市議員李順進 轉傳 [110/07/26 ~ 07/27] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人!
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[110/07/27] 高雄市政府 警戒降二級,防疫仍積極,謝謝沒有被看見的您【 #防疫英雄篇】
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4353303811397882
●為國爭光,是英雄;做好防疫,也是英雄!我們能安心迎接防疫新生活,是因為疫情爆發後的日子,有許多人為抗疫無私付出,默默堅守崗位、守護家園。
●包括醫護、警消、疫調、民政、清消人員、防疫旅館、防疫計程車隊等等......
●其中,宅在家裡訂 #高雄好家載的您、幫忙親朋好友登記疫苗的您、配合遠距及分流辦公的您、居家隔離檢疫的您,每一位認真遵守防疫措施的您,都值得獲頒防疫英雄金牌!每一位認真遵守防疫措施的您,我們都想大聲的說聲「 #謝謝」!
●這個最重要的位置,留給所有默默付出的防疫英雄,留給沒有被看見的您。
●有您的努力,我們才能安心迎接防疫新生活
●謝謝您們 #謝謝沒有被看見的您
●讓我們一起感謝 #堅守崗位的防疫英雄們
●更多英雄榜在這邊:
【警察篇】https://bit.ly/3pUjpE1
【環保局清潔隊篇】https://bit.ly/2SryH7f
【消防人員篇】https://bit.ly/3wszl31
【教師篇】https://bit.ly/35kEdem
【警察篇2】https://bit.ly/3xAh4B4
【防疫旅宿篇】https://bit.ly/3xz3YnC
【計程車篇】https://tinyurl.com/yjohtjjt
【客家鄉親篇】https://bit.ly/3x13oz9
【文化藝術篇】https://bit.ly/2UF4vGd
【原鄉篇】https://bit.ly/3e5mBZ5
【交通運輸篇】https://bit.ly/35Eyxw3
【民政團隊篇】https://bit.ly/36ZXjaH
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[110/07/27] 高雄市政府 各位朋友,今(27)日記得攜帶雨具出門喔!
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4355210841207179
●受西南風影響,高雄地區有局部大雨發生機率。
●氣象局定量降雨預報,今(27)日白天至傍晚,高雄地區為局部降雨情況,明顯降雨情形發生在山區,累積降雨少於80mm。
●傍晚入夜後,除零星降雨外,高雄市大部分地區雨停,至明(28)日凌晨才有大範圍降雨情形,累積雨量少於40mm。
https://bit.ly/3iqEq65
●提醒事項
○天雨路滑,留意自身安全。
○下雨天能見度低,駕駛朋友請減速慢行,注意行人。
○檢查居家陽台排(落)水孔是否暢通
○雨後請清除病媒蚊孳生源,加強巡、倒、清、刷,預防登革熱!
○本週五前,天氣也都不穩定,也請隨時留意天氣預報。
○https://www.cwb.gov.tw/V8/C/
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[110/07/26] 高雄市政府 恢復經濟及生活步調,持續落實防疫措施
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4353694711358792
●防疫新生活紓困減負擔
○高雄零售、批發市場,紓困措施再延長至2021/12/31
○減收市有地租金、延長繳款期限;部分地方稅減(免)
○觀光局委外經營場域,下半年度固定權利金、租金全免
○客委會所轄場館租金減免50%至今年12月
○https://bit.ly/2TA0enk
【6大類從業人員】可居家快篩、自費篩檢、市府也提供免費COVID-19快篩
●免費篩檢2種方式
○教育及社政類機構等單位人員,由主管機關造冊,統一安排並通知採檢
○或攜帶申請表和相關工作證明,自行向33處社區快篩站預約,並依服務時段前往快篩
●33處社區快篩站 https://reurl.cc/og6Gyl
●詳細從業人員項目、申請表下載 https://reurl.cc/Gmv043
●新一波預約接種即將通知,收到簡訊後可上網或帶健保卡到超商等加速預約
○預約接種時間 7/2710:00-7/2912:00
○疫苗施打時間 7/30-8/6
○簡訊發送對象 1983年12月31日(含)前出生者
○https://bit.ly/2UPcEZ9
●新聞稿【高雄市相關紓困方案延長至今年底陳其邁:感謝業者齊心抗疫】
○https://bit.ly/2UPcEZ9
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[110/07/26] 高雄市政府 百貨美食街作好防疫措施始得開放內用 休閒場所部份有條件復業
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=2E8BFC3183F1C54A
因應27日起全台降二級, 高雄市政府 經濟發展局今(26)發布新聞指出,將開放百貨賣場美食街內用,並放漫畫店、租書店、戶外釣魚/蝦場、娃娃機等部分休閒場所有條件復業,但須符合 高雄市政府 公告指引,符合防疫措施始得營業。
