《新冠肺炎疫苗發展的瓶頸及解決之道（十三）–
免疫橋接與疫苗混打》座談會
主辦單位：財團法人國家政策研究基金會
緣 起：7月19日英國解封，大眾歡欣慶賀自由日，但首相強生也承認此舉恐更多人會死於新冠肺炎；在此同時國產的高端疫苗也通過緊急使用授權（EUA），獲准生產，這是全球首例未進行第三期臨床試驗就以「免疫橋接」通過EUA的新冠疫苗。
值此疫苗總到貨量仍不足的情況，是否國產疫苗也獲准接種？而疫苗混打是否也同樣可行？向來關注國人生命安全的國家政策研究基金會為此，特邀集專家討論。
視訊時間：110年7月22日（星期四）上午10:00
主 持 人：永續發展組召集人陳宜民
邀請貴賓： (依姓氏筆畫排列)
王任賢(中華民國防疫學會理事長)
王育敏（國民黨文傳會主委、前立法委員）
金傳春（台大流行病學與預防醫學研究所兼任教授)
邱淑媞(國立陽明交通大學公共衛生研究所教授、前國民健康署署長)
林為洲（立法委員）
林奕華（立法委員）
簡榮宗（產業暨新創研究中心召集人）
蘇偉碩（醫師）
討論題綱：
1. 疫苗總到貨量仍不足之情況下，為提高疫苗覆蓋率及對抗變種病毒是否應開放疫苗混打？
2. 高端疫苗通過緊急使用授權，獲准生產，是否也獲准施打？疫苗接種假及藥害救濟是否同為接種配套？
3. 台美緊急使用授權之審查有何不同？國家應負的緊急使用授權責任有哪些？
4. 「免疫橋接」之科學論證與國際間之看法分析。
參考資訊：
1. 打疫苗是防重症為主，防感染為副，為提升涵蓋率，專家建議第二劑可考慮「混打」，請問第二劑怎麼打才安全有效，政府有相關配套措施嗎？哈佛大學公衛學院榮譽退休教授李敦厚表示，實務上有兩個建議，第一劑，打莫德納或AZ；第二劑，打莫德纳或AZ或高端。並指出為什麼建議第二劑混打高端原因為，目前已知能有效防重症的疫苖中（如莫德納、輝瑞、嬌生、Novavax），用的抗原都是美國國家衛生院（NIH）設計的「stabilized prefusion form of Spike protein」，國産高端疫苗用的也是同樣的抗原，這是這款疫苗的長處之一。
2. 不同的疫苗混打是一個重要的策略：中華民國醫師公會全國聯合會6月22日已發布聲明，為加強第一線及年長者防疫安全，建請政府儘速研議疫苗混打的可行性。另外年長者預防重症方面，但如果沒有優先打年長者，尤其是在安養中心長照機構的人，一旦爆發，死亡率會很高。愛愛院已經發生院內感染了。
3. 混打疫苗「混」很容易「搭」才難，如何讓保護力最高？李建璋台大醫院智慧醫療中心副主任指出接種四趨勢優先順序，「AZ +BNT」或「AZ +莫德納」，可產生更強的群眾免疫保護，同時增加疫苗供應運籌的彈性；對於免疫缺損的病患，可嘗試混打以得到更高保護力；「BNT+莫德納」沒有免疫上的加成好處，但BNT和莫德納的供應都很緊張，在供應壓力上可以混打；對於已施打「AZ + AZ」的前幾類人員，可開放加打一劑莫德納或BNT。
