓翔；攝影／余志偉、楊子磊、陳曉威）
　
#延伸閱讀
【真的假的？吐口水就可以驗COVID-19，準確性還不輸鼻咽採檢？】https://bit.ly/3vQd8LL
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #印度變種病毒株 #好心肝 #小禾馨 #和眾 #居家快篩 #PCR #抗原快篩

#今日疫情重點【新增297例本土，校正回歸258例，死亡19人，疫情沒有下降趨勢；指揮中心加開專責病房，表示醫療量能充足，北市駁斥空床數；指揮中心預估10月底接種一劑疫苗人口達6成；雙北提紓困方案、兵推四級警戒】

台灣今（28）日新增297例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸258例（新增與回歸數共555例），2例境外移入，19例死亡，死亡人數屢創新高，年齡介在40多歲～80多歲。重症使用呼吸器的人數從昨日139人，上升到159人。

今日下午15萬劑莫德納疫苗抵達台灣。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥今日上午在全國防疫會議後記者會上表示，過去針對疫苗，封緘審核約需要3週時間，這段期間經過各部會協調，COVID-19的疫苗審核希望縮短到1週，莫德納疫苗也會努力照此時程辦理。

指揮中心今日並公布全國專責病床數量，表列台北市和新北市的空床數各有682和1,183床，醫療量能足夠。但台北市長柯文哲反駁表示，北市各醫學中心量能皆已緊繃，台北市衛生局長黃世傑也表示只剩20張空床，中央公布的空床數數據與地方實際情況出現明顯落差。

■新增297例本土，疫情沒有下降趨勢，陳時中：不是太好的狀況

今日新增的297例本土個案，為157例男性、140例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日介在4月29日～5月27日。其中新北市136例最多、再來是台北市94例、桃園市21例、台中市10例、花蓮縣9例、彰化縣7例、基隆市及台南市各6例、嘉義市2例、新竹縣、屏東縣、台東縣、南投縣、新竹市、高雄市各1例。（見最新疫情概況圖）

校正回歸258例部分，為133例男性、125例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日介在5月11日～27日。同樣是新北市141例最多，再來是台北市114例、彰化縣2例、桃園市1例。

新增個案加上校正回歸共555例確診病患中，具萬華活動史者110例，台北茶藝館9例、獅子會相關1例，其他已知感染源181例、關聯不明143例、疫調中111例。

針對目前的每日病例趨勢，陳時中表示，從校正回歸後，每日確診人數趨向於平坦，但沒有下降，「這樣情況不是太好，」他表示，篩檢上面還是要加快，儘速把社區病人抓出來，阻斷傳播。

不過，陳時中也表示，從發病日作為確診數計算來看，確診人數是有稍稍趨緩；而且目前也沒有疫情突然上升的狀況，代表整體社區管制、三級警戒、口罩、洗手等公衛措施都有一定成效，整體疫情、病例還需要再研判整體狀況，下週一或二會做詳細的報告。

台灣流行病學學會理事長許光宏在接受《報導者》採訪時表示，觀察防疫作為是否有用，得觀察兩個傳染週期即14天，本土案例自5月15～17日進入高峰，本週正是關鍵，可以觀察疫情是否會在這幾天趨緩；另外一個判斷時間點，則是5月19日進入全國三級警戒，若防疫有成效，也可在6月2日～9日看出疫情下降的變化。（見經校正回歸每天確診數圖）

■死亡個案持續上升，今日死亡19例，此波出現急速猝死個案，年輕個案待了解原因

今日新增19例死亡個案，包含14位男性、5位女性，年齡介在40多歲～80多歲，發病日介於5月10日～24日，確診日介於5月17日～28日，死亡日期則介於21日至27日。疫情自去年爆發以來，共78人死亡，其中71人屬於本土個案、7人境外。

新增19名死亡個案中，目前已知13名皆有慢性病史，也有個案在同日從發病到死亡，或短短幾日。今天最年輕的40多歲死亡個案（案6824），指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥說明，此案在5月18日出現發燒、喉嚨痛，當日前往診所就醫，20日診斷急性氣管炎，23、24日診所就醫、25日到醫院快篩為陰性，26日晚上倒臥在家中浴室，後被送醫但到院前死亡。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，PCR較快篩敏感，快篩僅能測得病毒量較高的確診者，而病毒量愈高，傳播能力也愈好，但這跟疾病的嚴重度無關。一個病患是否會轉為重症，還是得看病人的臨床狀況，在病患發病一週左右是重要的觀察期。

此外，張上淳表示，最近有幾個死亡個案年紀較輕，但病情突然惡化，並非典型的狀況，慢慢出現愈來愈喘，針對這些個案，「若有足夠時間，確實應該詳細檢討，包括做死亡個案的病理檢驗，才能更清楚了解過世原因。」

■指揮中心指出專責病房已加開且充足，北市駁斥「不要坐在辦公室看數字」

指揮中心表示，以5月11日～26日累計的確診個案收治情況來看，有37%確診者收治在醫院、33%在集中檢疫所、15%在加強版集中檢疫所，安排中、聯絡中各佔約5%，現已有92人解除隔離。　

