【你忘記了沒關係,我記得就好】-「國際期刊研究顯示:失智是可以預防的!」:69歲的林中興,原本在鐵工廠工作,十年前罹患「阿茲海默症」,開始出現記憶力不佳,忘東忘西的症狀,生活上需要靠太太林麗卿的協助,沒想到太太也罹患「帕金森氏症」,身體行動不便,但夫妻倆仍撐著身體的病痛互相扶持。
林麗卿說,丈夫就當她的腳,出門在外都會緊緊牽她的手,怕她跌倒,而她就當丈夫的頭腦,提醒他忘記的事物,「我們是最佳拍檔。」
■她當他的大腦,他當她的手腳
林麗卿坦言,丈夫生病後性情大變,軍人出身的他,個性較嚴肅,但罹患阿茲海默症後,記憶力變得短暫,一下子就忘記發生的事情,性格也變得較快樂。
但因為丈夫罹病也出現很多的困擾,每次請丈夫去買東西時,丈夫口中要不斷重覆念著這個東西的名字直到雜貨店,不然下一秒就忘了。丈夫有時連怎麼穿衣服都會忘記,甚至穿到太太的衣服,才會驚覺衣服太小。
「我也生病了,有時候我會很生氣,怎麼他都記不起來?」林麗卿回憶,最痛苦是當自己的身體很不舒服,心跳得很快,外表四肢僵硬,卻找不出病因時,整整兩年看遍醫師卻無法確診,那種心情真的很煎熬,加上又要照顧失智丈夫,那時真的壓力很大,還好女兒會聽母親訴說心情,並且開導母親說,父親生病是不得已的,要多體諒父親。
林麗卿說,自己確診是「帕金森氏症」,比中度還要嚴重,出門不敢騎機車,怕會失去平衡摔倒,於是請丈夫載她出門,她就指引他方向,「現在我還會訓練丈夫洗碗、曬衣服,幫忙分擔家事。」林中興也笑說自己以前都不做家事的,洗衣服也免談,現在鄰居看到他在曬衣服,都很驚訝![1]
■國際期刊研究顯示:失智是可以預防的!
失智症可以預防,已經有越來越多的研究顯示「是真的」,而且都提到要改變飲食、運動的習慣,再增加腦力訓練。這篇刊登在《阿茲海默症與失智症》(Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association)期刊上的研究也不例外[2]。
但是每個人的身體素質不一樣,需要的預防措施也應該要不一樣,美國康乃爾醫學中心神經病學家Richard Isaacson就針對這部分,設計了一套量身定做的預防方法,結果不只是改善了失智症患者的認知功能,對於那些健康的人,「也顯示出認知能力的改善。」
Isaacson和團隊招募了154位有阿茲海默症家族史的人,年齡介在25~86歲之間,「值得注意的是,大多數人還沒有出現『失憶』的症狀,但認知功能已經大幅的降低了,其中還有35人已經診斷出患有輕度認知障礙(MCI),這種變化可能會引起周遭人的注意,但不影響個人進行日常活動的能力。」
而在檢測這些人的血壓、血糖、膽固醇、體脂、腰圍,還有荷爾蒙濃度之後,研究團隊發現有些共通性,「隨著腰圍變大,大腦負責掌管記憶的海馬迴(hippocampus)會縮小,就會開始出現各種失智的症狀。」
■怎麼做可以預防失智?
