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✈️英國｜#逃走他鄉的故事
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感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力，辛苦大家了！
首先，針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務，請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」，在縣府的努力下已有初步的相關配套，森堡也希望後續相關的詳細方案，能盡快讓縣民周知。
本次質詢，森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與建言。
醫發基金部分：
由於年度預算通過時程較晚，加上議會決議凍結醫發基金，使得本年度醫發基金補助醫事人員案（其中補助烈嶼地區的護理師9名、藥劑師、檢驗師與放射師各4名，物理治療師與血液透析室護理師各1名）、烈嶼鄉居民夜間緊急醫療救護轉診工作等案，將受程度不一的影響，森堡建議是否能「部分解凍」醫發基金，以免造成金門醫療可能歸零的慘況。
部立金門醫院針對醫發基金所提的所有補助計畫，需經「醫發基金審議委員會」核定，考評亦同(註1)，現今醫發基金面對議員及民意諸多責難，「醫發基金審議委員會」是否有做好職責，確實審議預算與考評執行成果？
醫療是金門最大的痛，尤其是烈嶼地區更甚，我們在此籲請醫療基金審查委員會能發揮實質的功能，提出具體方案以解凍相關預算，切勿讓議會變成惡化金門居民與醫護關係的代罪羔羊。
本日洪成發議員亦針對醫發基金提出質詢，衛生局回應因年度預算延誤，致使本年度醫發基金審議延誤，另外受凍結關係，七月後將影響包括烈嶼一般及緊急醫療服務。洪鴻斌議員表示醫發基金並未凍結烈嶼地區預算，事實的真相如何有待縣府回應與釐清。
註1：醫發基金委員會
據金門縣醫療照顧發展基金收支及管理辦法，第六條：「本基金由本府設置管理委員會，負責本基金之保管及運用計畫、補助案件之審議、決定及執行成果之考評。」，前開醫發基金委員七至十人，其中一人為主任委員，由本縣縣長擔任、副主任委員由副縣長擔任，其餘委員由縣長遴聘（派）學者、專家、有關機關及其他社會公正人士擔任，任期兩年，期滿得續聘。
節錄金門日報於2019年12月20日報導審議醫發基金內容如下：
「非營業部分醫療照顧發展基金：決議：凍結80,000,000元。(1) 基金用途二項下「羅致優良醫師及醫事人員運用提升計畫」每年應提撥10%經費除醫師外的醫事人員，作為留任獎勵金。(2) 為鼓勵醫師及護理人員進修專業技能，基金應每年固定匡列專款費5,000,000元。但書：(1) 增加烈嶼院區簡易病房醫療及安寧照護。(2) 提升婦產科人力資源及住院環境。(3) 加強改善急診、後送、洗腎中心醫療品質。俟以上項目改善，再提會審議。餘均照案通過。」
報導連結：https://www.kmdn.gov.tw/1117/1271/1272/313789/
針對業務報告部分：
1. 森堡建議衛生局能與社會處進行水平聯繫，盡快將「防走失晶片」機制建立起來，守護金門的長輩。
2. 適航驗證進行如何？（衛生局回應五月底會發證。）
3. 議會曾有提案廢除三方共管契約，衛生局去年十一月曾答應要在合約屆期前六個月檢視內容妥適性，現已屆期，檢討現況為何？是否有要持續三方共管？如不進行三方共管，欠缺醫療人力如何協助引進與長留？（衛生局回應受疫情影響，目前尚未開檢討會議。）
4. 我們曾於第二次臨時會提到「金門醫院的醫療設備收費收支無法平衡」，所得到的回應是「金門醫院為地區唯一公立醫院，非以營利為目的，硬體設備不以效益回收為出發點，故成本無法回收乃屬必然」，金門醫院於106年曾提出「高階自費健檢」等項目送衛生局，但未獲得通過，我們要金門醫院提高收入減低醫發基金負擔，又不願意允許他們針對斷層掃描與核磁共振提高收費，這樣只會讓金門的醫療陷入惡性循環之中。
