【超級大推,救護技術員 (EMS) 指引 - 台灣版 (iPhone/iPad )】
嗚...我沒有iPhone...先恨一下...
這款醫療App一定要推,雖然他違反本專頁推App的基本原則 (就是免費),但真的值得~
除全繁體中文外,內容根據初級、中級救護技術員訓練教科書,以及內政部消防署公告之技術規範...
總共有26種身為EMS一定要知道的東西~包括:
空中救護適應症
C 級防護衣加隔離衣穿 / 脫
大量傷患檢傷 START 分類法(START Triage)
專業展示
頸椎傷害機轉
加拿大頸椎守則(Canadian C-spine Rules)
傳統式喉頭罩呼吸道適用規格(iLMA suite)
氣管內管適用規格(Endo suite)
氧氣殘壓時間估算
病史詢問(Hx)
辛辛那提腦中風指標(CPSS)
洛杉磯到院前腦中風評量表(LAPSS)
格拉斯哥昏迷指數(GCS)
小兒格拉斯哥昏迷指數(PGCS)
小兒評估三角(PAT)
兒童創傷指數(PTS)
愛普格新生兒評分(Apgar Score)
燒傷深度
燒傷總體表面積(TBSA)
帕克蘭燒傷輸液公式(Parkland Formula)
危急判斷(ALS)
二度評估 - 理學檢查 / 身體評估(Secondary survey)
意識改變的鑑別診斷(Conscious Change)
四胸二塞
5H5T
無線電報告
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恨...沒有iPhone...
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B16 我有參加急救相關單位證照訓練如果只是跌倒的通常比較不會懷疑是頸椎問題(大多是內科疾病比較多) 而在懷疑頸椎受傷時,我們會依照一些準則像是加拿大頸椎守則或 ... ... <看更多>
加拿大頸椎守則 在 Re: [分享] 小弟遇到的救護案例之ㄧ- 看板EMS 的美食出口停車場
※ 引述《dhong (咚咚)》之銘言:
: 小弟也只還是受訓中的T-2,有一些想法分享一下
: 首先!為什麼重大創傷希望能夠先on line? 為了要補充體液、建立給藥途徑等等。
: but,當他的傷口很大,又沒辦法有效的止血!給予大量輸液會有什麼結果?
: 血液濃度沖淡、血壓上升!(傷口的血流更多)
: 適度的低血壓跟低體溫,在離醫院不遠的地方是可以被接受的!
: 大血管出血的患者,更重要的是止血!補充體液!只會看到"數據"上的變化!
: 對患者的幫助不見得成正比。在低血壓的狀況下,血液的流速也會比較慢!
: 相對的HR也會慢下來,這時的心輸出量也會少!自然就流得慢一點!
: 低體溫也有一樣的效果!(低血壓、低體溫~在不嚴重的情況下ER是可以比較容易解決的
: 所以~不上line,倒也不見得一定是錯的!
: 倒是我比較好奇的是,學長判斷不上頸圈的原因是什麼?
: 我在上ETTC的時候~醫師是用加拿大頸椎守則來幫助我們排除頸圈的問題!
: 所謂加拿大頸椎守則為:
: S:骨折大痛
: P:壓痛
: I:受傷機轉
: N:神經學檢查
: A:意識不清(含酒精)
: L:脖子轉動受限
: >65 y/o
: 只要符合以上的其中一個!就要上頸圈!
: 如果以上都沒有發現,就可以不用上頸圈!研究顯示100%的安全!
說到這個就點無奈,因為我們這邊責任醫院評估要不要做頸椎防護的標準跟我們不同調,
醫院似乎不太重視受傷機轉的問題,只要不會痛、神經學OK就拆了
一開始大家也是很熱情的給他上頸圈,但久而久之….還是會被影響……
: 另外,O2的部份,為什麼選擇simple mask 而非NRM?
: NRM可以給予更好的氧氣濃度,以這個case而言,很有可能會造成低血容性休克
: 那麼~他的氧合濃度可能不會很好!給予NRM可以給予100%的氧氣!這樣可能會更好
我常在國外新聞畫面中,看到EMT對大量失血的病人常規性的給NRM
但國內卻好像沒人這麼做@@”
之前複訊時教官是說台灣的醫院比較進所以沒關係啦
(可是我看到香港重大創傷也是用NRM…..而且是現場就開始用 ..人家比我們還近)
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