1.每星期吃2~3次半杯藍莓或草莓
2.每週吃2~3份富含Omega-3脂肪酸的魚類
3.喝咖啡或牛奶時,添加可可黃烷醇(powdered cocoa flavanols)
4.每天食用1匙初榨橄欖油
5.減少攝取糖和碳水化合物
6.每天至少睡7.5小時
7.每星期至少進行3次有氧運動和重量訓練
8.學習新事物,像是學習樂器或其他語言等
9.打坐、冥想、瑜珈
研究團隊整理出適合大多數人的作法,進行18個月個人化的生活控制後,遵照這些做法的人,記憶力、思考能力都提升了;但如果沒有做到這些條件的人,認知功能還是持續下降。
而且很特別的是,如果已經是認知功能障礙的人,必須要做到60%以上,才能提升認知功能,但對於健康的人來說,沒有做到60%,只做到一部分,認知功能還是提高了。
大致上的方向是差不多的,都是需要多吃健康的食物、多運動,但Isaacson建議,這些生活好習慣還是要按照身體需求來,所以在開始預防失智症之前,不妨先去做全身性的健康檢查,並詢問醫師、營養師、運動教練自己適合什麼樣的生活方式,再來按部就班的執行,會比自己練習來得效果更好。[3]
■老年失智症的運動處方
失智症好發於老年人,且隨著年齡層愈高,其盛行率也愈高。老年失智症並非正常的老化現象,真正的原因不明,其特徵為中樞腦神經組織產生退化現象而形成腦組織萎縮。得到老年失智症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。
嚴重時,病患會喪失生活自理的能力。目前對失智症仍無特效藥,藥物以精神行為治療為主,但改善的效果有限,無法完全康復。服用藥物之後,可明顯改善攻擊、妄想等行為症狀,使得患者合作度變高,進而大幅減輕照顧者的負擔。
服用藥物治療老年失智症是必須的,然而讓患者善用剩餘的腦力,保存患者的自我照顧能力,多多安排活動,包括聽音樂、養寵物、種花等行為療法,亦能夠改善疾病的進展。此外,規律運動已經被證實具有預防及改善老年失智症的效果,然而要如何做運動才能有效果,在此提供一些建議。
(一)、有氧運動:
散步、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等運動,都具有效果。考量老年人的體力,適度的進行,只要能達到“臉紅心跳”的程度即可。在心跳速率增加,而且有一點喘的運動強度下,持續進行45分鐘以上,每週至少3次。根據研究,在這樣的運動條件之下,連續進行8週,能夠明顯改善失智及情緒的症狀。
(二)、重量訓練:
在健身房的設備與專業體適能指導員的輔助下,舉重與肌力訓練能明顯改善失智的症狀。雖然在家裡並不是都有這些專業設備與人員,還是可以進行較為簡易的重量訓練。讓老人家坐在椅子上,以雙腿緩慢抬起裝滿水的大型保特瓶,再緩慢放下,進行8次後務必休息3分鐘。如此重複5次。雖然看似麻煩,然而有照顧者的鼓勵與陪伴,能夠增進老年人的信心,更讓老年人願意參與運動。
此外,在進行散步的過程中,讓長者自行攜帶飲用水(小瓶礦泉水),讓他拿在手上,散步時可同時揮動手臂,或是做出舉啞鈴的動作。看似簡單的動作,亦能達到阻力訓練的效果。坊間亦有彈力帶的器材,具有使用簡單、價格便宜的便利性。
(三)、平衡訓練:
老年失智症患者較正常老年人有更容易跌倒。平衡訓練能夠強化肌力、增進動作協調性,進而減少跌倒的機會,降低骨折的傷害。太極拳、外丹功、瑜珈等運動,可以訓練老年人的平衡能力,更能提供有氧運動與重量訓練的助益。
從事運動時,老年人應該依據個人身體功能與體能狀況設定計劃。由於老年人的身體機能衰退,因此在進行運動前,家屬應事先告知醫師,以了解身體的疾病狀況(高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘),並且須清楚藥品使用的副作用,尤其某些藥品會產生暈眩或是沮喪、疲勞、虛弱等症狀,這些都須要事先了解,才有益於運動處方的設計。
唯有正確的醫療與照護,方能改善失智者的病況,不但可以降低醫療與照顧的費用,也可提升失智者與照顧者的生活品質。[4]
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (元氣網)「失智照護故事/你忘記了沒關係 我記得就好」:https://health.udn.com/health/story/10698/3701513
∎[2] Isaacson RS, Ganzer CA, Hristov H, et al. The clinical practice of risk reduction for Alzheimer's disease: A precision medicine approach. Alzheimers Dement. 2018 Dec;14(12):1663-1673. doi: 10.1016/j.jalz.2018.08.004. Epub 2018 Nov 13. PMID: 30446421; PMCID: PMC6373477.
