你猜的出來這是什麼嗎?
你們好厲害👍
都答對了
#木鱉果
「木鱉果」又名木鱉子、藤桐子,是葫蘆科苦瓜屬的草本植物,也俗稱刺苦瓜。果實為長橢圓形,表面有許多軟刺,未成熟時為綠色,成熟時會轉紅,掛在樹上像一顆顆垂吊的紅色氣球,相當醒目。木鱉果的產地為越南、中國廣東、廣西等地,屬於熱帶水果,多為野生,現也有栽培。台灣也有業者引進種子,在雲林、嘉義、台南一帶栽種。因為富含營養素,讓木鱉果擁有「天堂果」的美譽,另外還有長生果、夫妻果、陰陽果等別稱。
木鱉果裡的黑色種子,雖然有毒不可食用,但將其曬乾後可以種植,看起來真的就像是「鱉」的形狀。
木鱉果是越南的傳統食物,當地人的食用方式是將其與煮熟的米飯混合,也經常作為小孩、孕婦及體質虛弱者的營養補充品。由於木鱉果擁有豐富的營養成分,例如茄紅素、β-胡蘿蔔素、葉黃素、輔酵素Q10、Omega-3等。其中β-胡蘿蔔素的含量是胡蘿蔔的15倍,茄紅素更高達番茄的76倍。
另外,防疫期間許多人窩在家滑手機、追劇,或是透過電腦進行遠距上班、上課,使用3C產品的時間大幅增加,導致出現眼部問題者愈來愈多,而木鱉果含有的葉黃素能保護視網膜,並預防白內障等眼部疾病。
木鱉果也富含膳食纖維,可以潤腸並改善便秘。中醫則認為,木鱉果性溫、味苦微甘,種子可以入藥,也稱土木鱉、殼木鱉,可消腫、攻毒,主治腫毒、痔瘡等。
中醫可以治白內障嗎 在 謝銘元:失敗並不可恥但要有用 Facebook 的精選貼文
<劉真的困境-醫療抉擇的兩難>
大家喜歡的劉真安靜的離開她先生、女兒以及粉絲,再多的靈堂獻花與弔殤也無法彌補她的來不及說再見。
人生的幸福是健康與財富的相乘數,失去健康就一切歸零。但生病無法避免,人生最困難的決定之中,醫療抉擇絕對名列前矛。當自己或家人生病時,要開刀嗎?要插管嗎? 要化療嗎?要截肢嗎?要換肝嗎?to be or not to be?絕多數人陷入生死相煎左右為難的困境。要訴之理性?醫學太專業資訊又不足,要訴之直覺?直覺如求神問卜買彩券豈能盡信?碰到這種情況,人們要如何做出聰明無悔的決定來降低不測的風險呢?
(一)有科技才有選擇
首先,病家有選擇是因為醫學的進步,一個心臟衰竭的病人考慮是否做心臟移植是因為有換心的技術,主動脈狹窄在過去只能任它惡化,但現在有了瓣膜置換術的選擇。有積極的治療選擇就一定更好嗎?不知道,這是另一個議題,我們在下段討論,但絕大多時候有選擇才有機會,才有希望,病家當然可以選擇「維持現狀」 status quo,以劉真事件看這是更聰明的選擇,但這是事後之明,人生最大的無奈就是無法早知道,下注離手,機會與風險並存。
(二)希望與權衡取輕
病家因此選擇有風險的手術是基於「希望」,期望一牢永逸的擺脫病纏,但醫師選擇風險較高的手術可不是基於「希望」,而是依據「權衡取輕」trade-off,「權衡取輕」就是為病人找出傷害較小利益較大的治療方法。生病無全順,通常只剩壞與次壞的選項,醫師的職責就是協助病家做出較好的抉擇。
(三) 風險無所不在
即使走路也可能車禍,人生的風險無所不在,所以說「醫師不是神,沒有零風險的手術。」醫療的風險可以分成兩方面-一是病人端,病人是否太衰老,有嚴重共病(如糖尿病心臟病肝腎病),有免疫過敏血液問題等等,這決定病人是否支撐得過麻醉手術過程及術後恢復。另一則是醫療端,醫療端包括醫院醫療團隊的整個系統。因為人就可能犯錯,醫療是人的行為,無論多小心還是可能有誤,統稱為「醫療錯誤」(醫誤)medical error,這並不表示一定是醫療團隊的錯誤。手術的醫誤最多也最嚴重,尤其是心臟與大腦手術。
(四) 醫誤的來源
