#新書上市📖|#這樣安排是為你好
《「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點》
◎陳乃菁 醫師/副教授(高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任)
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
✅為了安全,把長輩關在床上?
✅為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
✅看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
▘中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?❌
▘因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?❌
▘外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?❌
▘一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」❌
▘爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?❌
▘用藥當然是照顧父母的第一選擇?❌
▘子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?❌
▘住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?❌
▘我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?❌
……
➡️當我們對年老的父母說:「#這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「#尊重」與「#將心比心」才是最好的照護。
➡️你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「#獨立自主、#尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
══════════
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「#自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
══════════
▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧,忽視父母的需求?
▌我們是否因為「害怕」,而限制父母的能力?
▌若照顧父母有困難,我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位?
因為父母的不適,可能他們說不出來;父母的疼痛,可能不知如何開口;更可能他們的眼淚,總是獨自吞下。
「我相信子女們照顧父母多是基於關愛的,但一不小心很容易超出界線,而不自覺,變成了「愛」少一點,但「關」多一點。
子女們不自覺地把老病衰的父母看成沒有自主能力的孩子,或是乾脆擺起來,當家中太上皇般地讓家中大小事都不入他的耳朵,殊不知「不讓老人家因知道而操煩」的善意,卻也可能變成「不想讓老人家煩惱,所以什麼都不告訴他」的控制。反倒造成家中長輩只能被動地接受子女們為他做的決定,沒辦法參與事前的討論過程,更無法透過討論來表達自己的愛惡和心意。」──本書作者 #陳乃菁 醫師
══════════
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郭慈安(中華民國家庭照顧者關懷總會理事長)
蔡佳芬(台北榮總老年精神科主任)
詹鼎正 (新竹台大分院副院長兼新竹醫院機構負責人)
#照顧父母的25個盲點
#這樣安排是為你好8月20日溫暖上市💕
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:《戰勝神經內分泌腫瘤:全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹 訪問作者:陳佳宏 醫師 內容簡介: 好發率比胃癌、胰臟癌高?! 台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤 神經內分泌腫瘤不是罕見疾病,盛行率比胃癌、胰臟癌更高! 全身的內分泌和神經系...
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漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目
李基銘主持人
本集主題:《戰勝神經內分泌腫瘤:全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹
訪問作者:陳佳宏 醫師
內容簡介:
好發率比胃癌、胰臟癌高?!
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
神經內分泌腫瘤不是罕見疾病,盛行率比胃癌、胰臟癌更高!
全身的內分泌和神經系統作用的地方,都有可能引爆地雷,
咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……,
你以為的小問題,卻是大症狀,早期診斷與治療,遠避腫瘤誤區!
★神經內分泌腫瘤是罕見疾病?──錯!它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高!
☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病,身、心、社、靈的照顧
☆晚期癌症適應──社區醫療,導入早期緩和治療
身體警訊篇
˙低血糖
˙熱潮紅
˙反覆腹痛、胃潰瘍
˙咳嗽
˙心悸、氣喘
˙發熱、盜汗
˙皮膚炎
NET醫療篇
˙與腫瘤捉迷藏:尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
˙手術最優先:內視鏡黏膜下剝離術
˙注射酒精,讓腫瘤壞死
˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼?
˙抗癌好累又好痛,該怎麼解決?
緩和醫療篇
˙緩和醫療VS.安寧照護,哪裡不一樣?
