關於 健保點數收入 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

市議員李順進 轉傳 [110/07/29 ~ 07/30] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/07/30] 高雄市政府 注意！明天起南部地區恐將降下 #致災性豪雨
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4364406803620916

●氣象局預報
○依氣象局資料顯示，受西南風影響，易有短延時強降雨，今(30)日南部地區有局部大雨發生的機率，明(31)日開始南部地區恐將降下致災性豪雨。
○7/30氣象資訊https://bit.ly/3BRtVSl
○注意天氣資訊https://bit.ly/3zHLNgu

●市府因應
○陳其邁ChenChi-Mai市長指示應變中心三級開設，並由林欽榮CharlesLin副市長督導，針對易淹水地區研擬防堵及緊急分流等應變措施。
○市府各局處對於防汛做好整備因應。水利局在前一波豪雨過後，已完成抽水機整備、滯洪池排空等作業；環保局在近日加強側溝清淤工作；消防局也確保救災裝備整備完畢，隨時可應變災情發生。

●特別提醒
○要特別提醒大家：從平地到山區都有可能發生災情。
○請大家記得做好相關整備，沒事盡量待在家，如須出門也請留意路況。各區公所也有提供沙包提供領取。
○請農民嚴防豪雨及注意採收安全 https://reurl.cc/MAmy8X

●緊急聯絡
○緊急狀況請撥119；緊急求援請撥112
○聽語障人士簡訊報案專線0911511917
○需協助事項請撥免費專線1999或「高雄一指通」APP派工通報

●注意事項
○外出請攜帶雨具、小心駕駛，並注意雷擊、強降雨及強陣風。
○居家陽台檢查排(落)水孔是否暢通。
○山區民眾請注意坍方、落石或土石流，低窪地區住戶請慎防淹水，有災害之虞，應及早遷移至安全處所。
○預先準備沙包或安裝防水閘門。
○請盡量不要外出，勿前往山區、溪(河)邊、海邊戲水觀浪、釣魚或從事海上活動。
○請加強固定自家盆栽、廣告招牌等物品。

●敬請關注
○高雄一百臉書 http://bit.ly/2JJsahB
○高雄市政府 line　http://bit.ly/2HGUbRT
○「高雄水情e點靈」https://bit.ly/3fWpUD0
○高雄水利局水情資訊網 https://wrb.kcg.gov.tw/WRInfo/

●風大雨大宅在家最安心
○雨天溼答答，點餐免出門，可多利用「高雄好家載」訂餐平台
○異國料理/在地美食通通有 https://lin.ee/LkoeW1G/czvn
○登錄「 高雄市政府 LINE官方帳號」，再抽199元的加菜金 https://bit.ly/3yBtdXq

●萬不得已要出門注意自身安全落實防疫措施
●勤洗手或使用乾洗手液清潔針對經常接觸表面消毒
●戴口罩注意呼吸道衛生、咳嗽禮節保持社交距離
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[110/07/30] 高雄市政府 餐廳開放內用防疫措施及餐飲隔板示意
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4364095846985345

●7/27起三級警戒降二級 關太久想出門 逛累了想在外面吃大餐
○高雄市餐廳開放內用防疫措施及｜餐｜飲｜隔｜板｜示｜意｜
○https://bit.ly/3fu8ehF
○出門在外一定要遵守防疫措施
○全程佩戴口罩保持社交距離

●勤洗手提升疫苗接種率
○高雄市解封原則積極管理有效開放 https://bit.ly/2V5zkEH
○市場及夜市改採人流總量管制 https://bit.ly/3zQvTAp
○高雄市防疫警戒降級相關QA　https://bit.ly/3fcsFzd
#緩坡方式 #逐步鬆綁減輕經濟負擔 #提昇社會整體經濟效能

●想宅在家又想吃美食~「高雄好家載訂餐平台」
○異國料理/在地美食通通有 https://lin.ee/LkoeW1G/czvn
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●新聞稿
【 高雄市政府 加強百貨賣場美食區之稽查與輔導呼籲業者做好防疫措施，確保消費環境之安全】
https://bit.ly/3lc2dKa
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[110/07/29] 高雄市政府 【錯誤 + 假消息】今天高雄市有9人染疫
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4362433840484879

