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防疫洗手如何不傷手?
預防 #手部濕疹，正確保養好重要!

防疫新生活，#酒精 消毒、#洗手乳 洗手，一整天我們的手接受清洗刺激的次數可能達10-20次以上，卻也是必要做的防範措施。

如果做家事洗滌物品、或工作需要也時常泡在水和清潔劑💦中，長期累積下來，我們的雙手會脫皮、乾裂、甚至紅癢水泡不適，出現 #手部濕疹。
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至於「富貴手」和「汗皰疹」其實都算「手部濕疹」，建議由專業的醫師來確立診斷，並排除黴菌感染或乾癬等其他疾病的可能性。
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除了急性發作時擦藥💊或吃藥，正確的手部照護非常重要，才能根本性的解決問題。
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跟大家分享手部皮膚照護方法，以及三個「不」，不能太乾🌾、不能太濕☔️、不能刺激💥。

要用完美的平衡✨來呵護我們的手👋
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1️⃣「保濕」跟「沾濕」是不一樣的，當手部乾燥、搔癢不適時，應該要擦護手霜，幫助建立表皮 #油脂保水屏障 （形成一層保水膜)，強化對於外在刺激物或過敏原的防護。長時間泡水、或是反覆洗手想把乾屑洗掉，反而會加重病況。

2️⃣有些主婦主夫們想說清潔劑只是短暫接觸、或用熱水洗奶瓶沒碰清潔劑就沒事，其實仍會破壞天然的皮膚屏障、使手部濕疹惡化，因此建議 #戴手套 做家事（像是 #洗碗、#洗衣服等），減少手部碰水潮濕。

3️⃣清潔手部時盡量用「濕洗手」取代乾洗手，由於乾洗手的成分多含有酒精成分，酒精刺激殘留之外、蒸發也將肌膚中的水分帶走，肌膚更乾澀。手部清潔後再使用 #護手霜，加強手部保濕。

🧴🧴手部肌膚和身體不同，手的角質層較厚，單單使用保濕乳液是不夠的，必須使用質地「霜類」產品較能增加手部滋潤度。

💡💡如有嚴重乾裂，可擦完保濕護手霜之後，在於乾裂部位塗抹上 #凡士林 重點加強，加強局部鎖水。

▶️洗手乳選用含有保濕成分、多元醇類、介面活性力較低或是不含皂鹼類成分的清潔用品。

▶️護手霜選用成分單純的產品，含有乳木果油、角鯊烯、保濕油類能鎖水的產品，手部已有紅癢、濕疹，就不要使用含有香精或香味濃郁的產品。
-Dr.Beauty醫美時尚美時尚雜誌的衛教採訪，文章連結放在⬇️留言處，裡面7種護手霜是編輯推薦的，我沒代言喔😂
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想看更完整的「手部濕疹」的衛教文章，底下⬇️有部落格連結。
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也歡迎大家一起分享自己喜歡使用的護手霜❤️❤️

#王筱涵醫師 #皮膚專科 #醫美時尚
#護手霜 #防疫洗手 #手部濕疹
#手部保養 #生活內涵

【擺脫乾燥】拯救秋冬阿婆腳踭

⭐買鞋試鞋時好尷尬
⭐嚴重到出血的話實在一步一痛心
#星期二提升正能量

腳跟龜裂護理法
冬天天氣乾燥，大家都勤力塗抹潤膚乳，不過有一個位置不少人都會忽略——腳跟，突然有一日走路腳跟痛起來，才發現腳跟龜裂，有些裂口還會滲血。腳板底沒有皮脂腺，缺乏皮脂的滋潤保護，加上每天走路摩擦，都會令腳跟角質層變厚，經常穿鞋不穿襪、常穿高跟鞋的話更是高危人士。當表皮增厚而且乾燥，漸漸出現淺深不一的裂隙，中醫稱之為「手足皸裂」，裂口深達真皮就會令人感到痛楚甚至出血，如果本身有香港腳、乾癬、魚鱗癬等疾病，更容易出現腳跟龜裂的問題。
如果腳跟龜裂嚴重至出血程度要盡快就醫，輕度的話可以參考以下護理腳跟硬皮小貼士：
1） 如因常穿高跟鞋或鞋子不合腳，要將不合適的鞋子換掉；
2）睡前浸白醋足浴，有助軟化腳皮角質層；趁腳還濕潤時塗抹凡士林
3）不要撕去龜裂的外皮以免形成傷口；
4）家裡要養成穿拖鞋的習慣、
5）可用磨石將乾裂處的角質層輕力除去，再塗上潤膚乳

軟化腳皮足浴
材料：食用白醋3-4湯匙
做法：準備一盆約攝氏40度的暖水，水量浸過腳跟，加入食用白醋拌勻，浸泡雙腳15-20分鐘，最後以溫水清洗雙腳並擦乾、塗上潤膚乳即可。

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Care tips for cracked heels
Everyone seems to apply moisturizing cream diligently to combat the dryness during winter, but there is one particular spot that most of us neglect – our heels.

