[今日事,今日畢,無法畢,吃飯喝水睡覺去]
我的學生多是幼教老師。這個工作經常得身兼行政,經常是千絲萬縷,十萬火急,一環扣一環,因此幫幼教老師上正念課的時候,特別能感到學生的不安。
有一次到學校演講時,我看到陳老師在會場進進出出的,特意關心她什麼事情讓她沒辦法安心上課。她說了幾件事:譬如有個公文要追,譬如,水塔壞了,廠商還沒來修。
我了解了一下這兩件事暫時沒辦法解決,就邀請她,反正再出去一百次也不會逮到人簽公文、修水塔,那就坐下來聽聽郭葉上課吧。陳老師覺得有道理,也就坐下來聽課了。
我先帶大家做一下正念呼吸,做完之後問剛剛忙進忙出的陳老師,在這個練習過程中有什麼體驗。
陳老師說:「奇怪,剛剛明明就覺得這兩件事情很急,很重要,一定要馬上處理。可是跟著老師做,那種很急,很重要的感覺就沒那麼強烈了。」
我問陳老師:「你的意思是其實這兩件事不急也不重要嗎?」
陳老師說:「喔,不不,水塔沒剩多少水,還是又急又重要的。但是我們有備案,喝的水有備案,沖廁所的水有備案,只是不方便,沒有到無法可度。
至於追公文,那就真的是沒有那麼急,只是我不喜歡人家拖拖拉拉的,看到對方可以簽而不簽,慢慢摸,我就會很生氣。
是說,怎麼呼吸一下會讓感覺差那麼多?」
我說:「我們的身體、情緒和念頭是互相影響的。
以追公文這件事來講,你的念頭是『事情要趕快做完』,因此你的情緒就相對應的急。
如果什麼事都要求快做完,情緒就會長時間的急急急。
一急,身體的腎上腺素就飆起來,而腦部收到腎上腺素飆起來的回饋,相對應的就會詮釋這件事很嚴重,既然很嚴重,情緒就更急。
這是一個彼此回饋的系統,當你坐下來呼吸,身體就在告訴腦袋,喔,沒事沒事,要不然我不會坐在這裡呼吸。於是認知也跟著改變,其實公文沒有馬上簽也沒什麼關係。」
陳老師說:「我老公都說我個性太急,什麼事都要馬上馬上馬上,沒有馬上辦我就會生氣,可是他有他的事要做,常常因為這樣就吵架。」
如果你覺得這個很重要,那個也很重要,睡一覺起來,那件事就好像沒那麼嚴重。可是醒來之後,忙這忙那,又開始覺得那件事很重要,那有可能你的身體已經習慣在戰鬥狀態,看什麼事情都嚴重。
這時候就是好好的睡覺,好好的吃飯,讓身體舒舒服服的,如此一來事事嚴重,事事沒做的感覺就不會那麼強烈了。
當然有可能我們從小就被教導今日事今日畢,養成了好習慣。因此碰到事情無法今日事今日畢,違反了腦中的原則,就感覺特別的不舒服。
這時候我們可以擴展一下好習慣的認知,在『今日事,今日畢』後面加上『無法畢,吃飯喝水睡覺去』,反正事情一時也不會消失,就讓自己好好坐下來,好好呼吸,好好吃飯,好好喝水,好好睡覺,身體調好心情好。
Photo credit: 郭葉洋
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不意外地,柯文哲和柯系網軍,選擇拿 #禾馨診所 來祭旗;他們試圖以重罰禾馨來營造柯文哲「鐵面無私」的形象,意在轉移稍早 #好心肝診所 事件的焦點。
我必須說,這又是柯文哲拿手的 #烏賊戰術。
同樣是役喵打到不屬於前三類人員的身上,禾馨與好心肝這兩件事,本質上完全不同。
禾馨犯的錯,頂多只能說是把打役喵的必要性,擴大解釋到一些名義上不屬於前三類人員,但實際工作上就是要天天進出醫院的人們。
而好心肝事件,則是打從一開始就沒造冊,根本談不上盡到管理責任;市府便宜行事、糊裡糊塗就把役喵交下去給他們打。而且趁著混亂的當口,中間還被塞進一大票權貴「志工」。
這兩件事情怎麼能一體看待?真正該被究責的,罰了筆錢以後,被輕輕放過;而真正認真在衡量打役喵的優先程序的,卻被追殺到海角天邊。
好多柯系網軍,連帶一大批的柯粉,一看到「禾馨有非前三類人員打到役喵」就高潮了。老實說,這是沒有實務經驗,也搞不清楚現場狀況的人,才有的紙上談兵的心態。
如果我是真正站在第一現場的醫護,才沒興趣仔細計較打到役喵的人算第幾類!我的 #實務經驗 會告訴我:
🔹 誰是真正每天出現在醫療現場的人,只有現場工作的人最清楚。這些人,有的是外包、有的是臨時工、有的是志工,根本不可能用硬梆梆的分類規則去界定。但是我只知道一件事:他們最好都能役喵打好打滿。
🔹 即使名單造好造滿,真正施打現場,一定會有人臨時有急事到不了,即使全員到齊,也可能會剩罐底。役喵這種東西,一離開冰箱就要趕快打完,我不趕快現場找人來打,難不成要拿去丟掉,像士林洗腎診所那樣?
