關於 全 人 照護 整體 評估 包括 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#今日疫情重點 【7/27至8/9全台警戒降為二級，外出全程戴口罩不變；幼兒園、補習班、室內外運動場館與海域活動有條件開放，公祭與婚宴解禁；基隆等縣市將開放餐廳內用，雙北仍禁止內用；新增本土23例、2例死亡；疫苗覆蓋率近25%】

歷經69天的全國三級警戒，行政院在今日上午的防疫會議後宣布，將按照原定計畫解封，也就是於7月27日至8月9日將警戒調降至二級。下午中央流行疫情指揮中心則補充說明多項開放措施，包含幼兒園、補習班、兒童課照中心等場所可按照室內空間計算人數後開放，圖書館與室內外運動場所也有條件開放民眾使用；不過由於採逐步解封形式，民眾外出仍必須全程佩戴口罩。

￭27日起二級警戒，體育、文化、休閒場館有條件開放

行政院長蘇貞昌早上裁示27日起全國防疫從三級降為二級後，指揮中心指揮官、衛福部長陳時中在下午記者會說明，目前不明感染源仍然低於10例，整體降級方向不變，不同之處在於集會活動人數上限，過去是室內5人、室外10人，降級後則以室內50人、室外100人為原則，另外餐飲內用則按照先前衛福部所發布的指引來實行，各地方政府得按照疫情狀況自行調整。

具體開放措施部分，陳時中指出，二級警戒下會開放室內外運動場館，網球、羽球與籃球等運動可雙打，但仍需佩戴口罩與登記實聯制。為防止管制疲乏，文化、休閒、音樂、體育都是需要的活動，這些都能讓身心更健康。

針對家長最關心的教育項目，指揮中心則說明，幼兒園、托嬰中心等沒有固定坐位的場域可開放，但前提是教師與工作人員疫苗施打率達8成，其餘人員須出示三日內快篩或PCR陰性證明，且每3至7日定期快篩，以保護師生安全。此外，有固定座位的補習班與課照中心等地開放條件較為寬鬆，僅需出示三日篩檢陰性證明即可。

由於中元普渡日期逼近，為因應可能狀況，指揮中心副指揮官陳宗彥也說明相關宗教開放措施。他指出，宗教、酬神普渡活動將採有條件開放，但移動性質的遶境進香遊行暫時禁止，預期會有大規模群聚的普渡後平安宴也不開放；其餘宗教集會活動雖可進行，但需遵守室內50人、室外100人的原則，並採梅花座來區隔人員。

過往不開放的公祭與婚宴此次也在解禁之列，陳宗彥說明，婚宴部分需遵守集會活動人數限制，且不得逐桌敬酒。公祭部分則採代表制與梅花座，屆時會再請各縣市政府訂定靈堂的規模人數，避免同時段過多人流群聚。同時，指揮中心也呼籲各級機關行政首長、民意代表配合，這段期間不應參加公祭普渡，做為防疫表率，好落實人流管制規定。

至於雙鐵大眾運輸，交通部表示，降為二級後台鐵及高鐵限制發售座位數，以7成為上限，車上仍禁止飲食。台鐵將開放對號列車持電子票證乘車；高鐵則實施全車對號座。

￭最新基因定序結果出爐，台灣仍以Alpha變異株為主流

針對疫情發展，指揮中心表示，今日新增23例本土病例，其中11例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者，年齡介於20多歲至50多歲，發病日介於7月10日至7月22日。個案分布以新北市13例為最多，其次為台北市及桃園市各4例、宜蘭縣及高雄市各1例；其中18例為已知感染源，餘5例關聯不明，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。

另外，最新的基因定序結果出爐，醫療應變組組長羅一鈞指出，在7月17日至22日的境外個案中，發現7例變異株，為6例Delta變異株和1例Gamma巴西變異株，分別來自緬甸、印尼與阿根廷等地。截至目前為止，Delta變異株已累計35例，23例為境外移入、12例為本土案例，本土感染Delta的案例都與屏東群聚有關。