醫療的副作用造成新的疾病稱為「醫源性疾病iatrogenic disease」,舉例來說,病人術後感染肺炎就是。醫源性疾病通常不是醫師的錯,而是治療本身的副作用。即使是醫學最進步的美國,統計一年因為「醫誤」損失的性命達10萬人浪費171億美元。(Van Den Bos, 2011) 像「壓瘡」、「術後感染」就是醫誤前二名。舉我較熟的脊椎手術為例,平均每個手術犯2.2個醫誤。進一步分析原因有四分之一是由於醫師的技術,另四分之一是由於醫師的判斷與處理失誤,其他50%則是醫師外的原因如麻醉、護理、設備、延遲等等。(Rolston JD, 2014)可見手術風險高,即使你到最好的醫院,拜託到從不犯錯的神醫為你手術,還是有另外50%的參與者系統環節可能出差錯,更何況絕沒有零失球的神醫。事實是當病家起心動念簽了手術同意書,排定開刀時間後,就已經在「手術賽局」裏,風險無法全知,不能完全避免,病家必須有這種心理準備。
(五)手術分成三種
首先需瞭解手術可以分成三類,第一類是「緊急手術」,不手術馬上有生命危險如內出血癌症或槍擊,第二類是「選擇性手術」elective surgery,能夠改善疾病與生活品質的手術如椎間盤突出,白內障或痔瘡手術。第三類是「改善形象及功能手術」如整型隆乳近視手術。第一類手術不需考慮,風險再高也要做,至於第二類與第三類則值得好好考慮,因為病家的期望中絕不包括死亡或終身殘障。
(六) 保守療法
人有兩種。「風險趨向者」與「風險趨避者」,醫療的選擇常與個性有關。此二者醫師病人都有,自覺藝高膽大醫師為高齡多病十分嚴重病人手術,病人為整型接受削骨隆鼻等多次手術。但面對醫療風險,保守點可能更好。天下文化有一本書「一位外科醫師的修練」,作者是美國哈佛大學的阿圖葛文德醫師,此書英文直譯應該叫「併發症」complication。作者說:「醫學沒有那麼完美,也沒有那麼神奇。病人抱持過多的期待常要失望,因為即使是最簡單的手術,也不能保證病人術後一定會好。」
病家常不瞭解「併發症」,對手術抱持不切實際及一廂情願的想法,醫師不僅不該因利益推波助瀾陷病人於險境,反而該堅持立場,不必開刀的要說服病人不要手術。前台大朱樹勳教授稱讚神經外科黃勝堅醫師是好榜樣,他立場堅定很少讓步,總是勸退病人能不開刀儘量不開。他說:「愈早跟病人解釋手術風險,提供的資訊愈豐富,病人通常會打退堂鼓。」黃勝堅醫師經常拿自己的「腰椎滑脫」來規勸病人,雖然下背疼痛影響走路,但他從來不想開刀,而且照常打網球。「手術若不具有急迫性,可以與它共存,試著去忍受它。」
像黃醫師這種自己不開刀也勸病人不要開刀的醫師少之有少。大多數外科醫師是力勸病人開刀,但自己有問題時卻變鴕鳥。德國有一項研究,調查醫師自己生病時是否願意手術?結果發現多數外科醫師都不願接受手術,83%醫師認為治療椎間盤突出或慢性背痛,手術是多餘的。其他疼痛的髖關節壞死疾病,74%醫師也不開刀;64%醫師不修補受傷韌帶;57%拒絕網球肘手術。這些外科醫師似乎寧可相信「憑藉自已與自然的康復方式,才是上策。」(朱樹勳, 2008)外科醫師天天開刀當然比別人更深切體會手術的利弊得失,他們採取保守療法不願手術更值得深思。
(七) 醫師的道德風險
病家還需提防醫師的道德風險,醫師的道德風險是什麼?那就是為了業績壓力與個人利益的過度或不必要手術。天下雜誌曾做過一專集「過度醫療誰的錯?」指出台灣過度醫療的推手有三:第一是扭曲的健保總額制度,使得每家醫院都拼命衝營業量與自費醫療;第二是以業績計算醫師的薪資與獎金,許多醫院甚至沒有給醫師底薪,純粹以營業額的比例當醫師業績獎金,這使得內科醫師有明顯誘因多開藥與多做檢查,而外科醫師則是多開刀及多使用自費器材;第三是醫院、醫師與藥商、儀器商互相結合謀利的共生結構,如多開藥賺藥價差、多開有器材的手術賺器材佣金。(黃靖萱, 2011)我一位學弟在某醫院骨科,他的業績壓力是每個月500萬,這使得他必須抓住每個可以手術的機會。或許多數外科醫師不是如此,但聽憑片面之詞就去開刀絕非明智,在拙著「背痛怎麼辦要手術嗎?」我建議要找第二意見,但同一科醫師們很難直接去講得罪同儕的意見,所以第二意見應該要包括內科醫師,第二外科醫師意見則需要問話技巧及聽懂弦外之音。
