關於 保護心臟預防受傷和感染的是 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

0706新加坡聯合早報

*【以色列稱與韓國達成交換輝瑞疫苗協定】
以色列《國土報》引述貝內特的話說，以色列將向韓國提供約70萬劑即將過期的輝瑞-BioNTech冠病疫苗。這批疫苗將在本月遲些時候運抵韓國。依照交換疫苗協議，以色列另將在9月份和10月份收到首爾訂購的同等數量輝瑞-BioNTech疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210706-1165324

*【英國7月19日解除大部分限制包括口罩規定】
英國政府公佈英格蘭地區最後階段解封計畫詳情，包括一旦實施解封，將取消在商店、地鐵等公共場所須戴口罩的規定等。根據英國政府的計畫，如果疫情形勢發展符合評估標準，最後階段解封措施將於19日實施。英國政府將於12日正式確認是否按計劃實施最後階段解封。根據最後階段解封計畫詳情，英國政府將取消有關戴口罩的規定，不再限制社交聚會人數；除一些特定場所，不再要求保持1米以上社交距離；所有經營場所可恢復營業；不再要求居家辦公等。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210706-1165294

*【促人民學習與病毒共處 強森：自行判斷如何自保】
英國首相強森宣佈英格蘭地區的最後階段解封路線圖，並促請人民學習與病毒共處，自行判斷如何保護自己。有分析認為，這標誌著英國防疫策略的重要轉變，即政府將更多依靠人民的自發自律，而不是法律措施來控制疫情。強森召開記者會，公佈在7月19日解除英格蘭剩餘限制措施的計畫。他當天早前發聲明說：“今天，我們將闡明要如何恢復人們的自由。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210706-1165232

*【以色列：輝瑞疫苗預防感染有效性下降但預防重症仍達93%】
以色列報告說，輝瑞-BioNTech冠病疫苗在預防感染和有症狀感染的有效性有所下降，但對於預防重症仍然高度有效。這款冠病疫苗對預防感染和有症狀感染的有效性下降之時，正值Delta變種冠病病毒在以色列傳播，而且當局不再實施社交距離措施。以色列衛生部說，自6月6日至今，輝瑞-BioNTech疫苗對預防感染和有症狀感染的有效性下降至64%。同一時期，此疫苗對預防住院和因冠病引發的嚴重疾病的有效性達到93%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210706-1165297

*【德國放寬對英國等四國旅客的入境限制】
德國公共衛生機構宣佈放寬對英國、印度、葡萄牙和俄羅斯旅客的入境禁令。新措施將從7日起生效。這四個國家此前被德國列為“變種病毒關切地區”。負責德國疾病控制與預防的羅伯特科赫研究所，把四國的疫情等級下調為“高發區”。這意味著它們的公民現在可以前往德國，但抵境後須隔離10天；冠病檢測結果呈陰性者則只須隔離5天。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210706-1165295

*【抗疫有進展但病毒未消滅 拜登促人民儘早接種疫苗】
美國總統拜登在獨立日慶祝活動上提醒人民，儘管美國在抗擊冠病疫情方面取得巨大進展，但冠病仍未消滅，而且出現了傳染性更強的變種病毒。他再度敦促未接種疫苗者儘早接種疫苗。白宮當天在南草坪舉行聚會慶祝7月4日美國獨立日。此次聚會邀請了上千嘉賓，是拜登就職總統以來在白宮舉行的最大規模活動。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210706-1165235

*【符合復甦次階段三指標 檳州明起也局部鬆綁】
馬來西亞的吉蘭丹、登嘉樓、彭亨、霹靂與玻璃市等五州進入國家復甦計畫第二階段後，檳州明天也將進入這個局部放鬆防疫管制階段。首相慕尤丁說，接下來還有更多州屬將鬆綁。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210706-1165226

*【紓解醫院壓力 印尼為輕症患者提供遠端醫療】
印尼冠病疫情日趨嚴重，令醫療體系不勝負荷，政府決定從今日起提供遠端醫療服務，讓輕症患者留在家裡療養，以紓解醫院面臨人滿為患的壓力。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210706-1165229

*【越南新增冠病確診病例首次破千】
越南5日通報新增1102起冠病病例，為單日新高。這是越南首次在一天內新增超過1000起確診病例。越南兩天前新增922起冠病病例。該國累計病例2萬1035起；當天新增四起冠病死例，累計90起。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210705-1165165

*【九名東奧相關人員冠病檢測呈陽性】
東京奧運會和殘奧會組織委員會發佈消息稱，剔除為賽前集訓赴日的運動員和相關人員，另有九名奧運相關人員的冠病檢測結果呈陽性。上述九人均為在日本國內居住的人士，具體是業務外包人員七人、奧組委職員一人、媒體相關人員一人。 奧組委還透露，7月1日至4日有運動員和奧運相關人員共計1244人從海外抵達日本。其中，冠病檢測呈陽性的迄今僅有一名塞爾維亞賽艇運動員。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210705-1165151

