#叔叔阿姨我不想努力了 泌尿專科醫師也回答不出來的問題
🔷沒有性行為 會不會得到性病?
這就像是新冠肺炎的疫調一樣 除了你自己 還要調查你的伴侶 但是又有誰能夠完全知道另一個人發生過什麼事呢?
👨⚕️張醫師的建議
👉保護好自己 及早檢查與治療 避免傳染給別人 大部分的性病都是可以檢查及治療的 千萬不要放棄治療
https://uro911.com/關於包皮龜頭炎成因-男人心裡最軟的那一塊/
🔷頻尿(膀胱過動症) 到底為什麼?
目前醫學上 頻尿(膀胱過動症) 是沒有原因的/找不到致病機轉
張醫師知道 你被這個問題困擾很久 聽到這個答案一定很不爽
許多專家學者做了那麼多的實驗與研究都找不出原因的東西
希望在一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨⚕️張醫師的建議
👉生活習慣的修正 可以緩解大部分的症狀 問題是大家無法接受
改變自己的習慣 打開耳朵先聽進去張醫師給你的生活建議 不要因為找不到原因就對張醫師森七七
頻尿夜尿生活衛教 https://uro911.com/攝護腺肥大-一夜三次郎/
🔷夜尿 為什麼我以前都這樣(喝茶/喝咖啡/睡前喝水)都不會 現在就會
夜尿的致病因 是多機轉的 需要很多科別 像是糖尿病/心臟病/呼吸中止/睡眠障礙一起介入
多年的問題 一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨⚕️張醫師的建議
👉睡前兩小時 不要喝水 大部分的人的可以改善很多 只是大部分的人 不願意改變自己的習慣 先試試看 不要設限
頻尿夜尿生活衛教 https://uro911.com/攝護腺肥大-一夜三次郎/
🔷尿道痛/膀胱痛/會陰部痛(慢性骨盆腔疼痛症候群) 到底為什麼?
很遺憾的慢性骨盆腔疼痛症候群 目前原因/致病機轉不明
張醫師知道 你被這個問題困擾很久 聽到這個答案一定很不爽
但是世界上那麼多的專家學者做了那麼多的實驗與研究都找不出原因的東西
一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨⚕️張醫師的建議
👉大部分的狀況 都可以以藥物治療緩解 目前也有新的療法-低能量線性震波 可以選擇 但是要自費 就要看能不能接受了
https://uro911.com/男人痛痛病-慢性攝護腺炎/
🔷血尿會是癌症嗎?身體有其他問題嗎?
血尿的原因很多 癌症占不到1% 還是會先從最常見的原因開始找
只能一樣一樣排除 希望在一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
目前世界上 沒有一個單一方法或檢驗 就可以全身有什麼問題/癌症
👨⚕️張醫師的建議
👉小心地追蹤血尿 聽從醫師的建議 如果在追蹤的過程覺得有異樣 都會建議病人轉診 如果還是真的很擔心身體出甚麼毛病 想跳過健保規定 醫院有很多自費的高階健檢可以做 或許可以考慮
https://uro911.com/尿潛血顯微血尿十大原因/
🔷在診所驗尿正常 再去別地方就診驗尿有感染?
醫師只能看當下的問題 當下檢驗正常 並不代表之後不會 變陽性 醫師並沒有預知未來的能力
現在新冠肺炎也是 第一次驗 甚至第四次 才驗出陽性
👨⚕️張醫師的建議
👉 一般會請病人 三天再回診 複驗尿液 再度確認 如果中間有感覺症狀變嚴重 盡早回診
https://uro911.com/下腹痛/
🔷我身體到底有沒有結石 ?
結石如果有腎水腫/血尿 才需要積極處理 一般結石大於0.5公分以上才會造成問題
如果你的結石很小(細沙?) 目前沒有任何影像檢查並沒有辦法提供100%的診斷率
在診所針對很小顆/沒有造成血尿或腎水腫的結石 在健保的規範 只能做有限的檢查 是很難診斷出來的
👨⚕️張醫師的建議
👉診所可以幫忙判斷結石緊急需要處理的狀況 (腎水腫) 如果想知道身體有沒有無症狀/或很細微的結石 建議到大醫院檢查 診所很多陰性結果的檢查 都會被健保局認定為不必要檢查 會被放大回推罰錢
https://uro911.com/結石檢查流程之那些健保核刪教我的事/
🔷性功能會好嗎?