羅一鈞並說明，指揮中心還針對本土18例確診個案進行基因定序，發現與過去台灣本土流行的基因序列一樣，皆是英國Alpha變異株，本土並未新增Delta變異株的狀況。對此，陳時中強調，這樣的調查結果顯示，Delta成為世界主流變異株的同時，台灣仍以Alpha變異株為主。

￭疫苗施打破600萬人次大關，覆蓋率近25%

在疫苗施打進度上，最新數據顯示，目前累計接種人數已經突破600萬人次，來到605萬9,596人次，其中AZ接種320萬3,146人次，莫德納接種285萬6,450 人次。對此，陳時中指出，即便昨日施打人數僅14.7萬，但整體疫苗的覆蓋率已達到24.94%，劑次人口比則為25.8%，7月底25%接種率的目標有望提早達成。

為實踐後續接種計畫，行政院也在昨日宣布已經完成3,600萬劑莫德納疫苗的採購。包括今年加購的100萬劑會於第4季供應，以及明年起陸續交貨的2,000萬劑疫苗，與後年交付的1,500萬劑「加強疫苗劑型」（Booster Vaccine Candidate）等。

￭降二級警戒，雙北市宣布仍不開放餐廳內用

儘管三級警戒準備調降，由於雙北市依舊有零星確診個案，擔心群聚效應爆發，雙北市政府今天下午皆宣布維持餐廳內用不開放；其餘縣市如基隆、花蓮、嘉義、彰化、新竹則將順應開放，但仍有多個縣市仍在評估中，將陸續宣布是否解禁。

對於不開放餐廳內用的決定，台北市長柯文哲指出，此舉是經過與新北市長侯友宜討論得出的結論。兩人皆認為群聚吃飯應再等一個禮拜看看，社區中仍可能有潛在傳染源，加上各國有過解封後疫情再度爆發的例子，因此即使警戒降級，雙北仍維持禁內用、只外帶，會再觀察是否會有感染上升趨勢。

（文／孔德廉；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／鄭宇辰）

#延伸閱讀
【疫情不是確診數而已，看見對弱勢者影響｜三級警戒下的照護危機】https://bit.ly/3k4u1iV
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #AZ #莫德納 #二級警戒 #餐廳內用