中醫可以治白內障嗎 在 DJ Eva Facebook 的最讚貼文
第一次看到捲捲的時候
是個萌萌貓
從老師被帶裡掉出來的後腳
還有探出來的小眼睛
才幾個月的小貓咪除了可愛還是可愛
但無法想像這麼多的疼痛在他身上
以領養代替購買
不是要拿來指責購買的人
而是希望愛動物的你
還可以有除了購買以外的選擇
不停地繁殖交配出人們喜歡的樣貌
就會有許多失敗和無用的生命不停被丟出
捲捲的故事不是唯一
但理解這些
並且試著關注
或者這狀況會有所轉機
同樣是生命
多希望他能擁有他該擁有的幸福
「有些事情一起知道」
對不起,我在寫文章的時候,我很沮喪,我一邊哭,今天很冷,但是很抱歉,我無法給大家更多的溫暖,但卷卷還是熱熱的。
昨天晚上他回家,跟爸爸一起再次聯手,把媽媽跟大哥二哥姊姊放門外,然後甜甜蜜蜜跟爸爸睡,睡到出門看醫生,是啊......我們又來看醫生了。
上週開始,找到了一位不錯的中醫幫卷卷看診,試了prp的針灸,也開始早晚吃中藥,他在吃藥後四天,開始不吐,我忍到了第二天,才傳訊息跟媽媽說,因為我可以相信那是真的有效果,我們終於找到一個方式,讓他吸收好一點,不用什麼都跟老天爺賭,也不用什麼都等他病發才面對,面對動物的疾病,我真的不喜歡消極等待才能反擊,卷卷很爭氣,他在上週是我們接手以來,幾乎長了300克,終於符合他一天六餐該有業績。
跟卷媽約在醫院,一看到卷寶,他第一句:「我爸爸想我,想我啊!要回家啊!」
#是多欠乾媽罵髒話
然後接下來就是一連串爸爸香,爸爸帥,爸爸講話好好聽,爸爸都叫我「卷~卷~」以下八百遍輪迴一樣的話,我就不佔版面了。
其實這陣子,我們一直連續帶卷看醫生,我沒有每次都跟大家說,一則是因為他才四個月大,很多醫生都會提醒我們因為還在生長,所以我們還有很多可能,所以除了開始神經受損外,我跟卷媽都抱持的,我們積極治療,他可以少痛苦一點都好。
第二次打預防針的時候,醫生意外發現他的視力有問題,有點印象的朋友,有想到我之前的文章都有寫到。醫生建議我們去看專科醫生,所以我們就乖乖來報到,卷卷再度萌翻醫生,而且被譽為可以戴隱形眼鏡的貓,因為透過儀器直接碰觸他的眼球,他竟然不太掙扎,實在是感人到不行,但是檢查結果一點都不感人.......
我們一直都有發現,他的左眼有問題,剛開始醫生說可能因為他太小,眼睛還沒有發育完,所以會斜視,我們也不想太多,直到第二次回我家的時候,我真的覺得他有亂視的可能,一則是連線的感覺變差,二因為實際感受到他的空打動作變多,不是看見才打,醫生在看了一些他的影片,也說他是「猜」東西在哪裡,不是看見東西在哪裡才出手。
#所以可能他過分敏感也是因為這樣
他的左眼,已經不會再恢復了:
他的拉住水晶體的肌肉都斷裂了,
他有一個會在玻璃體漂浮的水晶體,
有時候往後會壓到自己的視網膜,
有時候往前會打到自己的角膜,
他接下來就是得到白內障,
然後就是青光眼,
接著是失明,
然後如果繼續惡化,是有可能要摘除眼球。
「對不起,卷卷對不起!」,我在心裡喊著,我很想哭,繼聽到他可能要抽腦髓,我已經覺得好痛了,我們都期待,他可以因為還在生長有可能會有點好運,我想要相信好運,我寧願相信我們都還有機會,但是在這件事情,我們沒有一點機會,眼睛壞了就是壞了。
為什麼要這樣,他才四個月大,他身上有很多地方都已經不舒服了,為什麼還要讓他的眼睛不會好,一點機會都不給我們,卷卷是很乖很乖很乖的貓咪啊!
