[類肉瘤患者接受類固醇治療下，沒運動還能增肌減脂］
#覺得感動😭
一個月前有位42歲女性來求診，當時因不明原因咳嗽症狀，在某北部教學醫院經過切片後確診出是呼吸道的類肉瘤病（Sarcoidosis）。
類肉瘤病，好發20-40歲左右的年輕人，因各種可能原因（先天基因、病毒感染、環境中重金屬、壓力情緒、免疫系統失調等等）造成身體慢性發炎，而產生微小的肉芽腫(granulomas)，在關節、肌肉、結膜、腦和肺（90%以上）等部位，並影響該器官的正常功能。
雖然原因眾說紛紜，類固醇藥物是最常見的第一線療法，目的是降低身體持續的發炎，而阻止器官繼續被破壞（預後不好的，通常都是肺纖維化嚴重），但通常使用一年以上，都難免會出現類固醇的副作用。
在確診開始服用類固醇後的兩週左右，她來我的門診開始4+2R的飲食，初衷希望「讓自己更健康」的狀態去面對這個疾病。未料認真執行一個月後回診，不但體脂率下降了7.2%（5.4公斤的純脂肪），肌肉增加，內臟脂肪下降2個指數。
我告訴她，類固醇短期使用是不至於影響到脂肪分佈或是水腫這些，短期的食慾增加、飢餓等都是可以使用飲食跟營養素去調整的，而長期的副作用也不用太擔心，堅持健康飲食，都能抵銷這些副作用可能對身體的影響。
真的很開心能夠看到這樣的成績，在類固醇使用跟沒有運動的情況下，還能靠純飲食增肌減脂，對她來說是多大的鼓舞！！讓她更有信心面對接下來回診可能需要接受的進一步治療。
腸道微生物們是我們的戰友，積極用飲食調整到最佳狀態，才能全副武裝的對抗疾病，也能讓各專科醫師在治療病患的時候更心無旁騖。
#又發現一個我的天職
#營養醫學的介入不只是預防疾病
#更是預防其他科治療後的併發症
又發現一個我的天職 在 Re: [問題] 工作幾年後的7年級生現在過得好嗎? - 看板Salary 的美食出口停車場
這串真棒，可以看到很多各種各樣的人生。
分享自己不斷搞砸一手好牌的案例給各位～（文長）
魯姊七六，
年近三十、失業、存款不超過五位數。
並且沒有男友。
從小成績普普，學測成績人品爆發所以念總統府對面那間，
然後人生就再也沒有高點了。
高中時遇到一堆神人龍女，每個都琴棋書畫樣樣精通，
就想說一樣的東西大家這麼厲害，我念幹嘛？
世界就拜託各位拯救了～（相當阿Q）
當時夢想開自己的咖啡廳，
所以都翹課在咖啡廳打工，高中成績三年通通墊底飛過，暑假都在補考重修。
畢業之後跟家裡大吵一架，指考成績奇爛無比，
記得那個時候有填到一間，但家人覺得太爛了所以被逼著重考。
補習班只去了半年，後面又在咖啡廳打工存錢。
想當然也是考得很爛，到某北邊縣大念了一年生物機電，發現自己比較喜歡生物，
休學一年想要轉考獸醫，然額並沒有沒考上，倒是中部某私立醫檢上了
此時魯姊已老班上同學兩歲，
也驚覺自己再怎麼努力存錢，也不可能有自己的店。
在考獸醫和轉學考時，想說看最後上了哪一個，就是上天的旨意，
也許上天希望我做和人有關的工作吧。
學校是私立的，所以得和家裡拿錢，想著死都不能延畢，硬著頭皮三年休完四年學分。
中間還兼了兩個家教，一個研究助理。
姊家裡不窮但是就是打平，祖產沒有，父母薪水光出我學費就很吃力了，
每個月就3000零用金，房租水電自己付，上學的書能不買就不買，都蹲圖書館看
那時候跟班上幾乎沒有互動，也沒有衝夜唱什麼東西，
下課就是包包一收騎腳踏車衝家教，或是去研究大樓打卡。
就在我大四知道自己畢業成績第一名的時候，家裡長輩意外身亡過世。
好好的親戚一遇到分家產，翻臉比翻書還快，老爸難過著光顧著辦後事，
哪知道其他人已經把財產分光。
