👨🔬🧑🔬👩🔬十月一日開始施打公費自費流感疫苗囉👨🔬🧑🔬👩🔬
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210930004139-260405?chdtv&fbclid=IwAR1AP34YmXdmnmLL1jgAyRpi6CztiHQHPUHMsVaiFnrp6X8_6lmH4V88esA
因為新冠疫情,大家衛生習慣變好,反而流感,一般感冒等等的上呼吸道感染反而變得很少,但是,感冒病毒會就此絕跡嗎❓❓
今年最夯的見面問好第一句話就是問: 你的新冠疫苗打了嗎? 隨著新冠疫苗的施打普及率提高,終於看見了回歸正常生活的曙光,但是,這意味著你打了新冠疫苗有了新冠抗體,其他疾病的抵抗力反而因為退流行而逐漸消失喔❗️❗️❗️
10月1日流感疫苗就要開打,感染科權威,台大兒童醫院院長黃立民指出,本土新冠肺炎盛行期間,這兩年已沒有流感、肺炎鏈球菌疫情,民眾在沒有抵抗力情況下,今年秋冬2大流行病年底恐會反撲,且根據健保統計,雖整體侵襲性肺炎鏈球菌患者比往年大減五成,但加護病房住院患者維持不變,顯示整體感染人數並沒有變,提醒今年冬天3種疫苗都應接種,才能避免感染新冠肺炎又合併流感或侵襲性肺炎鏈球菌,導致重症或死亡。
#大家一起打起來
#公費自費流感疫苗這裡都有
#記得與新冠疫苗要隔七天
#打疫苗提升保護力
#多打一種疫苗多一層保護
同時也有19部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2 募集【小民心聲】 本人/親屬 &國內/外 皆可 1. 施打疫苗後的狀況? 2. 染疫後的情形? 3. 第三級警戒,小商家怎麼辦? 請簡述個人經歷 並將可供聯繫的方式傳送至 [email protected]...
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無富可炫、無老可啃,如何在挫折中積蓄力量?
疲累不是沒有過,但心累真的不同。到了承受的極限,再多一分,很可能會被壓垮。
A小姐的爸媽在她小時候就前後因病過世。因為這樣的人生經歷,她特別珍惜人和人之間的感情。自從她和先生結婚,因此有了新的家人,這讓她備感珍貴,平常對家人無私付出。像是為了幫助先生在工作上無後顧之憂,A小姐最終選擇做家庭主婦,全心全意陪伴先生。她那時認為,只要兩個人一起努力,不管是在職場上獲得一席地位,還是在家裡兢兢業業扶持家人,只要可以把這個家經營得風生水起,溫馨溫暖,就是好的選擇。
結果,辭職當家庭主婦並沒有A小姐想得那麼簡單。照顧先生、忙裡忙外,久而久之,身邊的人覺得她是一個不用承擔責任的家庭主婦。而且因為少了朋友的互動,也沒有了工作中努力打拼的成就感,A小姐感覺自己的生活越來越孤獨。她發現很少人能理解她的付出和努力。就算是這樣,只要對這個家好,A小姐也是甘之如飴。直到有一天,她和先生發生爭吵,先生一句:「妳就是一個米蟲!」擊潰了她所有的堅持。付出不被看到,還被認為是米蟲,這就是她在自己先生心中的地位。這讓她崩潰⋯⋯
B先生高中、大學成績一般,都是靠他的運動成績晉升。雖然成績一般,但畢業之後,他期望自己可以透過職場打拼實現自己的成就感。因為他並沒有畢業於名校,也沒有頂尖專業一技之長,為了給年邁父母爭取更好的生活,他克己勤勉,希望付出最大的努力,儘快在這個商業社會上立足。而且B先生擁有運動員的意志力,經過他刻苦努力,總算在職場上有了一點自己的小口碑。
誰知老天給他開了一個天大的玩笑!一次意外橫禍,讓他差點走不出加護病房。後來很幸運,他的命救回來了,但失去了寶貴的雙腿,原本的工作因此不能再繼續。再加上高額的醫療看護費用,這讓B先生和家人都選入精神和生活的雙重困頓之中⋯⋯
當遇到巨大的壓力和挫折的時候,大家或多或少都曾暗暗地埋怨自己「一無所有、什麼都不行、什麼都做不好」這樣的心情。
上面的故事,A小姐埋怨過自己遇人不淑、識人不清、耐不住寂寞,B先生埋怨過自己小時候不夠努力、個性大條粗心、背後沒有人可以真正給自己支持和幫助。
只能說, 每個人都是不完美的。有的人努力但不夠明理,有的人熱情但不夠理性,有的人富裕但不夠快樂。當我們遇到挫折而落入「埋怨自己」的無限低谷時, 永遠可以找到各種藉口妄自菲薄。
#萎靡的心態是無法拉我們起來扭轉乾坤的。
我們大部分人都是在社會的浪濤中載浮載沉,沒有超人、沒有奇蹟、沒有富庶的祖輩、沒有全能的導師⋯⋯面對人生這麼多的風浪,一個又一個的困難和考驗.