˙長照2.0,從住院銜接整個社區
˙社區居家照顧,吃喝拉撒睡全包攬
˙安寧緩和居家照護
心理適應篇
˙為什麼會是我?疾病認知的重要性
˙接受或者抗拒?癌症晚期情緒適應
˙CALM心理支持模式
作者簡介:陳佳宏 醫師
◎學歷
國防醫學院醫學系畢業
◎經歷
台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
內科專科醫師
血液病科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和醫學專科醫師
血液及骨髓移植專科醫師
航空醫學專科醫師
◎現職
國防醫學院副教授
三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
三軍總醫院安寧病房主任
台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
作者簡介:呂敏吉 醫師
◎學歷
中國醫藥大學中西醫雙學士
國立陽明大學醫務管理研究所碩士
◎經歷
內科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和專科醫師
◎現職
北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
臺北市政府醫務室門診院聘主任
北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
台灣心理腫瘤醫學學會師資
作者簡介:蔡惠芳 社會工作師/諮商心理師
◎經歷
社會工作師
醫務專科社會工作師
諮商心理師
◎現職
三軍總醫院社會服務室 社工師
台灣心理腫瘤醫學學會理事
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
出版社粉絲頁: 博思智庫Broad Think Tank、 BTT Health 博思健康網
仁愛醫院神經內科主任 在 搶救急診室 Facebook 的最佳解答
臺北市立聯合醫院松德院區主治醫師黃名琪表示,2014年WHO發布《酒精與健康全球狀況報告》中顯示,2012年全球因酒精濫用造成330萬人死亡,超過愛滋病、肺結核、暴力事件死亡人數的總和,平均每10秒鐘就有一人因飲酒死亡。習慣性飲酒不僅造成酒精依賴,也會增加罹患超過200種疾病的風險,包括肝硬化與許多癌症;此外酒精濫用也會引起暴力與傷害。根據世界醫學期刋Lancet 在2010的一篇論文指出, 若將物質使用(包括:合法的物質,如酒精;與非法的物質,如海洛因)所造成的傷害,使用酒精對自己和對他的傷害分數(72分)遠大於海洛因(65分)。更甚大於菸草(26分)。可見酒精大多數是對他人造成傷害,因此,在頻傳的社會傷害事件中,酒精就是扮演那催化角色。因此,應更審慎飲酒帶來的後果,絕非僅影響個人,也會傷害家人或朋友。
酒駕、暴力、肝病王國 不能再容忍的過度飲酒
今天與立委陳曼麗在立法院共同召開的『嚐酒之計~酒精對國人健康之影響』研討會,臺灣酒駕防制社會關懷協會表示,將提供檢舉獎金,鼓勵全民來舉發酒駕者。臺北市政府社會局局長許立民則建議交通部在『同車共責防酒駕』相關法規應迅速修法。
7月16日蘆洲分局執勤警員遭女子酒駕高速撞擊,導致員警終生成殘。
急診室暴力頻傳,醫生跟護理師遭暴力襲擊,施暴者許多呈酒醉狀態!
家暴事件的發生,不乏跟施暴者飲酒之後的失控行徑有關
台灣人1年喝掉多少酒? 根據經濟部統計,2014年酒類總供給量超過7億公升,相當於282座游泳池蓄水量。
國人不當飲酒所帶來的疾病與傷害,已經成為公共衛生議題重大挑戰,甚至動搖國本。
『嚐酒之計~酒精對國人健康之影響研討會』與會的台灣大學公共衛生學院院長陳為堅指出,台灣人飲酒盛行率(12-64歲),由2005的45.4%,到2014年竟激增到58.8%,尤其青少年飲酒問題日益嚴重,根據2004~2006年調查,高中生飲酒人數從13.51%上升到26.08%,青少年接觸酒精,將阻礙其大腦與神經發展,也將衍生如翹家、吸毒、酒駕等社會問題。再針對2630位國小學生(10-12歲)調查,高達36%的學童已喝過酒,其中20.8%曾經自行買過酒,調查中發現,學校周圍便利商店密度愈高,中學生半年內有喝酒的機率愈大,便利商店成了主要買酒來源﹝將近70%﹞。台灣便利商店儘管便利,如何建立更為完善的酒類販賣對象限制之執行與稽查,是需要迫切討論的公共衛生議題。
