星期三回診，我跟醫生說小宇有在吐，經我多次照顧跟觀察，小宇只要是有吐，就代表化療藥量已經到了他的極限，血球有降，是不是不要再加量了？
醫生聽了大笑，說：媽媽很厲害，都有用心照顧也很會觀察細節。經之前的經驗，好像是這樣
但最後晚上抽血報告出來，血球算一算也才1000，醫生也沒說減量，阿木現在都心怕怕的😖😖
化療藥 在 抗癌小戰士-程程 Facebook 的最讚貼文
同時也有17部Youtube影片，追蹤數超過3萬的網紅[email protected]，也在其Youtube影片中提到，乳癌 －曾憲玲臨床腫瘤科專科醫生＠FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram：@finddochk （一）...
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【藥事知多D】止嘔藥知多D：Aprepitant
藥罐子相信沒有多少人會喜歡服藥，更加相信沒有多少人會喜歡服化療藥。
這也難怪。相較而言，化療藥的副作用實在較多、較大、較廣。
那哪一種副作用較可怕呢？
首先說到化療藥，常見的副作用主要是骨髓抑制(Myelosuppression)、口腔黏膜炎(Oral Mucositis)、脫髮(Alopecia)、噁心、嘔吐(Nausea & Vomiting)、腹瀉(Diarrhoea)、不育(Infertility)等等。
唔……不用問，當然是不育。
還有一個，恐怕是噁心、嘔吐吧？
為什麼？
說到底，「不育」是化療藥的後果，而「噁心、嘔吐」則是化療藥的過程，甚至前夕……
這話怎麼解？
其實真正的可怕並不在這些副作用所帶來的痛苦，而在這些副作用所產生的恐懼……
首先說到噁心、嘔吐，依照發生時間的長短，一般可以分為兩種，主要如下：
第一，急性嘔吐(Acute Emesis)，發生在化療24小時內。
第二，延遲性嘔吐(Delayed Emesis)，發生在化療24小時後。
除此之外，不說不知道，跟其他副作用不同，要是一些用藥者過往在接受化療期間曾經出現噁心、嘔吐，這些經歷便可能會在用藥者的心裡蒙上一層揮之不去的陰影，在心理上，便可能會產生一種無形的恐懼，一朝被蛇咬，十年怕草繩，從而在準備接受化療前，單是看這些化療藥，連碰都不用碰，便已經開始嘔吐，稱為預期性嘔吐(Anticipatory Emesis)。
簡單說，單是這種恐懼，就算不服藥，便已經能夠誘發噁心、嘔吐。
你們說，可不可怕？
好！要是這種化療而導致的噁心、嘔吐(Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting, CINV)，其中一種止嘔藥便是Aprepitant。
在藥理上，Aprepitant是一種NK1受體拮抗劑(NK1 Receptor Antagonist)，主要透過阻斷P物質(Substance P)來改善化療而導致的噁心、嘔吐。
不過Aprepitant一般不會孤軍作戰，大多會搭配其他藥一同使用，主要是類固醇（例如Dexamethasone）、選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs)（例如Dolasetron、Granisetron、Ondansetron、Palonosetron），兵分三路，三路夾擊，用來預防這種化療而導致的噁心、嘔吐。
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#關於小露這一年半來的學習路程
很多人覺得在家學習很輕鬆，就像很多人覺得 #全職媽媽在家很輕鬆，殊不知 #在家才是最忙碌的人，上、下學都有固定的時間，可是小露在家要上課、也要擔心學校進度有沒有跟上，再加上不能天天交作業的狀況下，就要比別人更努力一點。
在家學習很辛苦也必須要很自律，她除了打化療藥物身體不舒服停課之外，幾乎是每天都有課要上，而且還要主動的複習和做習題，我不太管她的功課和進度，她會有自己想要跟進的目標和自我要求，所以其實不太需要擔心。
記得2020三月她入院那晚，我問小露要繼續學業還是暫停學業專心治療，不管她選擇什麼方式我都會支持她，小露想也不想就決定要繼續學業。
就這樣一路到現在將近19個月，她都是在家上課。
#第三個無法回學校開學的日子
小露今年七年級了，我們自己心裡也很清楚，在治療期間可能真的要完全回歸到一般學生生活大概要等到八年級。
醫生：可以天天回學校了。
#這真是太棒的消息
#但是疫情來攪亂讓我們再緩緩
#小露抗癌
露迷俱樂部
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乳癌 －曾憲玲臨床腫瘤科專科醫生＠FindDoc.com
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（一）乳癌在香港普遍嗎？ 00:06
（二）在乳癌治療上，化療的角色是什麼？ 00:28
（三）化療感覺上很可怕，可否不採用？ 01:00
（四）化療對治療晚期乳癌有什麼好處？ 01:59
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料：
1. Hospital Authority. (2020). Female Breast Cancer in 2017. Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2017/breast_2017.pdf
2. Moo, T. A., Sanford, R., Dang, C., & Morrow, M. (2018). Overview of Breast Cancer Therapy. PET clinics, 13(3), 339–354. https://doi.org/10.1016/j.cpet.2018.02.006
3. Cancer Research UK. (2020). When you might have chemotherapy. Retrieved from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/chemotherapy/when-you-might-have-chemotherapy
4. Ramirez, L. Y., Huestis, S. E., Yap, T. Y., Zyzanski, S., Drotar, D., & Kodish, E. (2009). Potential chemotherapy side effects: what do oncologists tell parents?. Pediatric blood & cancer, 52(4), 497–502. https://doi.org/10.1002/pbc.21835
5. Kmietowicz, Z. (1998). Chemotherapy benefits all women with breast cancer. BMJ : British Medical Journal, 317(7162), 835. doi:http://dx.doi.org.lib-ezproxy.hkbu.edu.hk/10.1136/bmj.317.7162.835b
6. Cortes J, et al. Eribulin monotherapy versus treatment of physician’s choice in patients with metastatic breast cancer (EMBRACE): a phase 3 open-label randomized study. Lancet 2011; 377; 914–923.
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