▶ (ScienceDirect):https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1552526018335131
∎[3] 失智是可以預防的!美國研究:這9條生活習慣先做到6條 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/63340
∎[4] (高醫醫訊-守護健康全為您)高醫醫訊月刊第三十三卷第一期-「老年失智症的運動處方」:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/20.htm
➤➤照片
∎衛生福利部-國民健康署【失智症預防】:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1253&pid=7163
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價格行為pdf 在 皮筋兒 Journey Facebook 的最佳貼文
台灣這幾十年買得到美牛美豬,在好市多大排長龍買牛排,連全聯賣場都可以買美國牛排。
要講以前為什麼反對,不就是因為還沒有國際標準嗎!?
這段時間內的研究,國際標準訂定了,也得與時俱進的調整。
所以對已經都買得到了的情況,法規這部分我的看法是買的人自由選擇,也是市場機制。
消費者在賣場會沒得選擇嗎?只能強迫購買美國牛豬嗎?不會,因為會標示產地。標示出產地是很之前就規範的法規。
1.
https://www.fda.gov.tw/upload/133/Content/2014040711512826781.pdf
2.
https://www.bsmi.gov.tw/bsmiGIP/wSite/public/Attachment/f1366344295057.pdf
如果在購買發現沒有標示清楚可以檢舉,先選擇不買。如果有糾紛疑慮就是檢舉給消保單位,店家都會在菜單上標示產地,店內牆上也有檢驗報告。
而加工肉品也在這些法規規範中,肉乾等等。
至於小吃店內請他們出示產地,如果不給,就不要吃或檢舉。
自由貿易台灣人如果愛買更低廉的美豬,會買就是會買,他們也不會在意吃什麼。本來就很在意食安的 不會買就不會買,會買標示清楚的。
我對人性的平常心就是大家都忠於自己,很難強迫改變,法規也很難改變每個人消費習慣。
有些人跟他說破嘴不要吃,還是愛吃愛買,這也是他們自由。
從2013年起發佈的商品標示法,有多少台灣人針對小吃店檢舉?這我不知道。的確是一分錢一分貨,很在意的人,本就會特別注意。
先說我沒有護航什麼,我單就這些年來我有意識的購買行為來說。
只是疑問不是早就吃得到,也買得到了,那這法規把國際標準拿出來一樣制訂出來,為什麼要在這時候罵??
國民黨就不討論了。顆顆
國際上訂的,比如農藥禁止的絕對不能有,因為有研究佐證。
可以允許的農藥在幾個ppm以下,台灣也是比照辦理,有的人很在意就是會特別買標榜有機農作 ,有點貴但也不是真的無農藥 ,有機蔬果還是會有農藥殘留 只是比較少,在耕作上特別天然 還有環境友善、動物友善,有機耕種不可以使用合成肥料,但是它可以用有機肥料,所以不買有機的人一樣不會買。
會買的人就是一定會買,那不有機蔬菜可以標榜有機嗎? 不行
那不有機的蔬菜,賣不出去嗎?也沒有
因為一分錢一分貨,多花心思耕作的小農價格的確偏高,有受眾,但可能不是絕大多數。
但法規也沒有說只能有機,不准非有機。
自由貿易,其實誠信也算在消費者考量的範圍。
按人性來說,這都是自由意志。
台灣的豬肉終於可以出口的,很高興口蹄疫影響結束。
台灣能與世界貿易接軌,讓大家吃到好吃的豬肉,加入自由競爭,我是蠻樂觀的。
記得去參加台灣豬標誌投票喔!