*【凱特王妃因曾接觸冠病患者將在家中隔離】
凱特王妃的辦公室說，凱特王妃上周與一名之後確診冠病的人有過接觸，因此目前進行自我隔離。肯辛頓宮發言人說，凱特王妃目前未出現任何冠病症狀，但正遵循防疫指引在家中隔離。凱特王妃上周出席了幾場活動，其中最突出的是上週五的溫布頓網球錦標賽。她原定於週一與不需要自我隔離的威廉王子一起參加慶祝英國國家衛生局（NHS）成立73周年的活動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210705-1165147

*【馬國衛生部長：青少年接種冠病疫苗必須審慎評估】
馬來西亞衛生部長阿漢峇峇說，當局仍在研究是否為青少年接種疫苗，因此馬國18歲以下青少年可否接種輝瑞疫苗，目前尚未定案。他說，根據目前的研究資料，政府認為讓所有兒童和青少年接種冠病疫苗之前，必須先進行更謹慎的評估。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210705-1165146

*【泰首相巴育因接觸冠病患者將隔離一周】
巴育上週四在出席普吉島重開典禮時與一名泰國商會執行官有過接觸，這名官員後來確診冠病，巴育因此須接受隔離。泰國政府發言人阿努察說，巴育已完成接種兩劑阿斯特捷利康疫苗，並將會如常工作，包括密切關注該國的疫情爆發情況。阿努察說，巴育目前未確診冠病，但會繼續接受檢測。https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210705-1165144

* 新加坡公眾從7月16日起將能在超級市場和便利商店等零售店購買到抗原快速檢測（ART）的自助檢測儀。

7月16日起 超市便利店上架自助檢測儀 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210706-1165331?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 日本外务大臣茂木敏充今天（6日）宣布，追加提供台湾113万剂阿斯利康（AstraZeneca, AZ）冠病疫苗，预定8日运抵台湾。

日本再向台湾提供疫苗 蔡英文感谢 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210706-1165351?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 新加坡16歲少年在接種首劑輝瑞冠病疫苗的六天後，於健身房舉重不久後心臟驟停。受訪家長表示聽聞此事後，難免會擔心孩子接種疫苗的安危，但認為打疫苗的好處大於風險，還是會讓孩子繼續打第二劑疫苗，以獲得完整保護。

認同接種好處大於風險 新加坡受訪家長仍會讓孩子注射第二劑 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210706-1165350?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 針對有16歲少年接種疫苗六天後於健身房舉重不久後心臟驟停，專家表示年輕人心臟驟停十分罕見，大多為心血管結構性問題，目前無法確定是否和疫苗有關。

專家：年輕人心臟驟停十分罕見 暫無法確定是否與疫苗有關 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210706-1165346?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 中小企業一直是泰國經濟的骨幹，新一波冠病疫情使泰國經濟的復蘇前景黯淡，這些企業現在都背負了沈重的債務，最終可能走向結業。

疫情衝擊不斷 泰國數百萬中小企業深陷危機 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210706-1165337?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

*【美國：入盟談判停滯等因素 或使歐盟在巴爾幹區失公信力】
美國國務院官員指出，歐盟與巴爾幹地區國家的入盟談判陷入停滯，而俄羅斯和中國則努力加深在巴爾幹地區的立足，這可能使歐盟在自家後院失去公信力。巴爾幹西部六國：阿爾巴尼亞、波士尼亞黑塞哥維那、科索沃、北馬其頓、黑山和塞爾維亞加入歐盟的進程遲遲未能取得進展。有些如北馬其頓，是因為受其他歐盟成員的反對；另外一些則因未能實施全面的民主、經濟和其他改革。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210706-1165236

*【發動全球網攻駭客私下將贖金降至5000萬美元】
聲稱在上周對數百家全球企業發動大規模勒索軟體攻擊的駭客私下與一網路安全專家談話時，把解鎖加密資料的贖金要求降至5000萬美元。該網路安全專家認為，這可能表明該駭客索取贖金面對困難。此次網攻波及了全球十幾個國家的數百家中小企業，其中包括紐西蘭的學校和瑞典的超市等。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210706-1165313

*【昔日駐軍地 今日垃圾場】
7月3日，在阿富汗帕爾萬省的巴格拉姆空軍基地附近，當地居民在美軍遺留下的物品中回收廢舊物。阿富汗國防部發言人阿曼2日說，美國和北約軍隊日前已全部撤離巴格拉姆空軍基地，該基地已正式移交給阿富汗軍隊。巴格拉姆空軍基地位元於阿富汗帕爾萬省，距喀布爾約50公里。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210706-1165234

*【首相辦公室：7月26日起共五天 馬國會將召開特別會議討論復會細節】
馬首相辦公室聲明指出，這次特別會議是為了向所有國會議員說明國家復甦計畫，以及修正所有涉及混合式國會所需要修改的法令及條規。根據聯邦憲法條文，緊急條例也將在國會上下兩院提呈。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210706-1165225