7月16日防疫記者會
主動監測 防堵疫情

　　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(16)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長說，我與鄉親一樣，很喜歡天天+0，但是今天新增1名確診個案，事與願違，顯然社區仍有隱形傳染，有待大家繼續努力，配合相關規定做好防疫。今天新增1例，累積確診人數267人，近5日核酸檢測陽性率為0.02%，核酸檢測累計陽性率為0.34%，完成篩檢人數7萬8,743人，居家隔離人數60人，累計居家隔離人數為3,077人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示，今天新增的個案，是到南部出差後出現症狀而去採檢發現確診，家人也都已經匡列採檢，活動的足跡有7/11晚上22:15-22:25在全聯福利中心永靖新興店(永靖鄉新興路53號)及7/12-13下午14:00-14:20在員林第一公有零售市場外圍攤商(員林市中正路)，請有重複足跡的民眾做好健康自主管理，有出現症狀，請盡速就醫採檢。
　　王縣長指出，目前部分防疫措施鬆綁，社區主動監測就變的更重要，今天新增的1例就是主動監測到的案例，以達到早期發現，快速圍堵隱形感染的目標，主動監測的範圍以本縣各級醫療院所就診的病患，即日起就診病患出現疑似症狀，或是呼吸道症狀持續2-3天，不論有無旅遊史或接觸史，經醫生評估後，一律進行轉診至本縣12家主動監測篩檢站進行PCR核酸檢測。
　　王縣長表示，彰化縣65歲以上的長輩共有22萬2,875人，已經接種疫苗的人數為14萬8,583人，接種率達66.67%，65-74歲這個年齡層有12萬9,676人，已接種8萬6,841人，接種率66.97%，75歲以上有9萬3,199人，已接種6萬1,742人，接種率66.25%，謝謝大家的配合，多一點人接種疫苗將涵蓋率提升，就能更快恢復正常生活。
　　王縣長指出，提醒大家，一定要上網去登記施打意願，因為沒有登記縣府就分配不到疫苗幫鄉親施打，不論是第一劑或是第二劑，若是打AZ疫苗的民眾8-12週要進行第二劑的施打，如果第二劑施打的時間到了，也可以上網預約第二劑了，第三輪疫苗是18歲以上民眾的意願登記延長至19日中午12點止，有意願的民眾登記完成後，收到1922的通知簡訊就可以進行預約施打的時間、地點，若是不會使用網路的民眾可以利用各鄉鎮市的戶政事務所或是社區藥局協助登記。
　　王縣長表示，預約制的疫苗第二輪，彰化縣預約人數有5萬多人，今天起開始施打，今天的總預約施打人數為1萬872人，縣府安排了178個接種站，有334場次，特別為了服務白天要上班的民眾，也加開夜診的服務有56診次，今天上午預約的施打率達98%，再次呼籲有急需施打疫苗的民眾盡速上網或到四大超商、藥局、戶政事務所登記。　
