關於 口內裝置 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【門診醫學】睡眠呼吸中止症，該怎麼開始治療?
　
又是一個禮拜的開始，大家昨天睡得好嗎？
　
這些年來睡眠呼吸中止症的名字越來越廣為人知
這是因為睡眠時上呼吸道鬆弛塌陷
使得呼吸道狹窄甚至阻塞缺氧的疾病
一個小時內會發生5~15次以上的缺氧
不只導致睡眠品質變差，白天想睡
也是心血管疾病的危險因子
　
而近年各種治療的研究也越來越多
常常聽到這種也可以，那種也有效
但有時候我們知道得越多
反而更難選擇該從何開始
這篇文章引用今年新英格蘭醫學雜誌的文獻
也榮幸的請到睡眠醫學專科醫師指導
就是要來解決大家這個問題
　
#先說結論：
所有睡眠呼吸中止症的患者
都建議先考慮行為治療與正壓呼吸器
　
#行為治療-每位患者都應考慮
行為治療包含過重的人應減重
建議減重幅度為7~11%
(美國內分泌學會指引建議)
睡前應避免加重呼吸道鬆弛，阻塞的物質與藥物
例如避免喝酒，苯二氮平鎮靜劑，鴉片類藥物等
經過睡眠檢查的結果
如果正躺比其他姿勢有更明顯的阻塞
就建議採取正躺以外的姿勢睡覺
　
#正壓呼吸器-每位患者都應考慮
正壓呼吸器一般建議用於中~重度呼吸阻塞的患者
但輕度阻塞患者
考慮共病症與生活品質，也可以優先使用
不過戴了不舒服或無法長期使用
是常見的問題
此時就要考慮其他的替代治療
　
#矯正手術-在有明確手術適應症時優先
如果上呼吸道有會造成嚴重阻塞的結構
矯正後就能減輕阻塞程度，會優先開刀
會優先進行手術的大多是輕~中度的患者
或是其他的療法效果不好時做合併治療
　
#口內裝置-無法耐受呼吸器的病人考慮
雖然呼吸器的治療效果好
但是不適應的患者實在很多
因此口內裝置做為呼吸器之後的第二線選擇
以輕~中度阻塞的患者優先
使用類似牙套的固定裝置
固定住舌頭與上下顎的相對位置
避免口腔部位在睡眠時塌陷阻塞
　
#藥物治療
這些年來許多藥物
都證實對睡眠呼吸中止症有療效
雖然沒有根治的效果，但可以減少缺氧改善症狀
也是可以考慮的輔助治療
這方面請參考我們以前的文章：
https://goo.gl/qjCZ85
　
#打鼾
對於一個打鼾的病人
最重要的是區分有沒有合併睡眠呼吸中止症
有呼吸中止就要按照上述的原則治療
如果是單純的打鼾
行為治療與呼吸中止症共通
（但是打鼾不是缺氧，不含藥物治療喔）
如果與長期鼻塞相關，就先治療鼻塞
如果沒有鼻塞，一樣可考慮口內裝置或手術
　
相信大家有了這一篇的知識
要和醫師討論治療方式就更有方向嘍
不過本篇的原則只適用於成人
兒童患者又有其他的治療原則
而實際適合您的治療的方式
最終請以睡眠醫學專科醫師的綜合評估為準～

【門診醫學】睡眠呼吸中止症，只能戴呼吸器嗎？
　
睡眠呼吸中止症，是因為人的上呼吸道結構
在睡眠時鬆弛塌陷，使呼吸道狹窄甚至阻塞
而引發睡眠中缺氧的現象
造成晚上打呼，睡眠中斷，睡不飽
白天想睡，影響工作功能
甚至造成高血壓與心血管疾病等併發症
　
我們科的門診中，有許多這些症狀的病人
許多人還處於尚未診斷的狀態
一旦做了睡眠檢查診斷後
睡眠時戴上正壓呼吸器，就是最常用的治療
能用壓力撐開狹窄，維持呼吸道暢通
　
然而呼吸器等只針對呼吸道的結構改善
有的耗時耗力，失敗率和不遵循率仍高
因此近年有許多其他治療被發展出來
都在在指出－－睡眠呼吸中止症
並不只是呼吸道結構的疾病
還有許多功能性的問題有待改善
　
針對結構性問題的傳統治療：
1. 正壓呼吸器：
以壓力撐開呼吸道塌陷（難接受）
　
2. 口內裝置：
撐開呼吸道的口腔結構（受限於牙齒條件）
　
3. 減重：
減少呼吸道周圍的脂肪組織，
以改善阻塞（難做到）
　
4. 姿勢療法：
避免臥睡，
例如側睡能防止呼吸道塌陷（難保持）
　
5. 上呼吸道手術：
改善阻塞的最後一線療法（花錢）
　
以上治療有著諸多限制
因此有一些功能性的問題被提出：
　
1. 呼吸中樞對二氧化碳敏感
體內少量的二氧化碳累積
就會刺激腦部呼出過多二氧化碳
抑制了呼吸反應
使缺氧更為嚴重
　
對此我們可以使用氧氣治療
和碳酸酐酶抑制劑(如丹木斯)
來改善缺氧與呼吸效率的問題
　
2. 淺眠，睡眠容易中斷而被喚醒
有一些助眠藥物可以提高被喚醒的難度
如trazodone, zopiclone等
這些都不屬於傳統的Benzodiazepine安眠藥
（Benzodiazepine反而會放鬆肌肉使阻塞更嚴重）
可以減少1/4~1/2的呼吸中止指標
卻不會增加缺氧狀況
以提高睡眠品質
　
3. 上呼吸道肌肉調節功能
上呼吸道被阻塞時，
周圍的肌肉應該能適度放鬆，減輕阻塞狀況
若肌肉的調節能力不良，
也是構成呼吸中止的因素
對此我們可以進行舌下神經刺激
肌肉訓練，以及一些實驗性的治療等
　
由此我們可以知道，
構成睡眠呼吸中止症的四大要素
每位患者佔有影響的要素都可能不同
甚至有一種以上的因素組合
需要配合臨床醫師的詳細診斷
才能知道對個人最重要的致病因素是什麼
知道這些讓我們有更多的選擇
來跟醫師討論最適合自己的治療喔！