🔹 衡量現場狀況,不可能完美吻合白紙黑字的一到三類標準。但是柯文哲已經交下來「六月八號一定要打完」的KPI,衛生局基層都快被柯文哲整死了,哪有時間在那邊公文往返一一審核?
防疫比較成功的縣市,在前三類人員造冊的時候,大多採取一種策略:讓前線單位 #自主管理-包括大型醫學中心、公立醫院系統等等;基層診所的部份則由醫藥牙護檢五大公會匯整上報。地方政府則大致上信任他們的自主管理能力,只概略性去核對數字不要太超過,不做過多刁難式的公文往返。
我相信五大公會開出來的名單,多多少少有那種「前三類邊緣灰色地帶」的人員,甚至也不無親朋好友請託的可能性。像我有一位在中南部開小診所的同學,六十幾歲的母親,平常就在診所幫忙行政工作,天天上班,但是純屬義務性質不領薪水條。這樣的人,用CDC的明文規定,是絕不可能屬於前三類;但是論實際工作狀況,他母親絕對需要這支役喵。所以公會還是幫他報上去了,衛生局也沒多花時間去刁難。
這,才是大規模役喵施打的狀況現場。
畢竟,這些地方政府都很清楚,做事要抓重點。「執行大規模施打役喵」這樣的巨型任務,「讓前三類人員能夠盡快打好打滿不拖延」遠比「確保施打名冊百分之百準確無誤」更重要。
我完全可以想像,台北市政府內部可能發生了這樣的事情:
與公會與基層醫界非常不睦的柯文哲,在交辦役喵任務的時候,大概不忘跟衛生局講一句「公會那些人都是騙子,名冊開出來一定不能看;要抓嚴一點,不要讓他們太好過」
問題是,面對柯文哲這種酷吏式的指示,已經忙到人仰馬翻的台北市衛生局,哪有閒情逸致能夠一筆一筆核實?但是又不敢違逆柯文哲的政治指示,無奈之下,只好使出公務員的自保大絕招:「#拖字訣」,不做不錯,先看看上頭的風向再說。
結果就是基層醫護等役喵等到望穿秋水,然後CDC也一直來問「為什麼台北市役喵施打如此之慢」?最後柯文哲受不了了,直接撂一句「六月八號以前一定要給我把手上的役喵打完」。
這樣一來苦了基層公務員。明知道短時間內根本無法顧及名冊的準確性,但是軍令狀都交下來了,也顧不了這麼多了。禾馨的量能大,而且本來就造好冊等在那邊,現在剛好成全他們;而剩下的,只好給「老同事兼好朋友」的好心肝診所來幫忙了。
話說回來,好心肝診所的「權貴名單」是怎麼來的?雖然說肝病基金會本來就是上流社會俱樂部,但如果看(疑似是柯文哲的御用記者)洩漏出來的名單,很明顯是一份熟稔政治公關工作的圈內人,才開得出來的。我不認為診所有這樣的know-how。最大的可能性,應該是柯文哲身邊的公關幕僚,趁著好心肝診所手忙腳亂的時候,把這份名單硬塞給他們的。沒想到事情爆開來,反而成為柯文哲甩鍋卸責的把柄。好心肝診所恐怕也是有苦只能肚裡吞吧!
