【美國會警覺: 醫療產業鏈對中國過度依賴】
2月12日,中國新型冠狀病毒疫情爆發以來,美國國會第二次舉行相關聽證。
對比上週首次聽證聚焦在美國政府的抗疫對策,2月12日近兩小時的聽證會集中討論中國疫情暴露出的美國醫療產業鏈的脆弱性。
✭ 上週聽證重點: https://reurl.cc/xD5zz1
✭ 報導全文: https://pse.is/QDNPP
▍🚫專家警告: 美醫療產業鏈過度依賴中國🚫
五位來自生醫藥界的專家及前官員紛紛提出警告,美國在藥品原材料及醫療耗材上對中國的依賴度,可能讓自身陷入危機。
國土安全委員會主席、參議員羅恩·約翰遜(Ron Johnson)在接受本台提問時表示,疫情如果持續蔓延,美國醫療產業基本上沒有餘力即時應對沖擊。
🗣「美國需要認真研究,導致我們失去這種在藥品生產,以及其他醫療用品方面製造能力的原因是什麼。」
▍🚫美國醫藥生產鏈的脆弱性如何調整?🚫
美國政府責任署(GAO)報告顯示,美國80%的原料藥(API,Active Pharmaceutical Ingredients)都是從外國進口,尤其集中來自中國與印度。
原料藥可以簡單理解為製造生產各類製劑的原料。
根據美國2019年商務部數據,以下是美國從中國進口的原料藥比例:
1. 95%的布洛芬(ibuprofen)從中國進口,為製作消炎止痛藥的重要原料。
2.91%的氫羥腎上腺皮質素(hydrocortisone)也從中國來,是治療皮膚炎的類固醇原料。
3.70%的乙醯胺酚(Acetaminophen) 從中國進口,用於製造解熱鎮痛藥。
4. 從中國進口的青黴素(penicillin),肝素(heparin)也都佔40%以上。
聽證席上,前美國食品和藥品監督管理局(FDA)局長斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb)呼籲,美國立法者應儘速制定相關法規。
首先,明確要求美國製藥商上報原料藥來源。如果大量的原料都來自於單一國家,就必須強制要求廠商擬定危機管理方式,並要求擴大尋找多元的供應鏈。
除了藥品,多位專家也提到美國醫療耗材大量依賴中國製造的危險。
美國國會兩黨生化防禦委員會(Bipartisan Commission on Biodefense)執行長阿莎·喬治(Asha George)接受本台訪問時表示,她預計很快地會看到美國基本醫療耗材出現短缺,尤其是醫用手套、口罩、針頭等從中國進口的耗材。
▍🚫前FDA局長: 「無法相信中國疫情數字」🚫
在被議員們問到如何預測疫情發展時,聽證席上的專家不約而同提出共同觀點 -- 因為無法相信中國數據,目前難以做到準確評估。
美國駐中國疾控中心前主任朱莉·格伯丁醫學博士(Julie Louise Gerberding)說,
🗣 「現在你跟我要真實的流行病曲線(epidemic curve),真的做不出來,問題在於沒有(疫情)早期的資料。這是我身為一個流行病學家感到最沮喪的事情。」
前FDA戈特利布也對本台表示,考慮到中國的檢測能力、病毒的本質及潛伏期的特性,「在這個階段,我無法完全相信中國的報告。」
那麼,美國科學界什麼時候才能出現準確的流行病預測數據?
