【一旦家中有長者罹患失智症，如何能視為是上帝送的一份愛的禮物？】
【失智症】是一種腦神經逐漸退化的疾病，一般我們稱「認知功能退化」的部分是為核心症狀，易形成精神行為症狀( BPSD )，此一部分則稱為周邊症狀。如果照護者認識失智症，懂得為何退化容易形成精神行為症狀，及兩者之間的關係，學習到適宜的照護技巧，規劃出規律性的生活作息與活動，可降低周邊症狀的產生，也就是精神行為症狀不易出現，如此才能維持生活品質，及提升照護品質。
【失智症的病程發展】
精神行為症狀包括著：被迫害妄想、幻覺、懷疑、焦慮、緊張、易怒、固執、不合作態度、遊走、注意力不集中、丟東西或藏東西、隱瞞記憶喪失、甚至暴力、貪食、誤食、拒食等，這又與每一位患者失智症類型、病程發展階段與個性、成長背景的差異有著不同的病徵。失智症患者比其他慢性病患者更難照顧，但如果學習到對疾病的認識及照護技巧等，照護難度將隨之降低，這就是專業所在。
善於運用與結合社會與家庭資源，為長者打造出一套長期照顧的計畫與支持系統，以分擔壓力及持續支持與關懷，在這條長遠的照顧道路上，使照護者不再孤獨、寂寞，逃避非但無法解決問題，往往延宕問題，造成無可彌補的遺憾。
【如何開始建立照護體系】
首先是先評估家中的經濟能力，畢竟長期照護是一條漫長的道路，財務規劃有其必要性。
無論選擇那種方式，家人在照顧人力的協調與配合是十分重要的，切勿將所有的照顧重擔放在一個人身上。雖然有主要照顧者，但輪流與分工可減少主要照顧者所需承擔的壓力，無論是陪伴長者吃一餐飯、外出散步或逛街、就醫或進行復健等，都可讓主要照顧者喘口氣，抒緩精神上壓力與體力的付出。
當失智症長者任性，無法配合進行服藥、用餐、如廁等生活作息時，照護者情緒上如果已瀕臨失控時，其他家人最好能立即接手，讓照護者情緒得到抒緩，也以較輕鬆的言語來轉移失智症長者的注意力，過一會再讓失智症長者配合原先的動作，所以學習與演練是失智症照護不可或缺的重要過程。
【建立照護者的關懷、支持系統是讓主要照護者能長期的走下去的重要力量】
雖然並非家中每一成員或親友都可能有時間或體力成為照護者，但如何對主要照護者的支持與讓其得以喘息，則有賴於所有成員或親友依個人的時間與體力，建構對主要照護者的支持系統，分擔陪失智長者外出看門診、逛街、用餐等，讓主要照顧者喘息，並定時與主要照護者聯絡，讓其發洩壓力與抒緩情緒，一通電話、一杯飲料、一封輕鬆內容的電子郵件、或是一個笑話與漫畫等都是有幫助的。
【完善的照護計畫與照顧支持體系，將有助失智症長者延緩退化】
根據研究指出，失智症雖不是立即致命的疾病，但因患者的老化所造成身體器官衰竭，或因失智症引發身體器官功能的退化、或是因認知功能的退化所引發精神行為症狀，都會形成致命的風險，所以能有完善的照護計畫與照顧支持體系，將有助失智症長者延緩退化，才是長期照顧失智症長者的理想方式。
【Reference】
國衛院論壇2019年度議題「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」簡介
➤➤議題召集人：施世駿教授
➤➤自從政治民主化以後，台灣走上福利擴張的道路，具備媲美西方福利國家的所有特質；不但在給付上大幅提高，制度上也涵蓋所有人口群體，成為東亞新興福利國家的代表。在經歷制度完善的階段同時，東亞福利國家卻也開始面臨新的挑戰，主要是內在人口結構的老化、外在全球化所帶來的勞動市場結構轉型，以及伴隨而來的新社會風險議題，從而出現制度調適的壓力。人口老化直接帶來三個問題，第一是勞動力的不足；第二是社會安全體系難以為繼；第三是長期照顧工作的能量不足。人口高齡化反映舊有的台灣社會結構已經無法面對新的社會情勢，必須在制度面及社會價值面進行根本改變，將社會政策思維從傳統的待遇給付轉移到人力資本投資，並且顧慮到不同性別、家庭形態、世代之間的負擔平衡，以因應此一本質的變化。
1.來源:
➤➤資料/照片
∎ (風傳媒) -【長期照護要有方法：《守著記憶守著你》選摘（1）】: http://bit.ly/2WUoQDF
作者: 伊佳奇
畢業於台大政治系，美國南加州大學公共行政研究所碩士及博士班。曾任教東吳大學政治系、世新大學新聞系，目前為元智大學老人福祉科技研究中心失智症照護顧問、台北市市政顧問。
為照護失智症的父親：曾在台灣、美國及丹麥哥本哈根生活實驗室參加上百場失智症、神經醫學、老年醫學、老人護理、職能治療、老人福祉科技及長期照護等相關領域的教育訓練、研討會。目前專研失智症跨領域整合照護及長照政策，在台灣及美國已有兩百場以上的失智症照護相關的演講。
2. 【國衛院論壇出版品】
∎ 國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3.【購買資訊】
∎ 國家衛生研究院 (National Health Research Institutes) (http://book.nhri.org.tw )
∎ 國家書店(https://goo.gl/jweQNK )
∎ 五南圖書 教育/傳播網 (https://goo.gl/NCt2n5 )
(更多論壇出版品詳-- http://book.nhri.org.tw/ )
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健保署 #中央健康保險署 #五南圖書 #國家書店 #五南網路書店
#高齡長照 #失智症 #腦神經退化 #認知功能退化 #照護計畫 #照顧支持體系
衛生福利部
國民健康署
衛生福利部社會及家庭署
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院 / 國家衛生研究院 / 國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association
