Coucou法國我的愛🇫🇷落枕驚魂記🇫🇷(文長慎入)
大約兩個禮拜前的今天
一早醒來起床那一霎那
我的脖子居然不能動了😲
心想該不會是落枕吧!
但怎麼這次是前所未有的痛
以前我也有過落枕經驗
但只是脖子經絡感覺緊緊的
這次是痛到像抽筋般😭
一開始我趕緊爬文看影片舒緩教學
該做的都做了
但完全沒有比較舒服
文章有些說要熱敷、有些說冰敷
有些說冰敷後48小時後再熱敷
我看到眼花撩亂
就先試了冰敷
結果還是一樣痛😭
本來我想說躺回床上休息好了
結果我發現😲連躺下去的姿勢都無法
一動就像脖子抽筋般痛到我飆淚😭😭😭
想要依靠在沙發也不行
我一整個早上只能坐在椅子上身挺直、脖子歪斜
想到事態嚴重
我趕緊訊息老公
他又剛好出差還沒回來
他只說他幫我問看看他的整骨師朋友
看是否可以來家裡幫我看看
但得到的回覆是他朋友今天一整天都在診所
無法過來
而那邊太遠
我也不可能自己去
我心裡非常非常緊張
完全不知道自己該怎麼辦😫
因為第一次在法國遇到緊急事件
又剛好老公遠門出差
打電話回台灣給爸媽
邊說邊哭
超害怕
因為覺得我已經無法繼續撐下去了
(大家也許覺得我是不是太誇張,不是落枕而已嗎?)
但當下雖然自己推斷為落枕
也不是很確定
因為我也不是醫生
只覺得我脖子不能動
連走路、坐在馬桶上廁所
都會痛
痛到像抽筋
所以我才非常緊張害怕😖
爸媽也很擔心我
因為他們不知道怎麼會落枕這麼嚴重
叫我去看醫生請醫生開肌肉鬆弛劑
但我說老公出差根本沒人帶我去
這裡沒有朋友、家人
連前陣子去看眼科都是老公帶我去
無法想像自己現在一個人在家遇到這種事怎麼辦
然後我決定想走去附近的藥局去買藥
但看時間中午剛好休息😟
要下午兩點半才開
台灣的藥局不是都沒有在休中午的嗎?
再次應證台灣真的生活機能超方便👍👍👍
然後決定在FB的法國社團先跟大家求救尋求建議
貼文說明情況後
熱心的大家很快回覆我許多相關經驗和求助管道
其中有人提到👉Doctolib👈 這個APP
是法國線上預約掛號看病的APP(全國的醫院診所都可以約)
非常好用(雖然之前看眼科早已經知道這個APP)
但不知道原來還可以線上視訊看醫生
社團有人提供這樣資訊
決定趕緊線上預約
當時看了很多診所
有些都預約額滿
而且還要注意有的不接受新病患
所幸找到一個預約當天下午三點
前十五分鐘要在線上先開啟視訊功能
等候醫生上線
雖然醫生沒有準時
但過了十幾分鐘後終於上線了
我其實非常非常的緊張😫
因為法文不好的我
很怕表達不好我的症狀和情況
也很怕聽不懂醫生的問題
所幸百分之八十都還OK
醫生問診大概五分鐘左右
先是問我的名字、基本資料還有法國健保卡號建檔
然後我開始描述我的狀況
表演給醫生看我頭不能轉
基本上是左邊很痛
所以右邊可以轉比較大範圍
左邊不太行
抬頭低頭也不太能夠大幅度
醫生問雙手會不會麻會痛
我也舉高給醫生看說不會
就是頸部歪斜時不時抽筋到很痛
不確定是不是落枕(法文:le torticolis學到的新單字)
醫生也沒有說是或不是
問是要熱敷或冰敷?
