一直以來不管是否由我接生,我都很愛聽媽媽分享生產經驗。一方面可讓我試著從產婦角度看生產,二方面也可得知哪裡可做得更好。最近身邊幾個友人接續順利生產,雖然更讓我深刻體會每個人的故事皆獨一無二,不過,也發現大家的抱怨都很類似:「以為生完就能專心擠奶、照顧寶寶,沒想到身體還是這麼多不舒服」、「怎麼都沒人說啊!如果可以事先知道,就不會那麼不知所措了!」
的確,在快生產前,媽媽注意力都放在迎接新生兒的前置作業,擔心是否能順產。
就連產檢醫師如我,在產檢時也多半會跟媽媽說,「一切先不用擔心,你一定會很順利的!」倒不是我報喜不報憂,刻意不提產後媽媽身體上可能遇到的困擾,)而是因為每個人對疼痛的主觀感受不同,體能和健康狀態也不同,以至於產後復原的狀態不同, 因此實在很難在產前把所有事情講個明白。不過,有幾種狀況,和產前想像有落差,每個媽媽的狀況又不同,為了減少產後的焦慮,讓自己可以從容應對,我認為還是先知道比較好。
**第二波傷口疼痛 來得又急又快
「媽咪,你再用力一次,小孩生出來以後就不痛了喔!」在最後關頭我們習慣性這樣鼓勵媽媽,但這句台詞其實只對了一半,胎兒娩出後,宮縮的痛雖緩解,但不表示真的就完全不痛了!
因為生產導致的撕裂傷,以及胎頭擠壓產道造成會陰部腫脹,都會使得很多媽媽產後坐立難安,走路時只得腳開開避免壓迫傷口、一走快就有明顯的撕裂感、小便時有如刀割。如果痔瘡因生產時腹部用力而掉出,還會造成肛門痛、大便更不敢用力。這些狀況,又以待產時間久的媽媽最為明顯。
另外,也有媽媽和我反應,減痛分娩效果太好了,生產時都不會痛,以為自己可以「無痛」下莊,結果麻藥退去後,一下床才發現傷口如此脹痛,站都站不穩,著實把她嚇了一跳!
所以我要藉此提醒,產後媽媽第一次下床一定要有人在身旁,避免因疼痛頭暈而跌倒,伴侶更是要拿出耐心來理解與陪伴。比起產前,產後因宮縮、傷口疼痛,行動可能更為緩慢、上下樓梯、如廁都需要人協助,不是生完就「沒事了」!
當然也有人產後第二天就健步如飛,但我還是要再次強調,每個人對疼痛的耐受性不同,妳不需要為了別人很「耐痛」,就「忍痛」。
@@烏烏的建議:這些脹痛不適,在產後第1-2天最明顯,通常會在二十四小時內的急性期建議媽媽冰敷傷口,之後改以溫水坐浴,並以溫開水沖洗傷口、搭配止痛藥、軟便劑、痔瘡藥膏(哺乳皆可使用)。
剖腹產的媽媽雖會陰沒有傷口,但當術後止痛藥移除,也會明顯感受到腹部傷口拉扯與宮縮痛。建議移動或下床時,可使用束腹帶來避免拉扯傷口。當咳嗽、大笑、打噴嚏、如廁腹部用力時,可再用雙手護著肚子減少晃動產生疼痛。
**惡露有時多、有時少,不過都會越來越少
很多媽媽會注意到出院後,惡露量反而變多,以為自己是大出血。其實,隨子宮收縮、內膜血管跟著萎縮的過程,惡露本來就會不斷地製造然後排出,一直持續到產後六週,並非一次就排完了。
只不過剛生完時,為促進子宮收縮、評估出血量,醫師會內診將惡露徹底清乾淨,所以產後一、兩天會有幾乎沒惡露的錯覺。出院後,疼痛減輕,活動量變大,站立時間變久,惡露就會順勢流出來。再加上餵奶時體內泌乳激素升高會促進子宮收縮,除了腹部悶痛,惡露量也會相對增加。
@@烏烏的建議:總結來說惡露約在兩週左右轉呈暗紅色,每日量的多寡取決於子宮收縮、活動量,也可能掉出血塊,約六週轉為淡黃色。但只要整體趨勢是逐步減少,出血量沒有自己平時月經第二天的量多,都屬正常範圍。
出血量也不是媽媽亂吃亂動造成的,不必擔心吃錯什麼、補過頭才讓自己出血。產後飲食方面只要避開人參、酒精明顯會影響宮縮的食物即可,不需動輒得咎。至於傳統上標榜排惡露的生化湯,對於產後恢復並沒有明顯的幫助,可喝可不喝。
**一句話惹怒產後媽媽:「不是生完了,肚子怎麼還這麼大!」
產後最讓媽媽焦慮的還是眼睜睜看到這麼大一隻的寶寶從肚子裡跑出來,但是肚子怎麼還像懷胎六個月一樣大,為什麼電視上的明星恢復得如此快,是不是一定要像其他人一樣穿塑身衣才回得去?