#要怎麼做才能在挫折中衝破迷茫困頓而建立自己的人生呢? 這提供幾點給大家參考。
一,對自己溫柔。
遇到挫折,還能對自己溫柔的人,可以在 #不好的情緒中保持理性的自控能力。當我們可以保持理性來面對挫折,雖然挫敗感仍然在,但容忍度和承受力會變高。還能隨時覺察自己的狀態,隨時調整自己,以幫助自己隨時可以把握時機,衝破迷茫。
二,接受別人的好意。
遇到挫折的時候,大部分人一時間很難接受別人的好意。 #因為遇到挫折的時候我們不容易相信別人,更怕別人異樣的眼光。而且對負面的訊息會更加敏感,容易斥責和貶低自己和身邊的人。如果能在挫折失意的時候,還能適當地接受別人的好意,可以幫助我們重拾對人、對世界、對自己的信心。
三,有意識地自我對話。
挫折的時候,如果順著挫折感一路低靡下去,很容易情緒性的鑽牛角尖,放不開悲觀的心態。如果可以在修整身心之後,有意識地開啟自我對話,發自內心地和自己聊聊天,可以發現 #每天無意識發生的自我對話比我們想像的多很多。中間的自我對話,有負面的,也有積極的,只要我們願意挑選積極的內心想法,就能扭轉我們的負面視角,更多地注意到眼前事物地積極角度。
四,真誠地接納自己的情緒。
面對挫折困苦,心情不可能好。不要試圖偽裝自己,假裝自己不在乎、不介意。 #覺得難過的時候不要強迫自己樂觀。 覺得脆弱的時候,不要強迫自己堅強。痛苦難耐的時候,我們可以哭、可以傾訴、可以抱怨、可以運動⋯⋯適當的發洩對情緒管理來說是好事。長期的情緒壓抑會導致個性和價值觀的扭曲,萬一因此造成萬劫不復的後果是追悔莫及的。在生活中接納自己的情緒,為的就是提高我們自我的觀察能力,及時的認可自己,及時的釋放情緒,可以提高我們的自我信任,個性中的韌性和抗壓力因此也可以獲得提高。
五,建立自己明辨是非的價值觀。
生活裡很多挫折都是來自於外界,也許我們自己難辭其咎,但是有些錯如果是出自別人,我們無需過多的為別人承擔責任。很多人說,從古至今,這個世界笑貧不笑娼。好像只有富貴人家才是天堂之民,我們一般人都需要如螻蟻一般的過活。但其實,持有這種論述的人忘記了,我們雖不能選擇自己的出生和機緣,但我們可以選擇自己的價值觀、人生觀和金錢觀。什麼事不能做、什麼錢不能賺、什麼人不能靠近、什麼狀況不能屈服⋯⋯ #我們為自己建立的價值立場可以幫助我們分辨選擇命運的走向。
回到上面的故事。
後來,A小姐選擇跟先生打離婚官司。在訴諸夫妻財產分配的過程中,她的先生逐漸意識到自己事業上的成功是來自太太毫無怨言的支持和鼓勵。後來A小姐的先生主動求和,兩個人重新回歸家庭,互相尊重、相濡以沫。
後來,B先生透過自己對話打開心結。「雖然失去雙腳非常傷心難過,但這樣的自己內心會是殘缺的嗎?」不是。「雖然沒有了健全的身體,我的人生就會因此也變得殘缺嗎?」不是。「我想要一個什麼樣的一生?」靠自己努力創造而獲得自我成就感的一生。「以我的能力,我還可以做什麼?」我有堅強的意志力。B先生透過自我對話,想到參加殘疾人運動會,在游泳比賽項目上獲得非常好的成績。他透過自己溫柔而堅定的內心,重新創建出美好的人生。
最後,還有一個關鍵要提醒大家: #生活中出現挫折是一個讓我們提高警惕的訊號。它提醒我們,有什麼事不太對,需要我們做出及時的調整。
🔔
如果沒有自我覺察的習慣,沒有主動積極地去自我調整,那麼重大挫折就會接著出現,讓我們以被動的方式改變自己。面對重大挫折,被動地改變自己,是我們不願意見到的。
對自己溫柔、接受別人的好意、有意識地自我對話、真誠地接納自己的情緒、建立自己明辨是非的價值觀。這些要在平常就常常運用練習、形成習慣。這些習慣會慢慢變成我們內在的智慧和力量,幫助我們遇到任何事情,處變不驚、逆增上緣,創建美好幸福的生活。
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加護病房 好 嗎 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
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今天又是疫情變化的一天,讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?