醫生回答都可以😲
最後開了處方籤給我去領藥
還說吃藥後一個禮拜還是很痛要回診就醫
因為視訊看醫生
處方籤直接線上下載不用列印超級方便👍
接著我拖著疲憊的身軀一個人從家裡走出去藥局
雖然才五分鐘的距離
但我走了快十分鐘
因為走一步就痛一下
還邊走邊停
脖子歪斜一邊
已經不管路人對我的異樣眼光
終於走到藥局跟藥師說我要拿處方籤
順利拿到我的兩款藥
雖然一開始有點不清楚藥師說明藥物的使用方式
但藥師還算很有耐心地跟我解釋
總算最後有聽懂
回去查了藥名
居然不是肌肉鬆弛劑
兩款都是消炎止痛的
其中一款還是Doliprane(法國萬能止痛藥)
家家戶戶都必備的藥品
搞什麼?Doliprane我家就有了
早知道我就先吃
可能就會比較好
當時實在太緊張害怕
完全忘記家裡有這款止痛藥
另一款是Naproxene sodique(止痛消炎藥物)
一天早晚飯後服用
因為這款藥物非常傷胃
藥師還特別囑咐一定要吃東西再吃藥
如果有胃痛現象立即停藥
回到家吃了藥後大約過了三個小時才有感
比較好一點
老公回到家也拿了護頸給我戴(他從公婆家拿的)
戴上護頸覺得舒服許多
本來還煩惱當天晚上不知道能不能躺著睡(早上是無法的)
後來慢慢躺下是可以的(果然藥物有發揮作用)
雖然一整晚睡得不是很舒服
因為戴著護頸也不敢翻身亂動
整晚直挺挺的睡
隔天再吃了一整天的藥
慢慢有改善
大概第三天我就停藥了
畢竟消炎止痛的藥物還是不要一直吃比較好
雖然某個角度還是會痛
但比第一天好很多了
隔天下午老公帶我去他的整骨師朋友那邊就診
一去我就先說不要喬我脖子
那位醫生朋友很友善
之前我們還一起趴踢喝酒過
所以我覺得給他看蠻放心的
他也沒有亂喬我的脖子
而是讓我躺著用一些手技幫助我肌肉舒緩
還有用精油在我頸肩按壓
感覺很像做SPA
但是很奇怪
他們都要脫掉上衣
好在我之前有過經驗
所以我穿運動內衣
加上老公在場又是朋友
所以其實我也不緊張
整個過程算很舒服
雖然有時候動到那個角度還是會痛
整骨醫生說我這個就是落枕
大概一個禮拜左右會好
看完醫生心情總算好許多
身體也舒緩許多
視訊看醫生大約30歐(健保全額補助)
整骨師60歐(老公說健保沒有補,但有mutuelle補充保險,所以也可以抵掉)
以上是我這次非常非常難忘的緊急法國就醫經驗
來法國三年因為之前都覺得就醫過程很麻煩
還要先預約等很久,所以我都是等回台灣才來個醫療巡迴
畢竟知道怎麼清楚用自己的語言表達情況是很重要的
而且也比較安心
但這次是我第一次自己一個人在法國看醫生
而且是用線上視訊
不得不誇讚這個醫療方式也是挺方便的👍
(好像是因為新冠疫情後為了避免直接接觸病患才新增的功能)
但我覺得真的很棒
雖然當下我真的超緊張
但豁出去了
因為如果我自己不自救
我完全無法撐到隔天
那種痛是痛到會飆淚那種
動彈不得一整天都脖子歪斜
身體僵硬
超痛苦的
不經一事不長一智
我覺得我又更勇敢了
希望這勒勒長的驚魂記分享
大家能夠更了解人在異國生活的諸多不便
也因為此學會更堅強
最後非常感謝FB法國在地台灣人的社團
大家熱心的線上回覆與幫忙🙇♀️🙇♀️🙇♀️
#附上一張落枕紀念照
#隊友平常不拍落枕這麼醜才要幫我拍
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五十肩消炎藥 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的精選貼文
隨著社會平均餘命增長,50歲以上慢性疼痛與退化似乎成國民病,台灣每七人就有一人受關節疼痛所苦,變天時關節常常「喀啦」作響,當復健及藥物治療無果時,難道只有換關節或開刀可以選擇嗎?近年來越來越紅的PRP、玻尿酸、葡萄糖增生療法,真的有效嗎?而哪些疾病適合?又要如何選擇呢?
慢性退化疾病
當我們關節長時間因過度負重而導致受力不均,常伴有肌力不足、韌帶鬆弛、肌腱問題,關節周邊軟組織就容易發炎、腫脹、僵硬,關節軟骨也會磨損,周邊硬骨形成骨刺。在膝關節稱為退化性膝關節炎;在肩關節容易產生五十肩或肩關節炎,肌腱問題如鈣化性肌腱炎、旋轉肌破裂;頸椎、腰椎中的小面關節退化、骨刺、椎間盤會壓到神經,產生神經痛、無力、手腳麻;手肘肌腱發炎多為網球肘和高爾夫球肘。
醫師正確診斷疼痛原因後,早期對症下藥,保守治療如:藥物、復健物理治療、肌力運動,當治療成效不佳或無法自我修復時,可選擇打針注射、震波治療。
疼痛治療有哪些選擇?又該如何選擇?