冷靜來想,肚子被撐開九個月,組織要歸位當然也需要一定時間,不可能瞬間平坦。一般來說皮下水腫、脹氣需兩週、子宮回到骨盆腔也要六週,被撐開的腹直肌甚至要半年才會復原。
另外,肚子縮小的速度個體差異也很大,有些人胎兒小、羊水少、皮膚組織較緊緻、脂肪層薄,縮小速度當然比較快,相反的,若懷雙胞胎、子宮有肌瘤的媽媽縮小幅度當然會慢上許多。
也有不少媽媽會發現,產前沒有水腫,卻在生完下肢腫得和象腿一樣、繃緊脹痛,面部浮腫。這是因為產後,原先聚集在子宮的血液和體液要重新分配,因此除了大冒汗、尿多,也容易積在四肢。
@@烏烏的建議:被動式的腹帶、塑身衣、骨盆帶,不僅無效還可能因慢性增加腹內壓,反而提高子宮下垂風險。
若是水腫嚴重,則可藉抬腿、按摩、穿彈性襪來緩解症狀。另外多走動、喝水,也會幫助身體將多餘的鈉排出。
**核心像極了洩氣的皮球
另一個常見的狀況是核心無力,很多人會發現產前拿手的棒式一秒都撐不起來、徒手深蹲也是東倒西歪,肚子完全使不上力,下半身好像一灘爛泥。這也常常是許多媽媽在產後會特別失望、甚至不想再運動,對自己失去信心的主因。
其實這是因為產後肚皮像瞬間洩了氣的皮球,相對產前的飽滿緊實,核心相對變得鬆垮無力,運動表現也因此不如產前,另外因為剖腹的傷口在腹部,剖腹產後核心無力的症狀則更明顯。
@@烏烏的建議:產後運動的回歸大原則是「戒急用忍」,不妨先將重心放在精神體力的恢復。可從腹式呼吸、死蟲式、貓馱式慢慢開始練習,再慢慢進階到棒式、深蹲,慢慢就可找回肚子用力的感覺,避免操之過急給自己太大的壓力。
講了這麼多,我還是得強調,產前功課做的「剛剛好、差不多」即可,各式的狀況只要心裡有底,大概知道怎麼應對即可,不需要越查越細,一頭鑽進罕見的併發症做「學問」,反而會越查越焦慮。
另外,我認為與其查一堆資料、看眾多明星網紅神奇產後瘦身的心得,倒不如在產前就找到自己信賴的資訊來源,比如自己產檢醫師的文章、書籍、有經驗又不給壓力的好姐妹、有專業醫師巡診的月子中心。這樣在產後遇到突發狀況時,才知道該聽誰的意見,不至於迷失在一堆雜亂資訊中,無所適從。
最重要的是,不斷告訴自己今天比昨天好,明天一定會更好。可參考別人的意見,但避免過度比較,尤其是社群間的陌生人。因為你完全無法確定,他們呈現出的美好到底是真是假,伴侶也要了解這個時間點,媽媽正經歷一場人生「劇變」,身心靈都很脆弱,有時候只能陪著媽媽見招拆招,給助力而不是壓力。
#產後回歸是個考驗
大家覺得預先知道多一點才安心,還是先不知道比較快樂呢?
產後又有什麼事情著實「嚇到」妳嗎?
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你從未吃過的酥皮菠菜地瓜烤雞
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份量:6-8 人份
準備時間:50分鐘
烘烤時間:60 分鐘
冷凍時間:60分鐘
難易度:中等
所需材料:
雞肉泥部份:
200 g 麵包粉
125 ml 牛奶
油炸用油
1 顆洋蔥,切丁
3 瓣大蒜,切末
200 g 蘑菇,切丁
6 g 黑胡椒粉
15 g 鹽
900 g 雞絞肉
2 顆蛋
1湯 匙番茄醬
1 湯匙伍斯特醬
此外:
300 g 地瓜泥
200 g 菠菜葉
5 張 275 g 大酥皮
1 顆蛋,打散
2 顆蛋黃,打散
保鮮膜
滷肉汁或其它醬料
作法:
1. 先做地瓜泥。用叉子在地瓜上戳幾下,然後放入180°C的烤箱中烘烤50分鐘。等地瓜涼了後,去皮並壓成泥,再用鹽調味。
2. 在烤地瓜時,同時來準備雞肉泥和菠菜。將菠菜葉燙熟後撈起放涼,然後將水擠乾並用鹽和黑胡椒調味。
3. 再來準備雞肉泥中的食材。在平底鍋裡放入油、洋蔥、大蒜和蘑菇,炒成金黃色。等待蘑菇冷卻的同時,將麵包粉混合牛奶。
4. 將雞絞肉、2顆蛋、番茄醬、伍斯特醬、鹽、黑胡椒粉、炒蘑菇和加了牛奶的麵包粉混會攪拌成雞肉泥。
5. 將250 g的雞肉泥放在保鮮膜上,壓成橢圓形。然後在中間放2湯匙的地瓜泥和一些熟菠菜。
6. 再次用2湯匙地瓜泥蓋住菠菜,然後用250 g雞肉泥蓋在上面。將包裹著地瓜泥和菠菜的雞肉泥捏成雞身體的形狀,然後用保鮮膜包起來放入冰箱冷凍1 小時。
7. 用上述的方法做出雞腿。每隻雞腿約需200 g的雞肉泥,做好後同樣冷凍1小時。