🔺【2021台灣年度風雲車】 👉 https://pse.is/38y4a5
🔺【Go車誌 App 下載連結】👇👇👇
iOS系統：https://pse.is/3klzd8
Android系統：https://pse.is/3llbzc
--------------------------------------------------------

在台灣熱銷的Ford Focus系列部分車型迎來小改款，Ford Focus ST-Line Lommel X與Ford Focus Active 任性版配備了原Ford Focus ST Wagon專屬的「旭日之刃」智慧型多光束LED頭燈，會自動依照環境與車輛的現場情況來進行大燈的調整和遮蔽，在夜晚的可視性以及安全性大大的增加。另一項改款重點則是Focus ST-Line Lommel X搭配了進口旋壓鑄造輪圈，光是一顆輪圈就少了2公斤之譜，在操控及輕量的部分都達到了充分的效果，究竟嘉偉哥對於此次的小改款有什麼看法呢？讓我們一起來期待這次的影片。

New Ford Focus ST-Line Lommel X內裝以ST-Line專屬運動碳纖維紋路內裝飾板、闇黑頂篷、專屬平底真皮運動化方向盤及8向電動調整專屬運動跑車座椅等配置布局座艙，展現如同ST樣貌的動感氛圍。更多高科技含量的內裝配備還包含：標配8吋懸浮式全彩LCD觸控螢幕、結合SYNC®3娛樂通訊整合系統（內建中文聲控系統），並支援Apple CarPlay™及Android Auto 智慧手機連結，以及緊急通訊救援系統等便捷功能，HUD智慧型抬頭顯示器則為駕駛帶來目不離路的從容駕馭姿態。

New Ford Focus ST-Line Lommel X 搭載EcoBoost®182渦輪增壓汽油引擎，配置同級唯一SelectShift™八速手自排變速箱，可輸出最大馬力182ps與24.5kgm扭力峰值，並承襲歐洲性能鋼砲New Ford Focus ST的熱血基因，搭載Lommel專屬賽道級懸吊系統、煞車系統（含紅色卡鉗、前後加大碟盤），以及車身降低10mm的調校設定，提供更為精進的轉向精準度、靈敏度、車身穩定度，賦予駕駛者與Ford Focus ST系出同源的駕馭感受。

更多影片在Go車誌官網： http://www.buycartv.com/

【留言就送Go車誌口罩】 只要於『Go車誌官網』本影片下方，留言寫下本次影片心得，就有機會獲得限量Go車誌口罩(10入)哦！本次將會抽出五位幸運的車迷朋友喔！

===========================================
音樂來源：
ROY KNOX - Blue Eyed Demon [Official Instrumental]
Markvard - Show Me
DayFox - Always You
Call It Love – Peyruis
Sunset With You – Roa

新在哪裡?
●全新第四代大改款。
●採用家族化特徵的銳利線條輪廓，車頭具備蜂巢格柵的大型寬幅單體式六角型水箱護罩設計；保桿兩側採用大型斜角設計進氣口；內凹設計的車側鈑件折線與楔形尾燈組；配備後尾門擾流板及後保桿下方擴散器和梯形尾飾管。
●導入新世代直覺化數位座艙，配備 12.3 吋 Audi 全數位虛擬駕駛座艙 plus，並配置 10.1 吋MMI多媒體觸控螢幕。
●具備完整駕駛輔助系統包括：ACC 主動式定速巡航控制系統、塞車輔助系統、前方預警式安全防護系統、主動式車道維持及偏離警示系統、主動緊急待援輔助系統、車道變換輔助系統(盲點警示)、離車安全警示、後方橫向車流警示及自動停車輔助系統等。
●導入 48V 輕型複合動力系統。

