來跟粉專裡的大家update一下狗咬腳的阿嬤最後如何處理呢? 大家一定很好奇吧^^
最後家屬沒有選擇截肢這條路,而是選擇用「負壓抽吸」的方法換藥。之前曾經跟大家介紹過負壓抽吸的裝置是最近十幾年來開始流行的換藥方式,以海綿包附在傷口上,然後用大面透明彈性膠帶整捆黏起來,放一根管子抽吸裡面的空氣和滲液,約莫五天到七天拆開來審視傷口,然後決定是否進行下個抽吸的療程。
這個換藥的技術,不但可以減少組織腫脹、促進紅肉生長、吸收傷口多餘滲液,增進局部血流外,對於病患來說亦是一大福音---------因為換藥次數從一天三次,變成七天一次,所以即使一套裝置換藥下來自費五千到一萬不等,還是很多人選擇使用,畢竟換藥每換一次都是撕心裂肺、亂箭穿心一般的痛~~~~~~~~
也有人是因為私人保險有給付啦,不用白不用嘛!😂
不過,也不是每個人都適合使用的唷> <
像朱醫師前天開了一個左腿被垃圾車輾過的中年男性病患,皮膚整個被撕裂下來。雖然第一次手術清創努力搶救,一個星期後皮膚仍然回天乏術,逐漸壞死,等我從骨科病房接手時,下肢的皮膚已經大片壞死一整圈了~~而且壞死不打緊,更因為是「垃圾車輾過」的受傷機轉,導致這隻腳也差不多累積了全台灣的細菌,整隻化膿發臭,每次換藥都怵目驚心!!
入手術室後,我把整圈壞死的皮像剝柚子一樣環狀剝除 (幸好這台刀在中秋節過後^^"),再用手術刮勺瘋狂地刮除感染組織,最後用幾萬cc的水沖洗傷口,才將傷口處理到一個段落~
按照以往慣例,第一次看到這種大傷口的醫學生,一定要暈倒一下,這次的學妹也沒例外😂😂😂,跟刀到一半就臉色慘白,頭暈眼花,重心不穩,就在這將倒未倒之際,我們讓學妹馬上坐下休息,並且讓學妹稍微恢復後,先回家靜養,才沒有又殘害到我們的醫學生國家幼苗> < "
每次來我們整形外科跟刀學習的醫學生,都有各種暈倒現象,是敝科對不起大家,在此致歉一下@@
#垃圾車輾過堪稱慘度滿分
#傷口換藥方式因時因地制宜
#學妹對不起,請好好靜養> <
附上負壓抽吸使用方式的原廠影片^^
https://www.youtube.com/watch?v=KiPVzfcD1_A
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,主人們懂得為愛寵即時施救嗎?你知道如何觀察寵物的生命表徵嗎?毛孩打鬥不慎受傷流血,卻不知如何處理或為牠們止血包紮?毛孩不幸誤服有毒食物,你懂得辨識及應付嗎?要全方位守護毛孩,作為稱職又愛鍚寵物的你,就要裝備增值自己。 《動物蘋台》即將舉辦的【毛孩急救術網上講座】動物蘋台FAN享會,請來安信獸醫診所...
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小孩開學一週後,我總算慢慢調整步調,重新找回產出的能力啦!
我想先分享這幾個月來與病毒共處的旅程。
別緊張,不用通報疾病管制局把我隔離,此病毒非指新冠狀病毒,而是我第一次遇到的「病毒疣」,也就是所謂的人類乳突病毒。
雖然前陣子大家是因為新冠狀病毒得要居家防疫,但早在疫情升溫三級的一個多月前,我就率先開啟與腳趾頭上難纏病毒疣的長期抗戰了。
剛開始左腳中趾踩在地面有點疼痛,稍微檢查就誤以為是瑜珈練習頻繁導致摩擦起水泡,想說過幾天會消,因此沒有多加理會。
怎麼知道這個水泡不僅是成長速度緩慢,絲毫沒有要破掉或消退的跡象,連我想要拿針戳破都硬梆梆戳不進去,如此拖了一個多月後,感覺這不是自己能處理的狀況,我才終於甘願去皮膚科報到。
結果我誤會大了,根本不是水泡,而是會傳染的病毒疣,據說是較易發生在免疫力尚未成熟的兒童身上,那為何並不年輕的我會長疣?
