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說好的醫療分級
救救台灣的生育率
這是全台灣生育率最高醫療院所的下場
健保局不停的立意抽審 雞蛋裡挑骨頭刪減費用
同業要求討論管控方式 「建議」生產數過多不給付
這不只是醫界狗咬狗
而是政府單位（健保局？）看你們醫界狗咬狗
充其量預算就這麼多 努力的下場就是如此
可悲至極
禾馨醫療如果有一天變成全自費診所
是被逼的
全文如下
2018年3月16日的會議
與會的每一位長官人員名字會議記錄都有
網頁全文連結
https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx…
最貴的是經驗、時間
這幾天有關醫療收費的新聞是我們醫療相關群組中的熱門話題，因為那是我過去在衛生局任職所主管的業務，尤其是對於督保盟發言人大肆批評高價自費診所是吃健保豆腐的言論時，我一直期待衛生局能出面將衛生主管機關的立場說清楚講明白，因為我是秉持著「衛生局存在的價值是為了創造行政機關、民眾和醫療的多贏」的理念才願意投入行政機關，衛生局神隱的作為真的讓我大大失望了，讓我忍不住談談我的看法!!
在台灣的醫療是有著相當多的管制，主要原因是我們的醫療政策是以傾向社會福利的角度進行規劃。在這樣的規劃下極可能會產生公醫制度的弊病 –沒有效率。關於這一點，新加坡前總理李光耀曾給予嚴厲的批判:“我們必須從英國的制度汲取教訓，不應該提供免費的公共服務。因為這會嚴重削弱公職人員的服務精神，使公共服務被公眾濫用，服務的效率大降，受苦的將是一般老百姓。”。由於醫療資源有限，如何讓醫療資源能有效被利用讓民眾獲得最優質的醫療照護是全世界醫管和公衛專家都想解決的問題。我們台灣也不例外，我們的健保也設計了部分負擔制度，但又迫於選票的壓力下，台灣健保現行的部分負擔也助長了醫療資源濫用。以我最熟悉的急診醫療為例，有民眾跑來急診打疫苗，看青春痘等案例就是最清楚的佐證。
關於報載「標榜五星級全自費診所，初診掛號費要價1萬2，現在衛生局醫管處要查，到底這樣的價格跟實質的治療合不合理！」，我想說的是健保醫療是基於公共財的觀念下著重於資源分配的公平性，而自費醫療則是提供另一個選擇。全球的醫療都是以朝向增加價值為導向為未來的規劃藍圖，價格與價值是兩種截然不同的概念，衛生局的發言似乎又走了重視價格的老路。固有的醫療價格觀是無法衡量出醫療的價值，尤其是對於醫師的經驗更是漠視。
在現行的制度下，其實醫師和病人間最缺乏的資源是彼此溝通的「時間」。許多醫療糾紛的根本原因就是由於醫病之間的溝通不良，也由於溝通不良造成醫病信賴關係不存在，許多病人往往會轉而聽信未經驗證的偏方，甚至延誤了治療。
已有心理學家證實付費促使人們更加遵從建議，建議的費用對於人們的決定有著更重大的影響，即便免費建議具有相同的品質。醫療照護應該是為民眾增加健康價值而存在的，也因此，民眾付費取得與醫師額外溝通的時間得這件事不應該只從價格的角度來看。任何醫囑在沒有被落實的時候，對於民眾健康促進的價值是零。只有醫病在互信的基礎下，我們才能達成促進健康的價值。高價的自費診所並未剝奪民眾就醫的權利，只是多了一種選擇。所以現行制度下大吃健保豆腐的人應該是那些濫用健保資源的人，而非醫療人員。
參考資料:
1. 看名醫花上萬 滕西華：大吃健保的豆腐https://health.udn.com/health/story/5999/2353062?from=udn-referralnews_ch1005artbottom
2. 2003年10月間，李光耀攜夫人柯玉芝前往英國訪問，突然在倫敦四季酒店中風。一件看似普通的事卻在英國引發一場爭議︰一方面，李光耀猛烈抨擊英國現有 的醫療體系；另一方面，卻有人捅出李光耀為夫人看病通過英國首相府“走後門”的“丑聞”。而事件本身更引發人們對早就備受爭議的英國現行醫療體系制度的關 注。http://bbs.creaders.net/military/bbsviewer.php…#
3. 自費掛號1.2萬 衛生局：不得逾健保價2倍
http://news.tvbs.com.tw/life/714966
4. 為什麼我們的決定常出錯？哈佛教授的9堂心理課
Sidetracked: Why Our Decisions Get Derailed, and How We Can Stick to the Plan
http://www.books.com.tw/products/0010641589
【#勞力士級 診所／台大出身的 #醫事司長石崇良 也說話了】
#不違法但不認同 #名醫也是在健保體系中培養出來的
