疫調與匡列
昨天接到三立電視台副總的電話，我與聯合醫院許副總院長連夜趕到公司看現場，一個員工確診，的確會造成很多員工的驚慌失措，因為我們有許多經驗，所以告訴他們要怎樣處理後續事宜。
另外，因北農與環南市場疫情穩定，中央與地方聯合前進指揮所昨天解編，由台北市政府處理後續事宜。
就像壹電視、文化大學宿舍案、北農案、高鐵案一樣，工作職場先分紅黃綠區，紅區人員不但要篩檢，有近距離接觸者還要被匡列隔離14天。黃區人員也要全面篩檢，紅黃區的篩檢結果再判斷綠區的風險，壹電視沒有全面篩，因為紅黃區都沒有被感染，其他不同棟工作的同仁也不需要太緊張。三立電視台該樓層的員工都已經PCR篩檢陰性，雖然接觸者還是會被匡列隔離，但總是一個好消息。
我們現在有七家醫院有免費篩檢PCR，有疑慮的朋友可以預約去篩檢，不用排隊。
現在也有企業快篩的方式，很多醫院都可以配合企業快篩，之前雖都由市府設快篩站，是因為那時還沒有企業快篩方案，現在，企業可以委託快篩或員工自篩，台北市政府都會負責後送任務(接到加強版專責防疫旅館)。
大家常問為何疫調與匡列會有時間差，就以此案為例，醫院將PCR結果通報法傳系統，法傳系統就會分案給患者的居住地地方政府，如果是台北市，就會由衛生局疾管科通知確診者並安排到專責防疫旅館入住。接下來，疾管科同時通知該患者居住地的行政區健康服務中心進行疫調，公衛護士會打電話給確診者問他發病前後的狀況與行蹤(足跡)，如果有工作，健康服務中心就會通知公司進行清消，並請公司提供員工名冊與座位平面圖，確實一一詢問確診者工作接觸狀況，再劃定匡列範圍與對象。
所以，得知確診後，地方政府接獲通知就算第一時間進行疫調，疫調後要判定接觸者是否為須匡列對象(無適當防護接觸15分鐘以上)，還要調查實際接觸狀況，所以很多人不會被匡列，但還是要自主健康管理，所以，從疫調到匡列一定會有一個時間差。
例如上一次耳鼻喉科醫師確診案，他發病後還為三百多位患者看診，健康服務中心疫調後一一找到患者，詢問台北區管防疫醫師意見，防疫醫師認為雙方(醫師與病患)都有適當防護且相處不超過15分鐘，全部病患都列自主健康管理，這也是現行規定匡列居家隔離的原則(例如確診牙醫師130位病患全部匡列是因為病患沒有適當防護)，但是台北市不放棄，用精準疫調模式安排耳鼻喉科的300位病患一一免費篩檢，找到三位確診者，及一位病患的第二圈確診者，其他兩百多位都是陰性。
所以很多人說公司有人確診者，為何沒有停工或匡列所有員工?為何不是全部員工篩檢?我常常回答是同心圓模式，紅區黃區與綠區，一圈一圈處理，不會因為一個確診造成機關或公司停擺，這也是中央到地方處理的共同原則。
台北市已經有四千多個確診案例，全國有一萬五千多例了，這個病毒已經在社區中隱藏，時時都要注意，不可大意!!
疫調人員每天像福爾摩斯一樣辦案，例如有一位婦人說他有先生與三個兒子，但很久沒有往來，她自己主動到醫院免費篩檢陽性，又說自己不會用手機，健康中心覺得很詭異，就調閱各種紀錄，查到她與先生一起在附近走動，也是與先生一起去篩檢，應該是怕家人被居家隔離影響工作，這就是疫調困難之處，要一直用各種方法查出確實軌跡，時間差恐難避免。更困難的是跨縣市的疫調，時間差更久。大家都在盡力防堵病毒，希望大家給基層疫調人員多一分支持與鼓勵，因為他們不眠不休，像環南市場案，半夜三更也在工作，真的很辛苦!!
#病毒還在社區裡
#無症狀帶原者
#每天隨身帶酒精消毒用
#口罩戴好戴滿
＃做事比作秀重要
#不分彼此
#都是台北市民
台北半夜牙醫 在 [廣宣] 華康牙醫診所(大夜門診) - 看板BigSanchung 的美食出口停車場
因自己的牙齒本來都有在治療，只是突然就在星期五晚上開始微微抽痛，本不以為意
沒想到睡到半夜2點半就被痛醒，且是很明顯的神經抽痛
有痛過的人就知道，真的生不如死 ><"
但在大半夜的根本就沒有牙科有開，本想找24小時的藥局，結果無意google到
有人分享半夜有開的牙科，且還是在蘆洲，管他三七二十一 致電確認後立馬飛車過去
原以為半夜不會有人，結果一到診所人還不少，但只有一位醫師 和 二位助理
照了全口/局部x光後，醫師一看就說要拔掉，結果就被安排躺在其中一張診療床等待
發現這醫生也滿強的，一個人同時要顧三台診療床，還不會手忙腳亂，這倒是頭一次看過
之後醫師看了我的牙…就說：「這牙狀況早該拔了，你的牙醫怎都不拔？」
我只能無奈的說：「原牙醫師是說 能撐就撐，會痛再說…」
他就說：「就像車子一樣 該換零件不換 省那一點 現在都火燒車了… ><"」
「而且有不少蛀牙，找有空的時間 來好好補一補，免得影響外觀 久了蛀更嚴重」
(心中os…自己從小看到大的牙醫師 怎麼都沒那麼認真？？)
原以為拔完牙，咬個棉花 就可以閃人，結果我從半夜3點看到早上6點半
除了醫師要同時診療其它病人外，拔牙的sop跟我原先長期看的牙科也很不一樣
會先吃藥(抗生素、消炎、止痛)、不時漱口水殺菌、上麻藥、分二次拔牙(這樣比較安全)
拔牙後就持續冰敷、待傷口流血減緩 確認安全無誤才結束回家…
而當中跟醫師小聊了一下，他說他做大夜門診已經有20年的時間了…
主要是服務半夜牙痛 或 只能晚上22:00以後來診的患者
(當天就遇到一對夫婦是在寧夏夜市做生意結束 來看診的…)
真的原以為半夜病患人很少，沒想到人還不少…
而且一天都睡4-5小時，真強…
醫師看起來酷酷的，不過人還滿nice的，重點是這麼忙還會跟你衛教~
而且這醫師還滿風趣的，看診完叫我要幫他打卡…
(心裡os~病患都那麼多了 還需要打卡廣宣嗎？ 那不是更忙/累？)
但，坦白說，我會想廣宣 主要是醫師的專業和服務好，一種給病人安心感覺
而且也能提供臨時有半夜牙痛 或 看診需求的版友們！！
費用的部份，一般日間門診掛號費是150 夜間門診掛號費是300
當中還買了一瓶漱口水，醫師說 用完後 可以免費補給… (那這200元花的值得了")
雖然從三重騎去蘆洲那不算遠，但能讓我免除牙痛 一覺好眠，就沒什麼比這重要了！！
附上診所資訊：
華康牙醫診所
新北市蘆洲區信義路228號2樓(信義路及民族路交叉路口)
02-2289-6800
傅中疆 醫師
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