成人則跟免疫力較無直接關聯,而是當皮膚有傷口,又正好接觸到病毒時,就有可能發生。
雖然我不記得自己腳趾頭有受傷,但醫生的說法是不一定需要真的傷口,有時候皮膚比較脆弱或摩擦微發炎的狀態,病毒都會有機可趁,而且似乎還有潛伏期,不會馬上發作。
究竟是因為師資培訓之後到處上瑜珈造成的?還是我脫鞋赤腳陪小孩在草坪上踢球呢?
正確答案無從得知,大概是宇宙覺得生活太無趣會沒有啟發,給我機會體驗一些從未經歷的事物吧!
病毒疣會讓皮膚外面產生一層像死皮般的保護膜包覆裡面的病毒,難怪我根本戳不破,只能醫師用刀片刮開,再做冷凍治療。
我活了三十幾年真的從未長過疣,以為冷凍治療是個很浩大的工程,會跟什麼冷凍人一樣,要把腳趾冰在某種機器裡面,事實證明是我電視劇看太多,是利用極低溫的液態氮以棉棒沾取或是經噴槍噴射的方式處理長疣處。
第一次醫生下手很輕,只覺得冰冰涼涼的,也幾乎沒有痛感,醫生沒多說明,只叫我回家擦藥,我天真的以為就此一切搞定可以收工回家,想都沒想到之後還要報到無數次。
總之,冷凍治療後,該部位的皮膚會漸漸變成死皮,大概每個兩到三週就要找醫生報到一次,再次刮掉死皮,做冷凍治療,大約療程進入第三次時,疫情也突然升溫,我只好拖著小孩一起去皮膚科。(由於我女兒覺得治療過程超有趣,醫生會讓她靠近看,讓她能抓白白的煙,於是就會定時催促我去治療,我完全變成女兒的活體教材啊!)
到第二次療程時,才發現之前誤會可大了,冷凍治療其實會有強烈的刺痛感,而且一次比一次還痛,最後一次醫生甚至拿出壓力球讓我捏。(不得不稱讚一下女兒的貼心,走出診所一直伸出手臂,叫我可以捏她,完全願意犧牲小我成全媽媽啊!)
每次治療完的前幾天,腳趾踩在地上都會痛,尤其後期醫生冷凍治療時間更久更多次,結束完甚至周圍會起水泡(這次是真的水泡了!),導致基本的走路都相當困難,會令我呈現詭異的行走姿勢。
但我沒有因此放棄練習瑜珈,只是想盡辦法避免腳趾踩地,有時候課程中某些體式躲不了的,就只好當作耐受性的挑戰。
也基於此,我徹底體會到,腳趾頭在瑜珈的動作中佔有多重要的地位。(雖然紙上談兵上解剖學時,就知道筋膜鏈上腳趾的影響,但切身之痛的學習效果,絕對是難以忘懷)
當傷口慢慢癒合長出死皮之後,才會讓我進入舒適期,但兩週後又要鼓起勇氣再去痛一次,就是一個無止盡的循環。
我生活中安排事情變成要配合治療的節奏,某程度來說,我真的是在居家防疫,只不過是被病毒疣限制了我的行動啊!