根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今,已經做了4933人快篩,其中偽陽性有15人,PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」,指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示,目前已經打了1700多劑疫苗,預計周五前造冊的4000多人都會打完,也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會,所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳,怎麼忽然跳出來,北農的群聚開始在五月中,難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作,一邊還要進行疫情管制,真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法,到底北農應該要怎麼處置呢?
另外,北農的人流量一天可能高達兩萬人,又有各種來自各縣市的蔬菜水果,中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?
另外,王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率,目前這次DELTA病毒在廣州的狀況,和整體封鎖篩查的狀況到底如何,台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘,全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶,作業量逐漸恢復當中,最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示,原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場,現在手上的貨都「滿出來」,到月底才能全面恢復,急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?
另外,根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後,制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始,聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會,地點可能位於檢測中心、診所或工作場所,由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象,以確保學校及幼兒園能保持開放。
德國衛生部長施潘(Jens Spahn)週四表示,德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑,供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同,由鼻子或咽喉取樣,使用者可自行檢測,無需專業人員協助。】另外,今年五月開始,德國也修正了相關的逐漸開放的規定,【根據最新法規,疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果,就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外,接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過,完成兩劑疫苗接種14天後,上述取消限制的措施方可生效。】
另外,根據geneonline的報導,原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望,連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗,德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商,雖研發速度偏慢,但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低,仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而,CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票,抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%,未達到預期標準。
臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者,並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出,134 位感染 COVID-19 的受試者中,有 124 個案例源自變種病毒,其中 57% 受試者是受到高關注變異株(VOC)感染,也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株;其它變種則包含 Lambda 變種病毒(C.37,祕魯)與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ,都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?
著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出,這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」,先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員,什麼東西都可以拿出來批評,但這真的對台灣民眾是好的嗎?國產疫苗如果不能如期上市,最高興的會是誰?他認為台灣防疫受挫,最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗,沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策,對台灣不好?
另外,根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例,疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土,且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計,有2444人屬於重症,當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導,巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學(Lancet Respiratory Medicine)期刊、使用全法國數據的研究強調,感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料,與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中,進入加護病房的比例是16.3%,而死亡率是16.9%,如果照這個數據來看,法國的死亡率比我們高,但我國的重症比例也還是比較高,到底有甚麼原因呢?
【call out新竹Justin】分享故事:
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的,新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站;當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘,其實過程還算順利。
打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況,但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打,也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。
但是當問到第二劑疫苗何時能打時,護理人員則表示要看疫苗何時會到…
2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄,疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了,但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案,但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策,實際上有哪個政治人物關心過我們。
20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多,但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶,我真的很希望國家沒有拋棄我們。
#王任賢 #北農 #疫苗
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還記得他嗎?
90歲資深藝人「脫線」陳炳楠在演藝圈打滾長達50年!楊繡惠曝光他誤信「偏方」腎衰竭險丟命!
昏迷期間還一度夢見豬哥亮!楊繡惠奇蹟從鬼門關前救回恩人一命!
(備註:本影片皆為疫情爆發前錄製的精華片段,故沒有使用隔板及口罩,謝謝大家!)