性功能最大的影響因子是年紀 再來是身體狀況的累積(糖尿病高血壓心血管疾病) 沒有人能把身體機能回到年輕的時候 只能盡可能地減緩老化的速度
👨⚕️張醫師的建議
👉先解決當下的問題 找一個目前有效的方法 身體機能的改善 是需要長時間的照顧跟改善的
https://uro911.com/勃起功能障礙成因/
🔷吃藥越來越嚴重 你是庸醫嗎?
診所開的藥物 藥效都很輕 也都是解決症狀治療疾病的藥物 會變嚴重一般都是疾病本身的進展 或是 對藥物過敏/副作用 這些都是沒辦法預期的
👨⚕️張醫師的建議
👉有任何問題提早回診 若診所無法處理的狀況 張醫師都會轉診 相信我 沒有醫師會想害病人的
https://uro911.com/泌尿道感染抗生素使用-四不一沒有/
包皮腫一顆 在 歐陽立中 「演說課x桌遊課」 Facebook 的精選貼文
【#新書推薦】《怪醫鳥博士的泌尿醫學院》:不曾讀醫學保健書的我,竟笑著讀完這本書了!
我很愛讀各類型的書,
除了「醫學保健類」。
一來,覺得自己還沒到需要養生的年紀;
二來,書裡太多專有名詞,
讀起來沒那麼有趣。
直到認識鳥博士,
我才開始漸漸改觀。
最初認識鳥博士是在網路上,
他讀了我寫的教育散文,深受感動,
特別傳訊息跟我致意。
另外,他也跟我分享他畫的漫畫,
甚至還跑去參加漫畫比賽。
一直以來,我對醫生的印象就是非常忙,
忙到沒時間休息。
可是鳥博士不一樣,
除了看診助人之外,
他保有自己生活的一方天地。
他養鳥賞鳥、也熱衷畫漫畫。
我時常瀏覽鳥博士的臉書粉專「Dr.Bird」,
他的漫畫類型很多,
有分享看診經驗、也有成語猜謎、
最吸引我的就是「泌尿醫學知識漫畫」。
所以,當鳥博士告訴我,
他的新書《36道你一定要知道的常見泌尿問題》要出了,
我簡直望眼欲穿啊!
咦?等一下,
你不是說你對醫學保健沒那麼感興趣嗎?
對,
但這就是鳥博士厲害的地方了。
他有專業的知識,
卻懂得用輕鬆的筆調、逗趣的對白、
清楚的圖解,把生硬的醫學知識,
講到讓你秒懂。
尤其,泌尿科的知識,
因為涉及隱私部位,
常常是許多人避而不談的。
我只記得,小時候,
小男生們常拿「割包皮」開玩笑,
但為什麼需要割包皮?怎麼清潔鳥鳥?
包皮怎麼割?就不是小男孩們在意的了,
甚至連男孩的爸媽也搞不清楚。
於是我們對泌尿知識,
永遠都像隔了層紗,
不知預防,也無從察覺,
等到問題發生時,才病急就醫。
如果你有孩子,
重新給自己一次機會吧!
鳥博士的新書,
絕對顛覆你對泌尿知識的認知。
像是要怎麼樣幫兒子清潔鳥鳥?
絕對不是有洗就好;
又像是怎麼幫兒子推包皮,
又不會讓他抗拒?
鳥博士用三字口訣搞定:
「推、抹、撐」。
再像是哪些狀況需要割包皮?
鳥博士告訴你:「常常發炎、
開口太小、包皮太長、有卡到過」。
當然,關於女性的泌尿知識,
鳥博士也是不遺餘力給解方。
像是許多婦女會有尿失禁的問題。
鳥博士先用漫畫告訴你原因,
再教你用「凱格爾運動」預防尿失禁。
我想起方孝孺的經典文章〈指喻〉,
在講有個叫鄭仲辨的人,身體健壯,
直到有天拇長了顆疹子。
起先他不以為意,
直到拇指腫到痛得受不了才求醫。
醫生告訴他,
一開始就症狀就來,一天可痊癒;
但現在病症蔓延,
少也要三個月才恢復。
方孝孺以此來談天下之事,
都必須防微杜漸。
泌尿知識也是如此,
問題不會因為我們
不敢談、不在意而消失;
反而會在我們最不注意之時,
給我們迎頭痛擊。
好在,我們有鳥博士,
敢說、敢寫、敢畫,
帶你跟泌尿知識直球對決!
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《怪醫鳥博士的泌尿醫學院:
36道你一定要知道的常見泌尿問題》:
https://reurl.cc/gm4Ex7
教師節我送自己最好的禮物,
就是買十本《怪醫鳥博士的泌尿醫學院》,
送給我在乎的親人和朋友!