可能醫生也沒想到我腳底這個病毒會如此難纏,因此第一次沒跟我說會需要再回診;第二次報到時,醫生說可能需要三、四次的治療;等到第四次去報到,醫生連問都不問,一看到我就直接叫我腳放架子上時,改口說療程可能要六、七次。
終於在台灣疫情降級的前夕,我的奮戰也露出一點曙光,傷口在死皮中冒出了些黑點,看起來像是病毒終於被帶到表面,準備好要離開我了,讓我內心有種即將解脫的竊喜。
殊不知,重頭戲都會放在靠近終點的時候,在我已經對療程都有心理準備之後,宇宙就來點新玩意讓我體驗。
最後一次報到,醫生照例刮開死皮,照理說死皮是沒有痛感的,但這次似乎是病毒疣被連根拔起,令我措「腳」不及感到一陣巨痛,接著就看到傷口爆血,醫生貌似見怪不怪,稍微擦掉血就掏出噴槍冷凍我,我只能死命地捏爆壓力球,以阻止自己叫出聲。
等我回到家一看,才發現傷口跟之前都不同,整個OK蹦沾滿血,也還沒有完全止血的跡象,內心不免感到一陣擔憂,畢竟跟前幾次的情形大不相同,我只能不斷提醒自己,要相信身體的自癒力。
隔兩天,傷口雖然血止住,但周圍開始腫脹起水泡,血全部回滲在水泡內,有些怵目驚心,我實在也不清楚這是傷口復原的正常程序,或是需要回診處理的狀態。
從小到大,相較於我弟因為各種病痛進出醫院的豐功偉業,我真的算是健康寶寶,唯一一次去急診報到和住院,就是生小孩那時,因此我對於傷口真的十分陌生啊!(況且我根本也看不見自己自然產的傷口😂)
在如今資訊發達的時代,通常面對這種進退兩難的情況,我們的直覺反應就是立刻上網搜尋,我當然不例外,但資訊不看還好,看了只會嚇死自己,是蜂窩性組織炎之類的訊息一堆。
這種時候,對身體安危的恐懼真的是會瞬間襲來,偏偏大腦真的很擅長想出各種可能的發生,促使自己一不小心就被恐懼的想法帶著走,忘記恐懼的那份能量也可以反過來成為自己內在依靠的力量。
我還記得看著傷口的那一刻,腦中充斥各種感受,焦躁、無助、害怕、擔憂,那種無法確定的不安就像停不下來的列車,在腦中高速行駛,我明知道一切都是存於腦中的恐懼,什麼都沒發生,但我選擇讓那些情緒流動,我看著它們在我裡面張牙舞爪地叫囂,卻沒有試圖去做些其他事情轉移注意力。
接著在某一刻,彷彿找到喊停的剎車按鈕,我告訴自己:「我才是身體的主人,力量就在我的一念之間。」我再次選擇相信,觀察自己的意識是如何在創造我的身體實相。
果然,腦袋想的大部分都不會發生,幾天之後血慢慢被吸收,又一週過去水泡也都自行消退,纏著我好幾個月的死皮也不再出現,我的腳指頭再度擁有正常的皮膚,這段旅程算是告一段落。
回頭看,不過是一個小小的傷口,就能讓我在那個當下如此慌亂,更何況生命當中又有多少大大小小的事件,是會挑起我們內在的不同恐懼,讓我們自亂陣腳,光是生活中各種不確定的未知,就足以讓我們每天停留在不安的情緒中。
我想自己絕非特例,這是許多人在生活中都會發生的內心小劇場,差別只在於,是否有意識地觀察到自己的思緒路徑及情緒狀態,看見自己是如何在應對腦中恐懼的聲音。
也正是由於觀察到這份恐懼,讓我有機會面對內心的聲音,跟身體有了一次不同的互動。
雖然我前面形容得像是在跟病毒對抗,實際上我不覺得病毒疣是敵人,我的目標是要消滅它,而是一個讓我面對生存恐懼的機會,以強化內在回到信任的肌肉。
如果問我宇宙透過這個病毒疣的存在想告訴我什麼?
