mRNA疫苗有關之心肌炎
根據美國CDC統計:
mRNA疫苗有關之心肌炎
▪ 76% 第二劑施打後數日發生
▪ 男:女= 4:1
▪ 16-24歲較常見
▪ 預後良好
症狀:
心悸、胸痛、呼吸急促
大多數發生在第二劑接種後2-3天
▪ 疫苗注射後要注意甚麼?
有下列症狀時須盡早就醫,特別是在前兩個星期:
胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
心悸(心跳不規則、跳拍或“顫動”)。
暈厥(昏厥)
呼吸急促
運動耐受不良(例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯)
若無症狀可以繼續日常活動,不需要刻意避免劇烈運動。
但有任何症狀,即使輕微,仍建議不要劇烈運動。
本身有心臟病者,若在疫苗接種後出現新的症狀、或原有症狀惡化,應立即就醫。
▪ 有心臟病史的人,能否接種mRNA疫苗?
大部分心臟病史患者都可以接種疫苗:冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。
▪ 下列疾病患者需特別注意
發炎性心臟疾病,例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎
急性風濕熱 (急性期)
擴張型心肌病變,特別是病情不穩定,或常需要住院注射強心劑
複雜/嚴重的先天性心臟病,包括單心室 (Fontan) 循環,且情況不穩定
急性失償心臟衰竭
心臟移植患者
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1. CDC Vaccine myocarditis criteria, MMWR, July 9, 2021
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7027e2.htm
2. CDC. Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html
3. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html
4. Circulation 1996;93:841–842
5. Guideline: European Heart Journal (2013) 34, 2636–2648
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。 心悸是什麼? 周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生...
冠狀動脈疾病 在 江金妹 「阿妹」屏東縣議員 Facebook 的最讚貼文
💖愛心無國界 關懷零距離
透過個案的妹妹求助.得知個案年輕時就與妻子遠赴台中工作.工作多年.好不容易熬到準備要退休的年紀.結果因糖尿病病變合併慢性腎衰竭.開始過定期的洗腎日子.今年5月份.又因冠狀動脈疾病合併心臟衰竭及肺水腫.至今在加護病房住院3個多月.
得知以上狀況後.緊急協助案家尋求救濟資源.
🙏感謝 #雲嘉南慈善會聯盟張根源會長
在接到本服務處轉介個案之後.
立即電訪個案並捐助善款.🎁
冠狀動脈疾病 在 愛長照 Facebook 的最佳貼文
#冠狀動脈 就是附著在心臟的血管,能夠輸送血液和氧氣到心臟。
🕵️當血管的空間正常,心臟就能獲取足夠的血液及氧氣供給。
🕵️如果血管空間被粥狀斑塊佔據,動脈空間受到阻塞,冠狀動脈就無法輸送足夠的血液氧氣到心臟。
若你有抽菸習慣、體重過重、缺乏運動、或年紀大,都較可能罹患冠狀動脈疾病。
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冠狀動脈疾病 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
【精彩文章】
心跳忽快忽慢不得輕忽!心悸、心律不整該如何應對?|周孫立醫師|健康連線
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/563
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冠狀動脈疾病 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
心臟病有哪些徵兆呢?心臟病發生之前常見的徵兆包括了所謂的胸悶、胸痛、呼吸困難或心悸等等現象,這些大家都是為人所熟知的徵兆;所以比較不會被誤診或是錯失救治的良機。但一些徵兆就會被誤判,例如頭暈、噁心、嘔吐甚至肚子痛、肩頸痠痛等等;這些徵兆可能跟心臟疾病是有關係的。
大部分的心臟急症中,最常見就是心肌梗塞,那心肌梗塞可能會造成一些不典型的症狀。像是上腹痛,結果它是下壁的心肌梗塞,也有病人是以頭暈、心律不整來表現或類似噁心嘔吐、冒冷汗的現象。這種症狀其實它可能不是那麼典型,但可能會有立即的生命的危險。還有一些像恍神的現象,或是突然有點失去意識,這常常會是一些致命性心臟疾病它初期的症狀。
此外,水腫或者是覺得很累、虛弱,也有可能是跟心臟病相關,心臟病其實非常廣泛,從心肌梗塞、冠狀動脈疾病、心律不整、心肌病變甚至最後末期到心衰竭。一般而言,所有的心臟疾病到最後就是走向心衰竭,就是心臟沒有力氣了;此時會全身無力,身體上的所有器官會缺氧缺血,心臟衰竭最容易表現的臨床症狀就是全身無力、全身水腫、夜間會突然喘、沒有辦法平躺等等,都是一些末期的心臟疾病的表現的徵兆。
而失眠焦慮或者是有一點像流感也可能跟心臟病有關係,心臟疾病會被錯失或是誤診,大概就是以非緊急的症狀來表現,開始會覺得它是一個精神病,但卻可能真的是心臟疾病。所以失眠、焦慮、流感症狀、肌肉痠痛等等,全身不對勁不太舒,有些時候心臟疾病的可能性還是要考慮在內。
心臟疾病最好的治療方式就是預防勝於治療,有些心臟疾病很好治療,像心肌梗塞,但像心衰竭就沒有辦法治療。有些疾病不好治療也不好發現,一旦需要治療還是要找專業的心臟科醫師,幫你擬定病史,做一些初步的身體檢查、影像的檢查甚至侵入性的檢查。精確的心臟病的診斷才有辦法得到最好的一個治療。心臟疾病的成因還是跟三高、不良的飲食習慣、不運動或者是抽菸喝酒等等,這些都容易產生心臟疾病。改善這些問題,就是很好的預防心臟疾病措施。
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天冷溫差大,容易出現心臟病造成的猝死。那有哪些心臟方面的疾病會造成心因性猝死這個情況呢?一般而言心因性猝死就是突然沒有任何的徵兆,心臟停止然後病人失去意識到死亡這個階段過程叫心因性的猝死。心因性猝死最常見的還是以冠狀動脈疾病為主,像是心肌梗塞或是心絞痛引起的急性冠心症等等;那另外一種就是突發性的一個心律不整、致命性的心室心律不整等。
那會造成冠狀動脈產生病變的原因有哪一些呢?我們心臟外面那層血管叫冠狀動脈,冠狀動脈其實容易造成心肌梗塞或是所謂的冠狀動脈疾病,由於我們的血管裡面有一些斑塊的形成,造成血管的阻塞。這跟年紀、三高、不良的習慣(如:抽菸、酗酒、肥胖不運動)、家族史等等都有直接的相關性。
要預防心因性猝死可以分幾個面向來討論:
第一,預防所謂的冠狀動脈疾病
我們可以預防可控制的部分,例如三高或是抽菸,飲食跟運動上也可以做一些加強。
第二,飲食問題
從低膽固醇飲食著手,低鹽飲食、低動物性脂肪、高纖維的飲食為基礎。避免使用大量的油脂或是一些精緻澱粉類還有太甜的食物,避免一些速食或是油炸的食物及糖量高的飲食、飲品等等。
第三,氣溫天氣變化
最近天氣有一點變冷了,因為天氣變冷溫差的變化,會造成心臟血管疾病急遽的增加;天冷我們血管會收縮心跳會加速,會造成我們的血壓會突然失控,尤其是本身有這些疾病的患者應該要當心突然天氣變冷對心臟跟身體所造成的一個影響。一些禦寒保暖也是非常重要的,寒流來的時候、溫差突然的變化的時候要懂得做好預防的措施;四肢的保暖、頭頸部的保暖、避免外出等等。
保護你的心臟,做好預防的措施就能避免心因性猝死的可能。
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