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原來還有市場尚未造冊施打疫苗!?😨
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#安樂市場 #微解封 #新冠肺炎
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【22:00 晚間最新進度：蔡英文總統證實，美方贈送250萬劑莫德納疫苗明天抵台】

台灣又將有新疫苗明天送達。

#美國在台協會( AIT)晚間發布消息，明天(6月20日)有250萬劑莫德納(Moderna)疫苗將送抵台灣，此批疫苗由美國政府捐助，數量包含了6月6日美國參議員達克沃絲、蘇利文及昆斯訪台所宣布的75萬劑，再加上額外捐贈的175萬劑，總計250萬劑疫苗。AIT並表示：「此批疫苗捐贈展現了美國對台灣的承諾，台灣是可信賴的朋友，也是國際民主大家庭的一份子。」

#蔡英文總統 隨即也在臉書上證實此一訊息指出，「這兩週以來，在台美雙方許多人的努力下，美國政府決定增加數量到250萬劑，真朋友真進展，我們都能感受到美國對台灣的支持。

我要感謝 #拜登總統（President Joe Biden）領導的美國政府，對台灣人民的大力支持，其中，來自美國國會跨黨派及各界好朋友的力挺，更是讓台灣在面對疫情考驗的此刻，加倍感到溫暖。在民主的陣線上，台灣和理念相近的國家，一直都能緊密互動，不論是對於區域的和平穩定，還是人類共同的對手病毒，我們也將會繼續秉持共同的理念，攜手合作。

這段時間，台灣內部對於疫苗的討論很多，不實的言論也不少。但最重要的，不是互相攻擊，而是共同努力。海內外有許多人都在為了疫苗奔走，尤其是外交部全體同仁的協助，辛勞不亞於防疫團隊。」

