We want u 物理治療師
有興趣的請洽下面這個信箱~
Rehabforce77@gmail.com
醫院/診所名稱: 信義原力復健科診所誠徵
招聘職務: 物理治療師
招聘人數: 1-2 人
工作經驗: 0 年以上
條件要求:
專職物理治療師一名、兼職治療師一名
需骨科及輪值小兒物理治療師
(兒童發展中心包含物理、職能、語言、心理等多重專業跨領域合作)
本診所為專業復健科診所。 病患類型包含骨科、神經及小兒復健。
預計到職日110年11月1日
**歡迎應屆畢業生投遞履歷應徵**
工作地點:台北市信義區基隆路二段145號
(捷運站出口,交通便利)
*治療師薪水:48000~55000元起(獎金另計)
獎金:年終獎金(全薪一個月起)、二節獎金(端午、中秋)、自費項目拆帳獎金(個人及團體),銷售獎金(輔具、耗材、其它⋯⋯)、單日人數達標獎金
健康專欄獎金等
*兼職時薪300元
*自費發展項目:徒手治療,運動治療訓練(Redcord,Pilates彼拉提斯)一對一工作站、Pilates器械及墊上團體訓練課程、重訓設備、骨震波治療、高能量雷射治療...等。
薪資待遇: 45,000~49,999元
公司福利:
*福利:聯盟診所舉辦專業進修課程補助、到職滿一年享公會年費全額補助、滿一年享專業進修課程補助、員工旅遊全額補助、定期員工聚餐、尾牙抽獎活動、刷手衣制服、團體保險。
*勞基法權益:享勞健保及勞退,到職滿半年享3天特休、滿一年再7天特休!
招聘截止日: 2021-10-31
意者請將履歷(履歷、自傳、相片、相關證書)缺ㄧ不可轉為PDF檔 寄至
rehabforce77@gmail.com
郵件標題-姓名+應徵正職或兼職物理治療師。
務必確認信件是否夾帶完全。
應徵者請以e-mail為聯繫管道,謝謝。
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電話:0227327311
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原力復健科診所徒手治療 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【上交叉症候群,五十肩的前奏曲?】
昨天治療了一位患者,主訴是左手肩膀無法完全側邊抬舉,大概已經痛了2個多月。
一般正常的肩關節完整活動,手臂應該可以舉到貼耳朵的角度(180度)。
但她只能舉到2/3的高度(120度),同時活動的時候,肩膀周圍、胸肌、肩胛骨周圍也會有明顯的疼痛感。
最讓她不舒服的是晚上睡覺的時候。
才剛要睡著,肩背區就開始痛起來,半夜有時候更是直接痛醒沒辦法再睡。
她說她上上禮拜終於受不了去看了復健科。
結果醫師看了一下就說,「應該是五十肩,去旁邊電療吧」。
因為電療完並沒有明顯舒緩,於是她又做了傳統的針灸。
但是針灸後症狀依舊沒有改善,最後嘗試了徒手物理治療,症狀才稍微有些緩解。
可惜治療的效果持續不久,大概幾天之後又開始疼痛起來,肩膀活動範圍又再度受到限制。
以她這個情況來說,算是五十肩的第一階段,關節囊還沒有明顯沾黏,但是已經在開始發炎的過程了。
詳細檢查評估肌群之間的張力與協調性,我認為導致她五十肩發生的原因,是來自於長時間的上半身肌肉力量失衡,也就是所謂的「上交叉症候群」。
▎五十肩是怎麼產生的?