8. 將剩餘的雞肉泥做成兩條長卷,要用來當作雞翅。做好後放入冰箱至少冷凍30分鐘。
9. 將冷凍雞肉泥上的保鮮膜取下,放在酥皮上,然後再蓋上另一張酥皮。用力按壓酥皮及邊緣後,在雞身下方壓一條線。切掉多餘的酥皮後,放到鋪了烘焙紙的烤盤上。
小秘訣:先在雞肉泥上刷上蛋液,會比較容易黏好酥皮。
10. 使用相同的方法,做出雞腿放在雞身下方的兩側。每隻雞腿需要一張酥皮。
11. 將最後一張酥皮切成兩個細長的三角形,包住兩條長卷做出雞翅膀。然後將較大的一端,當成雞小腿放在雞身上方兩側。然後將尖端往雞身折起來。
12. 在酥皮上刷上蛋黃液後,放入上下火175 °C的烤箱中烤60分鐘。
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這道塞滿莫扎瑞拉起司的棒棒腿,也會被秒殺:https://youtu.be/r-CrvviomBI
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我在公司有一個會一起吃飯聊天的朋友,叫她C子好了
我跟C子工作內容幾乎相同,只是不同產品線,工作上也不會有所接觸
一開始是偶然發現有相同的興趣,後來發現挺聊得來,
久了就變成中午一起吃飯的朋友
她有時候會跟我抱怨主管討厭她、常常陰她之類的話題
也會煩惱自己會不會哪天被主管弄走
該位主管我也耳聞過風評,的確有雙面人的稱號
也很同情C子跟錯主管,沒有人帶,很多東西都要自己摸索
但最近剛好有個跨部門的專案讓我跟C子有了合作的機會
才發現她的工作能力跟態度也有問題
首先是前置作業的文件一直生不出來
一開始大家想說畢竟她是第一次進大型專案,多少會有點落後
但一直等下去也不是辦法,最後只能挑可以先做的部分先跑進度
問她文件進度卡在哪邊,她說公司的專案制式文件很難寫
跟她說不會可以問我我教她,後來也沒來問
倒是下班前line我說文件好難寫她壓力好大頭好痛今天不能加班了
我們公司加班風氣普通,手邊沒事想準時下班當然沒問題
要加班的話也會按照勞基法給加班費
而她幾乎天天準時下班,文件到現在拖延了兩個禮拜還沒寫完...
我家主管很生氣,因為已經好幾次上班時間目睹她看臉書逛網拍
私底下勸她這樣不好,她卻認為其他人也會看網頁,她當然也可以
這麼說也沒錯,我們公司的確不太管這些事
但重點在於其他人都沒有底類到進度阿...
最近還發生了開會的時候偷玩手機遊戲被抓包,主管生氣again
她拿來玩遊戲的智慧型手機也不是她自己的
而是公司配給app開發部的開發測試用手機,不是配給誰而是配給整個團隊
因為她當時沒有智慧型手機,所以有位程式就拿台iphone給她要她摸熟
她就真的帶回家用了,到現在一年多,還幫那台iphone越獄
也曾經聽她抱怨過因為公司程式要加班,需要用到那台測試機
她不想跟著加班只好把手機留給程式就回家,害她晚上不能打工會戰
我知道對一個工作一年多的月光族來說智慧型手機很貴,
但我不懂她為什麼會想分期付款買一台超過她月薪的單眼相機,
也不肯買一台屬於自己的智慧型手機
即使我跟她說公司有風聲在傳說有員工濫用公司資產
主管接下來可能會下令清查所有裝置(這是真的)
但她還是覺得她的行為都是在「把智慧型手機摸熟」,她問心無愧
只能說她要怎麼使用薪水是她的自由,該講的我也講了
結果禮拜五的時候,我家主管偷偷告訴我C子已經被列入觀察名單
她的能力在同期裡是墊底的,還一直打混被抓包
如果這個專案做完她還是沒有改善的話就得跟大家說掰掰
另一方面C子則是很高興跟我說她打算要分24期買單眼相機了
我只能在內心吶喊住手阿~~~
妳搞不好兩個月後就失業了還分期兩年是哪招阿~~~~~
但我當然不能真的說出口,畢竟人士異動是機密...
只能上來板上喊喊... 唉.....
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你是誰呢
你就是你
真實的存在
關於戀愛
你應該知道怎麼回事
什麼時候能瞭解你 我的無粧少女
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◆ From: 36.231.89.239
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