●COVID-19確診個案相關資訊
○務必依 #高雄市政府 公告為準
○請勿散佈不實謠言
○請勿散佈不實謠言
○請勿散佈不實謠言
○最高可罰300萬元或三年以下有期徒刑、拘役
○請大家留意，疫情相關資訊務必以 高雄市政府 公告為準，散佈不實疫情資訊可能會被 #開罰喔！！

●7/29疫情快訊及確診個案足跡可以看這邊：
○《高雄一百》Facebook　https://bit.ly/3yeoL0a
○市府官網 https://reurl.cc/5rN7pM
○回顧本市確診個案足跡 https://bit.ly/3fpUYte
#趕快提醒身邊的親友長輩同事同學
#顧好荷包， #不要亂散佈謠言
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[110/07/30] 高雄市政府 工務局推動太陽光電多元鼓勵措施110年度光電建築認證標章開辦歡迎民眾踴躍申請
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=BF783ACCFFC1A198

高雄市為鼓勵民眾建築物施作太陽光電結合智慧建築，持續開辦「光電智慧建築標章認證」，獎勵金總預算共35萬，標章申請時間為7月8日至9月17日止，歡迎民眾踴躍申請。

工務局表示，在近幾年高雄鼓勵「創能、儲能、節能」的政策下，已經完成許多地面型、水面型及屋頂型的光電設施，因此透過「高雄市光電智慧建築標章認證辦法」鼓勵市民朋友與專業團隊有更多元的綠色能源創意手法。

工務局表示，太陽光電標章認證經評選後之金級、銀級及銅級案件，屬本市優良光電智慧建築案例，獲獎案例可得獎勵金以資鼓勵，金級頒發3萬元、銀級頒發2萬元、銅級頒發1萬元獎勵金。另外，獲選案例也將公開頒證並公告於 高雄市政府 工務局網站，共同提高及優化光電智慧建築之建置水準。

報名資格應為建築物之所有權人、使用人、公寓大廈管理委員會或管理負責人，並應繕具申請表及檢附相關文件向市府工務局申請，受理期間7月8日至9月17日止下午五時止，如有意願申請太陽光電智慧建築認證標章，歡迎市民與該局建築管理處太陽光電窗口聯繫，電洽陳小姐（07-3368333轉2134）。相關光電認證標章事項等內容，請上建築管理處（https://solar.kcg.gov.tw/）-「高雄之光宜居之城」網頁查詢。
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[110/07/30] 衛生福利部 強力推薦，由熱血主播徐展元主持的110年身心障礙福利機構及團體秋節產品聯合推廣展售活動！
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/videos/214855457102074/

#衛福編編分享時間
歡迎一起來看直播，拿好禮！

#衛福編編的話
●快上網搜尋815179
○身心障礙朋友最用心製作的禮盒通通在上面
○只要一指下單，秋節禮盒超放變送到你/妳家！
○無接觸，送好禮，送到心坎裡
●心動就手刀按下訂購網站 www.815179.com.tw
○送禮兼做公益，一起用最實際的購買力，給予身心障礙朋友最大的支持與鼓勵！
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[110/07/29] 衛生福利部 歡迎我們的生食系美食部落客─ #沙門氏菌感染症！
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159245415583407

●【DISEASE│ #疾病擬人】
○採訪、撰文｜超疾編
○生蛋拌飯、三分熟牛排，再來杯蛋蜜汁！
○不怕食材來裝熟，因為越生他越愛

●名字：沙門氏菌感染症
○暱稱：紗紗、鮭魚（Salmon）
○性別：女
○身高：160
○體重：47
○生日：9/21
○星座：處女座
○個性：吃貨，對大部分的事物都興趣缺缺，唯獨熱愛美食；經常在社群平台分享美食心得，致力於推廣生雞蛋拌飯的美味；喜歡結交飯友，「不用問我幾分熟，我是個不怕生的人」是她的至理名言
○喜歡：生蛋、生肉、美食、溫暖的環境、經營個人SNS
○討厭：全熟的蛋黃、過熟的肉類料理、保久乳、消毒水