臺北市立聯合醫院松德院區主治醫師黃名琪表示,2014年WHO發布《酒精與健康全球狀況報告》中顯示,2012年全球因酒精濫用造成330萬人死亡,超過愛滋病、肺結核、暴力事件死亡人數的總和,平均每10秒鐘就有一人因飲酒死亡。習慣性飲酒不僅造成酒精依賴,也會增加罹患超過200種疾病的風險,包括肝硬化與許多癌症;此外酒精濫用也會引起暴力與傷害。根據世界醫學期刋Lancet 在2010的一篇論文指出, 若將物質使用(包括:合法的物質,如酒精;與非法的物質,如海洛因)所造成的傷害,使用酒精對自己和對他的傷害分數(72分)遠大於海洛因(65分)。更甚大於菸草(26分)。可見酒精大多數是對他人造成傷害,因此,在頻傳的社會傷害事件中,酒精就是扮演那催化角色。因此,應更審慎飲酒帶來的後果,絕非僅影響個人,也會傷害家人或朋友。
臺灣外傷醫學會理事長簡立建提到,急診室暴力、酒駕都是酒精惹的禍。103年有9,631人因酒駕入監服刑,造成監獄大爆滿,還是不斷有酒駕事件發生。無法有效遏止酒駕,似乎涉及幾個層面:1.僥倖,輕忽心態2.酒精類廣告(塑造成功身分、贏家形象)3.被周邊的人勸酒、不善拒絕4.酒類容易取得問題5. 生理或心理成癮6.交通問題7.有錢有勢不怕被罰等等。參照美國作法如加州,酒駕初犯需入獄兩日或吊銷執照90天,再犯需入獄最高達四年。並採行連坐法,假使餐廳酒吧供酒,造成顧客酒駕,吊銷餐廳營業執照。台灣應防範於未然,因為酒駕,就像自殺!希望能比照菸稅來課徵酒稅,導入資源到酒癮戒斷,避免因酒引起之健康問題與酒駕的發生。
臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主任林志陵表示,正常人若長期喝酒,酒精對肝臟的傷害猶如不歸路。其中80-90%會罹患脂肪肝,20-40% 會發展為肝纖維化,8-20%會惡化為肝硬化,最後3-10%會產生肝癌。尤其女性每天飲用大於40公克乙醇、男性大於60公克乙醇,超過五年即會造成酒精性肝病。每天飲酒大於80公克乙醇長達10年,罹患肝癌的危險性為常人的5倍。2002年健保資料庫顯示%,高達276,000人身陷罹患肝癌的高風險中。
臺灣酒駕防制社會關懷協會秘書長林美娜表示,酒精對國人的影響,堪稱動搖國本,目前有菸酒管理法,另有菸害防制法,對於菸害、菸癮,中央都有預算可以使用在戒治與預防上,唯獨對於酒害、酒癮並沒有,健康捐是全球趨勢,因為WHA跟WHO都已經看到酒精不當使用對人類的負面影響! 本國更不應該落後!未來將朝制定酒害防制法邁進。
#酒駕 #暴力 #肝病王國 #不能再容忍 #過度飲酒 #肝病 #肝癌 #家庭暴力 #青少年飲酒 #兒少法 #立法委員陳曼麗 #嚐酒之計
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民眾來信感謝仁愛院區神經內科林怡君醫師.本人於貴院看診.醫師林怡君.護士黃詩婷看診細心.點閱數:5025;資料更新:100-01-2815:39;資料維護:臺北市立聯合醫院 . ... <看更多>
仁愛醫院神經內科主任 在 [醫院] 雙和醫院之神經內科篇- 看板ShuangHe - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
前言:
其實,之前曾經PO過關於雙和醫院種種事情的一篇文章,但不見了!猶豫了一陣
子,才又決定來分篇寫關於雙和的種種;希望這是第一次也是最後一次的系列文
。依個人經驗,預計分1.神經內科篇 2.肝膽腸胃科 3.檢查篇 4.住院篇 5.
其他篇 等五篇著手編寫。希望這系列的文章可以提供大家做點參考 ^^
------------------------------------------------------------------------------
壹、神經內科篇
(一)專科醫師:以胡朝榮主任為首,下另有鄔定宇醫師、紀乃方醫師、陳致中醫
師,共四位。
(二)醫師介紹:此部份,網站上其實也有醫師專長介紹,但我依然會貼在下文中
省去大家查詢的麻煩;但我會比較著重於我跟醫生的相處跟感覺
來下筆,因陳致中醫師未曾相處過,所以不予討論,先敘於此。
1.胡朝榮主任–
A.專長–頭痛、頭暈、神經痛、腦中風及其他腦血管疾病、癲癇、手腳顫
抖、智能退化或失智症、巴金森氏症或步態異常、昏厥及其他意
識、障礙、手腳麻木或週邊神經病變等。
B.學歷–臺北醫學大學醫學系學士
C.經歷–台北醫學大學附設醫院專任主治醫師、臺北醫學大學醫學系神經
學科助理教授、前台北市立仁愛醫院神經科主治醫師、前台北市
立仁愛醫院分子醫學科主任、美國聖路易華盛頓大學神經科研究
員 。
D.經驗–第一次遇到主任,是因為要做脊椎穿次但因為住院醫師剛好在處
理一個緊急狀況無瑕,護士姐姐就幫我請了主任來做(詳後文),
是個很溫柔的醫生。
後又在檢驗室巧遇,主任正忙著打報告,交談中也可窺知主任的
專業,以及對於病患的重視。
曾經因為一個問題,改掛主任的門診。但應該是因為我不是他的
病患,所以只先做初步的物理檢查跟開藥給我,感覺會有點差,
但畢竟我算是有點複雜的病患,主任這樣的處理其實是對的!