為了擴增醫療量能，指揮中心日前已要求各醫院加開專責病房，同時開放隔離病床可以多人一室。衛福部常務次長石崇良今表示，目前全國收治確診個案的醫院達180家、病床數共9,015床，目前空床數為7,380床，多數都在中南部。其中北北基桃床數可以陸續開出2,800床（目前北北基桃空床數2,473床），雙北開設速度加快，不過有過多確診者集中在部分醫院的情形，希望透過緊急醫療系統分流。負壓隔離病床部分，全國有919張，前幾天量能最為吃緊，僅剩約200床，目前已協調將部分病人移往專責病房，把負壓病房留給需要呼吸器、插管的重症病人，雙北負壓病房空床數約140床可用。

針對指揮中心公布台北市的專責病房有682床空床，台北市長柯文哲下午立即駁斥表示，請中央「不要坐在辦公室看數字」，應到第一線去看，就知道不可能有幾百床空床。台北市衛生局長黃世傑也表示，呈現數字和解讀的時候，希望能跟地方多了解及溝通，就他所知，台北市的專責病床只剩下20床，很快就會用完，加護病房和負壓隔離病房更吃緊，前幾日北市聯合醫院和台大醫院都有求救或反應，也有救護車送患者到醫院沒有病床的狀況，「今天說我們台北市醫療量能是足夠的，我覺得這個結語是值得再深思。」

■陳時中：雙北1～3類公費族群都可打到疫苗、預估10月接種一劑人口達6成

昨日指揮中心宣布新一批41萬劑AZ疫苗，首波將配送15萬劑，提供給第1～3類公費族群（醫護人員、中央及地方政府人員如村里長等、高風險接觸第一線人員）優先接種，但引發高雄獲得的疫苗較新北多的爭議。陳宗彥今天說明，5月27日前後，新北市分別取得4萬9,300劑疫苗、1萬8,000劑疫苗，總共6萬7,300劑。高雄市在27日之前取得的疫苗較少，共3萬3,800劑疫苗，這次則配給2萬1,000劑疫苗，整體5萬4800劑疫苗，少於新北市。

陳時中強調，雙北是接種疫苗的重點區域，1～3類公費族群絕對可以接種到疫苗，一線的警察也可以接種。台北市副市長黃珊珊表示，剛配發的疫苗到今日已經施打1,132人，會讓專責病房的第一線人員全數接種完畢後，再開放第2、3類；新北市長侯友宜也希望本週日能把疫苗打完。

目前前兩批共31.62萬劑AZ疫苗已全數打完，而平均一瓶疫苗可打10.5人，因此目前總施打人次已超過33萬。陳時中表示，希望在10月底接種一劑疫苗的人口可以達到6成，因為目前研究推估6成就能有社區防護，觀察國外的施打狀況，兩成以下看不出效果、2～4成些微效果、4成以上效果不錯、6成就能壓住疫情。

■雙北快篩準確度達7成，但當確診病例人數不多，準確度會差很多

指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，由檢驗資料比對判斷，同一個民眾同時接受抗原快篩、核酸PCR的結果，來看出快篩的準確度。這次針對5月21～26日、24家醫院上傳的資料，台北市有5家醫院、新北市有4家，結果雙北的比對結果，快篩陽性的確診率達73～75%。

但雙北以外使用快篩的成效就不高，羅一鈞說，以桃園為例，一家醫院0%，另一家71%。他表示，快篩建議對高風險、相關接觸者身上使用，Ct值低於22以下，快篩檢測率都很高，「因此建議用在感染初期、有明顯症狀的民眾，使用快篩會比較準確。」

■ 台大公衛學院教授陳秀熙：要控制疫情，非藥物公衛介入措施（NPI）須達85%以上

今日新北市政府邀請台大公共衛生學院教授陳秀熙出席記者會，向市民解釋新北市的疫情趨勢。陳秀熙指出確診數的高峰落在5月22日，這是因為社區篩檢站的大量設置，導致能夠被篩檢出來的陽性人數相對增加，而第一波感染主要來自萬華的社區傳染，是在警戒措施尚未實施之前發生。

陳秀熙進一步說明，在多數人接種疫苗達到群體免疫之前，非藥物公衛介入措施（NPI）仍是關鍵，如果沒有嚴格落實三級警戒，疫情勢必會再延長。COVID-19的R0基本再生數（用來判斷傳染病傳播力的重要指標：平均一個感染者，會傳給幾個人）在完全沒有NPI的情況下是5.78，而雙北在實施三級警戒後，NPI達到70～75%，Re（NPI介入後有效再生數）降到1.45～1.73，疫情處於緩步上升但仍可控制的狀態。

但陳秀熙坦言，若要讓疫情真正趨緩，NPI介入必須達到85～90%，讓Re小於1，才能阻斷傳染鏈。他也提醒，根據COVID-19的病程進展，以沒有新增確診者的條件來估計，加護病房的需求高峰會落在6月4日，達到128床。因此，現下完全不能對疫情有所懈怠，必須繼續落實防疫措施。