#超疾編：最近天氣非常炎熱，食物記得要妥善保存，才不會讓沙門氏菌大量繁殖喔！
○了解更多關於沙門氏菌 https://reurl.cc/9Zl9vv
○特別感謝：繪師羅培珊QuanLo
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[110/07/30] 衛生福利部 健保新增長效針劑注射獎勵措施，提升思覺失調症病人服藥順從度
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62443-1.html

為改善思覺失調症病人之服藥順從性，鼓勵醫師透過施打抗精神病長效針劑，協助病人穩定病情，中央健康保險署李伯璋署長表示，「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案(以下稱思覺失調症方案)」新增長效針劑注射獎勵措施，參與院所年度內每新增連續施打長效針劑個案1人，額外給予1,000點至1,500點獎勵，期以促進病人獲得連續性照護，強化社會安全網。

現行思覺失調症病人之臨床用藥方式，包含口服與注射藥物，但部分不規則就醫、甚至抗拒使用口服藥物之病人，往往因病情控制不佳而有極高機率的再復發及再住院等情形發生。為改善病人生活品質，臨床上常藉由每2週、4週或12週一次施打長效針劑，減少病人口服藥物次數，不僅可達成長期穩定病情之目標，亦能降低再住院率。在立法院，包括王婉諭、吳玉琴及賴惠員等委員，對於思覺失調症之照護及施打長效針劑治療等議題，均表達關注及支持。

健保署表示，本次思覺失調症方案新增長效針劑注射獎勵，已於110年7月29日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」討論通過，參與方案院所除可依現有品質指標表現獲得年度獎勵費用外，每新增照護1名「當年度連續施打長效針劑4個月以上」之固定就醫個案，可獲得1,000點獎勵；又考量院所在照顧非固定就醫及久未就醫病人相對需投入較多心力，爰給予50%點數加成，每個案獎勵1,500點。

健保署指出，治療思覺失調症病人除定期藥物使用外，還包含社會心理治療等介入措施，這次新增獎勵的目的，主要是希望用額外獎勵方式，鼓勵醫師針對不規則就醫或不規則服藥病人，施打長效針劑並鼓勵病人持續回診追蹤及服藥，讓高風險病人逐漸固定就醫，達到病情穩定，最終回歸正常生活。對全民健保來說，也能因精神病病人反覆住院次數的減少，降低後續醫療費用支出，達到醫療院所、病人及健保三贏的共好局面。
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[110/07/30] 衛生福利部 健保行動快易通申辦健保好輕鬆－您一定要懂的健保防疫法寶！
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62441-1.html

時值莘莘學子出國求學季節，家住臺南的李小姐近日將出國留學2年，她聽人說可到戶籍地公所櫃檯，辦理出國停保，但想到疫情期間臨櫃申辦，需與人接觸，不免有些擔心。經健保署南區業務組人員電話引導，使用手機下載「健保行動快易通│健康存摺APP」，在「健保櫃檯」專區完成申請停保手續，李小姐驚訝的直呼：「真是太方便了！」

健保署表示，在臺設有戶籍的國人，都應持續參加健保繳納保費；從未加保或轉出未在保者，應追溯自合於加保(轉出)日起投保，並依照行政程序法追繳5年內的保費。另已參加健保者，預定出國6個月以上，得選擇停保，暫停繳納保費，每次回國需辦理復保及繳納保費。該署特別強調，許多在公所投保的民眾，習慣至公所或健保署服務據點辦理出國停保手續，返國後再次臨櫃申請復保。其實這類民眾可在手機下載「健保行動快易通│健康存摺APP」，透過健保卡卡號、手機門號及身分證號完成身分認證，就可以到「健保櫃檯」專區，申請出國停保及返國復保，幾分鐘內就可完成；至於在公司行號、工會、農漁會投保的民眾，仍應洽其投保單位申請。

健保署南區業務組林純美組長表示，健保行動快易通APP的「健保櫃檯」專區，提供民眾查詢個人及眷屬投保紀錄，申請健保卡；在公所投保的民眾可以在線上繳納健保費，申請投(退)保、出國停(復)保及變更通訊地址等，隨時隨地辦好健保事，減少洽公群聚感染的風險，是值得信賴的防疫好幫手，歡迎民眾多加利用。
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[110/07/30] 衛生福利部 試管嬰兒補助申請踴躍機構代辦線上申請省時又便利
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62444-1.html

