關於 公 托 托 藥單 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

平日斯斯文文嘅藥劑師同事原來都幾勇武

#9349
*終極和理非藥劑師超合作運動系列 3.0*

<全民免費攞藥加強版 暨 通關大全
清算草菅人命醫管局>

陳局長/高醫生：

產房任睇私處、急症室任睇CMS、登記處任攞病人gum label但你唔譴責；
新型疑似大陸製催淚彈高溫逾3000度溶咗石屎蠟青路面但你話係最低武力冇嚴重受傷；
藍色生化液體武器兜口兜面射記者市民但你唔公開成分；
半個屯門毒氣洩漏你唔叫衛生防護中心調查仲話衛生處有指引唔舒服就睇醫生，指你條毛！
話空氣污染指數冇超標，冇你條毛！
叫人洗吓啲催淚彈放題街市既生果之後照食，食你條毛！

阿Mohan就係去睇浸會被醫生踢返去HA話唔識醫！連HA Poison Centre都冇資料呀！咪得返supportive treatment囉！Chemical Safety就正正係藥劑師其中一門專業，而家我連Safety Data Sheet 都check唔到，醫生問我我答咩呀？

催淚煙霧就深水埗阿婆都知係重過空氣啦，射完擴散開去咪沈係地面、檯面、你塊面囉，check空氣污染指數托咩？

催淚放題洗禮後既生果仲叫人洗吓繼續食，你個護士學位係咪同葛博士一樣淘返黎？你咁有信心，我唔使你自己食，係咪都應該攞啲士多啤梨啤梨蘋果橙sample去政府化驗所做個toxicology report證明安全呀？講流感疫苗既時候你唔係成日講evidence based practice咩？

陳局長，有真正專業既藥劑師（比如「香港醫院藥劑師學會」、「香港執業藥劑師協會」、「香港藥劑專科學院」）呼籲慎用催淚彈胡椒噴霧你唔向政府反映，反而信嗰個被建制龐愛蘭種票騎劫咗既所謂唯一政府認可垃圾「香港藥學會」，縱容佢一步步蠶食藥劑師專業，佢地有冇發過聲明？佢連支唔支持「不能說出名字的人士」開槍都唔識答！就咁睇你仲差過啲又唔做嘢、又唔讀書既「不能說出名字的人士」，因為市民覺得你係有讀書㗎！

既然奸臣當道，忠諫之路已塞，革命並唔係企係度唱吓歌拍住片就會成功既，我而家就用全HA藥劑師既前途同你show hand！

現在我呼籲全部香港人配合我地，係醫管局睇完醫生交藥單既時候記得記得話*冇錢*，一蚊藥費都唔好交！遇到我地既同路人必定向你報以微笑，立刻派飛，你亦可以打個眼色莞爾一笑互相激勵士氣；遇到任何行政上既阻礙（比如冇俾藥費唔派籌號、唔收藥單、未做手續唔執等等），大家唔好怕麻煩，用少少時間，咩都唔好講，大大聲話要抄低藥劑部職員姓名然後向病人聯絡主任投訴耽誤病情，問下冇錢係咪冇得食藥，我擔保不論黃藍一定跪低！如果職員為難你話要cut藥單份量然後出欠單，之後再返黎攞，你就話要搭飛機移民一定要攞全部藥！佢冇禁制令要求你攞機票出黎先有得入閘！

全港有43間大小醫院及73間普通科門診，我已私下聯絡一半以上同事，雖然唔係部門主管，但亦係有一定程度決策權的藥劑師，可以話到事，甚至會宣揚開去推己及人，佢地全部都會配合/被配合廣大市民超合作一蚊都唔俾運動！

大家知唔知
政府公務員（當中有大部分係3萬個不能說出名字的人士）；
綜援人士（好多都係新移民、呃社會資源既富豪）；
退休公務員（更多不能說出名字的人士）；
仲有佢地既配偶子女

呢啲人係醫管局做全部嘢都唔使俾錢！係睇醫生、洗傷口、做搭橋手術、換關節、攞最好既藥，全部一蚊都唔使俾！係全部！
如果呢啲因為社會制度腐敗、福利主義等等原因唔使俾錢就擁有世界級醫療服務的既得利益者，繼續蠶食香港人辛勤耕耘所結的果實，我覺得呢種福利全部香港人都係應得！
係我專業服務範圍之內只係免除大家藥費，我已經好克制專業，用緊最低智力！

主動表態定係繼續龜縮，陳局長高醫生你自己揀！唔使急㗎，星星之火 可以燎原，你慢慢唸定點係其他HA 政策入面cut多幾億補貼藥費啦！

你盡管利用你既權力針對藥劑師，盡管漠視香港人嘅訴求，盡管係HA Secret 呢度mon post啦，我仲有大把醫管局黑材料係手，我保證一定會秉承誠哥願景，愛包容、愛香港、愛法治、愛自己，容港治己逐件為香港人清算！

