最近「邱個Chill Chill der」podcast節目邀請了我大學的好朋友、兒童內分泌科醫師劉士嶢來破除關於孩童生長發育的迷思。從兒童重訓、拉筋會不會長不高？一定要喝轉骨湯、吃鈣粉？如何避免小女生性早熟？哪些環境賀爾蒙要小心？等主題，一路談到父母教養孩子的心態，內容多元豐富。
聽完這集，除了讓我有機會好好複習兒科知識，我也發現劉醫師提到的兒科百態，和我在產檢看到的現象有著巧妙的呼應。
首先，他提到在門診常有父母因小孩長不高，擔心內分泌出狀況來就診，但他細看才發現，大部分的小孩只是生長曲線沒有落在百分位前五十而已，其實發育都很正常。因此大部分的時間，他都在溝通及安撫家長焦慮的情緒。
這種覺得孩子長越高、越大就越好的心態，似乎從懷孕時就很常見。不少爸媽在產檢時，看到胎兒體重沒在生長曲線的前段班，即使醫師告知是在正常範圍，好像也會不自覺地開始擔心胎兒是不是發育得不好。也有媽媽很焦慮的問我，還有一個月就是預產期，胎兒腹圍還小一週，是不是要多吃牛肉、多喝雞精才追得上？
每次遇到這種問題，我都會開玩笑回應，大人吃肉都不一定長肉了，更何況是隔著子宮的胎兒，放心啦！有問題醫師不會藏著不說。因為生長曲線百分比的意義是跟跟同齡兒童的比較，但一個班級總是有學生高大，有學生矮小，不可能人人都是最高。就算大家都又高又胖，總
還是有人要當最後一名啊。所以，不管兒科或產科醫師，在評估胎兒或孩童發育是否正常時，最重要的不是跟其他人比較，而是去關注每一個孩子是否持續發展，好比生長曲線有沒有穩定地往上、是否突然停滯或掉出曲線外，更不會只看單一次的身高體重就判定異常。
劉醫師也提到街坊網路間很流行的轉骨湯、鈣粉，不僅沒有科學研究證明有效，其實隱藏很大的問題。他觀察到一些小朋友在門診追蹤時，莫名其妙骨齡超前。一問之下，原來是父母心急買了轉骨湯給小孩喝。雖然孩子短時間長高很多，但同時也造成生長板提早癒合。也就是說，本來有潛力長到160公分的孩子，可能反而因此只長到150公分，根本就是揠苗助長。
其實這也不是我第一次聽到這樣的案例，過去許多兒科、內分泌醫師都曾分享過類似個案。但無奈的是，因為這都是零星個案，且相關產品推陳出新，有時廠商賺飽一筆就消失得無影無蹤，在無法蒐證的狀況下，醫師根本無從檢舉，只能靠門診苦口婆心的衛教和提醒家長要提高警覺。
這也讓我想到，現在也有各種針對孕期而生的產品，比如美白的珍珠粉、號稱回春的膠原蛋白、或各種發奶產品、產後塑身衣等，其實也都是毫無實證根據。可能有些人會認為反正也不貴，就試試無妨。但在無法確切知道成分，甚至產品來路不明的狀況下，要是和轉骨湯一樣有反效果，豈不得不償失？
我認為整集最重要的觀念是，不管是孕婦、孩童或是一般人，想要促進健康的概念都是一樣，好比營養均衡、睡眠充足、多運動以及不要給自己或別人過多的壓力。尤其對兒童來說，一定要有健康的身體，才有機會把基因發揮到極致，長到自己原有的身高。
這些基本功聽起來老掉牙卻也最難做到，我在門診就常遇到媽媽一日三餐都不均衡，卻花很多心力研究哪個品牌的保健食品最厲害，讓我在心裡吶喊「這樣根本本末導置啊！」因此我也一直堅信與其鑽牛角尖在懷孕什麼可吃什麼不能吃，倒不如搞清楚何謂均衡飲食，該如何養成吃健康營養的習慣。因為這些好習慣不僅終生受用無窮，還能延續給下一代！
最後劉醫師也語重心長地表示，許多孩子的壓力都是父母「比」出來的，我聽了也頻頻點頭。因為不僅是兒童長高，很多媽媽從懷孕開始就不斷拿自己和別人比較，好比我懷孕怎麼吐這麼慘、我的寶寶怎麼比姊姊的小、奶量好像比不上隔壁房的媽媽、她產後肚子怎麼消那麼快！這些比較不僅對事情沒幫助，反而會增加壓力和焦慮的情緒，更糟糕的是，還可能讓各式行銷策略見縫插針，大撈一票！ 講了這麼多，我還是要強調，不管是胎兒出生體重、母乳量、減肥瘦身，和兒童長高，都會受到基因影響而有個體差異。我們只要做好自己該做的，毋需一味比較逼死自己，也逼死自己的孩子！