衛生福利部 自110年7月1日起實施擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案，補助對象由低收入戶及中低收入戶擴大至所有的不孕夫妻，提供醫療服務之人工生殖機構也從原本19家增加至92家，大幅提升服務可近性。且透過機構線上申辦作業，就醫諮詢、申請補助快速便利，截至7月28日止，已有7,636對不孕夫妻申請補助資格通過。

不孕症就醫諮詢、補助資格申請一次搞定

由於現今社會普遍存在晚婚遲育現象，越來越多民眾遇到不孕或想生卻生不出的問題，為減輕民眾進行試管嬰兒療程經濟負擔，一圓生育夢想， 衛生福利部 國民健康署日前公布擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案，並自7月1日起，開放民眾申請補助，相關規定如下：
●擴大補助對象：一般不孕夫妻一方為我國國籍且妻未滿45歲，並具不孕症診斷證明需進行試管嬰兒療程的民眾。
●補助額度：除低收及中低收入戶維持每次最高補助15萬元外，一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元，再次申請者最高補助6萬元，並依各範圍療程給予不同補助額度，若不孕夫妻實際支出金額未達補助金額上限者，則依照該次療程的實際支出金額，給予補助。
●補助次數上限：受術妻年齡在39歲(含)以下進行試管嬰兒療程並順利活產前，最多補助6次；另年齡在40歲(含)以上至44歲(含)以下者，最多補助3次，如果已經成功生育試管嬰兒者，另一胎次再依受術妻的年齡並依上述年齡區間重新再申請計算其補助次數。
●不孕夫妻應備文件：夫妻雙方身分證正本及影本、低收入戶或中低收入戶證明文件正本1份(一般夫妻免附)及匯款帳戶資料等文件。

●申請流程：不孕夫妻至 衛生福利部 國民健康署特約之人工生殖機構接受醫療服務，由該機構一併協助補助資格的線上申請，取得補助資格後於一年內進行施術，並於療程結束後6個月內請施術的特約人工生殖機構協助該次療程的費用補助線上申請，經國民健康署依人工生殖機構所送的施術範圍項目進行審查，通過後即可撥付至申請者的指定帳戶。
●特約人工生殖機構名單： 衛生福利部 國民健康署官網首頁>健康主題>全人健康>試管嬰兒>特約人工生殖機構。

不孕治療大哉問試管嬰兒補助諮詢專線(02-2558-0900)來解答

政策上路近1個月，民眾對方案內容詢問度相當高，本署為聆聽蒐集各方聲音，已建置試管嬰兒補助諮詢專線，開設5線接聽，同時提供懶人包及問答集資訊，民眾如有任何試管嬰兒補助方案相關問題，服務時間內隨時提供專業人員解答及主動致電回復。詳細試管嬰兒補助方案資訊，可至本署官網「試管嬰兒專區」查詢（https://reurl.cc/zerX07）。

國民健康署呼籲，夫妻只要一方為我國國籍且妻未滿45歲，在沒有任何避孕措施，且有規律性生活經過一年以上仍未懷孕，經醫師診斷需進行試管嬰兒療程者，歡迎至全臺特約人工生殖機構，申請試管嬰兒補助。

延伸閱讀：
【體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案】（https://reurl.cc/bXYg4E）
【擴大人工生殖補助海報及懶人包】(https://reurl.cc/NrQnpm)
【擴大人工生殖補助QA】(https://reurl.cc/novAWD)
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●請持續關注並給予指教：
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

