1090507.代謝症候群
早安，各位朋友
@純醫分享41篇
肥胖第五篇
代謝症候群
昨天台灣武漢肺炎病毒確診人數增加一名，總數439名，世界排名第122名
@1090507A篇
本文
許多朋友對這個名詞不是很懂，我來解說他的演進，人類進入文明世界，許多食物取得來源變得相當方便，也就是過去我們必須消耗許多體內卡路里去取得來自體外的卡路里，男人必須靠打獵，女人靠採集，現在要取得來自體外的卡路里非常簡單方便，人類社會由物質缺乏變得物質過剩。
美國農業部經濟研究局統計自1909年至2009年100年當中每一個美國人每天熱量攝取由1909年的2400卡增加到2009年的2600卡，增加的幅度雖然不大，但1909年大部分還是以勞力為主的社會到了現在社會的變遷，美國人每天卡路里的消耗量減少，使得美國人的肥胖比例由1909年只有3-4%飆升至目前大約35%，提高了10倍。
這個現象引起大家的注意，所以如何早期發現肥胖帶來的問題變成醫學上非常重要的課題。
於是各種預測的指標就出現了，也給予不同的名稱，由早期的代謝異常症候群，致命四重奏，多發性代謝症候群，X症候群，一直到1980年，WHO和相關單位提出共同的名稱代謝症候群沿用至今，其實我覺得最開始的名稱最能代表他的意義，而且一目了然，就是代謝異常症候群。
這個症候群基本上是以腹部肥胖及胰島素阻抗性為核心，生理上有血管內皮細胞功能不佳及全身性發炎現象為表現，導致血管硬化，引起各種慢性病為主。
代謝症候群的定義每國國家都不一樣，各位朋友如果有興趣可以上網查 我僅以台灣的定義來敘述:
第一腰圍:男的大於90公分，女的大於80公分，就是中心肥胖的病人，等一下我們會介紹腰圍如何量，各位也可以看今天的附圖。
第二，血中三酸甘油酯大於150mg/dl
第三，高密度脂蛋白膽固醇男的小於40mg/dl.女的小於50mg/dl
第四血壓收縮壓大於130mmHG,舒張壓大於85mmHG.或者目前在使用藥物。
第五空腹血糖大於100mg/dl或者目前在使用藥物。
以上只要5項有三項就有代謝症候群。
目前台灣有超過500萬的人有此症候群。
有這個症候群未來得糖尿病，高血壓，高血脂，心血管疾病(心肌梗塞及腦中風)的可能性比一般人多6.4.3.2倍不等。
各位朋友可以先看看自己是否有此問題。
這裏要跟大家說明的是腰圍如何量。
世界每一個地方對何謂腰圍過大的尺寸都不一樣。
歐洲是男大於94公分，女性大於80公分，美國是102公分及88公分，非洲94公分，80公分，亞洲是90公分，80公分。
腰圍要如何量，WHO推薦如下，受測者雙腳分開約25-30公分，除去腰部覆蓋衣物，輕鬆站立 雙手自然下垂，皮尺與地面水平緊貼但不壓迫皮膚，受測者維持正常呼吸，吐氣結束時量取腰圍。
量的位置在肋骨下緣及腸骨上緣的中心線就是腹部中線的地方。
我們把定義介紹到這裡，各位朋友如果你有這個症候群，要如何處理。
1.尋找一位信任的醫師，由醫師告訴你方法，要有一個觀念，治病的主人是病人不是醫師，醫師只是幫助你的專業人士及推手，如果你不面對問題，套一句話說，你今天不養生，明天你就養醫生。
第二，飲食策略，我未來會告訴大家合乎人性的飲食控制方式。
第三，注重運動，未來我也會教大家簡單可行的五隨運動。
第四生活方式的改變，不要給自己太大壓力，斷菸酒，生活要規律，睡眠要充足。
有許多朋友不敢檢查，我要說的是疾病不會因為你不檢查就不會來。
明天我們來談談肥胖的原因。
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