邱個 Chill Chill der Podcast
何謂保健食品 在 [分享] 保健食品≠ 健康食品,買健康食品認證先看清楚 的美食出口停車場
.國內法規》保健食品 ≠ 健康食品,買健康食品 認證先看清楚 2009/04/20
【元氣周報／記者劉惠敏／報導；資料來源╱北市書田診所醫師康宏銘】
Q：何謂「健康食品」？跟「保健食品」有何不同？
「健康食品」原本是一日常用語，但從民國88年8月3日健康食品管理法實施後，就變成法律專有名詞了。所有想稱為「健康食品」的商品，都需經過衛生署認證；反之，「保健食品」至今尚是一般日常用語，任何商品只要在合法範圍內，都可自稱為「保健食品」。
健康食品係指提供特殊營養素或具有特定之保健功效，特別加以標示或廣告。它屬於廣義的食品，即所有健康食品都是食品，但並非所有食品都是健康食品，而且是只有少數認證的食品才可宣稱健康食品。
Q：該如何辨識核可的健康食品？
由於「健康食品」是經國家認證，有一定的品質，也享有一定的保障。也就是只有衛署認證的「健康食品」，可以依衛生單位核准的「保健功效」為廣告宣傳。除此之外，任何食品標示或廣告如涉及「保健功效」宣稱，就違反了健康食品管理法規定。 健康食品與藥品不同，它並非以治療、矯正人類疾病為目的的食品，而僅是提供保健功效的食品。只有標有「健康食品」、「衛署健食字號」及「綠色橢圓標識」，才是衛生署有保障的健康食品。
Q：未掛「健康食品」之名的產品，就不受「健康食品管理法」管制嗎？
雖說只有核准通過的食品可以稱為「健康食品」，並受健康食品法的規範；但是，並非未掛上「健康食品」的標示或廣告的內容，就可以不受健康食品法的規範。食品廣告宣傳或標示若涉及「提供特殊營養素」或「具有特定保健功效」的話，則屬於健康食品管理法的管理對象，非僅僅是「健康食品」這四個字。
換句話說，並不是將產品名稱換成：「保健食品」、「機能性食品」、「營養食品」、「有機食品」、「天然食品」或其他類似名稱，即可逃避該法之管理，只要食品的標示或其廣告內容涉屬中央主管機關認定之「特殊營養素」或「保健功效」，則該食品即應受健康食品管理法所規範。
Q：健康食品有無誇大療效問題？
所有健康食品的廣告與標示均不得超越事前審查的內容，若未依核准之方式而有誇張、誤導甚或涉及療效之內容，就是涉及誇大不實。 例如，經核准之內容為：「對於維持人體免疫系統正常功能有幫助」，這屬於人體免疫系統方面的保健功效。業者不能自行延伸為有抑制腫瘤或抗癌。因此，合法的健康食品廣告宣導均經有衛生單位驗證。業者不能老王賣瓜，超出許可範圍的宣傳自家產品。
Q：健康食品與食品有什麼不同？
衛生署食品衛生處科長簡希文常以家喻戶曉的「養樂多」為例。她說，養樂多賣了幾十年，過去沒有所謂的「健康食品」，養樂多也一樣照賣，很多人都喝過。五年前，養樂多通過「健康食品」的認證，配方與成分其實沒有太大的改變，但是，在健康食品衛生法實施後，養樂多就可以所核定的保健功效為行銷了。
目前核定的健康食品保健功效
1.調節血脂功能
2.調整腸胃功能
3.調整免疫機能功能
4.改善骨質疏鬆功能
5.牙齒保健功能
6.調節血糖功能
7.護肝功能（針對化學性肝損傷）
8.抗疲勞功能
9.延緩衰老功能
10.促鐵吸收功效
11.調節血壓功效
12.不易形成體脂肪功能
13.輔助調整過敏體質功能
民眾服用保健營養品動機
因身體不好、想調整體質佔35%
因親友在吃而跟著吃佔22%
想抗老化佔16%
醫師建議佔12%
民眾服用保健營養品的來源
自行購買佔51%
親友推薦佔23%
國外帶回佔16%
https://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=167650
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