【都發處、產發處業務報告】
　　
💥插播💥疫情持續升溫，基隆最新措施：比照雙北市 基隆市八大場所15日上午八時起暫停營業。不斷不斷呼籲，大家勤洗手、戴口罩、少群聚，維持社交距離，齊心抗疫！💪
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5月12日（三）是都市發展處與產業發展處的業務報告，我特別和都發處討論很多市民關心的城市 #樹木保護 機制作業標準、#違建 怎麼總是在「排拆」，以及和城市博覽會很相關國門廣場、#不義遺址 如何呈現國家門戶的人權標準與轉型正義的過程。
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在社會處的業務報告上，我特別詢問社會處主辦的 #開齋節 在防疫優先下是否能線上交流、以及 #關懷據點防疫措施，再次提到讓基隆市財政負擔越來越沈重、但也沒人敢談的「無差別」 #長者健保費補助 是否開始進行政策檢討，並關心 #能源弱勢 的協助如何再往前，以及台灣2021將成生育率最低國家，低生育率炎上，#社區公共托育家園 的場地目前還卡在哪裡？
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#都市發產處業務報告
都市發產處業務報告D-live：https://vod.kmc.gov.tw/k_video/video/1100512DR_0.mp4
　
🌳城市樹木保護機制作業標準怎麼辦？
去年麥金路人行道整建工程進行中，我就收到民眾陳情麥金路樹木過度修剪，當時我就和負責工程的工務處與都發處討論過廠商毫無專業與過度修剪該怎麼來把關。之後，仍有許多公有樹木被市府或鄰里的承包商不當修剪，今年初我也收到十全亭公園改建案樹木過度修剪而未依照規定提送修剪申請的狀況。
　
現行工程中採購中，工程廠商顯少將修剪交由專業、也未依照基隆市規範提送修剪申請。而不當修剪的咎責就是採購契約範本中的「保活一年」。然而，樹木遭受過度修剪導致體質弱化、採用錯誤工法被剝皮使得傷口容易讓細菌入侵，只是開始進入「慢性死亡」的階段，基本上還能苟延殘喘拖過一年，因此難以依約咎責廠商。除了危害城市綠資源、讓種植維護的公帑被白白浪費，更因樹木慢性死亡提高城市樹木遇風災路倒的風險，也傷害本市的公共安全。
　
因此我再次和都發處提醒，都發處與產發處兩處的《基隆市行道樹管理維護辦法》、 《基隆市政府行道樹及喬木修剪作業規範》，要求「任何工程」只要會動到樹就必須提送申請、並嚴格把關，是否要統整法規與程序，並持續要求各機關提送修剪申請，或是就實務面上檢討人力與專業性的落實狀況，來檢討兩個規範。
　
林務局在《森林法》有關一般樹木保護的修法，預計會將公有地上一般喬木修剪且公共工程採購金額達十萬以上者，納入「專業技師設計」、「規劃及監造之簽證制度 」 透過專業設計與監造把關來落實樹木保護（若未達十萬，也需要樹木保護專業人員進行操作）。或是將公共工程採購納入一般樹木修剪規範的契約版本（並由仿效宜蘭、台北等地的規範範本來作SOP與修剪專業的指引，納入契約來做規範）。
　
以上提到都需要主管單位評估實際狀況和可行性來修改並加強工程中的樹木保護，我也請都發處說明目前的檢討方向。
　
🐦都發處長回覆：
樹木保護的機制都有和產發處以及各局處在開會在做，目前比較大問題是，專家學者認為定型化契約可能徒法不能自行，我們會再開一次會討論。關於行道樹和修剪規範怎麼整合，我也覺得有重疊的地方，我們會來主動討論。
　
🏗違章建築「排拆」forever？違建拆除順序SOP在哪裡？
目前《基隆市違章建築強制拆除收費自治條例》在2020年1月開始實施，明定違建拆除費用需要由違建者負擔，但都發處針對「基隆市違章建築強制拆除收費標準」的訂定與評估仍在討論，預計有了收費標準可以在今年八月正式上路。
　
基隆的違建數量眾多，拆除進度緩慢，我的辦公室也收到許多民眾違建陳情——檢舉的違建一職「排拆」的狀態，當陳情人進一步追問到底要排到何時才能將違建拆除時，往往得不到市府正面的回應。因此，針對條例施行後，除相關的收費標準需明文規定外，也想藉此機會請教都發處是否會針對違建的興建時間（皆指2012.04.02之後的新違建）、檢舉時間、違建類型（如頂樓／頂棚加蓋、陽台／騎樓外推等等）或是公共安全影響程度等等標準來建立違建的優先拆除順序。
　
🐦都發處長回覆：
違建收費與拆除順序正在努力討問中，5月20日有再開專家會議，順利的話違建拆除就會有標準會出來。
　
⏳公告不義遺址之後呢？國門廣場如何承接歷史！
上個月，促轉會把基隆港、原基隆要塞司令部、基隆八堵車站、基隆原南榮派出所列為審定公告第一批不義遺址，這幾處不義遺址不只直接見證了過去在308事件中，人權受侵害的經過，更可以提醒我們去省思歷史的傷痕。
　
保存不義遺址是還原歷史真相、反省歷史記憶的空間取徑。不義遺址的存在，除了透過保存維護之外，以歷史事件的詮釋和展示，賦予場所新的文化意義，是非常重要的。如何將「威權統治時期，大規模侵害人權事件之發生地」轉化為彼此之間的連結、並且作為可以協力處理轉型正義的重要空間媒介，以及建構人權教育推廣基地，是標定不義遺址期望可以開始做的事情。如國門廣場基座的保存不是要崇拜殖民者或威權遺緒，而是要提醒世人真相的存在，而學到教訓：不該讓獨裁侵害人權、侵害民主。
　
但如果我們直接來到了這些不義遺址的空間，卻無法發現任何和它過去有關的線索，空間設計和展示沒有辦法提供任何和這些傷痕歷史有關的內容，是非常可惜甚至是拋棄和掩蓋過去的作法。目前如基隆港有國門廣場工程正在進行，要如何讓人們能夠感知基隆港歷史記憶，並促進轉型正義教育？
　
🐦都發處長回覆：
關於國門廣場的308歷史，也希望可以多做一點，但事情跟文化局和民政處有關，若從基隆市的角度有做法、設計部分有一定原則參照，我們樂觀其成。
　
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#社會處業務報告
社會處業務報告D-live：https://vod.kmc.gov.tw/k_video/video/1100512DR_1.mp4
　
😷防疫第一！開齋節停辦，線上交流行不行？長照據點活動怎麼辦？
由於疫情發展持續嚴峻，市府也公告了防疫措施，有非常多活動都停止舉辦或延期，其中，在去年已經停辦的基隆開齋節，今年本來改為再八斗子舉辦小型活動，也再次停辦。開齋節對於穆斯林朋友們來說是非常非常重要的節日，以防疫為最優先考量下，是否有線上形式或內容可以來持續進行文化交流？另外，關於最新的防疫措施和規定，也希望能協助衛生及民政單位向外籍移工進行說明和宣導，並提供多語言的資訊供參考。
　
昨天市府也發布了各場所及活動的調整，里民活動中心和關懷機構的部分都停止共餐和供餐，改為送餐服務。我特別請社會處說明我們的各日間托老、關懷據點等長照據點因應這一波疫情的防疫措施，以及因減少活動舉辦及停止共餐，會減低部分長者的活動量，可能會降低健康促進的目標，在防疫的考量下，有沒有可以因應協助的措施。
　
👨‍💼社會處長回覆：
開齋節從2016年開始辦理，到後來實體活動會有2000人參與，2020年因疫情關係喊停，有思考線上的方式來讓穆斯林社群參與，但因為同時的人數限制，形式上會再思考。另外針對移工防疫資訊提醒，會做多國語言並放上網，除了和合作漁會來協助，也會先前開齋節建立的移工社群連結來傳遞。關懷據點是因應基隆市防疫措施會停辦一個月（餐飲或課程皆是）。長者健康促進的滿足會降低，但會維持心理的支持，如電話訪視等零接觸的措施，會持續來進行。