　　王縣長溫馨提醒民眾為避免同一時段施打疫苗的民眾造成群聚，彰化縣採用生日分流，如果是1-3月生日的民眾，請在預約時段的10-20分到，4-6月在預約時段的20-30分到，另外，在7-9月在預約時段的30-40分到，10-12月在預約時段的40-50分到，也避免民眾浪費時間等待，也請民眾打完疫苗再留觀區休息15-30分鐘，身體出現任何狀況現場有醫護人員可以馬上提供協助，接種疫苗後也提醒民眾要多休息、多喝開水，若是有使用抗凝血劑或是凝血功能異常的民眾記得將注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否有出血或是血腫的情形，接種後也可能出現身體不適的各項症狀如發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、關節痠痛、噁心等症狀，通常過幾天後就會消失，若是一直持續就請盡速就醫，還有接種後14天若有呼吸困難、胸/腹痛、四肢腫脹/冰冷、嚴重頭痛等不舒服症狀也請盡速就醫。
　　王縣長表示，彰化縣警察局舉辦「暑期保護青少年，拒絕兒少性剝削」，保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有抽獎活動，頭獎電動小哈雷警車有3名，二獎無線藍芽耳機10名，三獎藍芽喇叭20名，自即日起至7月22日24時止，將於23日17時在彰化縣警察局婦幼隊臉書公布得獎名單，請民眾上警察局婦幼隊臉書專業按讚並追蹤，在於活動貼文按讚、標記3位朋友並留言「保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有!」。
　　王縣長說，本期美好彰化雙周刊，以老學校新創意做特輯，顛覆民眾對校園的想像，還有卦山村美學生活聚落、觀光工廠、彰化之光「76行者遺體修復團隊召集人陳修將」及種出全國特等獎栗子南瓜的青農林俊豪等許多豐富精采的報導，歡迎民眾掃QRCode點閱。
　　王縣長表示，縣內1萬659名國中小以下教師接種名單，已在7月10日已完成造冊，並函報至教育部，目前待中央核定撥發疫苗下來，因中央疫情指揮中心已開放第9、10類人員意願登記，第7類的教育人員如符合上述資格，也可上網登記，就可先行施打。目前縣內有84個學校己重新開放運動場，至於有些學校因工程或做為疫苗接種場所等，而暫時還沒有開放，因要與家長會、教師會開會決議，所以會尊重學校防疫量能，授權由學校自行決定何時開放。
　　王縣長感謝所有支持防疫捐贈物資及善款的善心人士與企業，財團法人陳萬枝慈善事業基金會捐贈N95口罩300個、防護衣250件、好典心有限公司捐贈糕餅50盒、榮成紙業股份有限公司捐贈防護面罩2千個、長泓膠業股份有限公司捐贈20萬元(入帳日:07/07) 、財團法人鎮國基金會(鎮國寺)捐贈200萬元 (入帳日:07/12)。
　　王縣長說，最後一哩路仍拜託大家謹守防疫規範，有疫苗快點打，接種疫苗已改為上網登記制，沒有登記中央就沒有撥疫苗施打，任可疫情問題請撥打7531999專線，會有團隊為大家服務。
葉局長表示，今天新增一例，近期已出現4次，每4天的+0就會出現一個病例，如果從流行病學來看，就是一個發生率的概念，現在病毒在社區生根，案例的發生率要變成0是非常困難的，除非有非常高的疫苗族群免疫力，不然要降到0或是沒有個案是非常難的，不過，我們也不用因為這樣就覺得沒有辦法圍堵，只要社區主動監測持續做，有個案早發現早匡列採檢，不要讓它散播出去，仍然能有效的控制疫情，但是最好的方法，仍是施打疫苗。