當他知道這件事，一怒之下不幹了。
（算小小小家族企業吧，領政府錢餓不死但也不會多賺錢那種。）
因為這個基業是老爸和過世的長輩一起建立起來的，
然而最後他氣到和所有親戚決裂，一毛錢也沒拿走了。
（但好處是往後的過年都無比輕鬆愉快～）
緊接著老媽在工作的地方受傷（從一樓摔到地下室），無法繼續工作
那時候一畢業急著想要找工作，老爸一句：我還存點錢，去考公職吧。
看看其他同學的起薪，想想咬牙拼看看好了，完成老爸的心願，也讓家裡安心。
可能是過世的長輩有保佑，三個月之後就考上了。
雖然真的是個屎缺，
相信我，這世界上如果太容易獲得的，可能不會是什麼好東西。
反正工作就是這樣，事情有好有壞，長官有好有爛，同事有好人有天兵
好的長官遇事自己扛陪你一起加班，什麼都教你，也有人是三不五時凹你免費值班
「阿你就住台北啊，順便來一下又沒關係，我們要回家比較難耶。」
天兵同事都裝死不會，但也有一群好夥伴把活動辦得風生水起～
過程中真的學到很多東西，也漸漸感到不滿足。
「到底這樣下去還可以幹嘛啊？」
期間陸陸續續參加了不少社會運動，太陽花那個時候燒掉不少錢，我還跟朋友笑說
沒差拉，反正都是你們的納稅錢。
當了各種活動的志工，有時候假日值班，下班背心一脫就過去支援，
也結交不少志同道合的朋友。
但也慢慢對於台灣社會的現況，從失望到不滿，從不滿到絕望。
推動改變真的太慢太難了，尤其是人在體制的中間底層，真的會有種無力感。
所以三年之後，我離職了。
到一間新創產業想要看看自己能做些什麼。
但顯然我想錯了，當時的我以為所謂的工作，其實就是做「沒有人願意做的事情」
而當這件事情「沒有人願意做，而我又特別喜歡擅長」那就是我的天職
而「新創」是（賺錢的話）人人搶著做，
當你不比人家擅長的時候，很快就會被邊緣化。
此時發現自己銷售企劃不如人、文案不如人、學程式又慢，
唯一的優點是對奧客很有耐心（因為被民眾磨出來的）以及思考細節，
但奧客通常不賺錢，所以沒什麼屁用～
新創重視速度，所以想一半的時候已經來不及了，趕鴨子上架的時候，就包了～
完全沒有多餘的時間讓你去思考自己適合什麼，或是應該怎麼做，
而且不是很喜歡私人小公司經常有的把公司當自家，朋友同事分不清，
要凹你的時候就說是朋友，有功都是老闆英明，有錯都是屬下該死沒想清楚。
因為是新人，所以只要沒有人做的事情我通包，但中間也免不了出了幾個包，
而且也漸漸發現這樣的職業生涯非常不健康，
新創小公司的好處是什麼都會碰到，但當所有事情你只摸了一點的時候，
代表你對每一件事情，並沒有深入的經歷
這樣的經驗，一點屁用都沒有。
過程中漸漸感到迷惘，什麼都不會的自己，在這裡到底算什麼？
就算盡力學習，旁邊的新同事五秒就抓到重點，
已經完成的東西，被別人說是他做好的。
雖然薪水高了一些，但也沒破百萬，
當同事因為出差的高檔飯店興奮不已，我卻發現自己更喜歡隨意的airbnb
幸運的是在迷惘的陸續遇到很多貴人，
請教過一些職場前輩，大家也都給了很多建議指點，
嚴格說起來，老闆也是貴人吧，讓我發現比起商業盈利，自己更在意的是需要幫助的人。
前輩告訴我，一定要知道「自己到底想要什麼」
如果你沒有目標，那麼哪裡都去不了。
這個目標可能是一個職位、或是一個金額。
但你一定要清楚知道，自己想要什麼樣的「生活」並且據此設定方向和目標。
當時影響我最大的是《最有生產力的一年》這本書，
一邊讀一邊覺得自己並不在想要的生活裡。
去年底，工作快滿一年，公司營業額成長三倍，老闆要我走人。
公司後期發展很好，團隊拉到大陸，