高雄市經發局長廖泰翔說明,餐飲開放內用為通則規定,包含設置ㄇ字型或三面隔板、桌距間隔1.5公尺,且限以個人套餐供應、不得共食,離開座位就要戴好口罩,超商附設內用座位區者一律比照,請業者及消費者務必配合。
廖泰翔補充,為兼顧店家生計及防疫,與專家討論後首波放寬戶外釣魚/蝦場、娃娃機、漫畫店、美容美體等部分休閒行業,但仍需落實防疫措施在有條件下開放。至於舞廳、舞場、酒家、酒吧等有陪侍服務之行業,以及視廳歌唱業、電子遊戲場、資訊休閒、桌遊及百貨賣場附設兒童遊戲區,因難以落實防疫仍屬停業範圍。
經發局強調,相關規定包含漫畫店限外借不得內閱,戶外釣魚/蝦場需保持1.5公尺社交距離及戴口罩,美容美體業亦仍需全程戴口罩,嚴禁作臉等需脫口罩之行為。至於娃娃機業則要有專人管理、實聯制以及使用後清消才可復業。市府將依不定期派員訪視稽查,如有違反防疫規定者,將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/07/26] 高雄市政府 高雄傳統市場27日起採人流總量管制、有條件開放內用 嚴禁試吃、邊走邊吃
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=55839B4581F83482
因應中央流行疫情指揮中心宣布7月27日至8月9日全國調降為二級警戒, 高雄市政府 經濟發展局今(25)亦宣布自27日起採人流總量管制,並「有條件」開放飲食區定點內用,鼓勵民眾自主分流。經發局指出,高雄傳統市場人流管制將以管制容留人數為核心,當該場域場內人數達容留人數上限或場內消費者無法維持社交距離,即應啟動人流管制措施,限制進出入口。
「市場防疫絕不鬆懈。」高雄市經發局長廖泰翔表示,近期國內疫情趨穩定,宣布自27日起採人流總量管制,鼓勵民眾自主分流,並且「附條件」開放內用,包含同桌者採ㄇ字型隔板、不同桌保持1.5公尺距離,並限供個人套餐、盒餐、小火鍋等禁止共食,顧客定點用餐完畢後即需復戴口罩,嚴禁試吃、邊走邊吃行為,將要求市場自治會或管委會提送防疫計畫書,經審核通過後方可開放內用。
廖泰翔指出,目前國內仍處「降級不解封」觀察期,呼籲民眾仍應自主分流,並牢記「少多快」口訣,一次買足一週份量、買完快速離開,降低群聚感染風險。他強調,高雄傳統市場仍將實施人流管制,並以容留人數作為核心,若場內人數接近上限,即啟動出入口管制限制顧客進入,以便場內民眾維持社交距離。
經發局表示,已將相關指引通知各市場配合執行,並將持續派員稽查相關防疫措施是否落實執行,違者將依傳染病防治法開罰3,000到15,000元,屢勸不聽者則直接勒令停業改善,盼市場自治會、管委會、攤商與民眾配合團結防疫,加速邁向解封。
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[110/07/27] 衛生福利部 COVID-19公費疫苗預約平臺自今日14時起重新開放意願登記,並新增選擇接種高端疫苗選項
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1942388629260879
#衛福編編報報 發文時間:2021.7.27
●記者會影片:https://youtu.be/7AtrgDni3v0
●記者會影片-即時字幕:https://youtu.be/baeL304o-tQ
●記者會客語口譯直播:https://youtu.be/RNHn6NKGDKg
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理,不會全程直播記者會)
●衛生福利部 LINE@:https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(27)日表示,「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」將自今(27)日14時起重新開放意願登記,請18歲(含)以上尚未意願登記民眾把握機會,儘速完成登記,保障自身權益;另此次開放,將新增接種高端疫苗選項,供20歲以上民眾選擇。
●指揮中心說明,此次重新開放意願登記,除新增高端疫苗供20歲以上民眾選擇外,另也可讓民眾再調整有意願接種的疫苗,惟優先處理於7月19日12時前已意願登記者,再接續處理。
●指揮中心再次提醒,請民眾於「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」完成意願登記,後續才會收到預約簡訊通知。系統平台會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願,通知符合預約資格的民眾,收到簡訊通知者才可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾,會於後續符合預約資格後,收到簡訊通知,所有資料皆會完整保存,請民眾放心。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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[110/07/26] 衛生福利部 【認識腸病毒-好康抽一波】
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159238661543407
●小律生病了!!媽媽發現這些症狀~請大家幫媽媽看一下有哪是感染腸病毒的前兆吧!