我認為是「給身體時間,慢下腳步感受身體的變化。」
事實上,瑜珈師資培訓期間及結束之後,我對於體位法的練習是有急迫感的,總覺得要練習到一定的程度及穩定,才讓我有信心分享瑜珈給更多人。
因此,我會不由自主地在內心催促我的身體,趕快跟上腳步,讓我可以輕鬆地完成某個體式。
即使我明知道練習過程中的體悟和理解才是重要的,輕易就達成反而會無法感受到他人的難處,以及可以調整的部分,也常常提醒自己要感謝我身體每一次的配合,但那份焦躁也不是輕易得以消弭,三不五時仍會竄出頭,使得我很難放過自己。
這時候宇宙就送來一個讓我與病毒共處的過程,練習有耐心的觀察變化,而非焦急地想解決「問題」,練習找出在這個狀態下舒適的生活方式與節奏。
透過治療病毒的過程,我會更有意識地提醒自己,不論身體狀態處於何種階段,都不視為需要解決的問題,只是一種存在的方式。
學會去擁抱在每個當下全身上下的體驗,因為練習中那些辛苦、掙扎、緊繃的感受,是限時限量,一旦越過那個階段就不會再體驗到了。
也許看到這你會納悶,究竟為何我要把治療過程寫如此一長篇呢?
因為我覺得處理病毒疣的過程,在與面對內心議題的過程其實極為相似,並非一蹴即成,往往都需要反覆治癒,一次次去除包裹在外層的武裝,最終才能連根拔除。
如同我拖了一段時間才願意正視腳趾上的「水泡」,正是因為那個症狀不處理都在可以忍受的範圍,也不影響日常生活,但若是去面對處理,就擔心會有一段不便的時期,致使我的日常需要重新調整,乾脆維持現狀好了。
卻也因此,病毒長出更多的死皮包覆,進到更深層的皮膚內,使得我要花更久的時間治癒。
願意走向療愈的旅程,開始通常也不容易,很多時候是真的重大的事件發生,不舒服的感受蓋過了改變的恐懼,我們才願意用不同於過往的方式面對生命。
在急於找回舒適感受的時刻,也很容易有錯誤的期待,以為只要找出困住自己的內心題,面對釋放或進行某種療癒後,問題便會迎刃而解,自己就能脫胎換骨,生命從此不一樣。
哪裡知道,生活過著過著,某一天突然發現面對相似議題時,仍舊挑起自己情緒時,才發現過往的印記還埋藏在體內,並沒有完全褪去。
我記得有次參加身心靈的課程,有個同學做完練習後,在分享時,說著說著就悲從中來,他說自己聽到其他同學所說的話,內心便忍不住想自己思維怎麼會如此有限狹隘,接著他就察覺到正在批判自己,又開始拿自己與別人比較,他非常難過自己還是在原點,上了這麼多的身心靈課程,竟然仍舊在「愛自己」這個課題上打轉。
他對自己的鞭打的那份情緒,是真實且能感同身受的,我們或多或少也曾經如此評判過自己,因為我們很多時候都對自己很嚴苛,認為重複的事情不該再發生。
但事實是,療愈的旅程並不是一而再再而三的「重複」而已,每一次的發生,都有細微的差別,也都會看見不一樣的自己,也許是發生的強度不同了,也許是覺察的速度不同了,又也許是我們內在面對的力量不同了。
很多時候,我們都急著「解決問題」,才會期望一次就藥到病除,快速找回內心的平靜,而忽略正是不舒服的感受才帶來重建的機會。
當我們帶著覺知接納每一時期的自己,就會明白重複的面對並非壞事,不過是提供穩穩地打好地基的材料,讓我們無懼風雨。
更不需要害怕強而有力的一擊,很可能那會是那份課題即將完成的訊號。
當我們願意一次又一次面對,把包裹在外的防衛機制剝開,也就越能與真實的自我靠近,恐懼也就在每一次的願意中逐漸遠去。
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【比對不起更重要的事】#好好案例
聽到亮亮放聲大哭,靠近一看,他的腳指頭掀開快兩公分的破皮!原來是好好關門時亮亮想要出去,就被門角刮傷了,不愛哭的亮亮大哭這麼久一定很痛,皮還掛在邊邊🥲
「亮亮還好嗎?媽咪抱抱」
▶️不急著指責加害人,先關心被害人與了解狀況
『嗚嗚嗚~弟弟關門弄到我』
「媽咪知道了,我先幫你處理傷口,等一下我會去問問弟弟」
▶️無論孩子說什麼都先認同他,但是要記得問問另一個孩子狀況如何,不急著去指責他。
我幫亮亮洗完傷口擦上藥後,請他坐在椅子上晾乾藥膏,趁這個時間跟默默跟在我身邊的好好聊聊。