#今日疫情重點【新增127例本土 、20例死亡，影響縣市減少；疫苗接種後死亡人數達49人，解剖4人，死因尚無判定與疫苗有關；5月9日前接種第一劑疫苗者可於6月23日起接種第二劑；食藥署公布居家快篩指引，預計下週在超商、藥局可買到】
　
台灣今（19）日新增127例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、20例死亡個案、1例境外移入；即日起，5月9日以前已接種一劑疫苗者，可接種第二劑。針對台中市鄰長接種疫苗惹議，指揮官陳時中要求各縣市政府確實做好造冊。
　
針對台北市好心肝診所接種事件，台北市長柯文哲下午表示，政風處已調查完畢，好心肝兩診所因接種對象多半非一到三類人員，開罰各200萬元，衛生局3人員交由考績會檢討、局長黃世傑因為是政務官另行檢討，全案將交由廉政委員會處理。
　
￭新增127例本土、20例死亡，影響縣市變少，端午是否造成疫情起伏仍不確定
　
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，今天新增127例本土案例，分別為60例男性、67例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於6月3日至18日。本土案例以新北市81例最多，其次為台北市30例，桃園市8例，新竹縣3例，新竹市、基隆市各2例，台中市1例。其中雙北地區以外縣市16例中，12例為已知感染源，4例關聯不明，今日也新增1例境外移入個案。自5月11日至6月17日累計公布12,385位確診個案中，7,189人（佔58%）已經解除隔離。
　
今日死亡人數仍有20人，其中男性10位、女性10位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月13日至6月12日，確診日介於5月20日至6月17日，死亡日則介於6月10日至6月16日。
　
今日新增案例是近日最低，陳時中表示，病例數的控制逐漸穩定，且影響的縣市也愈來愈少，今天一共7個縣市有確診個案，整體疫情趨勢往下。他表示，各地方政府、指揮中心都會思考降級、解除警戒，但「目前仍在控制疫情階段，雖然趨勢變好，但稍微不注意，就可能再來一波，又需要大段時間去處理，而且端午節只過5天，雖然有透過人流管制，但是否有影響還需要觀察，所以目前會全心全意控制疫情。」
　
至於死亡個案，陳時中說，目前的死亡個案是前一波高峰病例數產生的結果，希望下週死亡個案會逐漸減少。《報導者》採訪台大流行病學與預防醫學研究所教授林先和，他表示，確診者一般在發病一週左右轉為惡化、重症，因此重症的高峰會比發病高峰晚，當確診數開始下降，醫院的負擔仍然很重。
　
￭疫苗接種後死亡達49人，4人解剖，尚未證實與疫苗有關
　
陳時中表示，昨日接種後死亡的個案仍多，從昨日25人增加到49人，而接種疫苗後死亡跟時序有關，「現在判定上還沒有認為有個案是因為接種疫苗而死亡，」後續還要有更精確的解剖或回溯研究來釐清死因。
　
這些死亡個案中，幾乎都是75歲以上長者、年齡偏高、有慢性病。目前已相驗解剖的4個案例，年齡介到70多歲至90多歲，死因大多為心血管疾病相關，如主動脈瘤破裂、心肌梗塞，或有支氣管性肺炎。
　
陳時中表示，目前解剖的案例少，沒有判定跟疫苗有明確相關，會持續監測不良事件。他同時提醒民眾，若近期出現身體不適、慢性病控制不穩定，應等身體狀況較好時再去接種，此外近期天氣炎熱，也要避免曝曬、補充水分。
　
但要如何判定死亡與疫苗有關？指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，時序是第一個條件，但光有時序也不能佐證，還需要醫學研究死亡原因是否符合醫學常規，最後再由專家進行綜合判斷。至於是否可以運用健保資料庫進行AZ疫苗上市後的四期監測？陳時中表示，相關回溯性研究若能對疫苗了解更多，都不反對，但還需專家討論決定。
　
￭6月23起開放5月9日前接種一劑疫苗者，接種第二劑疫苗
　
陳時中表示，接下來6月23日將會陸續發放下一批疫苗，因此開放5月9日以前已經接種第一劑疫苗的民眾，可以開始陸續接種第二劑疫苗，「接下來會慢慢開放，這階段先提供給5月9日以前接種的民眾。」