*【雖重奪第一大黨地位 東京市選自民黨議席歷屆第二低】
日本輿論指出，對菅義偉政府來說，這場勝利其實是一大挫敗，是東京市民對政府應對冠病疫情不力的結果。日本首相菅義偉誠懇接受批評，他也表示將努力準備來臨的全國大選。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210706-1165231

*【距離總統選舉僅10個月 中資項目大多未動工 杜特蒂“親中疏美”政策被抨擊】
菲律賓總統杜特蒂2016年上臺執政後一直向中國靠攏，為的就是要換取中國更多的投資。然而，距離下一屆總統選舉僅10個月，中方出資的大項目大多尚未破土動工或未獲批，杜特蒂“親中疏美”的政策難免讓其政治對手拿來大做文章。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210706-1165228

*【消息：中國監管部門將叫停騰訊合併虎牙與鬥魚】
路透社引述三名消息人士報導，中國反壟斷監管部門計畫阻止騰訊將中國前兩大遊戲直播網站虎牙和鬥魚合併的計畫。其中兩名消息人士表示，騰訊未滿足中國國家市場監督管理總局提出的放棄獨家權利的要求。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210706-1165316

*【滴滴下架風暴延燒 赴美上市三平臺也遭網信辦嚴審】
為防範國家資料安全風險，維護國家安全，保障公共利益，中國國家互聯網資訊辦公室將對近期赴美上市的運滿滿、貨車幫、BOSS直聘實施網路安全審查。審查期間三個平臺都將停止新用戶註冊。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210706-1165239

*【OPEC+原定會議取消新會期未定 內鬥陰霾再現】
石油輸出國組織與俄羅斯等非油盟國家（OPEC+集團）原定5日舉行的石油產出政策協商會議取消。上周在沙烏地阿拉伯和阿拉伯聯合大公國罕見公開對峙，阿拉伯聯合大公國拒絕將產量限制延長八個月的提議，這意味著OPEC+集團尚未達成提高產量的協定。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210706-1165318

*【邁阿密局部坍塌公寓遇難者升至27人】
美國佛羅里達州邁阿密局部坍塌的海濱公寓在爆破工作完畢後再發現三具屍體，累計27人死亡，仍有121人失蹤。由於熱帶風暴Elsa可能來襲，當局希望在風暴登陸前完成公寓的爆破工作。當局此前說，爆破將在當地時間星期天（4日）晚上10時至週一淩晨3時進行。搜救工作將在爆破完畢後恢復。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210705-1165170

*【菲軍機墜毀遇難者升至52人】
菲律賓國防部長洛倫紮納說，星期天墜毀的空軍運輸機遇難者升至52人，其中49名為機上軍事人員，三名當地平民；另有49名士兵和四名平民受傷。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210705-1165169

*【美澳日韓在澳洲聯合軍演】
韓國海軍表示，韓國海軍當天起到本月10日將在澳洲參加由美國海軍第七艦隊主導的“太平洋先鋒隊”（Pacific Vanguard）聯合軍演，來自美國、澳洲、韓國和日本四國海上力量將一同參演。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210705-1165141