Ps.不知道答案的可以偷偷去看上星期的貼文喔!
●上星期貼文傳送門:https://reurl.cc/5rQQD6
○歡迎大家邀請朋友一起來解答!全民救小律
●參加活動辦法:
○8/2(一)23:59前於本貼文留下您的答案或上傳圖片(勾出圖中正確的腸病毒染病前兆)
○小編會從完成以上步驟並回答正確的粉絲裡抽出:
○HomePodmini(共2名)
○1,000元7-11禮券(共1名)
#腸病毒
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[110/07/27] 衛生福利部 降級不降警:戶外運動戴口罩的5大重點
https://www.mohw.gov.tw/cp-5018-62411-1.html
世界衛生組織指出,COVID-19疫情流行期間民眾的身體活動量逐漸降低。為減少與他人的接觸,許多人改變習慣由戶外運動轉而居家運動,然而這些居家運動,對於喜歡戶外的民眾常會覺得意猶未盡。中央流行疫情指揮中心,公布自7月27日至8月9日調降疫情警戒標準至第二級,雖然仍續維持社交安全距離,但民眾仍可在適當防護下到戶外活動筋骨。
由於COVID-19屬於可經由人與人接觸、飛沬、環境等媒介傳播的疾病,配戴口罩可以減少運動中COVID-19病毒的飛沫與可能的氣溶膠傳播風險,但戴口罩運動實在不舒服。國民健康署吳昭軍署長表示,民眾若要到戶外運動,全程配戴口罩及保持社交安全距離已成為保護自己和他人避免感染COVID-19的必要條件。為了兼顧防疫與運動安全,提供在戶外配戴口罩運動的5個重點:
1.選擇透氣口罩:夏天在高溫潮濕的環境下運動,臉部水蒸氣與汗水會使口罩防護的時間縮短、口罩與臉部密合度變差。建議選擇透氣材料製成的口罩,出門前多帶一個口罩備用,若口罩濕掉需要適時的更換。
2.調整運動強度:以低強度活動開始,或比平常更低的強度進行運動,再視個人體能狀況逐漸增加活動的類型、強度及次數,避免超出個人的負荷。
3.注意個人症狀:若出現暈眩、頭暈和呼吸急促症狀,建議應停止運動。若症狀持續未消失,應休息並取下口罩。
4.評估身體狀況:若有肺部相關疾病,應事先諮詢專業醫師的運動建議。
5.避免熱傷害:選擇透氣排汗衣物並避開上午10點到下午4點間太陽直曬時間,每小時補充2至4杯水(1杯240c.c.)。
國民健康署呼籲,從事各項運動或身體活動時必須符合中央流行疫情指揮中心發布社交距離指引:在非特定人場所,室外的社交距離至少1公尺,室內至少1.5公尺。因此建議,在國內疫情警戒降級時,國人應在保持社交安全距離的原則下,依疫情指揮中心規範適時配戴口罩從事運動健身,以達到運動促進健康之目標。
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[110/07/27] 衛生福利部 食藥署啟動「110年水產加工食品工廠稽查專案」
https://www.mohw.gov.tw/cp-5018-62407-1.html