不少人建議我在當地再找工作，也有職缺邀請，
但我推掉了，因為坦白說，缺乏野心的自己，在這樣的工作中也不會有太大發展。
回台灣之後，找了一些社會企業方面的職缺，
也去聽了Teach for Taiwan的說明會，想要投入偏鄉教育。
最後熊熊發現，靠杯啊，
「體制」才是最應該要改變的目標。
其實說穿了我只想過平和的小日子。
我希望有更多在這塊土地上的人，能夠過得更好。
所以，兜兜轉轉了一大圈，魯姊我，現在在準備高普考（遮臉）
本來只是想在國考版找個資料但晃到這邊，就被這串文迷住了。
謝謝看到這邊的各位，希望每個人都可以過上自己想要的生活～
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.162.43.166
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※ 編輯: zihater (1.162.43.166), 02/14/2017 12:53:13
另外有板友問怎麼找工作，我覺得要先想一個問題「你想要什麼樣的職業生涯？」
決定目標之後，你才能夠決定道路，再以此去找工作。
讓你的每一份履歷、經歷能夠相互補足、銜接，
整個職業生涯才會往上，而不是漫無目的亂走。
（短期亂走的經歷也拜託不要在履歷寫出來）
你想要成為工程師，好，先問問自己有沒有相關學經歷和背景，
如果沒有，請注意現在每一個應屆畢業的資工系學生，都是你的競爭對手，
這還不包括一大堆在網路上靠自學就電爆一堆人的神人。
你想要成為大公司裡的工程師、還是小公司裡的？資深RD？RD頭？還是CTO？
還是自己創業？
先隨便混進一間大公司，想辦法調到相關部門。
或加創業活動聚會，想辦法打入圈子，打聽哪間公司缺人，同事nice
搞清楚業界正在流行的東西，哪間公司正缺什麼樣的技術？
另外一個殘酷的現實是：你現在幾歲？
你有把握在每天下班之後兩小時自學的時間自學程式變成大神嗎？
賣鬧啊。
姊很久以前就認清了每個人的資質是不一樣的。
有的人就是有辦法用兩個小時翻完一學期的課本考90幾分。
所以你要做的是認清自己喜歡做什麼、長項是什麼，
要怎麼利用自己的長項，過自己想要的生活。
像姊以前就覺得他馬的廠商做程式難用死了，改個功能還機機歪歪。
自己跳下來做，才知道程式的架構和邏輯，規格書一開始就有問題（廠商對不起）。
學會了，真的寫出來了，
也沒有別人說的成就感，反而開始懷念以前跟死老百姓鬥嘴的時光～
阿扯遠了。
如果是還沒三十，想要嘗試的領域，請盡量嘗試，
但在每一個工作中，你一定要給自己設定一個目標：
獨立的作品、專案、活動企劃、項目等，這些才是你真正累積起來可以帶走的東西。
有妹盡量把，有好男人順便訂，
這世界沒有選了工作感情就一定要空白這件事情，
但感情問題我們還是閃邊讓專業的男女版、婚姻版來解決歐～
找到你的心目中的偶像，
這個偶像是你現在職業生涯中的理想版本，比方說想當CEO就選傑克威爾許、
想成為設計師就選許舜英。。。之類的，也可以是你以前的指導教授。
但拜託不要是魯夫好嗎，除非你真的很想做討海人。。。
這樣在職業生涯的道路上，就有一個很棒的參考標竿。
如果你年過三十，接下來的每一個選擇，一定要想清楚，
因為已經沒有任性的時間了，二十幾歲亂七八糟的履歷，可以是有創意的人
但三十幾歲如果還出現太跳的東西，而本人又沒有完整的解釋，
極有可能在履歷那關就會被刷掉。
想清楚現在的工作，對你的職業生涯有什麼意義，對你的人生有什麼意義。
在這個工作中你學到了什麼？有什麼是你覺得自己可以做得更好的？