#Audi_A3
#Audi濱江
#7Car

延伸閱讀：https://www.7car.tw/articles/read/75781
更多車訊都在【小七車觀點】：https://www.7car.tw/
【七哥試駕都在這邊】：https://reurl.cc/O1xnWr
--------------------------------------
「小七哥」親自實測嚴選的商品都在【七車坊】
https://shop.7car.tw/
台灣商用車專屬網站【商車王】
https://www.truck.tw/

記得訂閱追蹤YouTube唷 》》》
7Car →https://reurl.cc/pdQL7d
7Car新聞頻道 →https://reurl.cc/MvnRrm
台灣車文庫 →https://reurl.cc/ar61QQ

00:00 Audi A3 Sportback 30 TFSI
00:29 歷史沿革
02:18 新在哪裡
04:22 車系編成
05:38 車頭外觀
07:35 車尾＆行李廂
09:46 前座內裝
12:41後座空間
15:39 試駕心得
22:05 買？不買？
27:48 閒聊
28:41 全新Audi展間：豐仕汽車-Audi濱江

#免費專線0809000123轉10742 #尚藝室內裝修設計 #俞佳宏

如何用音樂打造極致豪宅?
尚藝室內裝修設計俞佳宏設計師，打破你的想像，在92坪空間裡，只保留一房空間，用音樂打造極致豪宅。

屋主夫妻不喜歡過度裝飾性的裝潢，且不約而同看上俞佳宏設計師大器內歛的作品，因而委請他規劃位於高雄指標性建案都廳苑的新居。92坪空間以兩道軸線延展而開，橫軸為客廳、演奏廳、餐廳，縱軸為視廳室及臥室區，中央為一座可自動演奏的三角鋼琴，清脆樂音於餐敘、閱讀時飄揚於各場域，營造典雅情境。此外，各區塊皆搭配不同藝品，建構博物館氛圍，同時仍運用彈性隔間使各場域既開放又串聯，讓居者能輕鬆互動，又能保有隱私。

玄關鋪陳無任何塗層的生鐵牆面，隨著人的觸摸及時光流動形成專屬於這個家的獨特風貌，展呈蓬勃生命力。客廳立面拼貼大小不一的進口石材，表面經特殊處理，呈現質樸觸感，再搭配白色圓形壁燈，繪製出充滿自然況味的畫面。

音樂廳天花採圓弧線條，塑造成洞窟般的穹頂，營塑莊嚴感，壁面則請專業師傅手工塗抹特殊塗料，呈現與鋼琴樂器一致的細膩質感。餐廳尺度非常寬綽，主牆位置位於橫軸端點上，因此特別邀請夫妻倆仰慕的徐永旭藝術家量身打造陶藝作品掛置於此。未經上釉的陶土砌疊，散發天然純粹感。

音樂廳和臥室區中間原本為次臥室，被設計師改為視廳室，滿足屋主影音娛樂的嗜好，亦把空間的縱軸線串聯起來。臥室區前的端景牆上，懸掛著英國藝術家的作品。轉身進入主臥，可見俞佳宏跳脫傳統的床頭主牆設計，改以特殊漆塗料刷出多變層次，搭配一道皮雕掛布及皮編造型床組，增添精品質蘊。

主衛浴特別設置在景觀窗旁，並於精心設置流動水池，讓使用者在泡澡時，能夠欣賞到瑰麗暮色與水中倒映，心境變得明淨而澄澈。俞佳宏設計師摒棄突顯視覺張力的繁複，改以簡單明亮語彙與細膩的人性化設計詮釋空間，締造極致音樂豪宅。


【Case Data】
居住成員：大人×2
房屋坪數：92坪
設計風格：現代風
房屋類型：大坪數
房屋狀況：新成屋
空間格局：1房、2廳、1衛、演奏廳、視聽室

*音樂豪宅 室內照片看這邊
https://hhh.com.tw/cases/detail/d/13387/?utm_source=YT_GS

*欣賞更多尚藝室內裝修設計的豪宅設計
https://hhh.com.tw/designers/videos/30/?utm_source=YT_GS

*其他精采豪宅影片
豪宅新定義 無價景觀全開展
https://www.youtube.com/watch?v=nGbLUcMSjXo&t=165s

河岸第一排 無價景觀都會飯店宅
https://www.youtube.com/watch?v=gafFywASdt4&t=38s

豪宅氣度 零壓感自然
https://www.youtube.com/watch?v=2P2065dTVqE


【立即洽詢，線上客服】
https://lin.ee/lzovGdM

【更多資訊】
■ 幸福空間官網 https://www.hhh.com.tw
■ 幸福空間 Facebook https://www.facebook.com/hhhfb
■ 幸福空間 LINE https://line.me/ti/p/%40ovs4341s
■ 幸福空間 https://www.instagram.com/gorgeous_space/

#音樂豪宅#開箱#豪宅#豪宅台灣#超狂豪華住宅#品味#風格#北美館#徐永旭#設計#裝修#室內#幸福空間#lifestyle#posh#highend