(兩天後,我就回去給我的鄔醫師看了>////<)
2.鄔定宇醫師–
A.專長–失眠、睡眠呼吸終止症候群、不寧腿症候群、腦中風、頭痛、各
種慢性疼痛及肢體酸麻、暈眩、失智症、巴金森氏症、運動障礙
B.學歷–臺北醫學大學臨床醫學研究所博士班、美國哈佛大學公衛學院碩
士、中山醫學院醫學系
C.經歷–萬芳醫院睡眠中心主任、萬芳醫院神經科主治醫師、中央健保局
北區分局神經科審查醫師;敏盛綜合醫院神經內科主任、睡眠醫
學中心主任、神經科專科醫師、重症醫學專科醫師;台北市立仁
愛醫院神經科住院醫師、住院總醫師
D.經驗–這是我的主治,所以要用亮色!
a.第一次見到他,是去年十月中的時候,本來只是因為眼皮不正
常放電十多天後,去就診;醫生很細心,發現我對發生多久記
憶非常清楚,主動詢問為什麼?並在聽完落落長的故事後主動
幫我增加了檢查,做一個追蹤的動作。
b.在檢查出來後,因檢查數據與同年齡相差太多,便馬上安排住
院做更進一步詳細的檢查。住院中,懷疑我可能是一種遺傳性
疾病,並主動幫忙聯絡看哪間醫院有實驗室可以做這項檢查。
(後來這部分確實在台大醫院獲得驗證,醫生的想法是正確的)
c.今年二月,又出現新的問題,服用類固醇兩週後狀況依舊,鄔
醫師也非常積極且用心的馬上安排住院,並視情況旋即聯絡眼
科會診,並增加了一些必要的檢查項目。
雖這問題尚未獲證實是否為醫生所擔心的新疾病,但至今醫師
仍非常關心最新的狀況,並給予了必要的醫囑。
d.總結來說,就這半年多來的相處,鄔醫師是個對病患非常用心
、有耐心的醫師。舉例說明,最近雙和有個新政策:「自費藥
品需要先經由醫師簽名,再經病患簽名。」鄔醫師很帥氣的說
:「簽名?不如把時間留下來給病患!」由此可見一般。
另外,鄔醫師長的很可愛 >////<
3.紀乃方醫師–
A.專長–頭痛、頭暈、腦中風、癲癇、周邊神經疾病、失智症
B.學歷–陽明大學醫學系
C.經歷–臺北榮民總醫院神經內科主治醫師、臺北榮民總醫院神經內科總
醫師、臺北榮民總醫院神經內科住院醫師、竹東榮民醫院住院醫
師
D.經驗–因為跟紀醫師之間並沒有太多神內的「醫療行為」互動,只寫感
覺囉!
紀醫師也是個親切和藹的醫師!但跟他的相處幾乎都是在病房OTZ
一次是週六的巡房,一次則是紀醫師周日值班。以上兩次的經驗,
剛開始還不熟的時候,他是個靦腆的人;開始熟之後,可以默默的
問很多問題也沒關係,非常有耐心的解答了我所有的問題(沒辦法
,我是好奇寶寶,但我當時只有紀醫師沒有鄔醫師o(〒﹏〒)o)所
以,雖然我沒看過紀醫師的診,但我可以放心的推薦給大家,紀醫
師會是個會盡量滿足你所有問題的好醫師^^
4.陳致中醫師–
A.專長–頭痛、癲癇、腦中風、周邊神經病變、運動障礙、失智症、周邊血管
病變
B.學歷–臺北醫學大學醫學資訊研究所、臺北醫學大學醫學系
C.經歷–博仁綜合醫院神經內科主任、臺北市立仁愛醫院神經內科主治醫師、
臺北市立仁愛醫院神經內科住院總醫師、臺北市立仁愛醫院神經內科
住院醫師
D.經驗–從缺......等我哪天跟陳醫師有互動再寫
--
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◆ From: 123.204.172.194
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