五十肩醫學正確的名稱是「沾黏性肩關節囊炎」。
白話一點就是「肩關節囊」(包住肩關節內部的球狀組織),本身有明顯的慢性發炎後沾黏現象,導致活動侷限且疼痛。
關節囊內部之所以會發炎沾黏,很大一部分是因為肩關節整體活動長期受到附近肌群的異常張力影響(周圍的肌肉太緊與拉扯),造成關節囊內部擠壓磨損發炎,最後形成沾黏現象。
五十肩的發作過程大約可以分成三個階段:
1. 疼痛期:剛開始發炎,這時候疼痛最明顯,肩膀痛而不能動,大約2-9個月。
2. 冰凍期:發炎疼痛減少,但是活動受限明顯,部分肌群萎縮而功能不良,大約4-9個月。
3. 緩解期:已無發炎疼痛,活動受限慢慢恢復,每個人最終能恢復活動程度有所不同,不一定能完全恢復,大約需要6-9個月。
▎五十肩的前奏曲
造成五十肩的原因,大多有明顯肌肉張力不協調或是錯誤姿勢過度使用的情況。
以肌肉張力不協調來說,有幾個原因順序:
1. 長期頸胸椎角度不正確
2. 肩前肌群太緊導致圓肩駝背
3. 肩胛骨周圍肌群無力或攣縮
4. 逐漸形成上交叉症候群
5. 肩胛肱骨活動節律失調
最終造成肩膀活動受限的原因並不是只有一個,通常是多個原因共同造成,而原因之間也會互相影響。
比如長期低頭導致「頸胸椎角度不正確」,加上打電腦形成「肩前肌群緊繃」,而又缺乏伸展訓練導致「旋轉肌群無力」,最終就會形成「上交叉症候群」。
上交叉症候群是一個身體結構力學的結果,包含了很多肌群的錯誤張力、活動角度改變問題。
我們可以想成,形成上交叉症候群之後,肩關節被迫「在一個錯誤的角度」施力做動作。
就像工程吊車如果歪了一邊,要把東西吊起來就很困難,硬要使用的話可能磨損滑輪結構、導致骨架斷裂。
肩關節也是一樣的情況,當肌肉張力錯誤,把結構拉歪了,就很難在正確的角度施力、造成關節內部的壓力增加。
長時間下來如果又過度使用,就有可能讓關節囊內部發炎、形成沾黏,這就是形成五十肩的過程。
所以諸如上交叉症候群這類結構上的問題,可以說是五十肩的前奏曲。
▎如何及早改善五十肩惡化?
以治療黃金期來說,如果能在第一階段「疼痛期」就介入治療,會是最理想的。
一開始的肩膀疼痛、關節囊開始發炎,其實是所謂的「被害者」。
因為肩膀整體肌肉張力不協調,有的太緊、有的太弱,導致會有張力偏差的問題,這樣的情況下肩膀就很難用「舒服而順暢」的方式抬舉活動。
疼痛期,其實就是肩關節在抗議了,這時候的關節囊還沒有明顯沾黏,只是張力異常導致磨損與疼痛。
如果在疼痛期就能及早發現、並且把異常的張力改善、幫助肩膀結構還原、重新養成良好的姿勢習慣,那麼便能減少肩關節囊內部的進一步磨損發炎。
以昨天這位患者來說,我們使用圓針(圓面小針刀),將頸部、胸椎、肩胛、上臂周圍的各個肌群、筋膜組織進行鬆解。
下針將黏連的肌束筋結團塊疏鬆,達到減少張力、改善關節壓力的效果,如此肩關節便能增大活動空間、重建抬舉的正確姿勢。
很多張力、疼痛問題其實都需要鬆解與重建,將張力過大的問題筋膜肌肉組織放鬆,並且指導患者重新建立順暢的活動姿勢。
如此才能根本改善張力失衡造成的疼痛與活動受限問題。
#五十肩是各種肩關節活動失調的結果
#經常會合併各種肌肉發炎或萎縮
#並不是單一原因造成的疼痛發炎
#整體姿勢不改變五十肩容易復發
#筋膜圓針治療
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
原力復健科診所徒手治療 在 相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 的最讚貼文
📌鈣化性肌腱炎
更多的內容:https://crclinic072.com/disease/content/29
Q: 醫生說我的肩膀有鈣化是什麼意思?
🔆其實肌腱鈣化是:
👉慢性肌腱受傷
👉重複受傷導致組織癒合不全
👉產生骨性硬化(鈣化形成)
Q: 但有醫師說我是五十肩欸跟鈣化一樣嗎?
🔆不一樣,五十肩只是症狀描述的俗稱不是診斷若鈣化點沒有處理直接牽拉關節
👉導致發炎更加嚴重😷
☑️臨床上對鈣化性肌腱炎的診斷
👉超音波診斷為主:
通常會在脊上肌肌腱發現如蛋殼狀白色的鈣化組織🥚(可以精準了解深度、位置、大小)
☑️針對鈣化性肌腱炎的治療有以下:
👉再生治療(低濃度葡萄糖/自體血小板)
✖️利用針去戳鈣化點同時注射低濃度葡萄糖
✖️若鈣化點較大,可加上自體血小板加速修補
👉物理治療
✖️評估造成肌肉鈣化的原因是來自哪
(從動作、姿勢、活動度/肌力...等面向下手)
✖️利用徒手治療及動作治療解決問題並給予衛教讓病人回家也可以自己做運動💪
👉震波治療
直接打在鈣化點上,使之再度發炎,讓身體重啟修復程序👨🔧
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若有以上症狀或問題歡迎來宏康復健科診所尋求醫師或物理治療師的幫助喔👍 @ 台北大安-宏康復健專科診所
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