水產品係國人飲食中重要的蛋白質來源,為保障國人飲食衛生安全,食品藥物管理署近日將啟動「110年水產加工食品工廠稽查專案」,由衛生機關針對水產加工食品工廠進行稽查及抽驗。本次專案稽查重點包含食品業者登錄、原料來源及使用之合法性、產品標示、強制檢驗、食品安全監測計畫、食品追溯追蹤系統、食品業者應保存來源文件、倉儲及廢棄物管理、食品良好衛生規範準則(GHP)、食品安全管制系統準則(HACCP)等項目,並抽驗水產加工食品相關原料及成品。
食品業者應落實產品製程、廠區環境及個人衛生等項目之自主管理,並符合食品安全衛生管理法之相關規定,倘查有不符合規定,所轄衛生局將依法處辦,呼籲業者勿以身試法。
守護飲食用藥安全引領科技全新紀元創造安心消費環境
消費者保護專線:1919(全國食安專線)、02-27878200網址:http://www.fda.gov.tw
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[110/07/27] 衛生福利部 卡專屬卡號,手機輕鬆查
https://www.mohw.gov.tw/cp-5018-62403-1.html
COVID-19公費疫苗意願登記及預約接種是時下最切身的話題,健保署表示當民眾利用手機進行預約時,除了身分證字號外,尚需「健保卡卡號」。健保卡卡號在健保卡正面左下角的12位數字,是健保卡製作的序號,每一張健保卡都有專屬的號碼。卡號除了從外觀上可察看外,只要本人或家人健保卡有綁定在個人手機上,就可以手機透過「全民健保行動快易通│健康存摺APP」,利用「健保櫃檯」中「健保卡狀況及領卡紀錄」功能,立即查看本人或家人的「健保卡卡號」,隨時隨地可查詢,便利又安全!
健保署南區業務組林純美組長表示,目前紓困補助及疫苗預約皆須配合使用健保卡卡號來驗證,健保卡卡號幾乎是身分證字號之外的第二驗證碼。提醒民眾對於健保卡應如同身分證妥善的保管,避免磨損及折毀而需重新換發健保卡,耗費時間及金錢成本。如果民眾申請換補發健保卡,在新卡製作完成約一個小時之後,即可使用新卡號進行COVID-19公費疫苗的登記及預約。
民眾可參考所附圖示步驟查詢健保卡卡號,「全民健保行動快易通」APP尚有多項便民服務,歡迎利用。相關作業如有不清楚或有疑問,可撥打健保署諮詢專線︰0800-030-598,手機請改撥02-4128-678洽詢。
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●請持續關注並給予指教:
○LINE官方帳號〔市議員李順進顧地方大小事聯盟〕:https://lin.ee/9YhCukt
○臉書粉絲專頁〔市議員李順進〕:https://www.facebook.com/LeeShunJin
#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟,也在其Youtube影片中提到,法務部和衛福部目前都有辦理性犯罪者的刑後強制治療工作,兩個主管機關在外聘專業人員執行諮商、治療、輔導、評估等處遇上,存在蠻大的費用落差,衛福部的支付標準,醫生一小時 3,125 元、心理師跟社工是一小時 2,000 元,並且有額外的 25% 報告作業加成;法務部的費用支給表,醫師一小時 1,205 ...