　
而近期也有討論指出，疫苗一瓶可接種10.5人，但當天最後一瓶人數可能不足，能否提供剩餘疫苗給非造冊對象？對此，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，已經和各醫療院所說明，當日疫苗的最後一瓶，至少要有預約的6人到現場才可以開瓶，若還是有剩餘疫苗，可以針對現在已開放的一到六類先建立後備機制（例如醫院內有75歲以上固定洗腎患者等），作為候補名單來依序接種。
　
此外，新一波我方採購的莫德納疫苗以及美國捐贈的75萬劑疫苗皆傳出明日將抵台，但陳時中表示，目前還無法證實消息。
　
￭Delta印度變種病毒株來勢洶洶，羅一鈞：台灣偵測到5起印度變種個案
　
Delta印度變種病毒株因為傳播力高，目前已在英國掀起新一波疫情。世界衛生組織首席科學家蘇米亞·斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）昨日表示，此新的變種病毒株將會成為全球的主要流行病毒株。
　
對此，醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，目前Delta病毒已經佔英國確診病例中的90%，大部分都是沒有打疫苗、只打一劑疫苗的人被感染。Delta病毒被證實相比原本英國Alpha變種病毒株，會增加64%的家戶傳播率，也會增加住院比例，希望尚未接種兩劑疫苗的人可以盡快接種。
　
台灣目前接種涵蓋率仍低，羅一鈞說，目前輪到可接種對象就儘速接種，國內仍以Alpha株為主，因此先針對國內本土流行做預防。他補充，不管是哪一種疫苗廠牌，預防確診後住院的效果都很好，因此提醒大家能打疫苗就打，記得接種第二劑，現在也會嚴守邊境，避免爆發新一波本土流行。
　
羅一鈞也表示，目前已針對自去年（2020年）10月之後的病毒株進行定序，已完成278案，其中Alpha病毒株（英國）佔199案、Beta病毒株（南非）6案、Gamma病毒株（巴西）4案、部桃相關的加州病毒株19案、與巴西變種相近的P.3變異株2案、Delta病毒株（印度）則有5案。其中Delta病毒株這5案，有4案為印度境外移入，1案具烏茲別克旅遊史，案號為案1382以前，而後爆發的本土流行都是Alpha病毒株。
　
比起去年的武漢病毒株，Alpha、Delta的傳播力都更高，且此波本土疫情也多是家戶傳染。目前不少疫苗團為3日內往返國內外，出境前提供PCR陰性報告，入境就進入居家檢疫，但居家檢疫為一人一室，是否也會難以抵擋新一波病毒風險？陳時中表示，目前雖然居家檢疫從一人一戶改為一人一室，但家中仍然需維持高度警覺，口罩戴好、注意生活接觸，目前沒有看到有太大的問題跟影響。
　
￭台北市府公布好心肝疫苗事件調查結果
　
台北市政府下午召開記者會，宣布好心肝診所志工接種疫苗事件的政風調查結果。台北市副市長黃珊珊表示，好心肝診所在6月7日、8日取得共115瓶疫苗，小禾馨診所在5月31日取得85瓶，和眾診所6月8日取得2瓶疫苗。
　
黃珊珊表示，指揮中心的政策沒有限制接種地點，因此這些診所取得疫苗沒有問題，但問題在於接種對象是不是當時限制的一到三類人員，而當時台北市政府沒有提供診所疫苗，僅提供給醫院，因此明顯與台北市政策不符。
　
台北市政府政風處處長沈鳳樑則表示，小禾馨診所5月底透過民意代表提出需求，衛生局長黃世傑轉達給疾管科蔡專員處理，因此取得疫苗；好心肝診所則主動接洽疾管科吳股長，經由科長同意後配發2批共115瓶疫苗，最後多出2瓶疫苗，疾管科則請中正區健康中心詢問是否有規模較大的合約院所有需求，最終配給和眾診所。
　
沈鳳樑說，3家診所當時先拿到疫苗就對院內同仁接種，有違公平原則；數量部分，好心肝診所拿到的數量明顯超過院內的醫事人員，數量過多，事前也沒有明確地審核。好心肝診所表示給義工接種，但這些義工必須要是衛生保健類的志工，必須要有很嚴謹的服務證，也要登記在衛生局之下。
　
黃珊珊表示，好心肝2家診所接種對象許多都是非一到三類人員，因此各裁罰200萬元；小禾馨診所名單仍在比對中；和眾診所則是提供給醫事人員接種，整體結果還會再做報告。
　