【全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係】
去年（2020）台灣面臨56年來首度沒有颱風登陸的一年，今年（2021）台中、苗栗地區也面因為缺水，各地面臨停水，氣候變遷、極端氣候的問題，又再度引起討論[1]。
　　
氣候變遷會對人體健康造成許多方面的影響，比如高溫引起的熱壓力[2]與高溫事件，可能使心臟、血液循環系統和呼吸道相關疾病惡化，提升這些疾病的致死率。另一方面，高溫有利接近地面的臭氧形成，而這些臭氧對人體健康有不良影響，例如可能導致肺功能下降。
　　
水災或暴風雨等極端氣候現象更頻繁出現時，也會對人體健康帶來更多隱憂，比如人可能因此受傷，嚴重時甚至導致死亡等。此外，原本已經受到汙染的水域，可能因為強降雨和水災而提升傳染病爆發的風險。
　　
在德國，氣候變遷帶來的另一個影響就是花粉季時間延長，使氣喘或過敏性鼻炎等呼吸道疾病的症狀更加惡化。而且這樣的氣候條件更有利引起過敏植物的生長與繁衍，如豬草（Ambrosia）就是一個很好的例子[3]。
　　
■氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對
談氣候變遷最大的困難，就是很難讓人感同身受，居住在台灣的民眾，或許很難感覺到海平面上升，極端氣候也只有缺水、下冰雹的時候才會重新被提起。
　　
詩人顏嘉琪創作的詩作〈極地〉，字字句句都提醒了我們，氣候變遷的影響，不只是變熱，跟著詩句將畫面拉到遙遠的極區，以一般人多多少少都在新聞照片看過的冰層融化、極地生物困境，作為整首詩的主題；詩名雖然叫極地，但詩中描述的事件，卻是所有人都需要面對的困境。
　　
■〈極地〉
一切早有了變化
冰在水裡延遲著
季節的鋒芒
有些更敏感的沼澤
被鹿群溫暖的腳趾
穿成雪靴
　　
溪流嚮往的
不再是湖泊
湖床抬起許多
未曾捕獲的魚骨
滿天鹽層像灼熱的星
裂開了
冰的背脊
　　
凍土層還給水
遷徙的自由
記憶沿著鹿角
岔出新的死亡
醒來是島
屍體在夢裡著火
　　
土壤裡孕育的病菌
解散了十萬頭馴鹿
和守候雪崩的西伯利亞牧人
狗兒趴上牠最愛的雪橇
他們埋的很淺
世界是一頂帳棚
掛在門邊[1]
　　
■什麼是氣候變遷？
牛津辭典2019年選出的年度關鍵字，由「氣候緊急」（Climate Emergency）拔得頭籌，成為使用度最高的字辭，不僅顯示大眾對氣候變遷的意識提升，更代表氣候危機正在全球發生。究竟氣候變遷是什麼？它是怎麼造成的？對你我生活又帶來哪些影響？
　　
「氣候變遷」（Climate Change）是都市傳說嗎？也許大部分的人都聽過，卻不見得知道它正在發生。這個在聯合國會議的決策中時常被提起的關鍵字，我們真的知道它是什麼意思嗎？[4]
　　
▶氣候變遷是指氣候平均狀態的顯著改變或持續較長一段時間（典型的為10年或更長）的氣候改變。氣候變遷的原因可能是地球的自然過程、外部力量，或者人為對大氣組成和土地利用的持續性改變。
　　
■「聯合國氣候變化綱要公約（UNFCCC）」中「氣候變遷」的定義
「氣候變遷」指「在一段可比較的時距內，所觀測的自然氣候變化以外的氣候特徵，且直接或間接歸因於人類活動所導致的大氣成分改變，而引起之氣候變化」。
　　
▶在此所指氣候變遷專指受人類活動影響的部分，與受自然因素影響的氣候變遷作出了明確的區分[5]。
　　
許多人對於氣候變遷的認識，是從2006年上映的紀錄片「不願面對的真相」（An Inconvenient Truth），得知全球暖化（Global Warming）現象，指的是大氣和海洋中的溫室氣體過量（包括二氧化碳、甲烷、水蒸氣、氧化亞氮），使地球猶如被籠罩在厚厚的溫室中，太陽照射的熱量難以散去，導致溫度升高，引發各種極端天氣如乾旱、暴雨、熱浪等[4]。
　　
■氣候變遷與全球暖化
NASA定義，全球暖化是過去一個世紀地表平均氣溫異常迅速增加的現象；而聯合國政府間氣候變化專門委員會(Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC)於 2018年出版的1.5℃特別報告中解釋，由大氣觀測資料可知，全球暖化指全球地表平均氣溫在30年期間快速增加。
　　
總體而言，全球暖化是地球氣候系統的長期發熱，通常被測量為地球表面氣溫的平均增加。根據IPCC於2013年發布的第5次評估報告（Fifth Assessment Report,AR5）指出，自1880到2012年，全球平均氣溫上升0.85℃，且正以數十年到數千年前所未有的速度發展，此全球暖化的現象極有可能（超過95％的可能性）是自工業革命以來，人類活動（主要是化石燃料燃燒）增加地球大氣中的溫室氣體導致的。而根據「臺灣氣候變遷科學報告2017」指出臺灣全年氣溫在1900-2012年上升約1.3℃，且近50年、近10年增溫有加速的趨勢。
　　
■人為排放的溫室氣體，可能為氣候變遷的主要原因之一
發生氣候變遷的因素有很多，IPCC指出自工業革命起，人為溫室氣體的排放不斷上升，當前已達到最高水平，主要是因經濟和人口增長所造成。
　　
值得注意的是，1750年至2011年間約一半的人為CO2排放是在最後40年間產生，造成大氣二氧化碳（CO2）、甲烷（CH₄）和氧化亞氮（N₂O）的濃度增加到過去80萬年以來最高點。CO2排放約40%留存在大氣中；剩餘的CO2從大氣中移除，儲存在陸地（植物和土壤）和海洋中。海洋大約吸收約30%的人為排放CO2，和水反應產生碳酸導致海洋酸化。整個氣候系統受到各種人為排放溫室氣體的影響，都可能為氣候變遷的主要原因之一[5]。
　　
■全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係
地球暖化與極端天氣事件(extreme weather events)例如：風暴、洪水、乾旱、熱浪)逐年增加增強，已嚴重侵害人類生存，乾淨的空氣與水、充足的食物、安穩住所與免於疾病危害等健康生存的條件，都面臨威脅。
　　
因此，世界衛生組織在2008年將「氣候變遷」 (climate change)訂為該年度世界健康日的主題，希望世界各國能重視氣候變遷對人類健康的影響，並且採取適當的因應措施。
　　
根據聯合國跨國氣候變遷小組IPCC 2007年的評估報告，全球平均溫度升高將導致：
(1)部分地區水資源減少及乾旱增加
(2)物種滅絕或遷移
(3)部分地區農作物會減產，而魚類的分佈與產量也會改變
(4)海平面上升等等現象，造成人類飲水、食物取得困難，生態失衡
(5)氣候變化對於工業、居住環境與社會將造成負面影響
(6)更將損及幾百萬人的身體健康
　　
以下針對上述評估報告中提到的人體健康影響議題，進一步彙整出可能造成的重大危機：
(1)糧食不足
(2)越來越頻繁的極端天氣事件將導致更多人因為熱浪、洪水、風暴、火災和乾旱而生病、受傷或死亡
(3)水資源不足以及暴雨會導致衛生環境不佳
(4)熱浪將導致心血管或呼吸系統疾病死亡率的增加、氣喘等呼吸系統與心血管疾病的發生率增加
(5)氣溫與降雨型態的改變會導致媒介動物之地理分佈的改變，造成瘧疾、登革熱、血吸蟲病(Schistosomiasis)、萊姆病(Lyme disease)、蜱媒腦炎(tick-borne encephalitis)等傳染病之散播。