但是,這不是最讓我們崩潰的.......
醫生一邊檢查,一邊要求我們讓他再確認右眼,當下我沒有想太多,因為右眼眼壓還算正常,加上之前也沒有太多分泌物的問題,雖然他的視力檢查反應不算明顯,醫生幫他滴了散瞳劑,我們要等他瞳孔散開。
我知道我們都沮喪,但是當媽媽的不能不堅強,卷媽跟爸爸報告,我在跟乾媽群報告,然後我的編輯趕來醫院跟我開會,因為卷卷的狀況,讓我離不開醫院,我們一邊開會,一邊等第二次的檢查.......
#感謝編輯來醫院跟我開會
#真的是辛苦你了
第二次檢查,他的右眼水晶體確定有發炎,他滴了散瞳後狀況也沒有更容易看到,當下我們就聽從醫生的建議,讓他做了眼睛的超音波,確定他的水晶體後方有異常的螺旋體,也有可能是某一個結構(我不確定是不是寫「膜囊」)破裂,如果無法好好吸收,一樣會形成白內障,意味著我們會再失去一個眼睛。
那一個失去的眼睛,
是卷卷最後的眼睛。
我們沒有再一個眼睛了。
卷卷的左眼,醫生覺得是外傷所造成機率比較高,因為涉及到眼肌的全部斷裂(但是這也是跟腦病變可能有關)。
卷卷的右眼,是非典型症狀,會懷疑跟天生的基因有關係,我聽到整個腦袋炸裂,說了千萬次抱歉,我們已經失去了一個眼睛,而另一個眼睛還是我們所造成的。
我一直因為無法印證,我們沒有跟大家說過,我不在乎大家是否相信動物溝通,我只做我能做的,跟卷卷連線,我清楚的感受到,當初在半密閉空間收到兩次撞擊,像是裝在小箱子隨便一扔,先撞地,在滾一圈,他只記得要離開黑黑的,不然他怕再被撞一次,然後被好心姊姊在路邊撿到。
而那個地方,像這樣有特殊外貌的小貓,不止一位,其他像是有長毛的,扁臉的小貓,不定期規律的出現,我們需要貓,我們不需要貓痛苦,我們也不需要任何一種動物痛苦,不是嗎?
為什麼,我們要創造那麼多痛苦的生命?
為什麼,我們要選擇外貌,讓他有機會痛苦?
卷卷還沒有看脊椎的專科。
卷卷還沒有看心臟的專科。
卷卷在一歲前,都有可能變癱貓......
我說過卷卷是個未爆彈,就是因為這樣,我們才努力讓他少一點痛,少一點不舒服,是因為他遇到癡心的父母,而我們陸陸續續遇到都是對於卷卷非常友善的醫生,但是還有多少,沒有合格標準,不顧動物缺陷基因的問題,只在意他是否符合人類標準的可愛,為了一個「可愛」,這一路上有多殘缺的身體,而有多少根本沒被救援到,而有多少可能活生生的痛死!
我們都怕遇到,孩子在晚年要面對安樂死的可能,但是你知道像是卷卷這樣的孩子,他沒有機會選擇死亡,而是要忍痛的活下去唷,一個痛出來,一個個忍下去唷。
卷卷之前每天吐,他沒哭過,卷卷身上的痛,一個個的病出來,他沒有哭過,今天的檢查長達三四個小時,他只有後來說累了,很想爸爸。
愛他的人很痛。
但是卷卷說:「沒關係,爸爸抱抱就好。」
他的愛跟如此透明純粹。
身為一個人,我們做什麼,我們可以做什麼,今天哭完後,我想再多做一點,為了動物,卷卷不怕痛,我也不要怕痛。
卷卷故事一
https://goo.gl/dV2px7
卷卷故事二:
https://goo.gl/K5J7TF