We might be walking down the street one day, and feel a sudden pain on our cracked heels, which may have also started to bleed. This is because our foot soles do not have sebaceous glands to secrete sebum to moisten the skin. When we walk, the action of rubbing the skin against the shoes can create friction, causing the heels’ stratum corneum to thicken. This is particularly dangerous for individuals who always wear heels and those who do not wear socks.

When the thick stratum corneum becomes dry, cracks of varying degrees will develop. The cracks that have reached the inner part of the skin would hurt more deeply and might even bleed. Individuals with athlete's foot (tinea pedis), psoriasis and ichthyosis can develop heel cracks more easily.

If the condition becomes more severe, do seek proper medical treatment. But if the symptoms are mild, you may consider the following care tips:
1） Opt for heels or shoes that properly match the size of your feet
2）Enjoy a white vinegar foot bath before bed, as it can help soften the cuticle; apply a layer a Vaseline while your feet are still moist
3）Do not peel the outer layer when cracks have formed; you may inflict wounds on the fragile part
4）Develop the habit of wearing slippers at home
5）Gently rub the thickened skin with a pumice stone, then apply moisturizer

Foot bath that can help soften the cuticle on the heels
Ingredient: Edible white vinegar (3 – 4 tablespoons)
Method: Prepare a bowl of warm water (about 40 degree Celsius); dip the feet into the water and make sure the heels are submerged. Add in edible white vinegar and start stirring the water. Soak the feet for 15 – 20 minutes, and wash them with clean warm water. Dry the feet and apply moisturizer.

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#男 #女 #我枯燥

門診有時候會遇到病人來看指甲。『醫生，為什麼我的指甲都不平滑，而且好像很脆弱呢？』『為什麼我的指甲會有直直一條條的線？』『醫生，我指甲顏色怪怪的，會不會是灰指甲？』

Q : 脆甲症是什麼？
A : 就是指甲變脆弱、易斷裂。可以斷成直的(onychorrhexis)，也可以斷成橫的(onychoschizia)。

Q : 脆甲症成因？
A : 年紀！隨著年齡越大，指甲裡膽固醇的含量會下降，所以會造成指甲脆弱。也會跟接觸水/清潔劑、指甲油/美甲、受傷、感染、服用的藥物、其他皮膚病(乾癬、手部濕疹、指甲扁平苔蘚、灰指甲)或系統性疾病有關。

Q : 誰容易有脆甲症呢？
A : 女性>男性。因為女生指甲細胞跟細胞的鍵結比男生弱。

Q : 怎麼預防呢？
A : 戴手套保護，少碰水跟清潔劑！如果是要做會碰水的工作，可以戴兩層手套，裡層是棉質的，外層是塑膠的。

Q : 如何治療？
A : 如果有皮膚病或系統性疾病，要先治療好。減少受傷、碰觸過敏原或刺激物。可以幫指甲擦凡士林、綿羊油、尿素保濕。國外有幾款指甲油(Hydroxypropyl chitosan nail lacquer; Silanediol salicylate and Pistacia lentiscus gum; polyureaurethane)，可以保護指甲，幫助指甲健康生長，可惜台灣目前還沒有。

Q : 是不是因為缺少什麼營養素才會造成指甲脆弱呢？要補充什麼營養嗎？
A : 現代人很難營養缺乏，如果真的想吃點什麼來補充指甲的營養，文獻上比較有依據的是補充生物素(biotin)，就是俗稱的維他命B7，每天5~10毫克，吃3~6個月，可以讓指甲的角質排列整齊、更堅固、更能抵禦外力。

Ref : Pathogenesis, Clinical Signs and Treatment Recommendations in Brittle Nails: A Review. Dermatol Ther (Heidelb)10, 15-27 (2020).

#脆甲症
#林政賢皮膚科