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【0718統整桃園市與衛福部資訊】
資料來源:鄭文燦市長臉書/衛生福利部臉書
今日公佈之桃園確診者足跡分布於龜山、桃園兩區,詳細資訊請見圖卡。
中央流行疫情指揮中心今(18)日公布國內新增18例COVID-19確定病例,分別為15例本土及3例境外移入;另確診個案中新增4例死亡。
桃園有4個確診案例,其中3個本土(大園、桃園、中壢各一)、1個境外移入,居家隔離人數322人。
案15504自述上班時間長,平日很少出門,7月曾到台北找友人,7/16就醫檢驗確診,初步匡列接觸者3 人;案15505是90多歲長者很少外出,因孫子為台北確診個案(案15474),回家後接觸傳染,已匡列3位家人居家隔離。
案15506是昨天案15491(保險業務員)客戶母親,因行動不便由兒子照顧,目前兒子PCR採檢確定陽性,列為明日個案;此外,境外移入案15507從西班牙回到台灣,登機前檢附PCR報告,入境後採檢確診,我們持續掌握疫調與追蹤感染源,擴大匡列、隔離相關人員,守護社區安全。
目前桃園有26間防疫旅館有3,000多間房,桃園市民入住有45%,外縣市則佔55%,整體使用率6成。我們強化防疫旅館入境檢疫措施,包括第10天居家快篩、第14天出關前採檢,桃園站在國門第一線,持續守住防疫旅館的防線。
另外,桃園防疫旅館也加強防疫措施,包括總員工數808人已全數接種疫苗,並建立從業人員雲端健康監測系統;確診案例清消標準從靜置24小時提高到48小時,如有接待過確診者員工會再安排PCR檢驗;確診案例清消工作每房將補助5千元,我們必須確保從業人員健康與旅館安全,防止病毒繼續傳播。
三級管制期間,為了落實防疫規範,桃園市政府警察局從5/15到7/17進行防疫稽查工作,娛樂場所稽查147,200次、舉發60件;外出佩戴口罩稽查14,470次,舉發2,719人(外籍42人);群聚處所驅離2,403次、舉發57件504人,警力使用總計41,532人次。謝謝辛苦的警察同仁,防疫期間不只協助疫調,也要進行防疫稽查,堅守第一線為防疫安全付出心力。
疫情正在收斂,疫調的活動史、接觸史及足跡的確認都非常重要,目前北北桃仍還有零星社區感染,市長也特別請疫調團隊,必要時擴大第2輪、第3輪疫調工作,如果遇到隱瞞足跡、刻意不說明者,可以依照傳染病防治法給予必要的處分。現階段,我們仍要嚴謹防疫,不能夠讓病毒有繼續傳播的可能。
✏今日新增之15例本土病例(其中6例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者),為9例男性、6例女性,年齡介於20多歲至90多歲,發病日介於今(2021)年7月10日至7月17日。個案分布以新北市7例為最多,其次為臺北市5例、桃園市3例;其中9例為已知感染源,餘6例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。
✏今日新增4例死亡個案,為3例男性、1例女性,年齡介於40多歲至80多歲,發病日介於5月26日至6月13日,確診日介於6月3日至6月16日,死亡日介於7月13日至7月15日。
✏近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月16日累計公布14,180位確診個案中,已有12,243人解除隔離,解隔離人數達確診人數86.3%。
✏今日新增3例境外移入個案中,案15507為本國籍20多歲男性,7月15日自西班牙返臺,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境時在機場採檢後至防疫旅館檢疫,於今日確診;個案在臺期間並無症狀,相關接觸者匡列中。案15508為英國籍20多歲男性,7月15日自英國來臺工作,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫並採檢,於今日確診;個案在臺期間並無症狀,相關接觸者匡列中。案15512為本國籍50多歲女性,7月16日自美國返臺,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境時無症狀,在機場採檢後至防疫旅館檢疫,同日出現流鼻水、喉嚨痛、喉嚨癢及頭暈症狀,7月17日由衛生單位安排至集中檢疫所隔離,並於今日確診;已匡列接觸者19人,其中10人為同班機前後兩排旅客,列居家隔離,餘9人為同班機機組員,列自主健康管理。
✏截至目前國內累計15,408例確診,分別為1,229例境外移入,14,126例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另累計106例移除為空號。2020年起累計768例COVID-19死亡病例,其中760例本土,個案居住縣市分布為新北市382例、臺北市291例、基隆市26例、桃園市23例、彰化縣13例、新竹縣10例、臺中市4例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,臺東縣、雲林縣、南投縣及高雄市各1例;另8例為境外移入。
✏指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
#全民防疫
#COVID19
#防疫好隊友
#防疫大作戰
#立法委員黃世杰
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【酒精危害健康大,青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作,不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時,就飽受「雙極性情感性精神病」(Bipolar disorder,「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」)和「邊緣型人格障礙」(Borderline personality disorder)所擾,且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化,或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更(Paul Gauguin)發生衝突,間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
割耳事件發生後,梵谷因此住院,被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光,讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」,使他兩度為「譫妄(Delirium)」纏上,出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
酒精成癮就是俗稱的酗酒,「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示,酗酒者就像被酒精”勾住了”,如魚鉤鉤住的魚,無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續,而出現法律問題(酒駕),與家人朋友爭吵,情緒低落難自控,屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折,個案多數會選擇以酒精麻醉自己,喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始,進而長期失業生活、沒有目標,終日與酒精為伍,精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
■若是太年輕就接觸酒精,則可能導致終身酒精成癮
研究指出:男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限,若超過此標準,將毒害健康,不可不慎;若是太年輕就接觸酒精,則可能導致終身酒精成癮,無法戒除。
國民健康署調查發現,2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%,12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%,飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題,酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
■酒精與精神疾病
自古以來,酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒,甚至許多文學藝術創作,都與酒息息相關。雖然適量的飲酒,帶給人們不少的歡愉,但是不適當或過量的飲酒,會傷害腦部和身體諸器官,增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康,更會導致醫療資源之浪費,增加國家社會負擔。
依據美國統計,飲酒造成的健康問題排名第三,僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病,涵蓋身體各個層面,包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統,以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類:
1.為酒精使用問題,包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患,如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒,分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精,且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括:酒愈喝愈多,不喝時會有戒斷症狀,多次戒酒失敗,因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動,以及明知酒精對自己所造成的傷害,仍持續喝酒等。
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形,例如借酒澆愁、狂飲作樂等,但嚴重度未及酒精依賴。
►喝酒過量極易造成酒精中毒,因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時,出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加,可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現,主要是一個特定的短期記憶障礙,患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
►長期飲酒後若突然停酒,會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織,因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果,憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己,以逃避憂傷心情;酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症,兩者之因果關係需清楚的釐清。
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆,在失智症的原因中約佔1至5%。
其人格構造逐漸去結構化,伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀,亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影,發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用,導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想,以男性較常見。
由於長期飲酒的患者,常伴隨有性能力逐漸下降的現象,造成無力感,轉而產生病態的嫉妒,懷疑配偶與他人有染,臨床上以抗精神病藥物治療為主。
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源,缺乏攝取其他食物營養,易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」,前者為急性發作,後者是急性發作後,殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」:
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期,死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後,幾乎可完全恢復。
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」:
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症?(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用,超出預期的量,無法自我控制。
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望,因而無法執行自己的角色與任務,人際關係惡化、無法工作,且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭,健康,或法律的問題而繼續地飲酒
▪劃重點:「酒癮就是不顧一切,把酒當水喝」
►酒癮是「病」嗎?
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展,發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響,也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害,包括:記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
▪劃重點:「酒癮算是一種病,屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
►喝酒後臉紅是好現象嗎? 錯!
酒後的「臉紅」,是體內酒精代謝成乙醛後,乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低,造成乙醛堆積在血液中,產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
▪劃重點:「乙醛是一級致癌物質,酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
►酒癮可以治療嗎?酒癮是可治療的疾病!
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原,酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒,許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
▪劃重點:「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施,可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒,恢復生活」
►酒癮會遺傳給後代嗎?父、母親若有一人是酒癮病人,則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示,發展成為酒癮的危險性,的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現,基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性,從此之後,某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現,這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
▪劃重點:「酒癮是遺傳基因所致!但也與生活型態有關」
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時,怎麼辦?酒癮者通常不會自己去尋求協助,除非在特定的情境下,例如,因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療:
❶ 停止所有的隱瞞!
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問,會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果;所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實,以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
❷ 慎選干預的時機!
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機,是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時,例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜,而你有機會私下與他談的時機。
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒!
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明,包括近來嚴重的意外事件。
❹說明後果!
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時,你會怎麼做,這並非是要處罰酒癮者,而是要她/他避免發生問題,你可以說你會怎麼做,範圍包括:拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動,或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動,則不要做出任何威脅。
❺獲取協助!
進一步收集酒癮者生活的社區中,有關酒癮治療方式的資訊,如果酒癮者願意去尋求協助,你可以立即與治療諮商者約一個時間,承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
❻向朋友求助!
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助,可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談,若這個朋友是一個酒癮康復者,可能更具有說服力,但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的,通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
❼發現成員的力量!