#歡迎分享
#謝謝鳥博士出這麼有意義的一本書
#一起來買爆鳥博士的好書
#今天才上市已經衝到即時榜第六名啦
#恭喜鳥博士
包皮腫一顆 在 非洲魔術醫生 - 黃大胖 Facebook 的最佳貼文
[醫美] 7種痣,非除不可
最近在診所經常有朋友詢問關於雷射除痣的問題,找到一篇康健雜誌的報導,節錄回答同時也跟大家分享一些正確的觀念。
A. 痣是什麼?
台北榮民總醫院皮膚科醫師李定達指出,一般所謂的痣是指黑痣,學名是黑色素細胞痣。痣是痣細胞的聚集,一團一團的聚在一起,可能長在身體的所有部位。
黑色素細胞在正常皮膚上都有,它平均分散在身體各處。黑色素細胞的功能是製造黑色素,傳布到幾乎每個表皮細胞,表皮細胞本身不會製造黑色素,可能每20~30個表皮細胞就有一個黑色素細胞,會製造黑色素,傳送到附近的表皮細胞。
每個人身上或多或少都有痣。大部份的痣是後天的,青春期以後逐一出現。據澳洲的研究統計,11~30歲的男性,每人身上有73顆痣,女性每人有27顆,白種人可能較多,不過台灣並沒有這方面的統計,李醫師說。
痣的多寡和大小與發生惡性黑色素瘤的機會有關。根據統計,全身有100顆痣以上的人得到惡性黑色素瘤的機會為25顆以下者的3.4倍,又如果大於2毫米以上的痣有50個,則罹患惡性黑色素瘤的機會為一般人的4~54倍。
B. 哪種痣應該除掉?
李醫師指出,除了美觀因素,為了避免變成惡性黑色素瘤,以下幾種痣應該除掉:
1.會受到長期摩擦刺激的痣,如長在戴胸罩處和腰部的痣。
2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性,如很黑的痣,色素不平均(雜色)、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化,較無疑慮,如果是單一的痣突然快速變化,就值得注意。
4.長在特殊部位的痣。如長在肢端(手腳)的痣,必須注意觀察,因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連,可能會長到指甲下面,被指甲擋住,不容易看出變化,而且長在肢端,將來變惡性的機率較大。
7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根據統計,1%的新生兒有痣,並非所有先天痣都是一生出來就有危險,大小是重要因素。一般來說愈大的痣,將來變惡性的機率較大,因此醫師建議應及早切除。
有些人有蟹足腫的體質,疤痕組織會不正常增生,致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背,臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣,應先告知醫師自己的體質,以免除痣換來大疤。
C. 危險的惡性黑色素瘤
台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示,良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是:凸起、出現極黑色素、會癢、會痛,流血和潰瘍。
皮膚癌主要包括三種:惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。
惡性黑色素瘤佔所有皮膚癌的4%,卻造成近80%的皮膚癌死亡率,是所有癌症裡預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10~15%有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。
痣可能會變,有的變化是警訊,會變惡性,有的變化則是良性。痣是不是變惡性,可透過切片檢查確定。
D. 如何除痣?
除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定,一般而言,超過3毫米就得用切除。
1.切除只要懷疑有惡性的就要切除,並做切片檢查,用雷射怕清不乾淨。複合痣與真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。較大的痣切除後要縫合,甚至要做植皮(從別處轉一塊皮)及皮瓣轉移(把旁邊的肉接過來)。
2.雷射雷射是用電能轉化成光的治療方式,適用於較小和較淺的痣,例如較扁的接合痣。
3.高周波電燒灼術用熱能破壞細胞。
4.液態氮冷凍攝氏零下196度的低溫破壞,但很少使用。
5.化學燒灼缺點是不好控制燒灼的深度和範圍,點壞了會出現凹洞,有的洞很深,醫學界不用這種方法,不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。
幾乎大部份的痣都可以除,歐聖運說,但如處理不當,大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣;眼皮較難縫起來,鼻子的痣較難補,必須要植皮或做皮瓣轉移;法令紋的除痣手術比較好做,因為周圍有很多組織。
E. 術前術後注意事項
痣的切除和雷射手術之前,都不能抹任何保養或化妝品,這些手術都需要麻醉,雷射用表皮麻醉術,切除用注射麻醉,兩者都需要簽同意書。雷射術後要確實做好防曬,在傷口結痂脫落前好好遵照醫囑塗抹抗生素藥膏或貼人工皮,就可以確保最好效果。切除手術在拆線後要貼美容貼布3~6個月。
來源:康健雜誌
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