支持既同路人，請你地分享開去，特別向屋企既老人家、長期病患者宣傳，咁簡單既事，又有著數，極低抗爭成本，而且人多就會贏！藍既人你有骨氣的話就繼續交錢啦，不過我覺得你一定冇！

如果各位係支持既
可以講一句：「藥劑師辛苦了！」
我地冇開篷閱兵車，只有堆到山咁高既派藥車
但會係每個醫院、診所藥劑部裡面答你：
「為人民服務！」

時代革命之志，光復香港之路，由清算草菅人命醫管局高層開始發亮發光！

【妥協】
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
一位名醫的處方被放到網路論壇公審，發文的人本身也有醫藥背景知識，他指責這位名醫開藥過度，罔顧病患健康。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
「吃這麼多沒必要的藥，為什麼會這樣開處方呢？」從用字遣詞，可以感受到他的憤慨不滿。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
名醫真的這麼不堪嗎？很難說，這邊以我當年被投訴的故事為例。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
幾年前某個值班的夜晚，凌晨兩點時公務機響起。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
「欸我們三樓啦，有一床感冒住院的說她氣喘發作，要醫師趕快來看！」電話那頭傳來護理師無奈的聲音。
「恩好，我過去。」感冒住院？感冒到這麼嚴重也是不常見。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
大概三分鐘後，我到了病床旁，病床上躺著一位氣定神閒的阿姨。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
「我今晚常常很喘，喘不過氣來，開點藥給我好不好？」很喘？看起來完全不是那麼一回事。
「喔，那妳除了喘還有其他症狀嗎？」
「沒有，你要開什麼藥給我，我想要注射型的類固醇，趁現在有點滴。」
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
在當下我拒絕了她，一來是此刻的她看起來人好端端的，理學檢查也沒有異常，二來就算氣喘發作，直接用注射型的類固醇也有違我認知的醫療處置。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
「注射型的類固醇？之前沒有用過吸入式的嗎？」
「有，但我不要那種，那種好麻煩！」
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
在知道我不願意開注射型類固醇後，她臭臉的說與其用吸入式類固醇，那她寧願不要用藥，並且轉身躺回床上。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
三點時，公務機又響了，同一位病患說她氣喘發作，連呼吸都困難。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
「為什麼要個注射型類固醇這麼難？以前其他醫院的醫師都會開給我欸！」這次，這位「連呼吸都困難」的人連珠炮的破口大罵。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
我依然堅持我的想法，花費更多時間解釋治療準則，嘗試安撫她的情緒，自始自終沒有開立她要的注射型類固醇給她。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
隔天，她氣沖沖的辦理出院，並且投訴了我。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
我向主任解釋了當晚的狀況和我的判斷，但最後仍是徒勞。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
「她要的處置是不合理，但你怎麼會讓這種小事鬧得這麼大？被投訴很麻煩欸！」
「年輕醫師，唉，是不是都沒花時間跟病患溝通？搞什麼啊？」主任搖頭嘆氣，眼神充滿不悅。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
在當下真是滿腹委屈，明明花了許多心思在這上面，的確我的溝通技巧和經驗都很不足，但我也不覺得我有錯得那麼多。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
在檢討會議結束後，一同被投訴的主治醫師K學長叫住了我。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
「你下次就直接開給她吧，劑量調低，息事寧人。」
「有時候，不能太求好心切，會很辛苦。」K學長拍拍我的肩膀，給我鼓勵。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
如果當時，我妥協並把注射型類固醇開給了她，或許對她而言劑量太重，但她的情緒可以因此平穩，夜間不再東想西想覺得自己喘不過來，而我也可以有更多的睡眠，也不會因此被抓去檢討，似乎是對兩方都可以接受的結局。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
開處方這檔事，不單單是書本上的知識，還有著醫師與病患的溝通、兩方的性格、醫院文化與做事習慣.....等等，時常有人在指責誰誰誰開藥錯誤，過度給藥，但我認為，一切還是得眼見為憑，說不定那些藥單，背後充滿著醫師的無奈。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
我相信不只醫療業，許多職場在踏入前都是滿懷憧憬，想全力以赴一展長才，卻在進入後發現不如所願，得和約定成俗的規矩，意義不明的雜務和毫無長進的陋習妥協，熱情往往逐漸被澆熄。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
最後一步，則是和自己妥協，接受周遭的文化，隨波逐流，成為過去的自己不喜歡的樣子。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
如果不願意妥協，還是堅持自己的真實想法呢？其實也是OK，只不過這是一條辛苦許多的路。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
好比說，老婆看著鏡子一陣子後，轉過頭來跟你說。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
「矮唷，我覺得我最近胖好多喔！」
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
這是真的，你真的也看出她胖了，這時候該怎麼回答呢？建議還是跟自己的內心妥協，別把內心話全盤托出。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
「蛤？哪有啊？我怎麼反而覺得妳瘦了咧？」然後裝得很驚訝。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
像這樣子，基本上就順利過關。⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
「沒關係，一點點而已，少吃多動，很快就瘦回來了！」
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
或許你覺得你的答案中肯並正面，但其實你正踏上一條充滿荊棘的路，等等就要面臨思想檢查了。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
#什麼？
#你真的覺得我胖了嗎？⠀⠀⠀⠀⠀⠀
#又說沒有？
#你剛剛不是說有？

萬聖節🎃不給糖就搗蛋！

.