戈特利佈告訴自由亞洲電台,目前在新加坡的疫情爆發狀況,給科學家一個從頭還原疾病傳染途徑的機會。他說,新加坡在傳染病追踪診斷、資訊共享、早期上報等機製做得相對完善。
🗣 「我認為我們能夠從觀察新加坡疫情的發展,來更準確地判斷傳染力數據。新加坡是我們從一開始大爆發前就蒐集數據的地方。」
▍🚫國會生化防禦委員會:沒有證據顯示為人造病毒🚫
白宮貿易顧問彼得·納瓦羅(Peter Navarro)日前在福克斯商業頻道採訪中,指出中共必須對病毒的起源負責。共和黨參議員湯姆・科頓(Tom Cotton)也曾暗示病毒可能是在中國武漢實驗室內人工製造。
本台就此詢問美國國會生化防禦委員會執行長阿莎·喬治(Asha George)。她說,目前世界各國的科學家都對此病毒基因做出分析。
🗣 「我認為造成困惑的原因是病毒已經變異多次,但目前沒有任何證據顯示這是從實驗室人為造出的病毒。」
阿莎·喬治還說,從製造“生化武器”的角度來看,也不太可能。
🗣 「當人們要把病毒製造成武器,他會將致死率達到最高。換言之,(這個病毒)不是一個有效的武器。」
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✭ 報導全文: https://pse.is/QDNPP
圖說: 對於今日充滿藝術感的攝影作品感到滿意XD
#武漢 #新型冠狀病毒 #美國國會 #聽證會 #中美脫鉤
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師,也在其Youtube影片中提到,「惱公,寶寶在哭肚子餓了,你趕快去泡奶粉!」(踢) 聽到寶寶哭哭啼啼,就立馬送上奶奶一瓶嗎? 大部分父母都不知道其實奶粉有「正確」的沖泡方式,大多數是寶寶哭了就直接去泡 ㊙針對一歲以下的嬰兒, 應該用幾度的水去泡? ㊙可以放在常溫下多久? ㊙換奶粉要怎麼換? #補充說明: 1. #針對一歲以下的...
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「惱公,寶寶在哭肚子餓了,你趕快去泡奶粉!」(踢)
聽到寶寶哭哭啼啼,就立馬送上奶奶一瓶嗎?
大部分父母都不知道其實奶粉有「正確」的沖泡方式,大多數是寶寶哭了就直接去泡
㊙針對一歲以下的嬰兒, 應該用幾度的水去泡?
㊙可以放在常溫下多久?
㊙換奶粉要怎麼換?
#補充說明:
1. #針對一歲以下的嬰兒為什麼要70度?
70'C 的水是要預防salmonella 和cronobacter的污染
因為曾發生奶粉被細菌污染的事件。
#沙門氏菌會造成細菌性腸胃炎、血便
#板崎氏菌很少見,#但是致死率是20%
針對一歲以下的嬰兒, 針對一歲以下的嬰兒, 針對一歲以下的嬰兒
WHO "70'C 的水泡奶粉": 是針對一歲以下的嬰兒, 嬰幼兒的免疫系統尚未健全。 1歲過後, 可看奶粉說明書上建議
#美國兒科醫學會的建議:#沸騰後冷卻不超過30分鐘。#為什麼不超過三十分鐘? #就是要大約70'C高溫殺菌的意思,其用意就是和WHO 的版本一樣
「You may use bottled water or bring cold tap water to a rolling boil for 1 minute (no longer), then cool the water to room temperature for no more than 30 minutes before it is used.」
前幾年所爆發的那兩隻細菌污染,是在奶粉廠內就污染了,那件事不是奶瓶消毒的問題
相關報導:
http://fswww.npust.edu.tw/ezfiles/…/1058/img/1532/doc202.doc
http://www.cfs.gov.hk/…/progra…/programme_rafs_fm_02_04.html
https://www.healthychildren.org/…/How-to-Safely-Prepare-For…
#以下是美國FDA 2014年6月的版本: http://www.fda.gov/ForConsum…/ConsumerUpdates/ucm048694.htm…
#美國CDC對於cronobacter的說明: http://www.cdc.gov/cronobacter/technical.html
#相關文獻:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18171262
2. #到底先加水或是先加奶粉?