「好好弄到亮亮了嗎?」
▶️不帶批判的瞭解狀況
『我想要關門~亮亮都不走開』眼眶含著淚。
「謝謝好好誠實的告訴我,這樣我就能瞭解狀況。好好只是想要關門,不是想要夾到亮亮,對嗎?下次關門時要注意有沒有人經過,如果有要大聲的跟他說,現在我要關門喔~請讓開!」
▶️如果孩子很誠實,一定要第一時間誇獎他,然後給他一個好的作法
『好』好好點點頭
「媽咪看到你也哭哭了,是擔心亮亮嗎?」
『不要亮亮哭哭』
「那我們去跟亮亮道歉say sorry吧!」
『不要!』好好堅持著不願意動,聽起來快要哭了。
「好吧,那我要去照顧亮亮囉~」
好好跟在我身邊保持距離看著亮亮,我對亮亮說。
「媽咪剛剛問過弟弟了,是因為他想要關門才夾到你的,亮亮想要出去房間對嗎?」
▶️確認狀況
『我不想要關門啊,我要出去他就硬要關』
「媽咪知道了,下次你要出去時可以先大聲的說,我現在想要出去,請你稍等一下再關門,這樣弟弟就會注意到亮亮想要出去了」
▶️給他一個好的作法,不試圖替好好說他不是故意的,專注在事實本身。
「弟弟現在想要跟亮亮說sorry嗎?」好好還是搖搖頭。
「亮亮,媽咪幫弟弟說對不起,他沒有注意到你的腳,關上門時弄傷你了~弟弟可以去幫忙拿小被被給亮亮嗎?」
▶️示範該如何處理這種狀況,給弟弟一點能幫忙的事情
好好咚咚咚的爬上床拿著被子給亮亮,兩個人又哭又笑。
💡如果你是我,會要求好好要道歉嗎?
我從來不要求孩子一定要道歉,我會示範這個時候應該要說對不起,可以安慰對方,像是給他衛生紙,我會邀請孩子一起做,但是不願意也無妨。
低月齡的孩子是相當自我的,還沒有經過社會化的練習,對於傷害別人這件事並不會感到內疚。
我們會發現低月齡的孩子會對某些狀況表現出難過或是擔心的反應,或是看到別人痛苦而自己也覺得痛 。
🔸這是 #同理心 不是孩子覺得自己做錯了!
在孩子能夠開口說出對不起之前,必須經過長時間的成人示範,他看過很多次當弄傷別人,讓別人哭泣時,成人都會說對不起,都會表現安慰~孩子開始會模仿這個行為。
📌我在進修AMI時,有一個單元是 #優雅與禮儀
#蒙特梭利 提到請謝謝對不起,是沒有辦法去強求孩子的,只能靠成人與環境示範。
必須等到孩子的大腦建構足夠了,才能自發的說出這些話,做出對應動作。
▶️這集有podcast 談過,請搜尋 #倒數獨立的日子 深談蒙特梭利ep8
希望透過在生活中一次次的練習,明白不舒服的感受將心比心,才能夠內化成你的對不起與沒關係。
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不少人將除疤視為美容需求,外科醫生陳東飛表示,切除蟹足腫是有病理需要的醫療程序。有蟹足腫特別體質的人士,容易在胸部、背部、肩膀等位置長出深紅色、凸起的腫瘤狀疤痕,除引起紅腫痕癢,降低患者的睡眠質素,還可能削弱關節活動能力。蟹足腫隨時間可越變越大,心理上絕不好受。受蟹足腫困擾20年的何生就是其中之一。
當皮膚受傷,身體處理炎症後,就會長出新的血管提供養份。角質細胞及纖維母細胞會在此階段增生,以產生膠原蛋白修補皮膚,直到疤痕覆蓋原本的傷口。一般情況下,疤痕組織會隨時間軟化和縮小。不過,有特別體質人士,傷口復原時纖維母細胞不斷增生,過量的膠原蛋白促使「蟹足腫」發生。這種疤痕組織會隨時間四處蔓延,像蟹爪般凸出,甚至超過原本受傷範圍。陳東飛醫生解釋,疤痕體質與多種基因有關,無法以驗血或基因檢測發現,但患者多有以下特徵:
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|濕疹—戒意粉啤酒Pizza紓緩濕疹有冇效? 皮膚科醫生拆解新興無麩質飲食
秋天轉季,濕疹又起,不少人都飽受濕疹困擾,全身長滿了紅疹,不僅會感到非常痕癢,而且造成的傷口破皮更會流血。近年「無麩質飲食」在歐美國家興起,熱潮更席捲香港,聽聞可以改善皮膚濕疹問題。相信不少濕疹患者都已經試過許多方法,例如服用非處方藥、類固醇等等,都無法解決,那麼無麩質飲食到底真的有效嗎?