　
🐘房間裡越來越沈重的大象：無差別的長者健保費補助
處長在業務報告中提到，基隆市的65歲以上長者在今年間已經來到6.4萬人，已經占全市人口比例為17%，「非法定」社會福利大幅增加，以業務報告寫到的基隆市65歲以上長者無差別健保費補助來說，6.4萬非中低收長者每年健保費的補助就來到5億多，是非常令人擔心的數字，同時也是財政的負擔。
　
我知道這樣的補助來自2004年《基隆市老人參加全民健康保險之保險費自付額補助自治條例》的規定，然而至今已經17年，我特別請社會處長說明，目前針對這樣的預算的目標為何？是否達成長者健康促進，是否對此政策有全面性的檢討與評估？
　
若是健康促進、預防失能等政策期待，是否應該要轉換預算的目標，從補助來到公共化布建，要讓基隆市的長者在地健康老化並延緩失能，是否應該將這樣的預算放入提升公共化設施的布建，如關懷據點等在地長照支持性服務、據點與設施量能提升？
　
另外，從去年市長就針對長者公車無上限搭乘次數提出檢討的宣示，希望改由點數制來平衡促進長者出外活動的需求與財政，目前公車改革營運小組也正在檢討這個機制，請問社會處的評估和檢討期程為何？
　
👨‍💼社會處長回覆：
健保費補助的目標就一直進行至今，我的看法比較正面，讓地方加碼照顧、因地制宜也不是不行。但當年制定時並沒有預期到人口老化、財政負擔到底要怎麼面對，另外成效是什麼？所謂的成效是兩極，有些人會覺得不需要、有些人會覺得為什麼要拿掉，都需要經過更大溝通與議會共識。另外長照基金會有長照2.0補助，也都有明定。最後是公車點數之社會處沒有既定看法。
　
（🤦‍♀️薇仲OS：任何政策都要有「政策評估」！補助也是政策，政策施行這麼多年目標不明還造成這麼大的負擔，本就要立即檢討！我在問政策「評估」，不是問大家的喜好或感覺...）
　
⚡能源弱勢跨局處持續加油
在我前幾次會期討論到「能源弱勢」現況後，很感謝社會處和社工科重視這個議題，也非常高興這次在業務報告詢問回覆中，看到社會處回覆說工務處將會從縣市共推住商節電行動計畫的5%優先補助中低收入戶，而社會處也連結企業資源協助個案申請，也提升弱勢者的節能家電汰換。特別提醒節電與減碳幾個重要計畫的召集人是市長和秘書長，在協助「能源弱勢」家電汰換等經費分配及補助細節需要社會處與工務處之間的合作，再勞煩節電跨局處整合工作委員會的召集人秘書長多多協助。
　
👨‍💼社會處長回覆：
工務處說有補助願意優先給，社工去做需求調查、救助科有去和民間團體媒合，所以有三波的捐贈。
　
👶生育率低炎上！公托家園場地難尋怎麼辦？
最近少子女化的討論沸沸揚揚，我們知道少子女化的成因、不願生育的原因非常多，公共資源的支持足夠與否，是其中一個重要原因，因此公共托育設施的佈建非常重要。雖然知道非常困難，也在前幾次會期和社會處討論過空間尋找的難處，我也特別請社會說明一下目前公共托育家園的規劃狀況。
　
👨‍💼社會處長回覆：
社區公托家園的老問題就是空間，公有閒置空間我們有清查過，能用的不多，也有建照的問題，雖然民間租賃的空間也可以，但是很不穩定。中央還是希望勁量利用公有閒置空間，目前很努力在嘗試。而如都發處規劃的七堵社會住宅，我們就把公共托育家園的需求提進去。