▶提到這，相信你我都已深刻感受到氣候變遷確實與傳染病傳播有著密切的關係。
　　
■氣候變遷與傳染病
研究學者在2008年回顧「氣候變遷與傳染病」對北美洲可能的影響時，曾提到4類傳染病：
1. 「人畜共同傳染病與蟲媒傳染病(Zoonotic and vector-borne diseases)」
病原會因為氣溫升高，而縮短在媒介昆蟲體內的發育時間，增加能夠感染人體的期間；而氣候改變會改變媒介昆蟲與動物宿主的地理分佈與族群數目。
▶例如：萊姆病、登革熱、瘧疾、狂犬病、西尼羅病毒出血熱(West Nile Fever)、屈公病(Chikungunya)、兔熱病(Tularemia)等。
　　
2. 「水媒與食媒疾病(Water- and food-borne diseases)」
某些病原菌在溫度較高時其存活與繁殖較好，而暴雨及洪水將增加病原進入水源的機會。
▶例如：腸道出血性大腸桿菌感染症(verotoxigenic Escherichia coli)、彎曲桿菌(Campylobacter)、沙門氏菌(Salmonella)、志賀氏菌(Shigella)、弧菌(Vibrio)、退伍軍人菌(Legionella)、肉毒桿菌(Clostridium botulinum)、腸梨型蟲(Giardia)、隱胞子蟲(Cryptosporidium)。
　　
3. 「傳染性呼吸系統疾病(Communicable respiratory diseases) 」
冬季氣溫上升可能會減少呼吸道疾病的發生率，但是氣候改變造成空氣污染物的濃度升高會對呼吸道黏膜造成傷害，進而增加感染傳染病的機會。
▶例如：流行性感冒、呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)。
　　
4. 「侵襲性黴菌疾病(Invasive fungal diseases) 」
生態和氣象變化會改變當地的土壤生態、水文與氣候，造成侵襲性黴菌持續存在於環境中，並且釋放出孢子。
▶例如：皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis)、隱球菌(Cryptococcus gattii)、粗球黴菌(Coccidioides immitis) [6]。
　　
■氣候變遷與人類身體健康
聯合國氣候變遷委員會（IPCC）向各國政府提出警告，若不減少排放量，氣候暖化可能透過4種方式影響人類身體健康。
▶「蚊蟲傳播」
氣溫升高提供蚊蟲繁衍的溫床，例如攜帶登革熱的蚊蟲更為普遍，且蚊蟲分布的活動空間比過去還廣[7]。
　　
▶極端氣候將導致「細菌透過水源傳播」
據喬治梅森大學的氣候中心主任莫娜所說，氣候異常易產生短期降雨量暴增，進而引發洪水氾濫，雨水與污水混合，將導致食源性疾病傳播到食物生長地方。
　　
▶「2型糖尿病患者增加」與氣候升溫有關
根據《BMJ護理雜誌》報導[8]，2型糖尿病患者增加與氣候升溫有關，但仍需要精確的實驗證明，專家目前推測與棕色脂肪組織有關。棕色脂肪組織在較冷天氣時會燃燒脂肪並產生熱量，反之，氣溫升高會降低這些組織的活性，可能刺激胰島素分泌異常與糖尿病。
　　
▶「呼吸疾病」
最後一點是最直觀的呼吸問題，溫室氣體與化石燃料污染物會在大氣中，產生固體顆粒與液體的混合物，可能侵入肺部與血液中。據《柳葉刀》報導[9]，這些粒狀混合物恐降低肺功能及增加心血管疾病（如中風）的風險，該報導統計，全球每年有800萬人死於空污[10]。
　　
全球氣候變遷與人類健康兩者間的關係是多樣、複雜且重要的，極端的天氣更會影響人的健康、安全及存活。許多呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、消化道疾病、神經疾病、精神疾病、傳染性疾病、熱相關疾病、意外災害及癌症等都與天氣變化息息相關。
　　
因此在天氣變化時應提高警覺，隨時掌握天氣動態，留意身體的情況，當氣溫特別熱或特別冷時應小心有無呼吸道疾病、心血管疾病、神經疾病或熱疾病的相關症狀，及早發現不適症狀並及時就醫治療。
　　
而預防勝於治療，臨床醫療人員應了解氣候變遷對於人的影響，具備天氣變化可能造成相關疾病的知識，知道不論氣溫過高或過低時都會增加死亡率，寒冷效應持續時間比熱效應長，並能夠提供病患諮詢和當天氣變化時先提醒病患，尤其是老人及本身罹患慢性病的人更應叮嚀其注意身體情況有無變化，將有助於減少併發症及死亡率。
　　
藉由努力了解氣候變化對於健康的影響，建立預警系統隨時掌握當地最新的氣象動態，以及提升醫療體系對於緊急情況的快速反應，可以減少或避免人體健康遭受天氣所帶來的威脅[11]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (The News Lens 關鍵評論網)【接地氣的現代詩】顏嘉琪〈極地〉：詩中描述的氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對：https://bit.ly/32PPYbv )
　
∎[2] 指逾量生理代謝熱能、作業環境因素（包括空氣溫度、濕度、風速和輻射熱）及衣著情形等作用，對人體造成的熱負荷影響
　
∎[3] (中時新聞網)「氣候變遷與健康」：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210423000005-260405?chdtv
　
∎[4] Greenpeace 綠色和平 (台灣網站) 「什麼是氣候變遷？全球暖化的原因？有哪些影響？懶人包一次告訴你」：https://bit.ly/3xmfa7D
　
∎[5] (行政院環境保護署)「氣候變遷衝擊-天氣與氣候」：https://ccis.epa.gov.tw/know/detail2
　
∎[6] 飛資得醫學資訊 (FlySheet Med-Informatics) 「全球醫師呼籲:請重視氣候變遷與人類健康的密切關係」：http://vip.flysheet.com.tw:8080/mednews/003/item/115-003-hot.html
　
∎[7] (Medical Society Consortium on Climate & Health) MEDICAL ALERT! Climate Change Is Harming Our Health ：https://medsocietiesforclimatehealth.org/wp-content/uploads/2017/03/gmu_medical_alert_updated_082417.pdf
　
∎[8] Blauw LL, Aziz NA, Tannemaat MR, et al. Diabetes incidence and glucose intolerance prevalence increase with higher outdoor temperature. BMJ Open Diabetes Research and Care 2017;5:e000317. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000317
https://drc.bmj.com/content/5/1/e000317