這個議題,是很多爸爸媽媽不知道「量」和「濃度」怎麼拿捏:
「先加水,再加入奶粉, 奶量不就會變多了嗎?」
我的本意是為了澄清這件事情所以才會這樣寫。
而大部分奶粉是先加水。但若奶粉說明書上建議先加奶粉(例如明治等),則請按照說明書。
影片內容沒有說明淸楚,讓大家誤會我的用意,深感抱歉
3. #換奶粉要慢慢換?,的確是以往根深蒂固的觀念。但是其實不必要,除非是特殊情況醫師有指示,才需觀察適應狀況,才會漸進式轉。其實是直接換即可
「真的可以直接換奶粉嗎?可是 醫師/藥局/大家/月子中心/... 說一匙匙換耶」
#可以直接換。
看一下葉勝雄醫師的說法: https://m.facebook.com/…/a.3701736963833…/1024256157641733/…
這一篇比較詳細: http://udn.com/news/story/7030/1565153
4. #70度的水會不會有殺死益生菌的問題:
70度的確會殺死益生菌。
這個問題就是: 致病菌可能風險 VS 益生菌被燙死
針對一歲以下的嬰兒, 奶水溫度確實有些爭議,雖說依照大廠奶粉嚴格把關,已經在出口進口時抽驗,將阪崎氏菌、沙門氏菌⋯⋯排除了。但還是要依照AAP的建議去做,較為安全。尤其是嬰幼兒的免疫系統尚未健全。
一般益生菌沖泡建議不要超過55℃。多半是要冷藏或是置於常溫的保存環境中。就算標榜本身為耐熱菌或耐熱技術再好,也不容易在60℃以上存活。
5. 奶量
那張奶量圖片意思是美國兒科醫學會的通則大方向,不是定律。目的在於給爸媽有個慨念。
奶量是因人而異,有正常成長就好
參考資料:
http://www.fda.gov/ForConsum…/ConsumerUpdates/ucm048694.htm…
WHO 世界衛生組織建議:http://www.who.int/foodsaf…/publications/…/PIF_Bottle_en.pdf
延伸閱讀:
🔺育兒誤很大(一) https://www.facebook.com/drblackeye/posts/630477820451736:0
#文章列表✏️: https://goo.gl/bFhdFx
#奶爸門診時間表🏥:http://wp.me/P7jKO9-dO
#奶爸Dr部落格✍: https://goo.gl/9ZJYzL
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70'C 的水是要預防salmonella 和cronobacter的污染
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前幾年所爆發的那兩隻細菌污染,是在奶粉廠內就污染了,那件事不是奶瓶消毒的問題
相關報導:
http://fswww.npust.edu.tw/ezfiles/58/1058/img/1532/doc202.doc
http://www.cfs.gov.hk/tc_chi/programme/programme_rafs/programme_rafs_fm_02_04.html
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/How-to-Safely-Prepare-Formula-with-Water.aspx
#以下是美國FDA 2014年6月的版本: http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048694.htm?source=govdelivery&utm_medium=email&utm_source=govdelivery
#美國CDC對於cronobacter的說明: http://www.cdc.gov/cronobacter/technical.html
#相關文獻:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18171262
2. #到底先加水或是先加奶粉?
這個議題,是很多爸爸媽媽不知道「量」和「濃度」怎麼拿捏:
「先加水,再加入奶粉, 奶量不就會變多了嗎?」
我的本意是為了澄清這件事情所以才會這樣寫。
而大部分奶粉是先加水。但若奶粉說明書上建議先加奶粉(例如明治等),則請按照說明書。
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3. #換奶粉要慢慢換?,的確是以往根深蒂固的觀念。但是其實不必要,除非是特殊情況醫師有指示,才需觀察適應狀況,才會漸進式轉。其實是直接換即可
「真的可以直接換奶粉嗎?可是 醫師/藥局/大家/月子中心/... 說一匙匙換耶」
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70度的確會殺死益生菌。
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一般益生菌沖泡建議不要超過55℃。多半是要冷藏或是置於常溫的保存環境中。就算標榜本身為耐熱菌或耐熱技術再好,也不容易在60℃以上存活。
5. 奶量
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參考資料:
http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048694.htm?source=govdelivery&utm_medium=email&utm_source=govdelivery
WHO 世界衛生組織建議:http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Bottle_en.pdf
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http://www.cfs.gov.hk/tc_chi/programme/programme_rafs/programme_rafs_fm_02_04.html
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/How-to-Safely-Prepare-Formula-with-Water.aspx
#以下是美國FDA 2014年6月的版本: http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048694.htm?source=govdelivery&utm_medium=email&utm_source=govdelivery
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