5. 衛生局為金城祥安段興建金城鎮衛生所及聯合診所已做好本縣基層診所遷入的意願調查，但調查報告並未送達議會，我們無法得知實際狀況。
6. 關於非法藥品在電視台與電台的媒體違規案件請主動公布。
7. 醫發基金請評估針對金大的長照系與社工系增加人力留金計畫。
這幾年，台灣廣受假消息、假新聞，或是有意為之的輿論風向煽動之苦，加深了對立，造成許多誤解和社會成本的浪費。
根據報載「法務部長蔡清祥認為有必要把資訊戰納入國安體系，日前與調查局長呂文忠兩度向總統蔡英文請命，盼能創設負責第一線作戰的「資安工作站」，終獲首肯，已於6號建置上線，宣告調查系統的第四軍正式成形。」
資安工作站的設立，隸屬國安系統，上級機關為國安會。可處理假訊息查處、偵查資訊犯罪、境外勢力以科技影響台灣等。有別於後勤單位資通安全處，是調查局第一支有系統的正式辦案組織。
這無疑是面對資訊戰與訊息戰所跨出的第一步，並讓國安會增加了一個可直接管控的接戰單位。
但如果從報載的訊息來研判，成立調查局第四軍的規劃，在於對資訊站的攻擊與危害，比較像是以被動、防禦等方式進行假訊息的防制。
然而，我們必須認知到，除了個人行為之外，這類資訊戰、訊息戰是一種在認知領域的作戰行為。實際上真正對我們構成最大威脅的，是以這類行為所進行的組織性行為。而作為組織性行為，必然是有偵測、評估、策略、規劃、協作、整合....等等的系統性與積極性作為。也就是，我們台灣其實是面對國家或準國家型態的戰爭行為！從本質上來說，這就是戰爭，而不僅僅是個人或集團犯罪的作為。
面對戰爭，有時候「攻擊是最佳的防衛策略」！與其百般防守，不如化被動為主動，進行「攻勢防禦策略」，或許才是在我們資源有限，編制不多的小國最好的應對策略！
戰略上來說，必須要有洞察、設計、規劃與執行「反擊」能力的單位規劃，才是個有效的策略與作為。
如果把資訊戰當一回事，只由調查局資安站做現在被賦予的任務是遠遠不夠的；我們必須有在上位做指揮跟協調工作的組織。
現在的攻擊是全面性的，過去年代就是發傳單，或巷口市場傳播耳語。現在是透過資訊網路，在多個社群、封閉群組大量散播。或對硬體的攻擊，比如DDos。這類新世代的複合式攻擊，可能包含民生、政治、議題、新聞、特定人物等等，方方面面的要滲透台灣。
若以過去的狀況來看，我們的資訊戰相關單位，並不具前期預警與長期規劃的功能。又或者是，僅僅定位在司法行政性質的設定，這在設計規劃階段就已經自限於被動角色，必然受制於能動性強大的對手而左支右絀病苦苦追趕、補漏。
目前台灣被公認是資訊戰第一線，在台灣實驗運作的手法，通常在半年至一年後，會複製至歐美等國家進行攻擊。坦白講資訊戰之於國安，我認為跟處理高傳染性病毒一樣辛苦，它是長時間、綿密的、延續性地對台灣進行攻擊。因此，我認為公私網路部門的合作、跨國際的合作、資訊戰相關人力的需求，這幾個項目非常緊迫且重要！特別是國安會、國防部資通電指揮部、國安局、調查局第四軍、行政院資通安全處等，如何衡向聯繫、如何業務分工，以及如何主導組織，這事關這場資訊戰的存亡勝敗！
「我們只是技術上沒有正式開戰而已」美軍前海軍代理部長這麼說。
和唐鳳政委討論資訊戰時，他拋出了一個大哉問：「要怎麼定義資訊戰的開戰？比如，軟硬體遭受到怎樣程度的攻擊？網路社群遭受怎樣程度的滲透？我們其實尚無法有明確的定義」
而或許，我們早身在戰火之中。
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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但辛苦就必然 在 努力不是必然但卻是一切的開始... 的美食出口停車場
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