∎[9]Cohen AJ, Brauer M, Burnett R, et al. Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015. Lancet. 2017 May 13;389(10082):1907-1918. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30505-6. Epub 2017 Apr 10. Erratum in: Lancet. 2017 Jun 17;389(10087):e15. Erratum in: Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1576. PMID: 28408086; PMCID: PMC5439030.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30505-6/fulltext#articleInformation

∎[10] (台灣醒報)「氣候變遷危害健康 IPCC：提防4種疾病」：https://anntw.com/articles/20181015-zjUN

∎[11] (台灣內科醫學會)內科學誌-氣候變遷與人類健康：http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-5/05.PDF
　
➤➤照片
∎[3]
　　
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吃魚是否有益於健康 - Jessica Brown

魚被公認是我們人類食物最健康的其中一種。

不過，由於植物性替代食品的日益普及，以及對海產品可持續性和碳足跡的日益擔憂，一些人開始質疑我們的飲食是否需要魚類。據聯合國糧農組織的報告，自1974年以來，在生物可持續產量水平內的魚獲量已經從90%下降到今天不到66%。

而且，因擔心魚類受到重金屬汞和其他化學物的污染，這意味著孕婦或哺乳期婦女應限制食用某些魚類。

那麼，吃魚對健康到底是有益還是有害？

重金屬

近幾十年來，有關魚類最令人的擔憂其中一個問題是魚類受到污染，魚體內污染物和重金屬含量已可能達到對人體有害的程度。

其一是多氯聯苯（PCBs）這種工業化學品，雖然在上世紀80年代已被禁止生產，但因為曾在全球大量廣泛使用，至今仍有大量殘留在我們的土壤和水裏。人體吸收多氯聯苯後有可能產生一系列健康問題，包括對免疫系統和大腦的傷害。儘管從乳製品到飲用水，人類所有的食物都存在多氯聯苯，但含量最高的一般是魚類。

英國赫特福德郡洛桑研究所（Rothamsted Research）的科學主任喬納森·內皮爾（Johnathan Napier）說，如果以為少吃不吃魚就可以避免攝入多氯聯苯，可能是不符常識的。

他說，「有毒化合物在魚的體內累積可能影響人體健康，但可能我們應該多關注的是通過捕撈供人類食用的野生魚。」而人工養殖的魚通常比野生的魚安全，因為人工養殖的飼料已清洗或祛除了有毒化合物。