處分部分，黃珊珊表示，衛生局長黃世傑屬於政務官，不適用公務人員考績法，將另行檢討；其餘的疾管科余科長、蔡專員、吳股長3人有行政違失，將交由考績會檢討行政責任，台北市政府也會將全案交由廉政委員會審查。而黃世傑日前表示已口頭請辭，柯文哲則說，衛生局長有督導責任，現況是解決疫情，要如何處理等疫情趨緩再說。
　
至於媒體詢問小禾馨診所是透過哪位民意代表提出需求？柯文哲表示，報告中指出是民進黨立委高嘉瑜。高嘉瑜立刻回應表示，確實有此事，但這階段轉達許多醫療院所、診所甚至公會的疫苗訴求，並且在轉達小禾馨診所訴求後，衛生局局長黃世傑也在10分鐘內回覆沒問題。她強調並無任何施壓，僅轉達而已。
　
￭台中疫苗接種順序惹議，陳時中：應先確實完成造冊
　
台中市長盧秀燕宣布將1萬3千名鄰長拉到優先接種順序，與80歲以上長者同期一起接種。對此，指揮中心今日上午發布聲明表示，疾管署已於昨日發文提醒，鄰長不符合第二類接種對象，台中市政府也沒有先造冊，但台中市回函表示，鄰長有協助里長防疫，屬於第二類對象。
　
陳時中在下午記者會中表示，地方政府應先確實造冊，並非全部的鄰長都屬於第一線防疫人員，而是確實有在高風險第一線、接觸居家隔離、居家檢疫者才能優先接種。他補充，目前也並非所有的警察都優先接種。陳時中表示，希望各縣市政府確實進行各族群造冊，同時也要考慮資源分配，避免排擠長者接種狀況，目前各縣市對長者接種都有年齡分流，若施打率較低，就要往下開放，儘早讓75歲以上長者都能接種，達到55～60%的族群接種率。
　
￭新北市恩主公醫院群聚，羅一鈞：已匡列建好防火牆
　
新北市恩公主醫院一名急診護理師18日進行第四次常規篩檢，PCR轉為陽性，因此恩主公醫院今日起停止急診服務，等待人員匡列、環境清潔消毒。羅一鈞表示，該院11樓發生群聚，一開始已經匡列第一圈接觸者共80人進行居家隔離且檢測，目前已有10人確診，包含5名病患、1名陪病者、3名看護、1名護理師。
　
除了第一圈的接觸者外，指揮中心也再匡列第二圈高風險的接觸者108人，要求院內人士每3天做一次PCR。今日確診的護理師就是在常規檢驗中確診，因為病毒可能潛伏達14天，才會有前三次採檢都陰性，第四次轉陽的狀況。該護理師在6月4日就被匡列，因此屬於防火牆內，不過還是有相關接觸者，尤其急診人員需要隔離，因此暫停急診，等處理完畢後再決定啟用時間。
　
￭居家快篩指引出爐，最快下週可在藥局、超商購買
　
今日食藥署發布居家快篩試劑指引，若民眾曾處於可能感染病毒比例較高的熱區，或跟確診者有接觸史，可以在家先使用居家快篩做檢驗，準確度達8成以上，有利於儘速揪出陽性個案。
　
不過，食藥署提醒，若是盛行率較低的地區使用，可能會有大量偽陽性的結果；若有症狀太久，也可能因為病毒量低而有偽陰性的情況。若有症狀者，建議還是要儘速前往醫院就醫採檢。
　
食藥署醫療器材及化粧品組副組長錢嘉宏接受《報導者》採訪時表示，目前食藥署已經通過4款進口居家快篩試劑，以及1款國內製造的快篩試劑，名單可於食藥署網站（https://reurl.cc/EnoeqA）查詢。只要廠商下週做好鋪貨準備，就能在藥局、藥妝店、醫藥器材行或便利商店購買。價格部分，錢嘉宏表示，得看廠商的定價，不過一般抗原快篩要價數百元、核酸快篩則是幾千元。
　
目前核准的5家廠商，2家為核酸檢測試劑，3家為抗原快篩試劑。錢嘉宏說，這5款快篩試劑都是鼻腔採檢，有別於民眾到醫院進行的鼻咽採檢，醫護人員要將棉棒伸到鼻咽位子，會造成民眾不適，這些快篩試劑是直接在鼻腔位置採檢，可大幅降低採檢的難度和不適程度。至於國外常使用的「唾液篩檢」，錢嘉宏則表示，因為使用上仍有許多變數跟限制，目前暫無廠商申請。
　
（文 / 陳潔；設計與資料整理／江世民、柯皓翔；攝影／余志偉、楊子磊、陳曉威）
　
#延伸閱讀
【真的假的？吐口水就可以驗COVID-19，準確性還不輸鼻咽採檢？】https://bit.ly/3vQd8LL
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
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#新北防疫應回歸根本
#本人所述皆有實際個案為證
#確診個案加速安置切斷家庭傳染鏈
#居家隔離通知及疫調由快篩站便啟動
#加強居家隔離者生活協助
#確實掌控居家隔離者的狀況