葉局長說，每日核酸監測人數，在主動監測之後，希望維持每一天有1千個採檢人次，以保持發現個案的量能；陽性率因為今天有個案有稍微上揚，但整體而言，陽性率滿低的，表示仍在控管當中；解隔離人數一樣慢慢在減少了，所有解除隔離的人數將近有3千人，現在65歲以上已經安排施打疫苗，65歲以下也會一一通知打疫苗，確保他本來就存在的社會網絡，如果還有潛藏的殘留的隱形的病毒傳播可以將它擋掉。
葉局長說，感染個案年齡層分布還是維持在60歲以上佔絕大多數，當疫苗打完之後，這個疾病的年齡分布會有更大的變化，往年輕的、沒有打疫苗的族群移動；居家隔離發病佔28%維持不變；感染源待查壓低在5%，通常要有非常完整的疫調，才能將感染源待查個案維持在5%，相對於有一些群聚感染源待查比率高達2成到3成，表示我們疫調的功夫有到位。
葉局長指出，今天新增1例的感染源待查個案，是由彰化啟動主動監測後發現到的，目前是個單一個案，這個個案是31歲，7月9日有南部的旅遊史，7月13日發病，14日主動監測轉到醫院急診室採檢，很快地就醫、採檢，CT值17.88，從發病到確診日是2天，之前有統計，過去確診的個案從發病到確診日有時候要5、6天，時間拖太長，加上發病之前就有傳染性，所以傳染出去的機會高，這個個案只有2天，且個案與家人同住，並全部匡列採檢，目前結果為陰性，另外，職場為比較小型的公司，有位職場員工採檢並居家隔離，因為可能是跟南部有關係的傳染個案，所以，拉高防疫高規格控管，這幾位匡列者都住到集中檢疫所，一人一室，以確保傳播風險能夠被更有效的控管。
葉局長說，典型的COVID19症狀或是有疑似症狀2-3天，不管有沒有旅遊史、接觸史，建議醫師一律做採檢，這個就是社區主動監測計畫2.0主動監測的機制。從5月份到現在彰化就有2百多個案例，8成個案從發病到採檢是5天、發病到確診是6天，這也是為什麼特別強調，要注意有無症狀，同時也要請醫師保持警覺性，把時間縮短，早期發現。
　　葉局長指出，現在彰化縣65歲以上長者接種率66.67%，應該要再提高，65-74歲接種率66.97%，其中70-80歲這個年齡層幾乎達到7成，主要特別要感謝有許多管道動員一起來幫忙，包括醫療院所、社區關懷據點及慢性病共同照護網的合約院所等三管齊下鼓勵長者一起打疫苗，讓彰化縣長者施打疫苗的接種率可以達到目標值六成以上。
葉局長表示，彰化縣65歲以上接種率已經超過6成5，接下來一波預約制疫苗，也有很多65歲以上的長者預約，所以接種率還會再上升。65歲以上接種率已達6成，如果家裡有老人或慢性病患，家裏面也要過半的人有接種，高風險的機構職場，裡面的員工接種也要過6成，這3個6就是666原則，可以此來評估工作職場、家庭與個人風險。
葉局長說，現在第三輪上網預約將意願調查延長到7月19日，同時提醒大家已經可以施打第2劑的縣民，也可以上網登記，彰化縣有社區藥局279家，可以幫您意願登記，也可以預約接種很方便，請大家善用。
葉局長說，早上王縣長有去看第一天的施打情形，大家都很配合，知道用生日月來分流，上半年出生就前面半小時去，下半年出生就後面半小時去，大家一起幫忙做分流，尤其，明天有很多快打站，一天下來人數上千，請大家配合分流，方便自己也方便大家。
葉局長說，今天預約接種首日情形良好，施打率很高，達98%，請大家一起配合將時間分流，把所有的疫苗都打完。另外要強調，昨天有傳出警察同仁混打的假訊息，請大家不要傳，以政府公布的為主，假訊息嚴重可處3年以下有期徒刑以及300萬元罰金，請大家配合，不要讓假訊息影響防疫工作。
7月16日防疫記者會
主動監測 防堵疫情