桃園市長者補助措施
👨🏻‍🦳打造樂齡城市友善環境👩🏻‍🦳

✅老人健保費補助
補助額度｜每人每月補助826元為限
申請資格｜滿65歲長者或滿55歲原住民，且設籍桃園市滿一年，綜合所得稅稅率為達20%者
詳細資訊🔎
https://reurl.cc/qman8p

✅敬老卡乘車補助
補助額度｜每月補助社福點數800點，設籍復興區每月補助1000點
申請資格｜設籍桃園市且年滿65歲以上長者或年滿55歲原住民
詳細資訊🔎
https://reurl.cc/0Dk4zY

✅中低收老人裝置活動假牙補助
補助額度｜最高補助4.4萬，各態樣補助上限，請至詳細資訊參閱
申請資格｜設籍桃園市滿65歲長者，或滿55歲原住民。經醫師評估缺牙，影響咀嚼功能並符合下列條件之一者：
1、列冊低收入戶、中低收入戶。
2、領有中低收入老人生活津貼。
3、經各級政府全額補助收容安置 。
4、領有身心障礙者生活補助費。
5、經各級政府補助身心障礙者日間照顧及住宿照顧費用50％以上。
詳細資訊🔎
https://reurl.cc/xgepg5

#長者 #補助 #桃園
#立法委員 #趙正宇

#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？

讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！

人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52

◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26

◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.

◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料

◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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我在現場等待上台質詢時，聽到有國民黨委員，打趣地說要把「中醫藥」稱「傳統醫學」怕對衛福部說有「中」字就不打算考慮把相關計畫納入中醫藥。其實阿，台灣過去中醫都叫漢藥漢醫，是國民黨來之後才改成中醫，我們把這個歷史先講清楚。
回到正題，我們來談分級醫療雙向轉診。為什麼要講這個呢？在防疫期間，我們觀察到一個現象，武漢肺炎做到了！
我們知道雙向轉診，顧名思義有「上轉」，也有「下轉」；以分級醫療來說，穩定長期服藥的病人，應該要下轉至基層醫療院所。雙向轉診制，其實重點是在於「下轉」，才能舒緩整體醫學中心和區域醫院的服務太過於擁塞；目前從數據看起來，結果大多數都是在「上轉」病人。建立雙向轉診制，結果基層診所的case反而流向中大型醫院。
武漢肺炎疫情爆發，許多民眾都不敢到大醫院看病。根據衛福部本日的報告，109年1-3月較106年(基期)同期，醫學中心就醫占率從 10.42%減少至10.16%，區域醫院就醫占率從 14.75%降至13.62；地區醫院就醫占率由約 9.86%增加至 10.13%，基層院所就醫占率由 64.96%增加至 66.09%。
武漢肺炎發生的這段期間，可以說是健保署長上任推動「分級醫療、雙向轉診」（2017年開始）以來，「數據上」看起來成效最好的時候。這個數字過去SARS期間也發生過，但疫情結束之後，就恢復。
理想的分級醫療應該是服務量呈現「正金字塔」，讓相對少量的重症在「醫學中心」受到照顧，而相對較輕的症狀或疾病而案例較多、頻繁發生者，例如感冒，則回到基層社區醫療院所或診所來處，但臺灣民眾以往仍傾向不管大小病都往大醫院來擠，造成「倒金字塔」的現象。
這次我特別注意到「民眾端」的就醫習慣及觀念調整，為什麼呢？我認為現下的狀況，主要是民眾害怕而不到大醫院去，就像17年前的SARS爆發一樣，然而要小心等疫情趨緩，民眾小病跑大醫院的情形可能會慢慢回到以往的情形。
我認為這波疫情，趁此時讓民眾瞭解，有些病不需要特地到大醫院找名醫，才有辦法被解決，請衛福部可以趁此時向民眾進一步宣導，提出有更具體的宣導方案，趁這波疫情讓民眾實質改變就醫習慣。
另外，也因這次疫情，住院率佔床率下降，某些醫院營收也會降。因為住院率、佔床率低，導致醫院營收下降。就本辦收到的陳情有兩種情形：
a. 以自假變相減薪：有醫院召開「薪資調整說明會」，基本上就是要降薪，甚至要醫護人員將累積的加班時數、年假提前休完。
b. 負時數：護理人員因下午病患減少，被臨時要求扣時數回家，或因放假回家不足基本值班時數，日後還要補給醫院。
用這些方式，講好聽一點是讓醫護人員多休息，講不好聽的，就是收入不夠。但醫院營收，不能讓醫生跟護士來負責。勞動部及相關法規都有明確規範，醫護人員真正不高興的是有兩者：一、常常醫院會以醫護人員不熟悉法律或是以「權力關係」來要求遵守命令；
二、扣薪或補上班這種造就「相對剝奪感」，醫院「生意不好」時，就扣減少薪水，但醫院「生意興隆」時，醫院的盈餘並不一定會回饋到醫護人員身上。
這次各級醫院的服務量，可能趨近「分級醫療」的理想值，那麼是否也應請健保署趁這次試算合理的「健保點數分配」及「點值計算」方法，讓醫護人員在下降的服務數，但預期是照顧真正的重症，仍能維持合理薪資，不因服務數降而降薪。除了多向醫護人員宣導外，也請主動向各醫療院所瞭解這樣的情形，呼籲各醫療院所好好遵守法規！

我是澎湖縣西嶼鄉二崁村人
衛福部何次長也是澎湖的榮譽縣民

#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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