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手術時已經移除更後段的腸道，因此直接將剩下的腸道開口拉到皮膚，通常這是永久性的大腸造口。常見的位置是降結腸、乙狀結腸腸造口，乙狀結腸原本會接到直腸，因此這已經是很接近肛門口的部分，從這裡排出的糞便形式會比較接近成條的固體，位置於左下腹。
https://www.careonline.com.tw/2018/06/colostomy.html
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「大腸直腸癌腫瘤位置分布中，直腸及直腸與結腸交接處約占40%，乙狀結腸約占30%，其餘則常見降結腸等部位。腫瘤越往結腸裡面部位，症狀越不明顯，使患者發現大腸癌時，多已晚期。」
https://health.udn.com/health/story/6030/4227136
https://health.udn.com/health/story/6030/4227128
看到名人罹癌的新聞，我想大家會想瞭解大腸癌的症狀，我整理如下，供大家參考～
症狀會因為腫瘤長的位置、大小不同而有差異。
長在右側（升結腸）的大腸癌，主要以貧血的症狀表現，如疲勞、呼吸喘、心悸。腫瘤若有出血，大便會呈「紅褐色」。隨著腫瘤長大，肚子會感覺到不舒服。不過因為升結腸的管徑較粗，並不容易造成腸阻塞（有可能腫瘤很大，排便還是正常）。除非是剛好長在結腸和小腸交界處，才會造成小腸的阻塞。
長在左側（降結腸和乙狀結腸）的大腸癌，會有腸阻塞的症狀，特別是在飯後，肚子會有絞痛的現象，排便的習慣會改變，例如排便的頻率增加，每次糞便量減少；腫瘤若出血，可能直接解出鮮紅色的血或是紅色的血附著在糞便上。
長在直腸的大腸癌，除了阻塞的症狀外，排便的習慣也會改變，例如便秘、腹瀉、和裏急後重（感覺一直想大便但又排不出糞便），同樣可能解出鮮血或混有鮮血的大便。
另外大腸癌患者的糞便帶有黏液或有惡臭味，形狀也改變，如變細、便鬆散或變糊狀，這都是可能出現的變化。
要提醒的是以上這些症狀，都是腫瘤長到一定大小才會出現的症狀，要知道大腸直腸癌長得很慢，可能在「症狀出現前五年」就存在了，癌症初期時，病患自己感覺不到有什麼症狀，尤其是長在右側的大腸癌，發現的時候常常已經長得很大了。真的有了以上變化，可不要輕忽，應該盡早就醫喔！
以下我把以前有關於大腸癌預防的舊文貼出，大家就複習一下吧！
以下列出跟大腸癌有關的危險因子和預防方法，加上一些說明，讓大家能充實新知。
1️⃣運動🙆♂️
運動可以減少大腸癌的發生機率，在動物實驗中可以看到，運動會使得腸道菌叢改變，增加短鏈脂肪酸，幫助免疫調節及抗癌。
2️⃣加工肉品🙅♂️
加工肉品製作過程的添加物及高溫的製程都會有致癌產物出現。這類肉品富含飽和脂肪酸，會增加肝臟分泌膽酸，而過多的膽酸在大腸會被細菌代謝成「次級膽酸」，次級膽酸會造成腸黏膜病變。最近研究顯示有膽結石或接受膽囊手術的病患長期追蹤發現，右側大腸癌的機率上升，這個族群就該少吃點紅肉、加工肉。
3️⃣酒精🙅♂️
長期喝酒(每日2杯酒）會改變腸道結構，增加細菌的毒素進入全身循環，造成發炎反應及糖尿病，全身代謝異常也會增加罹癌風險。
4️⃣過重或肥胖🙅♂️
肥胖會增加胰島素分泌，促進細胞增生變異。肥胖和腸道細菌也會互相影響，腸道細菌和其代謝產物改變和大腸癌的生長有關。肥胖會增加次級膽酸的形成，其易破壞DNA，使年輕族群容易罹癌。
5️⃣膳食纖維、全穀🙆♂️
膳食纖維攝取不足，有利於惡名昭彰的具核梭酸桿菌（F.nucleatum) 生長（有關具核梭桿菌引起大腸癌的說明，請參考以前貼文）；有研究顯示，改吃高纖低油食物，是可以減少腸道具核梭桿菌的數量。此外多吃高纖食物可以幫助好菌生長，如雙歧桿菌的增加，會產生豐富的短鏈脂肪酸，有助免疫療法的抗癌的效果。
6️⃣乳製品、牛奶、鈣🙆♂️
補充發酵乳製品（如優酪乳），可改變腸道菌相。此外乳製品含豐富的鈣質，鈣可以結合膽酸和游離脂肪酸，減少它們對腸道黏膜的毒害；並抑制食物中血紅素對大腸的致癌作用。
7️⃣紅肉🙅♂️
紅肉在烹煮時常以高溫加熱，易產生有毒物質（多環銨類），紅肉富含血色素-鐵質，攝取過多容易產生活性氧化物質，破壞細胞DNA。
8️⃣Omega 3 脂肪酸🙆♂️
補充海產的Omega 3 脂肪酸（如魚油）不論在減少大腸癌的發生、進展、遠處轉移皆有好處。Omega 3 脂肪酸可以增加抗發炎細菌（乳酸菌和比菲德氏菌），減少具核梭桿菌和大腸桿菌，促進人體對腫瘤的免疫反應，同時增加免疫療法的效果。
9️⃣含維生素C 食物、維生素D 、綜合維他命🤷♂️
這幾項補充品的好處多來自動物實驗，在人類的證據力較弱，參考即可。
🔟抽菸🙅♂️
抽煙對增加大腸癌的影響是非常久的，就算戒煙超過25年以上還是有風險（不要放棄喔！還是戒菸啦！），抽煙會影響腸壁分泌黏液的功能，造成病原體不容易清除，影響腸道菌相生態；吸入的化學物質會產生自由基，造成大腸息肉及息肉的癌化。
⚜️結論是請記得多運動，多吃膳食纖維、乳製品或牛奶，少吃加工肉品，乖乖做篩檢💯，即可遠離大腸癌🎉
腸胃問題十分常見，有時誤吃不潔食物會引致腸胃炎，但原來肚痛肚瀉背後的原因，可能是免疫系統出問題。潰瘍性結腸炎是炎症性腸病的一種，腸道會持續出現慢性發炎，引發連串腸道不適。
香港炎症性腸病學會會長兼腸胃肝臟科專科醫生李建綱指，潰瘍性結腸炎患者的腸道黏膜層會出現連續性發炎，通常由直腸，即腸道最末端位置開始，再向上影響乙狀結腸、降結腸，以至整條腸道。此病與免疫力失衡有關，正常的免疫系統能抵禦細菌和病毒，當其失衡便會攻撃自身，包括腸道，引致發炎。
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