淘寶總是讓你淘的動心，
然後貨來了也是開箱開的心驚！

一個月前我就開始磨刀霍霍的籌備著萬聖節裝扮，
遍尋好久終於找到了一家說有賣xs/90cm的美國隊長，
結果一打開我覺得他是衣服總長90cm，
根本不是給90cm穿的尺碼😤
澔哥一穿上去比歌仔戲還歌仔戲大概可以穿到小三吧😭

於是一早衝去找阿嬤求救剪又縫才稍微搞出合身尺碼，
但是過程驚險萬分!!!
阿嬤叫我量尺寸我就信心滿滿給她說數據，
殊不知是請鬼拿藥單，
一刀下去還好阿嬤還想說再寬抓好摺縫，
不然就是活脫脫又太短變成7分褲的美國隊長了！🤣

#媽麻沒天份不會縫連量都有困難🤷🏻‍♀️
#婆婆對於媳婦有說不出的傻眼🙄
#但我媽說貨既售出恕不退換喔😅
.

中午澔哥跟心心念念的托嬰好朋友一起去討糖，
浩浩蕩蕩的5小坐上公車開始嘰哩呱啦很開心，
才在公車上大家的南瓜桶已經裝不少彼此分享的，
一路從萬華到天母一個多小時笑笑鬧鬧就到了。

才下公車澔哥就悲催，
因為一路炫耀的美國隊長寶劍被他打斷了XDD
還好遇上路上店面好心老闆娘借膠帶急救❤️

開始討糖小孩發現人間天堂，
原來這個世界有這麼多糖而且平常都吃不到！
媽麻內心萬般糾結，
又想參與活動感受氣氛又看著糖果一直來，
而且今年三歲也不像前兩年可以騙他：

“ 這是拿在手上看的，不能吃。 ”

只好自己安慰自己反正一年只有一次。
喔是2次，下週學校還有一次XDD

大家也有去參加萬聖節活動嗎？
快來曬裝扮照吧！ @ 天母搞什麼鬼

台灣民眾普遍有儲存剩餘藥品的習慣，但對於藥品儲放及管理的觀念卻明顯不足，有高達62%的民眾習慣自行丟棄吃不完的藥品，回收僅36%。健保署推估，每年有約193公噸的藥品遭到丟棄，回收量僅有約69公噸，相當於有超過5億顆藥品最後都進到了垃圾桶。

民眾丟棄藥品，不僅浪費醫療資源，還會衍生出相當嚴重的污染問題，尤其是水汙染。環保署在106年實施「產業廢水污染管制與特性分析研議計畫」，檢測下水道設施的廢污水，結果在大型醫院檢驗出33種藥物，在製藥廠、工業區檢驗出22種，民眾生活的公共衛生下水道則檢驗出23種，藥物汙染相當嚴重。

此外，所有檢驗地點均被發現含有頭孢唑林鈉、托必拉美、丙戊酸、歐弗洒欣、乙醯胺酚、咖啡因等藥物。其中頭孢唑林鈉和歐弗洒欣為抗生素，即使經過污水二級處理程序，仍然無法被有效去除！

這些含有抗生素、非類固醇抗發炎藥等無法被有效去除的藥品，在被民眾沖到馬桶後，會進入我們的水循環，是我們必須正視並解決的重要課題。然而我們的環保署在106年做完水汙染檢測計畫後，卻遲遲沒有動作，2年過去，到現在都沒有跟衛福部討論相關的配套措施！到現在還認為這是衛福部的職責範圍，不是環保署的業務！

不僅後端處理有問題，廢棄藥品在前端也有相當大的改善空間。許多民眾之所以會隨意丟棄藥品，是因為他們分不清楚哪些是可以丟棄的一般藥品，哪些是應該回收的抗生素、抗癌藥物或荷爾蒙製劑藥品。環保署應研擬於藥單、藥袋加註應回收或以一般廢棄之說明，並比照廢電池廣設定點回收站，或者擬訂其他適合的廢棄藥品回收機制。

除了水汙染，軟管、軟袋等PVC材質的醫療廢棄物，也造成了相當嚴重的空氣汙染。環保署統計，全台醫院一年約產生12萬公噸的醫療廢棄物，2017年的再利用申報量為8663.608公噸，再利用率只有7%。大部分的醫院為了省錢省力，多選擇以燃燒的方式來處理這些醫療廢棄物。

根據世界衛生組織對於醫療保健廢棄物的說明，醫療廢棄物有85%是環保署可以進行回收的，是否可以請環保署主動跟衛福部討論配套措施，鼓勵醫院跟回收業者提高醫療廢棄物的再利用率，不要都只被動等待，把責任推給衛福部。