在上位者愈是察察為明,組織基層的行政負擔就愈重;而行政負擔愈重,拖到最後便宜行事的機率就愈高;而便宜行事的機率愈高,有心人士在裡面作威作福的情況就愈多。道家祖師爺老子所說的:「法律滋彰、盜賊多有」,大致上就是這個意思。
柯文哲既不給基層公務員一點行政上的裁量彈性,事情爆開後又毫不吝惜地把基層公務員拖出來殺頭;柯文哲這個人又聰明自命,朝令夕改,三不五時就交下來一套新噱頭,要基層趕快生出執行辦法來,但是又容不得基層做錯一步。
結果就是怎麼樣?就是台北市政府內部充滿著寒蟬的氣氛,大家都 #不求有功但求自保。秉持著「#不做不錯」的精神,十萬火急的防疫工作就被拖在那邊。
上頭愈是自認為精明不沾鍋,下頭就愈是消極不作為。
然而,付出的,是人命的代價啊!
(圖片來源:《Fate/Grand Order》)
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關於這一波疫苗分配的問題。我想請大家注意一點:#疫苗不是用來治療確診者的,#是拿來保護未確診者的。尤其重要的是:
🔹 在第一線抗疫的,與負責國家重要機能運作的。也就是指揮中心的第一至五與第七類。因為他們有「#不能倒下去」的壓力。
🔹 年老的人(第六類),還有慢性病患者。因為他們一旦染疫,很容易 #直接演變成重症,操爆國家的醫療資源。
現在柯系網軍集中火力在炒「#阻斷傳播鏈」的風向。但是我就坦白講了,這個月到貨兩百來萬支,全部打下去,也不過是全台灣10%的人口打到第一劑。這根本談不上阻斷傳播鏈。所以「現在的疫苗分配必須要阻斷傳播鏈」,其實是一種 #偷換概念 的詭辯。
現在指揮中心分配疫苗的策略重點,絕對不是群體免疫,而是先把高曝險性、高重要性與容易重症的少數人,給保護起來。換而言之,跟「#確診者的多寡」沒有直接的邏輯關係,跟「#最需要疫苗的人還有多少沒打」才有直接關係。
你要很清楚分辨邏輯的細微之處,知道當下疫苗戰略的關鍵點在哪裡,而不是人家一喊「雙北的疫情是南部的多少倍」就被風向帶跑了。
而且事情的前因後果也要看。上幾批到貨的疫苗,是按照「#雙北把一到三類打好打滿,#其他縣市只有一類優先施打(而且不一定打滿)」的原則分配的。所以到目前累積起來,雙北拿到的疫苗是最多的,請看底下的附圖。如果不考慮台北市那些下落不明的疫苗的話,理論上雙北的一到三類對象,已經都打得差不多了。
所以這一波到貨,分配公式自然而然要往其他縣市傾斜。實際上就是之前雙北先拿其他縣市一到三類的扣打先救急,現在一到三類已經打得差不多了,有必要還一點回去的意思。
至於柯系網軍絕對省略不提的高雄「#國軍專案」的那一萬出頭劑,我的判斷是,這批國軍專案疫苗可能會給海軍艦艇兵優先施打。因為(大多數的)海軍艦艇兵是睡船上,生活空間非常狹窄而且又是中央空調,一旦染疫起來那可是一發不可收拾。去年敦睦事件就是明證。
雙北疫情嚴重,群眾曝險程度高,加權下去多拿一點是可以理解的。但是絕不代表可以拿著「確診者的多寡」當霸王條款,來凹其他縣市。這樣搞既不符合當下的戰略需要,也沒有實事求是的科學精神,頂多只能算是偷換概念與情緒勒索的話術而已。
最後,我必須要說的是,疫情愈是十萬火急,就愈要集中精神把疫苗管理做好。如果拿著疫情緊急的理由去跟別縣市借扣打,結果回頭根本不知道怎麼把它打完,甚至連料帳都是一團迷糊的話,那就變成資源的無效利用了。如果去向不明的疫苗流入黑市的話,很可能會造成台灣在國際上的糾紛,那就成了整個國家的害群之馬了。
(圖片來源:劉宇)
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