類固醇注射
當急性發炎疼痛時,可施打類固醇,快速止痛、消炎,關節過多積水時,醫師將體液抽出可迅速消腫。然而類固醇無幫助組織再生能力,也不宜頻繁施打,某些部位也不建議使用類固醇注射,最新研究指出:網球肘、足底筋膜炎,旋轉肌破裂等,頻繁施打類固醇易增加組織脆化,長期可能產生肌腱、筋膜斷裂,並易再次復發。
玻尿酸注射
我們人體關節液本身就有玻尿酸物質,研究指出退化性膝關節炎患者,關節內玻尿酸濃度會減少,大幅降低軟骨的保護力及抗發炎能力。關節內注射玻尿酸可潤滑受損軟骨,減少關節軟骨和組織磨損,副作用較少,目前有分長效或短效劑型,玻尿酸可視為保養,止痛效果較慢。健保給付膝關節玻尿酸注射標準為:針對60歲以上的退化性關節炎的患者,未達開刀標準,在同一家醫院使用口服藥物與復健治療半年以上都無效時,健保給付施打玻尿酸,連續施打三次,效果可維持半年。自費長效高分子玻尿酸,因分子大吸收慢,效果長達一年。市面上有不同廠牌玻尿酸,而未有研究證實熟優熟劣。玻尿酸不止侷限膝關節,退化性肩關節、髖關節、踝關節、肘關節也都適用,但除膝關節以外其他非健保給付範疇。
增生注射治療 (再生注射治療)
當慢性發炎或退化時,建議選擇增生療法或PRP血小板血漿注射。增生療法是將5~25%葡萄糖溶液注射至關節、韌帶、肌腱、神經、肌肉軟組織,刺激組織重新修復、再生,研究顯示大於八成患者明顯有效。增生療法一個部位一般注射1至10針以上,施打3至6次,每次施打間隔為一週至一個月, 年紀大或嚴重損傷患者治療次數會增加,增生治療可強化關節內軟骨及關節外組織功能及穩定度,重建軟組織之張力網,改變發炎環境,減緩疼痛。相較PRP,葡萄糖增生療法為多點治療,價格不像PRP昂貴,而增生治療需更高的醫師注射技術、超音波診斷、生物力學、功能評估能力,治療時間也較長。高濃度葡萄糖增生療法可合併玻尿酸或自體血小板血漿(PRP)治療,更有效改善疼痛及修復受損組織。增生注射治療後多會有數天發炎疼痛感,病患注射後一週內不建議吃消炎藥物或貼布,以免減低增生療效。
自體高濃度血小板血漿(PRP)注射
自體高濃度血小板血漿PRP(platelet-rich plasma)是將患者血液離心,抽10cc以上血液,去除紅血球後剩餘4~5cc,內含豐富生長因子的血小板血漿,施打患部促進損傷組織生長,幫助組織跟關節軟骨修復。PRP可治療範圍很廣,適應症同上述葡萄糖增生治療,甚至對骨折癒合不良也有效,許多運動員也選用PRP,助於長期運動傷害的韌帶、肌腱、關節再生修復。而臨床上,PRP幫助組織再生及改善疼痛比葡萄糖增生療法、玻尿酸及震波效果好,但價格也高得多,一次要一至兩萬,注射後幾天內的疼痛感也較強。不同年紀患者PRP內含生長因子及本身修復能力不同,年紀越大生長因子減少,性別跟體質也使得效果不同。雖PRP對疼痛有更好的療效,但非萬靈丹,文獻上仍有一成至兩成之病人無改善。
體外震波治療
廣義來說,體外震波也是一種非侵入性的增生治療,將高強度能量脈衝施予患部,促進可控制的發炎反應,破壞軟組織的病理鈣化,刺激體內生長母細胞、纖維母細胞,使受傷組織骨質新生、結締組織如肌腱韌帶及筋膜之癒合,降低疼痛發炎。現今美國FDA認可的震波適應症有鈣化性肌腱炎、足底筋膜炎、網球肘,其他疾病仍在研究中,臨床上慢性肌腱炎、筋膜炎,震波比一般物理治療更有療效,治療需四次以上,儀器有分擴散式和聚焦式的,每次依照部位打兩千到三千發,打完可能輕微紅腫瘀青數日。大多數患者感受到症狀好轉為治療兩週後。文獻顯示體外震波對疼痛治療成功率為65%至95%,平均80%。
針灸、乾針、激痛點
疼痛常伴隨肌肉緊繃,產生所謂的『激痛點』,又是中醫所稱的『氣結』,西醫對於肌肉緊繃處可用針灸、乾針、激痛點治療,用針灸針或針筒細針快速在肌肉上進出,放鬆緊張的肌肉筋膜。
何時需要開刀?
當嚴重疼痛,非手術治療皆無任何成效甚而每況愈下,或頸椎、腰椎疾病併發大小便失禁、關節嚴重變形,建議開刀治療。若無以上情形,開刀的時機點並非絕對,開完刀也不代表一勞永逸,且手術後對軟組織破壞,會使肌力穩定度下降,未來可能增加其他病發症。需不需要開刀,是否一定得開,建議民眾尋求第二醫師意見,或先嘗試非手術之治療方法。
結語
隨著醫學進步,非手術的治療跟技術也推層出新,選擇也越來越多,以經濟考量,慢性疼痛通常會先選擇玻尿酸、震波或增生療法,若無成效再選擇PRP。無論接受何項注射治療,都不是治療的終點,也不表示注射完可以不用復健、不用運動訓練。注射後建議休息兩週至一個月,不宜從事劇烈運動,可從事非衝擊類型運動;而復健、肌耐力訓練及體重控制,更可自我增生及修復傷處,且有效維持關節軟組織穩定。對於疼痛如何選擇,目前越來越多坊間診所甚至醫美都推行PRP或玻尿酸注射,施打醫師技術及方式不一,施打次數也根據不同部位及損傷程度而有所不同,患者建議諮詢專業復健科、骨科、疼痛科、神經內外科醫師,找出關鍵問題點,實行正確治療。
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