濕疹是一個慢性皮膚病,並沒有傳染性,症狀一般都是皮膚會變得乾燥,如果處理得不好會慢慢演變成痕癢的紅疹,此時用手抓紅疹會令皮膚增厚,抓傷皮膚會有流水、發炎等症狀。皮膚科專科醫生陳厚毅表示,其實香港很多人有濕疹的問題,而香港小朋友更高達10至20%有濕疹。
近年「無麩質飲食」在歐美國家相當流行,受不少名人推崇,例如超級名模Miranda Kerr靠無麩質飲食維持完美體態,就連Lady Gaga和碧咸嫂Victoria Beckham都是無麩質的擁護者,究竟甚麼是無麩質飲食?
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刮腳傷口處理 在 Re: [請益] 大家磨破皮長水泡都怎麼處理?? - 看板BeautySalon 的美食出口停車場
我前不久也磨到起水泡過 不過我幾乎沒什麼留疤
比較困擾的反而是隔天穿鞋子......
我是兩腳都有水泡
其中一個當天晚上就被我不小心弄破了
然後另一個在我洗完澡之後被我手很賤的也弄破了 orz
我沒擦藥 什麼都沒擦
只是把裡面的液體弄出來之後貼上OK繃而已
然後......他就不知不覺地好了
(很沒有參考價值不好意思orz)
就我的經驗 只要那個水泡一出現
基本上上面的那塊皮就註定遲早要離你而去了
不管擦什麼都沒辦法把他黏回去的
你能做的只有讓分離的這個過程不要那麼痛苦而已.......
不過我要推薦一樣東西→防水OK繃
可以不用買到3M 買屈臣氏的就好 (3M的其實沒有比較好用)
重點是一定要防水款
以前我鞋子磨腳也都是用透氣膠帶貼
可是透氣膠帶邊邊很容易掀起來 而且也會弄得鞋子黏黏的
然後在某次我情急之下貼了防水的OK繃 才發現他是個大好物~~!!!
理由如下
1. 光滑表面 摩擦力小 所以不容易因為反覆接觸而掀起來
2. OK繃有一小塊紗布的地方可以有一點緩衝 壓到比較不會痛
3. 他防水!! (不過我個人不太流汗 所以防不防汗不清楚)
4. 攜帶方便~ 小小片的很好帶
這個方法我試過很多次了
即使是貼在會頻繁摩擦的鞋口邊緣或是腳跟也沒問題!!
常常被鞋子欺負的人建議你們一定要試試看!!
覺得有一點磨就可以貼了 不用等到水泡出現!!
※ 引述《azo (nina)》之銘言:
: 今天為了去面試
: 穿了高跟鞋
: 下場就是長水泡破皮了啦( ̄□ ̄|||)
: 正在磨的當下就在想到底要怎麼辦
: 而且我連小指頭都磨到長水泡
: 真的是生平第一次
: 不知道大家"覺得"好像要起水泡了|有什麼急救措施嗎??
: 水泡破了又是怎麼保養他??
: 我現在家裡有Regi Vital的除疤凝膠
: 希望搽了之後不要留疤
: 第一次磨了這麼多水泡
: 真的是嚇死我了啦
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所謂的天堂,不是在什麼地方,而是在誰的身邊。
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