自五月中雙北疫情大爆發以來，新北市的確診病患一直都居全台最高，6月3日新北市政府公布5月31日、6月1日、6月2日三天新北市新冠肺炎確診者的疑似感染源統計，占最大比例的，是家戶內交互傳染佔40%，不明佔25%，職場佔16%，市場佔6%，新北終於肯面對感染途徑上的問題，但是應該如何處理，我整理近日服務處收到的陳情案件，整理三點建議，希望侯友宜市長採納，不要再把民意代表的建議當耳邊風。

一、 確診個案加速安置以切斷家庭傳染鏈
許多議員在這個月，都有收到各區確診者的陳情，陳情理由都是快篩陽性或PCR陽性，但是市府卻要讓他回家居家隔離等候通知。在新北，快篩流程大致如下：

快篩陽性 → 回家居家隔離(PCR等2天) → PCR陽性確診 →
居家隔離等候病床或集中檢疫所(再等2天到7天，依個案)

一個確診個案從快篩到他離開家中就醫或隔離，需要持續在家中等候3~7天，新北市重災區的板橋、中和、三重、新莊，多數的建物仍是老舊公寓，許多人的家中僅有一套衛浴或是沒有獨立套房，全家共用2套衛浴，缺乏確診者的獨立空間，數個向我陳情的案子，家中同住人口高達6,7人，共用衛浴，無法確實隔離，最後導致全家過半都感染。
新北市無法讓確診者與家人隔離這樣的處理方式，正是家戶內感染占最大宗的主因。雖然個案在發病或篩檢前就有可能傳染給家人，這部分是市府行政單位無法掌控的，但是篩檢後的傳染阻絕，是市政府可以努力也應該努力的。
與新北市一水之隔的台北市，在快篩站檢驗陽性，就直接送至防疫旅館(北市議員助理吳錚案)，在第一時間就阻斷回家繼續傳染的機會，反觀新北在阻斷傳播的努力還十分不足。與其創立熱區、重熱區等名詞、也許以後還會有重重熱區、重重重熱區，不如好好一個案一個案的把病毒傳染途徑阻斷。

二、 居家隔離通知及疫調由快篩站開始啟動
無法確實通知及掌握曾與確診者接觸的人，是新北市目前第二嚴重的問題，有陳情人因手術入院，妻子一直在旁照顧，陳情人出院後收到居家隔離通知書，但是妻子卻沒有收到居家隔離通知書，WHY？衛生局只回覆該隔離的已經發通知書了。
有確診者在5月26日已收到衛生局電話確診通知，家中同住家人有數人，但是至6月4日仍舊未收到市府的隔離通知書，也沒收到隔離包等防疫物資，只有一個人收到衛生局居家隔離的電話，甚至沒有其他書面通知或簡訊通知，但是衛生局說有通知也有寄發簡訊，但陳情人說沒有，一整個羅生門，WHY？
有確診者在收到通知後，就急急忙忙地讓家人趕快篩站快篩，有確診者的家人在家中隔離擔心害怕，希望可以進行快篩或PCR檢驗，但是衛生局告訴他要有症狀才能讓他搭乘防疫計程車去篩檢，跟侯友宜市長在記者會中所說擴大篩檢，擴大匡列完全不同，WHY？
新北市自4月26日至6月2日為止，累計確診者4217人，但是6月2日居家隔離人數僅4535人，這數字不覺得不合理嗎？是受限於確診者大爆發後，衛生局疫調人力不足以應付每日數百個確診案例所導致的嗎？

如果以法律面來說，行政程序法第 68 條：
送達由行政機關自行或交由郵政機關送達。
行政機關之文書依法規以電報交換、電傳文件、傳真或其他電子文件行之者，視為自行送達。由郵政機關送達者，以一般郵遞方式為之。但文書內容對人民權利義務有重大影響者，應為掛號。
文書由行政機關自行送達者，以承辦人員或辦理送達事務人員為送達人；其交郵政機關送達者，以郵務人員為送達人。
前項郵政機關之送達準用依民事訴訟法施行法第三條訂定之郵政機關送達訴訟文書實施辦法。

假如今天有人應居家隔離但未有衛生局通知或正式的居家隔離通知書未發出，衛生局可否對其未居家隔離進行裁罰？不行耶!

無法確實掌握確診者的接觸者，就無法阻隔病毒的傳播。因此我認為，新北市的疫調及接觸者居家隔離通知，應該在快篩站就開始啟動，而非等到確診後才開始進行，但是人力要如何調撥分配，考驗新北市衛生局長的智慧，請確實的進行該進行的工作吧，人力不足快補人。