　　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(16)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長說，我與鄉親一樣，很喜歡天天+0，但是今天新增1名確診個案，事與願違，顯然社區仍有隱形傳染，有待大家繼續努力，配合相關規定做好防疫。今天新增1例，累積確診人數267人，近5日核酸檢測陽性率為0.02%，核酸檢測累計陽性率為0.34%，完成篩檢人數7萬8,743人，居家隔離人數60人，累計居家隔離人數為3,077人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示，今天新增的個案，是到南部出差後出現症狀而去採檢發現確診，家人也都已經匡列採檢，活動的足跡有7/11晚上22:15-22:25在全聯福利中心永靖新興店(永靖鄉新興路53號)及7/12-13下午14:00-14:20在員林第一公有零售市場外圍攤商(員林市中正路)，請有重複足跡的民眾做好健康自主管理，有出現症狀，請盡速就醫採檢。
　　王縣長指出，目前部分防疫措施鬆綁，社區主動監測就變的更重要，今天新增的1例就是主動監測到的案例，以達到早期發現，快速圍堵隱形感染的目標，主動監測的範圍以本縣各級醫療院所就診的病患，即日起就診病患出現疑似症狀，或是呼吸道症狀持續2-3天，不論有無旅遊史或接觸史，經醫生評估後，一律進行轉診至本縣12家主動監測篩檢站進行PCR核酸檢測。
　　王縣長表示，彰化縣65歲以上的長輩共有22萬2,875人，已經接種疫苗的人數為14萬8,583人，接種率達66.67%，65-74歲這個年齡層有12萬9,676人，已接種8萬6,841人，接種率66.97%，75歲以上有9萬3,199人，已接種6萬1,742人，接種率66.25%，謝謝大家的配合，多一點人接種疫苗將涵蓋率提升，就能更快恢復正常生活。
　　王縣長指出，提醒大家，一定要上網去登記施打意願，因為沒有登記縣府就分配不到疫苗幫鄉親施打，不論是第一劑或是第二劑，若是打AZ疫苗的民眾8-12週要進行第二劑的施打，如果第二劑施打的時間到了，也可以上網預約第二劑了，第三輪疫苗是18歲以上民眾的意願登記延長至19日中午12點止，有意願的民眾登記完成後，收到1922的通知簡訊就可以進行預約施打的時間、地點，若是不會使用網路的民眾可以利用各鄉鎮市的戶政事務所或是社區藥局協助登記。
　　王縣長表示，預約制的疫苗第二輪，彰化縣預約人數有5萬多人，今天起開始施打，今天的總預約施打人數為1萬872人，縣府安排了178個接種站，有334場次，特別為了服務白天要上班的民眾，也加開夜診的服務有56診次，今天上午預約的施打率達98%，再次呼籲有急需施打疫苗的民眾盡速上網或到四大超商、藥局、戶政事務所登記。　
　　王縣長溫馨提醒民眾為避免同一時段施打疫苗的民眾造成群聚，彰化縣採用生日分流，如果是1-3月生日的民眾，請在預約時段的10-20分到，4-6月在預約時段的20-30分到，另外，在7-9月在預約時段的30-40分到，10-12月在預約時段的40-50分到，也避免民眾浪費時間等待，也請民眾打完疫苗再留觀區休息15-30分鐘，身體出現任何狀況現場有醫護人員可以馬上提供協助，接種疫苗後也提醒民眾要多休息、多喝開水，若是有使用抗凝血劑或是凝血功能異常的民眾記得將注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否有出血或是血腫的情形，接種後也可能出現身體不適的各項症狀如發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、關節痠痛、噁心等症狀，通常過幾天後就會消失，若是一直持續就請盡速就醫，還有接種後14天若有呼吸困難、胸/腹痛、四肢腫脹/冰冷、嚴重頭痛等不舒服症狀也請盡速就醫。
　　王縣長表示，彰化縣警察局舉辦「暑期保護青少年，拒絕兒少性剝削」，保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有抽獎活動，頭獎電動小哈雷警車有3名，二獎無線藍芽耳機10名，三獎藍芽喇叭20名，自即日起至7月22日24時止，將於23日17時在彰化縣警察局婦幼隊臉書公布得獎名單，請民眾上警察局婦幼隊臉書專業按讚並追蹤，在於活動貼文按讚、標記3位朋友並留言「保護兒少隱私有四招不攝影、不下載、不轉傳、不持有!」。
　　王縣長說，本期美好彰化雙周刊，以老學校新創意做特輯，顛覆民眾對校園的想像，還有卦山村美學生活聚落、觀光工廠、彰化之光「76行者遺體修復團隊召集人陳修將」及種出全國特等獎栗子南瓜的青農林俊豪等許多豐富精采的報導，歡迎民眾掃QRCode點閱。