藉某些專業人員協助,家人結合親戚、朋友,以一個團體方式來面質酒癮者,但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出:「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精,相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期,21歲前仍屬於青少年晚期階段,任何一個外來物質都可能對造成腦部影響,其中,酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
而根據美國及德國流行病學的調查,18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升,因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路,會從喜歡酒到身體需要酒,只要不喝就不舒服,嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形,且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
面對酒癮患者,醫療端除了提供戒酒藥物,也會合併個別心理治療,找出酗酒的原因,並輔以團體治療及家庭治療,但臨床上,成功戒酒的患者實屬少例。
陳益乾主任說明,酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於,酒癮患者在臨床介入下會很快清醒,可是若病人沒有很強的自制力,往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望,導致酒癮不斷復發[3]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診,梵谷一生究竟罹患哪些精神病?」:https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱,長期酗酒得精神疾病風險高」:https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」:http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院(高醫)「酒與精神病」:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」:https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊:https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
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法務部和衛福部目前都有辦理性犯罪者的刑後強制治療工作,兩個主管機關在外聘專業人員執行諮商、治療、輔導、評估等處遇上,存在蠻大的費用落差,衛福部的支付標準,醫生一小時 3,125 元、心理師跟社工是一小時 2,000 元,並且有額外的 25% 報告作業加成;法務部的費用支給表,醫師一小時 1,205 元,心理師和社工師一小時 850 元。
若以台中監獄培德醫院,以及台中監獄的大肚山莊來看,兩者都在同一棟建築物內,只不過大肚山莊的主管單位是衛福部,而培德醫院的主管單位是法務部矯正署。但在去年底釋字第 799 號解釋做出後,大法官認為「強制治療之處所應與執行刑罰之監獄有明顯區隔」,也因為這樣的要求,衛福部和法務部必須積極應對收治場所的問題。
以經費來比較,以2018年12月的履勘資料來看,培德醫院一年的經費約略300多萬、容額二十床,大肚山莊是1800萬、容額三十二床。兩邊因主管機關不同,能分配的預算也不同,因此人員待遇也不一樣。以再犯率來看,培德醫院2018年的再犯率約為 8%上下。我們觀察這兩處比較,衛福部負責的大肚山莊,收治處所空間寬敞,草屯療養院治療團隊具司法精神醫學專業人員,並針對性侵害加害人設計諸多治療方案,自 2015 年 5 月 6 日開辦迄今再犯人數為 0,資源及成效均較培德醫院為佳。
可以理解預算有限,但費用差距過高,對專業人員來說是缺乏誘因的,性犯罪者的強制治療可以說是社會安全網的最後一道防線,矯正性侵害加害人的行為、並預防再犯,對社會安全具重大影響,希望法務部可以主動爭取調高費用。此外,大肚山莊租約到期,也想請教是否有做後續的遷出安置規劃?因為要收治這個性犯罪者,未來也有要建置司法精神醫院的規劃,但坦白講選址可能要花一段時間,現在是否有規劃,這兩個單位人員要慢慢遷出,現在法務部跟衛福部的收治人員,其實地點都在台中監獄裡面,而強制治療以及刑罰處罰應當是不同的。
首先,相關單位同意刑後強制治療工作待遇的落差,會再對這樣的落差待遇努力爭取平衡。另外,就遷出的問題,大法官的解釋目前給予三年的時間緩衝,但這問題的確不容易,長久以來一直無法順利解決,因為要設性侵害強制治療的醫療處所,民眾比較容易覺得反感,所以才暫時又放回監獄內。
我們可以理解這樣的壓力和困難處,那就實務實際上來看,這三年內的新收的個案,和目前的個案要如何處理?這都必須面對,並準備好收治單位戒護人力和安全措施的因應。
對於司法精神醫院的議題我很關心,因為這是社會安全網很重要的機制,對於社會大眾的焦慮和需要溝通了解的部分,我希望相關單位及早開始因應處理,也希望主管機關能給出具體的報告,社區的日常安全、司法精神醫院的目標,大家一起來努力!
2021-03-15,司法及法制委員會,法務部 蔡清祥部長。
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