不過，這也非絶對，魚體內多氯聯苯含量也會隨季節有變化。

雖然人們普遍認為大規模水產養殖對人類健康和環境較好，但也有一些問題，比如養殖廢水會污染海洋，而養殖場也可能成為將傳染病蔓延到野外的病源地。

英國國家醫療服務體系建議，孕婦和哺乳期婦女應將可能含有多氯聯苯，以及二惡英等其他污染物的魚類攝入量限制在每周兩份之內。這些魚包括高油脂魚類，如三文魚和沙丁魚，以及非油脂性魚類，如螃蟹和海鱸魚。一份大約140克。

另一個令人擔憂的是汞，即水銀，是一種可能通過胎盤影響兒童發育的神經毒素。發現汞的攝入與癌症、糖尿病和心臟病之間有許多聯繫。雖然汞也存在於其他食物中，如蔬菜，但一項研究發現，78%的研究參與者其攝入的汞來自魚類和海鮮。

因為魚類中的汞含量很高，美國食品和藥物管理局（FDA）建議孕婦限制一些受歡迎的魚類的攝入量，包括大比目魚和金槍魚，每周只能吃一次。

但內皮爾表示，對魚類體內重金屬積累的擔憂被過分誇大了。他說，體內積累高含量重金屬的主要是那些壽命特別長的魚類，比如劍旗魚，這種魚可以活15到20年。劍旗魚體內的汞濃度為百萬分之0.995（0.995 PPM），而三文魚的平均壽命只為4到5年，汞濃度就低很多，約為0.014 PPM。雖然對魚類的汞含量的研究還在進行，但美國環境保護署目前表示，如果孕婦每周吃一份魚，其攝入的汞含量最高也只為0.46 PPM。

但這個問題注定會惡化，因為有證據表明，隨著地球變暖，海洋中的汞含量可能會上升。研究發現，隨著北極永久凍土融化，封存在凍土中的汞會釋放到水路中。

內皮爾說，吃魚攝入汞的風險其實很小，但獲得的益處則更多，尤其是海洋生物所含的omega 3脂肪酸功能特別強大。
脂肪酸

食用高油脂的魚類，包括三文魚、金槍魚、沙丁魚和鯖魚，可以降低患心血管疾病的風險，這要歸功於這些海洋魚類含有omega 3（歐米茄-3）脂肪酸中的其中兩類EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）。

一些含有歐米茄-3的植物，如亞麻籽和核桃，其歐米茄-3脂肪酸主要是第三種類型ALA。2014年的一項研究的結論是，植物產生的歐米茄-3對心臟健康的益處可能堪比海洋魚類的EPA和DHA，但目前還沒有其他研究支持這一結論。然而，你可以在海藻補充劑和食用海藻中發現EPA和DHA。

內皮爾說，「EPA和DHA在人類新陳代謝中都發揮著非常重要的作用，但人體不能有效合成這兩種脂肪酸，所以把這二者作為我們飲食的一部分真的很重要。」

我們人類的大腦、視網膜和其他特殊組織中有大量的DHA這種脂肪酸。與EPA一起，DHA有助於抵抗人體內的炎症，而炎症與心臟病、癌症和糖尿病的高風險有關。

英國南安普頓大學的人類發展和衛生研究計劃主管菲利普·考爾德（Philip Calder）說，「研究海洋魚類歐米茄-3對人體健康之影響的數據結論始終如一，很有說服力，都說明常食用EPA和DHA魚類的人患常見疾病及因病而亡的概率較低，特別是心臟病。」

既不想食用汞含量高的魚類以避免對身體造成傷害，但又想攝入歐米茄-3，代替辦法就是服用魚油補充劑。然而，最近代表世界衛生組織（WHO）進行的一項研究發現，歐米茄-3補充劑對健康的影響不如食用高油脂魚類有效。

內皮爾說，「人類身體演化是適宜新陳代謝整個食物，而不是單一的營養或某個食物成分。」

英格蘭東安格利亞大學教授、世衛組織歐米茄-3健康計劃研究人員之一李‧胡珀（Lee Hooper）補充說，「我們的研究結果表明，（在降低冠心病死亡概率方面，補充劑）有益影響很小。」

她說，平均大約334人必須連續4到5年服用歐米茄-3補充劑，才有一人不會死於冠心病。

但胡珀等作的研究有一個問題。雖然一些高脂魚類，如沙丁魚，價格不是很貴，但通常來講，魚類等海產還是屬於較昂貴的飲食。人們普遍認為，社會經濟地位會影響健康狀況，因此，總而言之，吃魚多的家庭可能也會有較高的收入和較健康的生活方式。

考爾德說，研究人員通常會把這些複雜的因素納入考量，但他們不可能考慮到所有會扭曲研究結果的因素。世衛組織的這份報告綜合分析了79項研究，這79項中的每一項對參與研究者的社會經濟地位的控制方式都各有不同。

而有關歐米茄-3的干預試驗也存在問題。在這類實驗中，參與試驗者被隨機分配到一組，然後採取干預手段，如計量參與者服用的歐米茄-3補充劑。考爾德說，舉例來說，要分析人體缺乏EPA和DHA對健康有何影響是困難的，因為參與者在開始參加試驗時，其體內的歐米茄-3的水平已是各不相同。