為什麼想要換？換了之後想要達成什麼目標？
每一個選擇，都很重要。
當時要離開公職之前，我花了很多時間在接觸業界相關的活動，也認識一些朋友
最後決定給自己一年的時間，目標是讓新創公司業績翻一倍。
目標達成，但也發現自己志不在此。
找工作請記得維護好自己的linkedin網頁，
還有多參加業界聚會，多認識相關的人，
如果英文不錯，請一定要維護一份英文的履歷。
香港、大陸工作可參考：https://www.zhihu.com/question/35067324
再次推薦《最有生產力的一年》這本書，就算不是生涯迷惘，也可以看一下。
年紀大就容易變得囉囉唆唆，
希望能夠幫助到需要的朋友，姊真的要去念書惹～
※ 編輯: zihater (1.162.82.74), 02/15/2017 10:32:23
對啊，而且還考上了喔
真難得時隔一年多還收到來信問我近況如何～
乾脆update在這邊，給翻到的孩子一點參考。
就結果面來說是考上了，算是在政府部門做本科系相關的事情，
也許我沒辦法一口氣解決巨大的問題，但我還是可以透過每天努力工作，
獲得一點小小的成就感。
我想說的是，隨著年齡增長，
人幾乎無可避免的，會漸漸對現實世界的許多事情感到不滿，
可能來自於你的原生家庭、你的收入、你無法獲得的人事物，
這就是現實，現實是無法改變的，但你的未來可以，
只要能夠避免自己落入「自己給自己的困境裡」
比方說「我好窮喔好想變成有錢人，可是有錢人的想法好骯髒喔才不要。」
比方說「我想要談戀愛可是那些情侶一定是因為有錢／外表／或是被利用才在一起的。」
比方說「我想要變成有體面頭銜的人，可是那些有體面名片的都是蠢蛋。」
坦白說，非常坦白的說，這些想法不是目標，是你一生的牢籠。
有這樣想法的人，過十年二十年甚至到生命的最後一刻，都還是抱持這樣的想法。
然後呢？不管是錢、愛情、權力頭銜什麼都沒有得到。
曾經去老人院或是安養院，和那些長輩聊聊，你會發現這樣的人非常的多，
多到一種讓人害怕的程度。
你要做的，是找到自己的使命與目標，就只有屬於你自己的，跟其他任何人都無關的。
當然如果清楚自己的選擇是「視他人生命為己任」或是以「支援他人」為使命，
（真的有的人的人生目標就是以當補師為樂）倒也無妨，
但如果不曉得自己是在為別人而忙，那你的感覺會一直都很不好。
如果不為自己的使命與目標奮鬥，必然會為他人奮鬥。
這個「他人」可能是其他人的覺得，
讓你莫名其妙地覺得覺得應該要有一份工作，應該要成家，
缺乏使命目標，或者從來沒考慮過這個問題的人，多半會覺得非常不滿，
對工作不滿，對生活沮喪，並且以貶低他人為樂，
因為不知道自己要什麼，用那樣的眼睛去看別人的所作所為，都是沒有意義的，
殊不知沒有意義的其實是自己。
沮喪的人，不是抱持著無效的使命，就是根本沒有使命，也不支援任何人。
使命與目標代表你在這個世界的價值，你想成就的事情（不一定是錢或權利）
以及你將如何達成目標。如果你的生命到了盡頭，你可以全心全意地說：
「這就是我生活的意義。」
我自己的使命和目標來自這本書《喜悅，從一個呼吸開始》
「我沒有做任何一件值得這些好運的事，我只是幸運。
我唯一能做的是盡我的一生使這個世界變得更好，藉此來報答它。」
希望你也能夠找到心裡的喜悅，祝好運和一切平安順利。
※ 編輯: zihater (1.162.60.239), 08/25/2018 12:45:00
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