⭐天命預言台灣疫情!廖美然斷言2021下半年國運
► ►https://youtu.be/ThfKrZKrRZM
⭐台灣疫情露曙光!過了這個月份疫情將好轉!
► ►https://youtu.be/ilX0iw3G560
⭐大S曾為婚姻不要命!十年離婚魔咒逃不過?
► ►https://youtu.be/PinEry6VBNc
⭐菜市場病毒傳播三十倍!重症醫師黃軒點名超級傳播者!► ►https://youtu.be/LYLb0smzMbc
⭐疫苗打完吐真話!黃宥嘉痛譙親妹大發飆
► ►https://youtu.be/z1VxCSCPCP4
⭐小冬瓜叫苦連天!離奇往生者恐成防疫破口?
► ►https://youtu.be/BoBZOixNhK4
⭐高端疫苗藏黑箱?姚惠珍爆料驚天大秘密
► ►https://youtu.be/sEodrxIXf94
⭐台灣人同島一命!蔡英文救命疫苗現生機!
► ►https://youtu.be/ai58c2hzG54
⭐台灣疫情有救了?鄭弘儀感激台灣人加油!
► ►https://youtu.be/I6ho44Hfujw
00:00 楊繡惠曝光資深藝人住院狀況!
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08:17 日夜顛倒是尿毒症?洗腎病患多辛苦!
14:55 媽祖顯靈奇蹟救回資深藝人脫線一命?
每周二到周六凌晨12點半準時上傳最新節目!
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加護病房 護理人員就是這麼忙,請勿責罵拍打攻擊就是給我們好的工作環境. ... 不滿意十分不合理醫院憑什麼以服務滿意度作為指標難道我們是在飯店工作有收10%的服務費嗎. ... <看更多>
加護病房 好 嗎 在 [心得] 工作心得- 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
小弟一直在醫學中心ICU工作,已經邁入第5年。分享些零碎的心得&攻略給學弟妹:
希望能造福護理人,別花太多時間白白走一遭。
1.男護吃香嗎? 老實說除非你長得又帥又聰明伶俐,不然實在想不出為什麼要認為
男護比較吃香? 但記得,工作時幽默感很重要,不要老板著一張臉。
男生有時候,會是一群女生裡面的潤滑劑、工作氣氛的開心果。但這得歷練。
2.學姊好兇怎麼辦? 其實對於新人,不管在哪裡;同事一定一開始不熟時都是抱著
觀察、打分數的心態,評估你反應、學理、實力到哪,這是很現實的問題;
所以新人最重要的,就是想辦法贏取同事的信任。當然,如果不是有經驗的換公司;
只是應屆畢業,就得拿其他優點彌補,眼觀四面耳聽八方,多主動幫忙學習,記住
每一個學姐的名字,分擔你的能力能做到的小事,換取學姊有空教你技巧。
團隊很重要,千萬禁忌只顧自己做完沒事;因為沒有任何人是有義務應該教你什麼
的。別人沒有義務幫你什麼或是欠你什麼。
有不懂,查不會或覺得不合理就要問,千萬別不懂裝懂。
3.遇到不懂被電怎麼辦? 新人工作是一定會遇到不懂的,被電很正常;但被罵完後
就要查資料記起來,下次別犯一樣的錯。心理自己要建設一下,一般畢業上工到開竅
每個人時間不同,但比較穩大約要半年到一年吧,有的甚至要兩年。
但開竅後就能進步神速,很多東西一看就通。我以前剛出來時學姊會吼人摔本子,
不會的欠的查完答案後還要去告知學姊,相比之下,現在的學弟妹都很幸福囉。
機靈的工作是需要時間磨練的。
4.有跨單位訓練,往好處想,積極爭取。你能見到不同加護單位的常規、作法
、個案,如果肯花腦子思考,學姊肯交教,絕對會進步神速,這些是你未來
轉職不可或缺的武器,都是重要的資歷。很多女生很怕到陌生單位,勇敢挑戰吧
5.畢業後,所選的第一間醫院,很重要。所選的第一個單位也很重要,這絕對影響