此外，研究還顯示，吃魚對每個人的健康影響也可能有不同程度的差別，這取決於人體轉換EPA和DHA前體形式的能力。考爾德說，這種差異可能與於一個人的整體飲食和生活方式有關，遺傳差異也可能起作用。

吃魚對人體健康的好處各不相同的另一個原因是要看你吃的魚是以什麼方式飼養。

歐米茄-3是在整個海洋生態系統中相傳遞。小魚吃海洋浮游生物，然後被大魚吃掉，最後整個食物鏈將歐米茄-3傳遞給人類。但人工養殖魚類的生態系統不同，而且大多數人吃的是人工養殖魚。內皮爾說，「在養魚場，成千上萬的魚被關在網籠中，吃魚農的餵食。」

和在野生環境中一樣，人工養殖魚的食物是小魚。不過在自然環境中，大魚會吃各種各樣的魚。在養殖場，魚飼料一般是秘魯鳳尾魚製成的魚粉。

內皮爾說，儘管全球水產養殖業預計將繼續增長，但秘魯鳳尾魚的捕撈量已經到了該產業能夠維持的最高水平，不可能再增加。根據聯合國糧食和農業組織的說法，對魚油補充劑需求的增長意味著作為養殖漁場魚飼料的魚粉所含的魚油也正在減少。這又意味著我們吃魚所攝入的歐米茄-3含量也在下降。

內皮爾說，「每年來自海洋的歐米茄-3魚油量是有限的，這就是我們能得到的全部歐米茄-3。如果水產養殖在擴大，但需要投入到人類飲食中最重要的成份，即歐米茄-3魚油的量則是完全固定不變的，就會稀釋了魚飼料中的歐米茄-3含量。」

2016年的研究發現，人工養殖的三文魚其EPA和DHA的含量在過去十年中下降了一半。內皮爾說，即便如此，人工養殖的三文魚仍然比野生三文魚含有更多的歐米茄-3脂肪酸。

他解釋說，「野生三文魚要從大西洋洄游到出生的河流產卵，因此很瘦。野生三文魚在洄游中無法儲存脂肪，反而是燃燒它吃進肚子的一切東西。」
健腦食品

除了歐米茄-3，魚還有其他有益的營養成分，包括能保護細胞免受傷害和感染的微量元素硒，支持健康的新陳代謝的碘，以及蛋白質。

魚長期以來被譽為「健腦食品」。最近的一項研究表明，這不僅僅是因為魚含有歐米茄-3脂肪酸，不過研究也發現了歐米茄-3脂肪酸和減緩認知衰退之間有關聯。

研究人員比較了吃魚的人和不吃魚的人的腦容量，發現吃燒烤的魚與人類大腦灰質體積有關聯，但與歐米茄-3含量高低無關。

華盛頓大學醫學院放射學和神經學助理教授賽魯斯‧拉吉（Cyrus Raji）說，「我們的大腦容量也會隨著健康狀況和疾病的改善而發生變化。你的神經元越多，你的腦容量就越大。」

研究人員比較了163名平均年齡在70多歲的參與者其吃魚習慣和核磁共振掃描結果。他們發現，與不吃魚的參與者相比，每周吃魚的參與者的腦容量較大，主要位於對集中注意力很重要的額葉，以及對記憶、學習和認知至關重要的顳葉。

拉吉說，吃魚和大腦腦容量有關聯，可能是因為魚有抗炎作用，因為當大腦作出反應，減緩炎症時，可以影響腦細胞的生長。

拉吉說，「這即是說，要想增進大腦健康預防阿爾茨海默氏症，很簡單，只要在飲食中多吃魚就行。」為了使大腦能盡量預防癡呆症，拉吉建議二十幾歲或三十歲的時候就開始至少每周吃魚一次。

魚對身體健康有益的另一個原因是魚取代了我們飲食中不健康的食物。胡珀說，「如果我們魚吃得多，一般就會少吃其他東西。」

不過，考爾德說，由於沒有堅實可靠的研究表明不吃魚的人有重大的健康缺陷，因此很難明確斷定說魚對人類整體健康是不可或缺。但他補充說，很明顯，歐米茄-3能促進健康，降低疾病風險。

要搞清楚清魚類對人類到底有多健康，或許在今後很長時間都會各說不一。考爾德說，「由於魚類不是可持續的食物來源，現在的研究可能會集中在解決這個問題上，比如如何種植藻類以生產歐米茄-3油，而不是著眼於魚對人類健康的研究。」

作為個人，要幫助解決海產永續發展問題，可以選擇買最可持續的魚類品種。比如海洋保護協會就提出了一個優良魚類品種指南，清單上的133種魚中有50種是最可持續發展的"好"選擇，很幸運的是，其中有許多是廣受我們喜愛的魚，如人工養殖的三文魚、對蝦、鱈魚、鯖魚、貽貝、牡蠣和人工養殖的大比目魚等。

原文：BBC中文網

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