➡️上週門診來了一位33歲男性,
工作為蓋房子,
每天需在工地連續搬磚塊至少8小時,
單親,
獨自帶著4歲的女兒生活,
女兒有輕微發展遲緩,
4歲了還無法說完整句子,
也無法獨自上下樓梯,
穿脫鞋子仍須大人幫忙,
常常尿褲子。
原本是帶女兒來執行兒童早期療育評估,
並安排治療課程。
➡️病人因為脖子太痛順便來看診,
但一進診間,
即便隔著口罩還聞到濃濃煙味,
他說長期後側脖子痛,
長期有抽菸習慣,
而這三天脖子痛到無法睡覺,
現在枕頭越墊越高,
已經要墊兩個枕頭才能睡覺,
➡️病人問道:
我說從國中開始就常常脖子痠痛,
但那時候爸爸中風在家,
我媽媽沒錢給我繳健保,
所以都忍著痛沖沖熱水、
拿罐頭滾一滾,
沒有看醫生。
最近偶爾會腰酸背痛,
我想是我長期搬重物造成,
這跟脖子有關係嗎?
又再問:李醫師,
我最近都無法做深呼吸,
我朋友說我呼吸變淺,
這疾病會不會死啊?
我老婆跑掉了,
我媽媽現在膝蓋剛開刀,
走路不好使,
以後沒人可以照顧我女兒,
我應該不是得什麼絕症吧?
➡️我安排檢查,
頸椎X光出現全脊椎黏連,
非常不像正常年輕人的脊椎。
抽血檢驗僵直性脊椎炎之基因:HLAB-27,顯示為陽性,
發炎指數也飆高,
確診為「僵直性脊椎炎」。
➡️我告訴他:僵直性脊椎炎不是種致死的疾病,
不會讓人快速因此喪命,
好好控制壽命跟正常人一樣,
但如果罹病時間久,
脊椎慢性發炎會讓脊椎變得僵硬僵直,
會常常背痛、脖子痛、屁股痛,
你只要每天運動以維持身體的彈性,
多伸展,
每天多練幾次深呼吸,
保持胸腔的彈性、戒菸,
睡覺時不要睡在太軟的床墊上最好睡硬一點的墊子,
避免頸部自然曲度變化。
➡️將病人轉至風濕免疫科開始用免疫藥物控制,
三個月後病人完全硬掉的脖子可稍微轉動,
疼痛情形也改善,
他帶著女兒來開早期療癒復健單時露出了久違的笑容。
➡️➡️➡️
台灣最著名的僵直性脊椎炎患者是周杰倫。
它常影響年輕人,
造成從脖子延伸至下背的疼痛,
僵直性脊椎炎是自體免疫的慢性疾病,
病人長時間跟慢性發炎對抗賽跑,
雖然目前沒有根治這個病的方法,
但早期診斷與控制還是可以減少脊椎變形,
避免過多併發症影響生活品質。
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