■ 雙北提紓困方案、兵棋推演四級管制措施

台北市與新北市今日都針對疫情影響推出特別紓困。台北市財政局長陳家蓁說明，短期紓困措施包含延降稅賦、延遲或減免租金、優惠利息、各項補貼（防疫旅館、急難救助、公車、藝文專案）、企業融資和勞工紓困等，失業勞工紓困計畫基本上比照去年辦理，整個短期紓困措施實施期間為5～7月份，後續視疫情狀況滾動修正，民眾若有需要皆可上市府疫情專區查詢申請方法和詳細資訊。

新北市亦提出防疫助扶專案，包含民生救助、青年見習、勞工紓困、社宅租金緩繳、租金及權利金減收、地方稅減免、藝文支持、罰單緩繳、農產銷售等項目，專案預計將持續到8月31日。

由於疫情並未趨緩，雙北都兵棋推演升級四級的管控措施。台北市長柯文哲表示，去年雖然也辦過桌上演習，但過去都未遇到類似這兩週的狀況，現在針對過去的計畫再做精進。「做最壞的打算、做最好的準備，」柯文哲認為並非一定需要封城，可能再觀察兩週，但不能不預先準備，有問題會再與中央商討。

新北市長侯友宜表示，目前設在市內的14個「熱區防疫中心」就是為了加強管制和宣導，為可能的升級做實戰演練。他也說明，去年新北市就已做過兵棋推演，且亦拜訪過台北市、基隆市、桃園市和宜蘭縣等四縣市的首長，「高度管制絕對不會只有新北市，一定是所有北部區域的縣市聯防，」如有必要時，由中央統籌下令指揮來聯合作戰，才能有效防堵。

■ 疫調 VS 民眾隱私，指揮中心說明確診個案資料發布原則與健保卡註記

自5月16日起，指揮中心已授權地方政府公布確診個案的疫調資訊，陳宗彥表示部分縣市政府對依據仍有不清楚之處，中央訂有「確診個案資料發布原則」（https://reurl.cc/4aRa5j），原則上應避免公開確診者過於細節的個人資訊，若要公布收治醫院、工作場所和內容等，應基於防疫需要且事先溝通，足跡部分也只應公布大眾運輸和未實施實聯制、無法確認接觸對象之開放場所。

對於輿論質疑註記萬華地區高風險族群之健保卡一事，陳宗彥說明，註記是基於協助醫療機構和醫事人員快速和精確判斷，加速轉診和轉檢，此外也是為醫療人員及同一時段就醫之民眾的健康安全。萬華地區的健保卡註記資料自5月15日開始，在5月29日就會刪除。陳宗彥也呼籲，醫療機構若遇到來自高風險地區的個案，更應協助就醫而不該拒絕。

至於同樣為協助疫調而推出的「台灣社交距離」APP，在疫情升溫的五月中旬後被大量下載，至今約有800萬人下載，不過上傳足跡資料的確診者卻只有29人。亦有使用者反應自己曾接觸過確診者，在APP上卻完全沒有收到通知。對此，陳宗彥表示下載與否是個人意願，但APP要產生效果必須擴大使用者人數，且確診者也需要提供足跡。啟動上傳必須由衛政人員處理，在防疫會議上，指揮中心已提醒縣市政府衛政人員應提供協助，才能達到通知接觸者的目的。

■ 網路私售快篩試劑違反醫材法，指揮中心：未批准任何可個人使用的快篩試劑

警方發現網路上有人私售新冠病毒快篩試劑，陳宗彥說明，快篩試劑屬第三級醫療器材，依據《醫療器材管理法》只有醫療器材商和藥局可販售，擅自透過網路、電話和社群媒體販售都會觸法，可處新台幣3萬元以上、100萬元以下罰鍰。指揮中心提醒非經正式管道販售之試劑無法確認有效性和正確性，民眾勿購買檢測，若發現有類似狀況可向官方檢舉。

陳宗彥也表示，目前未批准任何可以個人使用的快篩試劑，國內快篩都必須由醫事人員來採檢。至於企業提出希望自行快篩，指揮中心已經討論完成，企業應和醫療院所合作，由醫事人員來採檢，相關做法請經濟部和廠商研議後提報指揮中心。

■ 長照機構新規定：新進者及住院後返回機構者須提供核酸檢驗陰性報告

陳宗彥並表示，為避免住宿式長照機構內的群聚感染風險，已訂出收住人員的流程供各縣市政府依循，今日起實施。不建議收住來自社區的新進服務對象，若確有必要，服務對象要先自費做核酸檢驗，提供入住3日前的陰性檢驗報告，且進入機構後應先安置在獨立空間或單人房14天，確認沒有症狀才能解除隔離。

至於原本的長照機構住民，若因病至醫療院所診療或住院，出院前先做公費的核酸檢驗，同樣要是陰性才能轉入或返回機構，但回到機構後不必隔離。

（文 / 陳潔、陳德倫 ；設計與資料整理 / 黃禹禛、柯皓翔、黃適敏 ；攝影 ／鄭宇辰、葉臻、余志偉、蘇威銘）

#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

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