即日起開放網路投票(https://pse.is/vralt),我喜歡金標誌跟粉紅色的標誌,不過台灣豬應該不能直接叫Taiwan Pig😂
價格行為pdf 在 南南自語 Facebook 的精選貼文
時代力量黨團拼命解釋他們公司法沒有在第九條主張要"溯及既往",要有心人士不要再造謠。
當然摟,有國昌老師等法學專家的時代力量,怎麼可能像廖國棟委員那樣直接地喊出要把"回溯"加進去法條裡呢?其實關鍵藏在當時時代力量提案增訂的第十一條之一裡。
讓我們先來看時代力量第十一之一條長怎麼樣:
"時代力量提案增訂第十一條之一:
公司執行業務致特定股東利益遭受不公平之侵害,法院得依受侵害股東之請求為下列之判決:
一、命公司、應負責之董事或其他股東為賠償。
二、撤銷侵害股東利益之董事會或股東會之決議,或相關之交易。
三、命公司、應負責之董事或其他股東依公平合理價格收買請求股東之全部或部分股份或出資額。
四、命公司、應負責之董事或其他股東為一定行為或不行為。
"
看出來端倪了嗎?
本來SOGO案的關鍵,就在於李恆隆不滿徐旭東增資後,自己對於太流公司的持股比例瞬間降低到1%左右,才衍生後續對於會議記錄乃至於經濟部的公司登記之問題,如果有了時代力量這一條第十一之一,李恆隆馬上就可以以"自己的股東利益遭受不公平之侵害",利用這一條請求法院重新為自己翻案。
這才是時代力量高招的地方,他們不跟你在第九條講"回溯",卻在第十一條偷藏一個可以讓李恆隆對於已經終局裁判的SOGO案,重新翻案的開口。
而我們看看107年7月那時,立法院在院會處理公司法的時候,黃國昌是怎麼講的:
"今天台灣的公司法治,如果要讓少數股東權的保護能夠真正達到目的,真正迎接世界潮流,請各位想一想,在過去發生的各式各樣公司舞弊案子中,什麼樣的情形下,股東所受到的損害,真的獲得補償?弄到最後都是高層人員在亂搞,所有的苦果都是股東在承受,這樣的情況必須被改正,這也是時代力量提出少數股東權益直接訴權的立法的最重要目的。謝謝"
緊接著在他後面,柯總召立刻打了黃國昌的臉:
"這個條文是時代力量提出來的─公司執行業務致特定股東權益受害時得請求法院判決。要法院整天介入你們的糾紛,有沒有事實爭議也不必要。司法院說本條文要件空洞,要法院直接介入是不可能的事情,黃委員聽懂了嗎?保護小股東是這次公司法主要的修正,本席告訴你,保
護小股東的條文,在民法、公司法裡面都有相關的規定,你不要用倒接、用回溯條款不成,就用這一條來偷渡,大家看得懂中文,請大家仔細看條文。本席說的是最簡單的道理,究竟誰在抹黑?"
要法院整天去介入私人公司之間的經營權爭議,這是不可能做到的,你能想像台灣股票上市公司,只要有一張股票的股東,整天去法院提告自己持股的公司對我的權益造成不公平侵害的荒謬狀況嗎?
而黃國昌與他的時代力量打著保護少數股東的權益之名,卻沒有跟大家講這一條可以幫到李恆隆,而其實黃國昌的發言沒有講錯,因為當時李恆隆的股份在整個太流公司的比例,確實是"少數股東",只不過一般人不知道,還以為是平常在股票市場賺買菜錢的菜籃族小散戶,這就是時代力量宣傳手法高明之處,也是柯總召被攻擊的體無完膚的源頭。
參考資料
立法院公報第107卷第77期 https://lci.ly.gov.tw/…/final/pdf/107/77/LCIDC01_1077701.pdf