輝瑞/BNT疫苗未稀釋的事件
其實,我們要 #肯定 恩主公醫院的 #誠實告知
並願意為病人安全負責的態度
因為這是 #清點施打數量才發現異常
所以是經由告知才讓事情浮出檯面
各位清楚BNT疫苗怎麼稀釋與抽藥嗎?
BNT疫苗為原裝晶凍懸浮液小瓶,6-7人份濃縮在0.45cc
這樣的設計顯然是為了節省運送成本
所以使用者自然要花比較大的時間成本稀釋
1️⃣. 先解凍
讓小瓶在冰箱中解凍 3 小時,或讓小瓶在室溫下放置 30 分鐘
任何一種解凍方法,必須在稀釋前達到室溫,並且在2小時內稀釋
2️⃣. 對小瓶稀釋
對小瓶注入1.8cc的0.9%生理食鹽水
這樣就是稀釋體積到2.25cc,預計抽取出來的濃度降為1/5
並且反抽空氣
3️⃣. 標記稀釋時間
這個步驟其實蠻重要的
就是標記好稀釋時間點
因為稀釋後室溫下必須6個小時內完成施打,否則丟棄
也是告知該小瓶已經稀釋,可以安全抽藥
4️⃣. 抽藥
抽取給每個人劑量是0.3cc
6個人,也就是2.25cc會抽走1.8cc以上
但是護理師不是抽藥機器人,難免有誤差
導致第7人可能會劑量不足
所以這是BNT一瓶預留給6個人的原因
除非該護理師很客家人,才有可能真的抽到7*0.3=2.1cc
恩主公醫療人員是在清點時
發現施打數量才發現異常,因散裝部分疫苗瓶蓋掉落
可能就是3️⃣的部分當下沒check到
--
不過事情既然發生,我們可能會怎麼處理?
假設完全沒有稀釋,接種者可能打到了4-5倍的劑量
我們也不能說這相當於多打了一點點莫德納(為BNT濃度三倍)
因為同時還要考慮過量 #佐劑 的作用
這是會大大增加病人疫苗不適作用的關鍵原因
但是一般來說,藥物安全設計其實有"safe range"
都可以承受10倍正常劑量以內
就像安眠藥設計不要讓病人吞藥事件中致死
現行疫苗大多應該不會因為未經稀釋施打而造成死亡或重症
國外也是很多烏龍施打事件,也沒有後續有人死亡的追蹤報導
所以我想是不必要太焦慮太擔心
後續的處理方式
除了建議住院一週觀察副作用
另外就是驗抗體,看有沒有over stimulate(過度刺激)的作用
我想事情就可以結束了,社會不用過度的焦慮
我也呼籲要社會 #要肯定恩主公醫院誠實告知並交代事情來龍去脈
大量施打本來就是苦差事
這些包含清點、每次滾動改善流程都是複雜作業
醫護人員都是醫療回載下又被臨時徵召
壓力之大,就不要再拿放大鏡檢視一切
我們就讓異常醫療事件通報去走正常的程序去處理即可
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💔 #BNT疫苗 青少年「#心肌炎」機會高‼💥
BNT疫苗到台灣了,很多爸媽詢問我不是說青少年打BNT和莫德納心肌炎機會最高嗎⁉這樣還要讓自己小孩去打嗎❓今天就稍微說明一下這個大疑問🧐
--
🎯 首先目前新冠疫苗核可給12-17歲打得就是,mRNA疫苗的莫德納和輝瑞BNT
🎯 美國研究數據,12-19歲得新冠肺炎的死亡率為:1-10/每百萬!
🎯 青少年/女得新冠可能會產生恐怖的併發症:#兒童多器官發炎症候群 Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)
📌 發生機率:5.1/每百萬人 (每月)、316/每百萬感染新冠的人 (小於21歲)
📌 #亞洲人機會高3倍💣,黑人機會高9倍
📌 造成多重器官發炎反應 (消化道92%、心血管80%、血液76%、皮膚黏膜74%、肺及呼吸道70%…)
📌 造成休克、心律不整、冠狀動脈動脈瘤...
☀️ 目前統計 #死亡率約2%
☀️ 主要影響 #大於五歲小孩 及青少年女👨🦱
✅ 打疫苗可以預防感染新冠後得恐怖的兒童多器官發炎症候群
--
💗 但還是要注意心肌炎或心包膜炎副作用。另外的確12-17歲發生 #機率最高😱
📌 最低機率:女生第一劑:1.1/每百萬劑mRNA疫苗
最高機率:男生第二劑:66.7/每百萬劑
📌 研究顯示多在第二劑注射2-3天後,出現胸痛、心悸、呼吸急促
📌 但mRNA疫苗造成心肌炎,『#預後很好』#低死亡率,不像上面恐怖的兒童多器官發炎症候群
📝 疫苗造成心肌炎機轉:目前推測SARS-CoV2表面棘蛋白和自體抗原相似,#免疫反應失調 造成細胞激素攻擊自己的細胞😨
📝 #男性較高:推測可能與 #性荷爾蒙 對免疫系統有不同反應🧑
👑 不過樂觀來想,之後這群國高中生是要打 #第一劑的BNT。所以發生心肌炎機會其實比第二劑低很多🤓
--
🌟 綜合以上利弊分析,青少年/女 施打BNT疫苗「利大於弊」,可以提供COVID-19保護力、感染後住院或重症機率。也可以避免恐怖的兒童多器官發炎症候群💪
但就是要小心注意:
💢【#一週內】是否有胸痛、心悸、呼吸急促,保險是 #第一個月 都要提高警覺🆘有不舒服一定要趕緊到醫院做心電圖及抽血檢查‼⚡⚡
--
📃參考資料
📍 Myocarditis With COVID-19 mRNA Vaccines. Circulation. 2021;144:471–484.