台大的招牌是重量級的，前院長 #李源德 率12大名醫開設號稱勞力士級的 #醫者診所、一次門診要價恐破萬元的全自費診所，引發熱議。李源德學生的 石崇良說： #尊重多元市場，就好比一家公司請微軟創辦人比爾蓋茲去演講，跟請他的演講的價格一定不同。但坦白而論，「並 #不認同名醫效應，有許多同等資歷的資深醫師也都還在健保體制下服務，很多疾病在健保體系下就能得到治療」。
北巿衛生局則表示，醫療機構違反收費標準，超額或擅立收費項目收費，可罰5至25萬元。但醫者診所還未開張,收費是否真的那麼高檔,還需了解
【延伸閱讀】
《醫師，當您生病時，付得起同行開的醫療價金嗎？》
https://goo.gl/lupX12
《看診一次上萬元不是自己喊喊就可以 自費診所若未報核會挨罰》
https://goo.gl/Rvsyij
《看診1萬2起跳！台大名醫開「勞力士」級診所 黃世傑：服務無法一條龍未必有巿場》
https://goo.gl/2RZ69c
台北市18日開放已接種過第一劑莫德納的75歲以上長者，在網路預約第二劑莫德納，開放10分鐘就有1萬多人登記。而網紅四叉貓到診所自費驗疫苗抗體，北市衛生局前往稽查，將依法開罰。而中秋假期後，BNT疫苗即將在校園開打，反觀23到50歲之間的青壯年沒有莫德納，也沒有BNT可以選。雙北都認為，關鍵就是疫苗不夠。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/545376
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長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 張子瑜 基隆市安樂區麥金路222號 健保
駿琳大直中醫診所 黃建榮 台北市中山區北安路598之1號 健保
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區 邱榮鵬 台北市萬華區昆明街100號 健保
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區 周文程 臺北市中華路二段33號 健保
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大同中醫醫院 張瑞麟 台中市豐原區仁愛街11號 健保
東興中醫診所 王來庫 台中市西區東興路三段126之3號 健保
亞洲大學附設醫院 陳志昇 台中市霧峰區福新路222號 健保
慶和中醫診所 林繼興 台中市北屯區北屯路232-2號 自費
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長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 曾詩婷 高雄市鳥松區大埤路123號 健保
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仁濟中醫診所 劉德才 宜蘭市文昌路147之1號 健保
佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 何宗融 花蓮市中央路三段707號 健保
00:00 開頭 聊腰酸背痛原因
00:39 改善腰酸背痛3建議
04:32 看診中醫
09:15 結尾
講到看牙很貴，大家可能想到的是植牙和矯正，但真正現在牙醫師最愛推的，其實是美白瓷貼片，這是在短時間內客人就會快速噴錢且美觀立即見效的，不像矯正要做很久，植牙則有手術風險，且七年後可能開始出現維修問題。這集影片會告訴大家我對於想做瓷貼片的愛美人士一些中肯建議，以及為什麼台灣的牙醫在遇到一些蛀洞太大太深，很難保留的牙齒狀況時會選擇建議植牙。
今天要和大家講 #牙醫陷阱
其實台灣的牙科陷阱不多
不過牙醫也是要賺錢養家的
所以會因應一些社會趨勢
推一些比較高自費的療程
例如 #美白瓷貼片 #膠原蛋白 #植牙
今天就來說一些
在看牙時該注意的事
幫你在做一些選擇的時候
了解自己真正需要的手術
另外
我也會在影片中比較
台灣和美國的牙科治療
好奇的朋友記得看完影片喔
💡影片重點
00:00 本集搶先看
00:40 台灣牙科陷阱不多
01:48 瓷貼片或美白貼片
03:16 哥倫比亞省錢瓷貼片
05:05 拔牙傷口放膠原蛋白
06:45 保留牙齒或拔牙後植牙
07:49 牙冠增長手術
08:38 台灣美國根管治療比較
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