你日後的生涯。第一間醫院請絕對選醫學中心!為什麼?因為之後你不管去哪裡,
資歷年資都是可以被後面醫院認定的不用重來,關係到薪水,而且看的大場面也夠多。
如果能夠進加護病房就更好;但請注意,一開始就去ICU是個非生即死的賭注。
就跟 劍心 PK 志志雄,天翔龍閃出鞘的死亡瞬間~能開竅才能存活下來。
開竅後就跟剛剛考到獵人執照一樣,才發現學會的只有一點點才剛開始。
千萬別聽老師唬爛什麼醫院都一樣都是照顧患者的屁話,人要為自己想,這是
你自己的職業生涯規劃。
6.公家醫院 VS 私人醫院;這個章節很有學問,我留著下一篇文章在專題討論。
不過一般薪水方面,私人醫學中心 遠勝過 公家醫院 如X總,而去X總要熬個平均
8年才有辦法徵試上公務員,你覺得你的護理生涯有超過8-9年就可以去拚。
別忘了台灣護理生涯平均7年,公家私立一年薪水 差十萬有。
不然就還是選私立醫院吧,公家醫院薪水只有分公務員/非公務員,錢很少。
這兩天公家醫院為了搶人開始有年資津貼了。
私人醫院有特殊單位津貼(ICU、ER加錢)、職級津貼(N1~N4加不同錢)、年資津貼
設備更新也沒有私立醫院快速方便,加班費要行政院播預算更是沒錢沒這東西啦~
現在很多私立醫院都有加班費制度了~偶爾可報加班。
7.一開始 別選 門診、心導管室之類的爽缺,你進去後就很難有勇氣跳出來了。
選OR可以,除非你確定你就是一輩子不換醫院就是要待在這間OR了,因為OR
太專科,養成跑每個科的刀學習要很久;換醫院後術式常規醫生習慣有可能不同..
還是建議選內外科,只要你夠強,不管你到哪工作都可以很快融入團隊順手。
資歷只要夠強夠好未來是你挑醫院,不是醫院挑你。
畢竟,想應徵上哪間醫院就上哪間,也是種實力,不是嘛?
Intern變強很快是因為他們訓練上就是不停的run不同科,而護理就是始終待在
一個環境;Intern學長姐會教他們系統性的思考(心肺系統、腸胃系統 怎樣)
所以我們Nurse不能只有"點"向,直線反應的思考,你要讓醫生信任你的判斷,
你的判斷方式就必須與他們相近。
8.不管你將來是只想待在同個地方終老或是想轉NP或技術員幹嘛的...N2至少還是要拿,
不要萬年龜在N蛋,將來換工作時面試官會覺得你積極度不夠。N3如果能拿到就更好。
就算護理工作很穩定也要隨時當自己可能失業要具備競爭危機意識。
9.工作職場女生多,小團體容易多,但切記呀~學弟妹入職場時不管你喜歡討厭誰
都要禮貌對待每個長輩不要加入聊是非八卦戰場,小孩子有耳朵沒嘴巴,瞭?
風水總是輪流轉~
10.要懂得分同事裡面,誰是對你好的人。有的學姐嘴巴壞又兇,但你要幫忙她邊罵
還是會默默幫你;有種人嘴巴很客氣,但會冷眼旁觀。有的人很會哈啦,但工作時
你很忙時他永遠在摸魚,跟交男女朋友一樣, 不要用耳朵去認識一個人,看實
際做了什麼。對學姊如此,將來對學弟妹也該如此,別聽,所有的事情請自己評價。
雖然熱情跟年資呈現反比狀態,工作的負擔也越來越大,但習慣正向思考很重要。
有的時候同樣接一個急救室病人,有的人會:
(1)吼~有完沒完呀,當免錢的義工喔,下班前30分給我送New P"t來,是要我幾點下班呀
剛剛不是才接過了嗎? 其他I都空床喔?
其實我以前,也曾經這樣;但現在我會換個方式想:
(2)樓下急救室大爆滿,這個病患需要ICU等級的監測治療才能確保安全;此時此刻,
只有我們有空床的情況,這個人就是需要我們。(看過黑暗騎士嗎?蝙蝠燈亮了)
沒辦法,既然入這行,就得這樣,有沒有熱血不知道,這工作其實帶著守護的責任
然後我會開始準備東西通知夥伴,分配大家等等分工能幫我什,快速看病人資料。
好吧 護理的十誡暫時打完,首次在板上發文,希望對大家有用。
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