📍 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccines. Accessed July 6, 2021.
📍 Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents. July 23, 2020. N Engl J Med 2020; 383:334-346
📍 Incidence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Among US Persons Infected With SARS-CoV-2. JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2116420.
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特別是腹部脂肪分布產生的有益影響!
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✔飲食作息不規律✔高血脂患者✔好油膩飲食
✔感覺手腳容易發麻的高危險中風人群
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平時喜歡進食高脂肪、高碳水化合物+高熱量食物的dear
每日選取一餐服用三片~有助於減少體內脂肪
改善食物攝入和血液代謝過程中的血液膽固醇喔!
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⚠注意事項
日常很少喝水的人,使用綠茶片會常常出現口苦的現象
純屬正常哦!只要多喝水就不會覺得口苦了哦!
⚠服用方法
➡6週歲以上 一天一次 每次2粒
➡成人 一天一次 每次3粒
➡可吃飯時服用
➡吃完飯後馬上服用
➡ㄧ天當中攝取最多熱量的ㄧ餐後ㄧ次3粒
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這陣子帶小狗去做血液和寄生蟲檢查
馬爾濟司7歲半和9歲以及約克夏6歲
檢驗結果都顯示沒有心絲蟲
醫生問要不要吃心絲蟲的藥
當下沒答應 回家上網查才瞭解這種病
知道這種病的嚴重性
可是又猶豫是否該讓小狗吃這種藥?
這種藥沒有預防效果 如果被有病毒的蚊子叮到
依然會有幼蟲到小狗身體 只是因為有按時吃此藥 所以會有藥效殺死幼蟲
就像平常沒生病吃殺病毒的藥 有病毒進來當然殺病毒 可是沒病毒也在殺
並不是像保養品讓你降低得病機會 這樣對小狗的身體會不會不好
長期吃殺蟲藥 會致癌會其他慢性病?
我也問一個在做生意的朋友(路邊攤),他的狗都待在那,以心絲蟲傳染途徑來看
那環境算很容易中的,可是11歲他最近去驗也沒心絲蟲
我家的狗就滿少出門的,一個禮拜一次到頂樓活動而已
我有問別間醫院,是說沒有一定要吃要看環境,不出門住高樓等等就可以不用吃
像我家住高樓可是一年大概有2~3個月還是會有蚊子.....
網路普遍是都建議要吃,也看了很多文章,到底要不要吃呢?
我比較擔心狗的身體,長期吃藥的問題...
但也擔心萬一中了怎麼辦
麻煩大家給點建議 謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.24.139.159
知道這病的嚴重,我也想讓他們吃 可是又怕長期吃這藥會不會造成狗怎樣 我最擔心這
※ 編輯: mondai 來自: 114.24.139.159 (09/10 16:58)
這藥的危險性有兩派說法,有說長期使用不會有危險,也有說是廣效殺蟲劑 長期服用
不好之類的...
※ 編輯: mondai 來自: 114.24.139.159 (09/10 17:02)
https://news.vin.com/VINNews.aspx?articleId=28284 心絲蟲預防藥的抗藥性
https://www.wretch.cc/blog/karenlu00/11895976
心絲蟲預防藥的副作用包括虛弱、嘔吐、痙攣以及腹瀉。更重要的是,規律使用心絲蟲預
防藥將會削弱寵物的免疫系統並對肝腎有所影響,並引起其他感染及疾病。許多整體療法
的獸醫均認為,長期使用心絲蟲預防藥是造成寵物皮膚過敏、關節炎、肝及腎臟疾病以及
甚至罹患癌症的原因之一。
副作用和風險高,所以目前要預防只能定期吃殺蟲藥,也就是目前怕中只能這樣
可是又覺得對狗身體怕不好,有點無奈...想問大家吃都沒問題嗎?好像是農藥
※ 編輯: mondai 來自: 114.24.139.159 (09/10 22:42)
※ 編輯: mondai 來自: 114.24.139.159 (09/10 22:44)
※ 編輯: mondai 來自: 114.24.139.159 (09/10 22:57)
也滿危險的吧
※ 編輯: mondai 來自: 114.24.139.159 (09/10 23:03)
不過看文章台灣室內犬有三成那麼高?
※ 編輯: mondai 來自: 114.24.139.159 (09/10 23:06)
許多人的好食物狗也不見得能吃,不過看樣子好像就算這藥不好也別的辦法
感覺好無奈...
※ 編輯: mondai 來自: 114.24.139.159 (09/10 23:26)
我要的答案是相反...現在技術只能如此 當然是希望這藥沒問題阿 不然就只能賭了
謝謝大家
※ 編輯: mondai 來自: 114.24.139.159 (09/10 23:47)
最好給醫生檢查看看
... <看更多>