　　王縣長表示，縣內1萬659名國中小以下教師接種名單，已在7月10日已完成造冊，並函報至教育部，目前待中央核定撥發疫苗下來，因中央疫情指揮中心已開放第9、10類人員意願登記，第7類的教育人員如符合上述資格，也可上網登記，就可先行施打。目前縣內有84個學校己重新開放運動場，至於有些學校因工程或做為疫苗接種場所等，而暫時還沒有開放，因要與家長會、教師會開會決議，所以會尊重學校防疫量能，授權由學校自行決定何時開放。
　　王縣長感謝所有支持防疫捐贈物資及善款的善心人士與企業，財團法人陳萬枝慈善事業基金會捐贈N95口罩300個、防護衣250件、好典心有限公司捐贈糕餅50盒、榮成紙業股份有限公司捐贈防護面罩2千個、長泓膠業股份有限公司捐贈20萬元(入帳日:07/07) 、財團法人鎮國基金會(鎮國寺)捐贈200萬元 (入帳日:07/12)。
　　王縣長說，最後一哩路仍拜託大家謹守防疫規範，有疫苗快點打，接種疫苗已改為上網登記制，沒有登記中央就沒有撥疫苗施打，任可疫情問題請撥打7531999專線，會有團隊為大家服務。
葉局長表示，今天新增一例，近期已出現4次，每4天的+0就會出現一個病例，如果從流行病學來看，就是一個發生率的概念，現在病毒在社區生根，案例的發生率要變成0是非常困難的，除非有非常高的疫苗族群免疫力，不然要降到0或是沒有個案是非常難的，不過，我們也不用因為這樣就覺得沒有辦法圍堵，只要社區主動監測持續做，有個案早發現早匡列採檢，不要讓它散播出去，仍然能有效的控制疫情，但是最好的方法，仍是施打疫苗。
葉局長說，每日核酸監測人數，在主動監測之後，希望維持每一天有1千個採檢人次，以保持發現個案的量能；陽性率因為今天有個案有稍微上揚，但整體而言，陽性率滿低的，表示仍在控管當中；解隔離人數一樣慢慢在減少了，所有解除隔離的人數將近有3千人，現在65歲以上已經安排施打疫苗，65歲以下也會一一通知打疫苗，確保他本來就存在的社會網絡，如果還有潛藏的殘留的隱形的病毒傳播可以將它擋掉。
葉局長說，感染個案年齡層分布還是維持在60歲以上佔絕大多數，當疫苗打完之後，這個疾病的年齡分布會有更大的變化，往年輕的、沒有打疫苗的族群移動；居家隔離發病佔28%維持不變；感染源待查壓低在5%，通常要有非常完整的疫調，才能將感染源待查個案維持在5%，相對於有一些群聚感染源待查比率高達2成到3成，表示我們疫調的功夫有到位。
葉局長指出，今天新增1例的感染源待查個案，是由彰化啟動主動監測後發現到的，目前是個單一個案，這個個案是31歲，7月9日有南部的旅遊史，7月13日發病，14日主動監測轉到醫院急診室採檢，很快地就醫、採檢，CT值17.88，從發病到確診日是2天，之前有統計，過去確診的個案從發病到確診日有時候要5、6天，時間拖太長，加上發病之前就有傳染性，所以傳染出去的機會高，這個個案只有2天，且個案與家人同住，並全部匡列採檢，目前結果為陰性，另外，職場為比較小型的公司，有位職場員工採檢並居家隔離，因為可能是跟南部有關係的傳染個案，所以，拉高防疫高規格控管，這幾位匡列者都住到集中檢疫所，一人一室，以確保傳播風險能夠被更有效的控管。
葉局長說，典型的COVID19症狀或是有疑似症狀2-3天，不管有沒有旅遊史、接觸史，建議醫師一律做採檢，這個就是社區主動監測計畫2.0主動監測的機制。從5月份到現在彰化就有2百多個案例，8成個案從發病到採檢是5天、發病到確診是6天，這也是為什麼特別強調，要注意有無症狀，同時也要請醫師保持警覺性，把時間縮短，早期發現。
　　葉局長指出，現在彰化縣65歲以上長者接種率66.67%，應該要再提高，65-74歲接種率66.97%，其中70-80歲這個年齡層幾乎達到7成，主要特別要感謝有許多管道動員一起來幫忙，包括醫療院所、社區關懷據點及慢性病共同照護網的合約院所等三管齊下鼓勵長者一起打疫苗，讓彰化縣長者施打疫苗的接種率可以達到目標值六成以上。
葉局長表示，彰化縣65歲以上接種率已經超過6成5，接下來一波預約制疫苗，也有很多65歲以上的長者預約，所以接種率還會再上升。65歲以上接種率已達6成，如果家裡有老人或慢性病患，家裏面也要過半的人有接種，高風險的機構職場，裡面的員工接種也要過6成，這3個6就是666原則，可以此來評估工作職場、家庭與個人風險。
葉局長說，現在第三輪上網預約將意願調查延長到7月19日，同時提醒大家已經可以施打第2劑的縣民，也可以上網登記，彰化縣有社區藥局279家，可以幫您意願登記，也可以預約接種很方便，請大家善用。
葉局長說，早上王縣長有去看第一天的施打情形，大家都很配合，知道用生日月來分流，上半年出生就前面半小時去，下半年出生就後面半小時去，大家一起幫忙做分流，尤其，明天有很多快打站，一天下來人數上千，請大家配合分流，方便自己也方便大家。
葉局長說，今天預約接種首日情形良好，施打率很高，達98%，請大家一起配合將時間分流，把所有的疫苗都打完。另外要強調，昨天有傳出警察同仁混打的假訊息，請大家不要傳，以政府公布的為主，假訊息嚴重可處3年以下有期徒刑以及300萬元罰金，請大家配合，不要讓假訊息影響防疫工作。