三、 加強居家隔離者生活協助，確實掌控居家隔離者的狀況
如我在第二點所述，新北市許多確診者的家人，仍未收到居家隔離的通知書或簡訊，遑論其他防疫物資，這些確診者的家人多數仍自律的在家中居家隔離，等候市府通知，但是居家隔離者生活上需要很多協助，他們在家中等候確診家人接受治療後回家，恐懼於自己也會染疫，生活在不可預知之中，除了缺乏防疫物資，還有基本生活協助，例如就醫、垃圾的清運，需要水電修繕、瓦斯運送的服務等等，日前就有發生居家隔離者因冷氣壞了，讓水電師傅到宅修繕完畢之後，才告知水電師傅他是居家隔離，水電師傅很倒楣，這樣子的案例要如何防範？
一位陳情人告知，他撥打新北市關懷中心專線：02-8953-5599分機1520，申請居家隔離垃圾清運，但是關懷中心竟然回覆說：確診者的垃圾由他們專人清運，其他人的圾垃自己拿去清潔隊收即可。關懷中心難道不知道確診者的家人必須居家隔離嗎？若這些垃圾交由清潔隊垃圾車處理，難道不會造成清潔隊員染疫的風險嗎？
他最後仍有申請到垃圾清運的處理，從5 月28日申請到宅清運的時間是6月1日，在新北居家隔離人數日漸增加的情況下，相關服務的量能應有加強的需要。
自律在家中居家隔離者，新北市應提供協助，那些不自愛違反居家隔離規定者，新北市應該嚴加追蹤並給予懲罰，但是這必須建立在有完善的疫調及列管名單，如我前面所述，許多人仍舊未收到居家隔離的通知書或簡訊，這是不是代表新北市政府無法確實掌握這些居家隔離者的名單及狀況，所以才會如此?沒有確實名單，那要如何去進行稽查及阻絕傳染？我認為這是新北市防疫的一大破口，也是新北市議情遲遲無法減緩的主因之一。

綜上三點所述，新北市在確診者的安置、確診者家人及接觸者的匡列、隔離者的造冊及通知上，有著眾多的漏洞，造成新北市議情遲遲無法減緩，懇請侯友宜市長勿再好大喜功，動輒喊封城造成恐慌，防疫回歸基本功，確診者加速移置及隔離，確實地匡列家人及接觸者並第一時間發文或簡訊通知，協助居家隔離者基本生活的處理，方能減緩新北市疫情的蔓延。

台北市長當選人柯文哲，今天正式公佈第一波的市政團隊名單。除了已經公佈的兩位副市長，還向高雄市長陳菊借將蘇麗瓊，擔任秘書長。柯文哲競選團隊的台北市議員簡余晏則擔任觀傳局長。至於傳出柯文哲將鎖定殷琪或101董事長宋文琪擔任女性副市長，柯文哲否認。 即將入主台北市政府的新科市長柯文哲，12號正式公布第一波市府人事名單，坐在柯文哲兩側的準市府一級首長，除了副市長鄧家基與林欽榮，以及向陳菊市府團隊借將的秘書長蘇麗瓊,其中也不乏熟面孔的綠營政治人物。柯文哲表示堅持用人唯才，只需要好好服務台北市民就行。 ==台北市長當選人 柯文哲== 這些局長大概都是在 那個領域裡面大家公推的 可以找到最好的了 所以他們就是盡他們的力量 去服務台北市民就好 這波正式公佈的人事名單共有13人，局處首長的部分包括教育局長湯志民、捷運局長周禮良、都發局長林洲民、觀傳局長簡余晏、工務局長彭振聲、民政局長藍世聰，以及12號不克出席的體育局長楊中和、衛生局長黃世傑、原民會主委陳秀惠以及兵役局長傅永茂。針對名單上出現前民進黨不分區立委陳秀惠以及現任台北市議員簡余晏，柯文哲做出回應。 ==台北市長當選人 柯文哲== 民進黨本來就是台灣政治上的 一個很大的勢力 它現在佔40% 所以這裡面有兩個民進黨的 還是正常的 完全沒有才奇怪 另外，外傳柯文哲有意尋找殷琪或宋文琪等女性企業家，擔任目前出缺的第三位副市長人選。 ==台北市長當選人 柯文哲== 第一次見殷琪是跟她討論 第一運動定律 我跟她講 後來她開始講量子物理了 最後開始講命運的這個科學技術 我們那天沒有跟她討論到這個 雖然第一波人事名單已經確定，即將公佈的第二波人事名單也已經大致底定，但柯文哲表示，目前財政局長、資訊局長以及研考會主委都出現難產的情況，希望民眾趕快推薦或是自己上網報名。