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昨晚參加台南市二十五大醫事團體幹部聯誼，很高興有這個機會跟在地的醫事團體交流醫事的執業現況與發展困境，大家都是守護民眾健康的關鍵團體，若我順利連任下屆立委，一定會繼續傾聽醫事的心聲，協助改善醫事人員的執業環境，讓政府照顧民眾的健康計畫可以執行得更加圓滿成功！
謝謝昨晚與會的醫事朋友們：
社團法人台南市醫師公會
台南市診所協會
台南市中醫師公會
社團法人大台南中醫師公會
社團法人台南市護理師護士公會
社團法人大臺南護理師護士公會
台南市藥師公會
台南市南瀛藥師公會
台南市藥劑生公會
台南縣藥劑生公會
台南市西藥商業同業公會
台南市南瀛西藥商業同業公會
台南市醫事檢驗師公會
社團法人台南縣醫事檢驗師公會
台南市醫事放射師公會
台南市營養師公會
社團法人台南市物理治療師公會
台南市物理治療生公會
社團法人台南市職能治療師公會
社團法人台南市獸醫師公會
臺南市呼吸治療師公會
社團法人台南市驗光生公會
台南市驗光師公會
社團法人台南市牙醫師公會
專業人員各司其職
「語言治療師」您認識多少
是很重要的關鍵人物喔
【猜猜我是誰？】
當吞嚥功能發生障礙 誰來幫忙訓練治療？
有些中風病人會臉歪嘴斜，喝水時會從嘴角溢流出，更遑論一般飲食，這時候需要做吞嚥的治療與訓練，總不希望一輩子都得依賴鼻胃管灌食；而頭頸癌的病人經過手術、化療或電療，也可能出現吞嚥功能的障礙，甚至是永久性的障礙，同樣也需要接受吞嚥的治療與訓練，以改善其生活品質。
幫助中風病人及頭頸癌病人做吞嚥障礙評估與治療的專業醫事人員，不稱作復健師，也不叫吞嚥治療師，而是「語言」治療師。
語言治療師為何會扯上吞嚥治療？台南市語言治療師公會理事長、成大醫院耳鼻喉部語言治療師陳怡仁表示，會造成吞嚥和嗓音障礙的位置和機轉，其實是相同的生理構造，在語言治療師教育養成中都會學習到，並與語言治療同時成為語言治療師的專業。
語言治療師在成大醫院的分布，除了耳鼻喉部之外，復健部也有語言治療師。兩個科部的差異在於服務對象的不同，復健部語言治療師主要協助腦神經受損造成吞嚥困難的病人，像是中風、車禍頭部外傷，還有因為退化性疾病如帕金森氏症、漸凍人等；耳鼻喉部語言治療師主要針對頭頸癌的病人，但也會有胸腔科、神經科、整型外科、小兒科，甚至是婦產科轉介的病人。
陳怡仁指出，婦產科曾轉介一位自體免疫皮肌炎個案，病人因病情變化造成舌部及咽部肌肉無力，影響到吞嚥功能。在自體免疫的問題改善前，主要是支持性的療法，指導病人做舌頭運動，甚至嘴巴內側的肌肉也都訓練到了，以維持其吞嚥功能。因為口腔癌切除舌頭的病人在移植肌肉皮瓣後，就必須訓練其攪拌食物、後送食物的能力，以發揮代償性的功能，達到吞嚥的目的。
復健部林韋成語言治療師說，中風病人在進食過程中，有很高的吞嚥風險，因為神經受到損傷，舌頭和吞嚥反應都會受到影響。常見的是吞嚥肌肉力量的不足和感覺不敏感，進食過程可能沒有察覺食物吞得不好，可能會掉入氣管，隱藏了發生吸入性肺炎之風險。語言治療師會評估病人狀況是否適合進食，在吞嚥治療過程中，會測試及調整食物的材質，如流質、軟質等，確認病人進食安全，以預防和減少吸入性肺炎的發生。
其實，一般人吃東西有時也會嗆到，高齡長輩更為常見。林韋成說，老年人的神經反應會因為老化變慢，喝水時需要特別注意，因為水流動的速度較快，對於吞嚥反應變慢的老人家，常常會因喝水而嗆到。除了建議吃東西一次不要太大口，嘴巴還在咀嚼食物時不要一直放入食物外，也要避免呼吸較喘時喝水，以及仰頭喝水，最好在嘴裡含一下再吞，以減少因為吞嚥反應較慢造成的嗆到問題。
陳怡仁表示，隨著年紀的增長，控制吞嚥的喉部上抬力量會變差，會增加被嗆到的機會，像有的老人家在睡夢會被自己的口水嗆醒。他說，平常除了注意飲食的速度與方法外，可以考慮訓練喉部上提的肌耐力，方法是將喉頭上提至最高點時，以拇指、食指協助撐住喉頭2-3秒鐘，這樣的動作照三餐（便於記憶）做，每次做5-10回，會有助於改善容易被嗆到的困擾。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）
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