在死神面前，有一些人比你我更加脆弱
　
疫苗開打以來的這段期間，特權插隊、順序一再調整、類別定義模糊的亂象層出不窮，誰應該先打？誰應該後打？挑動了許多人的敏感神經。
　
該怎麼處理攸關生命安全的疫苗施打順序？#保護在死神面前最脆弱的同胞？我有一些想法跟大家分享。
　
首先，到上週五為止(6/11)，COVID-19在台灣已經造成385人死亡，65歲以上的老人就有306人，占了全部死亡數的八成(79.5%)。65~74歲的確診死亡率是6.62%，75歲以上的確診死亡率，更是高達20.12%。
　
毫無疑問，疫苗應該 #優先施打高死亡率的年齡層以及 #醫療衛生工作者，這個原則，在WHO的指引表述的相當清楚。
　
2020年9月14日WHO 發布的「世衛組織免疫戰略諮詢專家组『用於分配 2019 冠狀病毒病（COVID-19）疫苗和確定疫苗接種優先次序的價值觀框架』」（ https://reurl.cc/noZvKd ）中列了幾個原則，在人類福祉的原則中，第一項就是「减少 COVID-19 大流行造成的死亡和疾病負擔」。
　
據中研院民族學研究所研究員劉紹華於端傳媒一文：「劉紹華：當我們討論『誰先打疫苗』時，必須先正視結構性暴力」（ https://reurl.cc/vqmzOe ）：「依據首要設定目標「#減少死亡與疾病負擔」，疫苗施打的優先族群無疑即是「死亡或重病」高風險者，如老人和感染風險最高的第一線醫療人員。」
　
再看2020年10月20日WHO發布的「世衛組織免疫戰略諮詢專家組在供應有限背景下優先使用COVID-19疫苗路線圖」（ https://reurl.cc/vqke9L ），也在社區傳播的環境下，將「傳播風險高至極高的衛生工作者」和「基於年齡的風險界定的老年人」，列在第一階段（疫苗供給有限，供應總人口1-10%）的優先施打者。而在疫苗供應量達總人口11-20%時，則進一步納入其他老年人、因身體或社會因素重症和死亡風險明顯較高的群體、參與接種的衛生工作者等類型。
　
在已經進入社區傳播的區域，不論是英國、日本、南韓，根據不同的在地參數所推算出的模型，高齡者、高齡者的照顧者、醫療衛生工作者都是在最優先的幾個順位。
　
那台灣的優先施打順位呢，可說是獨步全球。
　
除了醫護、急救人員（救護、消防、警察）、照護機構及人員，還有許多群體，排在年長者的前面。
　
指揮中心(6/9)最新公布的順位， 直接畫重點，#75歲以上長者，排序第6。
　
第一類：醫事人員
沒問題，很明確。
　
第二類：中央及地方政府防疫人員
　
昨天指揮中心說，第二類下已造冊人數，已經達到16.2萬人。在這之中，「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」到底包含哪些機關？各有多少人？那些層級以上才算是「重要官員」，至今外界一無所知。
　
今天副指揮官陳宗彥說，中央重要官員3300多人，包括總統府、中央部會、指揮中心第一線防疫工作人員，地方重要官員4100多人。
　
第三類：高接觸風險第一線接觸人員。包含國籍航空機組員、防疫車隊駕駛、防疫旅館、港埠作業等第一線工作人員。
　
第四類：因特殊情形必要出國者
　
第五類：機構、社福照顧系統之人員及其受照顧者及洗腎者。
　
多在各國最優先順位的照顧者，竟然排到了第五類。更不要說，有沒有包含占台灣家庭照護者六成數量的家事移工，猶未可知。
　
第六類：75歲以上長者。
　
第七類：維持國家安全及社會機能正常運作者。
　
這些排序屢經調整，原理原則為何？有沒有模型評估？不清楚。
　
為什麼65歲至74歲的長者不見了？為什麼重大傷病及罕見疾病不見了？沒有解釋。
　
特定人員順位往前不是不行，但一定有明確原因、具體範圍、清楚造冊，特別是屢屢引起爭議的第二類，否則如何以昭公信？
　
誠如林達檢察官所言（ https://reurl.cc/yEm9Ml ） ：「中央所訂優先類別看似明確，實則充滿灰色地帶，加上造冊程序闕漏，等於倉門洞開。前面優先類別若持續「放寬定義」，不斷「自我膨脹」，不同行業階層相互嫉妒仇視，老年優先施打年齡持續「調高」，如此不公，恐將造成民間嚴重撕裂，未來要如何重新團結？」
　
每一個國家的疫苗優先施打順序，有其社會疫情狀況與本地的背景。但是萬變不離其宗，原理原則要清楚，分類造冊要明確。
　
請指揮中心在擬定疫苗整體政策時，千萬別忘了疫苗對 #轉重症群死亡 的保護效用，盡快將脆弱的長者族群順位上移，特別是75歲以上的長者，優先保護讓生命脆弱性高的國民。
　
畢竟在死神面前，他們比我們更脆弱。