說實話，大家老早便預計到「海外醫生」的問題必定捲土重來。
這個問題也答過很多次了。
香港不夠醫生根本就是將問題過度簡單化。我們醫生總數大概一萬五千人，其中一半在公營機構服務，其餘的都是私家和已退休的醫生；公私營病人的數目卻是著名的「九一比例」，也就是全港九成病人都依賴公營服務。
那麼是整個醫管局也不夠醫生嗎？其實最常爆煲的只是內科、兒科，其他專科的人手也不是十分充裕，但仍尚算有呼吸的空間。反觀二十年前，醫管局沒錢請醫學生，說了句「醫生人手過剩」。現在醫生都跑到私家市場了，醫管局有錢請新來的醫生嗎？沒有的話，湧來一班醫生又會在何處落腳？
之前說提供撥款，讓醫生、護士加班。落到各部門手中，計鐘方法卻又五花八門，又諸多制約，常聽到某些主管不讓人加鐘、又說某些時間不能計數。說好的誘因呢？
醫生少，病人多，但為甚麼大家也湧到醫院呢？
其一，是大眾仍不相信普通科、家庭醫學科門診，預約方式又麻煩，收費又差不多，倒不如衝到急症室更方便。
其二，是一般門診排期太長，衝進醫院可以立即有專科跟進，又不用收費，何樂而不為？而且久病未醫，未等到門診卻又病況加劇，醫院便是唯一出路。
要說為甚麼門診排期那麼久，我們又先要回到第一點了。很多長期病患其實可以在家庭科跟進，這也是家庭醫學專科的精粹。香港卻大多不信任家庭醫學，堅持留在專科門診。另外，我們醫管局的藥物名冊分開幾欄，專科有的藥，家庭科、普通科未必會有，於是便滯留在專科門診了。
其三，是大家還未學懂甚麼叫做急症。頭痕、腳痛、皮膚癢都要來急症；心口有點不適，怕心臟病發，卻大老遠慕名從新界東去到港島西求醫，又說是急症；喘氣喘了三個月，不正常，卻何急之有？醫學院一年級也教過 CURB-65，說的就是即使肺炎也未必需要入院治療，香港卻每逢發燒也要到急症室看看。只要搭一句「有事係咪你負責」便凡事也是急症了。
再談質素問題。
我身邊不少外國回流的醫生。有西方國家的、有內地的，大都是因為家庭原因才來到香港執業。難不成人家在英美澳紐加吃飽飯沒事做，吃炸魚薯條吃厭了，要來香港感受一下當值36小時和泛亞集團的叉雞飯嗎？
工作環境不好，自然不會有人「慕名而來」工作。這個時勢、情況會選擇來香港的，會是所為何事呢？來到香港又立志留在公營機構的人，我心感佩服。借問有多少這類勇士？
齊國醫生平均考70分、秦國考生得60分、越國才子只得50分，我將科舉的合格線降至50，對齊國醫生的吸引大，抑或是越國會更多才子飛奔過來投考科舉？
會計、建築、律師，每個地方都因為有自己的本土知識，需要本地考試。來到人命關天的醫科，卻試也不考。因為人手不夠，我便要徵召全球所有自稱醫生的人。其實很多病人靠著互聯網倒轉來教醫生應如何看症，不如叫他們也來應徵？應否考試，我也懶得回應了。
左一句「醫生不夠」、右一句「海外醫生」，請問是可以解決到上述哪一個問題？千絲萬縷的問題多年來放著不解決，現在只說增加人手便會守得雲開，未免太看輕香港醫療問題了。
最後容許我加一句。香港餐飲業因疫情一片愁雲慘霧，我絕不會說一句「甭聽那些廚師、侍應、老板廢嗡」，我也希望大家不要隨便說「個班醫生亂講」。多一點尊重，討論也好像會更添一點建設性。
P.S.
消息一出，我便跟 Dr 文科生 說他可以回來工作了。
他說澳洲生活多好，為何要回來受苦。
一邊廂，我想飛到澳洲中他一拳；
另一邊廂，我反駁不了他。
內科出路 在 Re: [討論] 內科的出路- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
※ 引述《Tanya0820 (跳躍於指間的音符)》之銘言：
: 敝人成績中等，沒有特殊BG
: 在最近的殘忍競爭下，只有中部兩家CENTER內科可提供棲身之所
? 樓上才剛有嘉長招生文....
: 想問各位學長姊，關於內科我只知道值班累，要念的書多，
論大學成績 那我應該是成績後段 當然也沒啥背景
不過我覺得臨床是另一個不同的思考邏輯
而且就算是大學成績不好沒有BG
至少在本院內科選科我也沒覺得受到什麼困擾..
值班前三年累 大部分來說升上去之後值班會變得比較輕鬆
這也是大家會待下去的主要原因
當然主治醫師之後會有其他的壓力 包括paper跟進修 包括臨床跟行政
要念的書也的確不少 不過基本上慢慢念還是夠用
: 既要照顧家屬也要照顧病人，未來上法庭的機會似乎也不少。
: 可是版上很少討論到，內科的出路
內科裡面這麼多次專 其實出路差很大
想很賺錢 腎臟科 心臟科月薪都不錯
想相對輕鬆 新代科 風免 其實也不錯
當然勞累程度跟薪水成正比
而且即使到主治醫師 不少科都有夜間急procedure要值
: 所以想問
: 選擇內科住院醫師需不需要考慮之後有沒有機會升VS
: (貴院似乎有機會，一家看樣子沒機會)
內科醫師的生命週期很長啊..
所以醫學中心要有位子往往都是競爭之下的結果 或者屋檐下待的夠久
就算有升到VS.. 你想當沒有Cath做的CV或是沒有胃鏡做的GI?
: 還有薪水大約多少
: 內科訓練完畢如果不待在CENTER，往區域醫院發展，以哪科發展相對較好呢?
: 謝謝
大家會衝腸胃科是有原因的 腎專難考 也不是每個人的心臟都夠大顆去走CV
新代科也不錯 只是income相對低
這就看你怎麼取捨了..
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※ 編輯: librainsky 來自: 42.79.17.236 (12/29 08:56)
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