最近越來越多病患傳類似的新聞給我:
「7支植體穿透入鼻腔」
「植牙導致鼻竇炎釀呼吸中止」
「植牙誤傷臉部神經」
這些問題的背後,透露著共同的恐懼:「植牙真的安全嗎?」
其實,只要是手術就會有風險,而風險可大可小、副作用時間也可長可短。所以一般大眾都會傾向尋找執業已久、且經驗豐富的植牙醫師。
加上可進行植牙的牙醫師,需要經過非常長時間的訓練,以及多次練習過程,才能把風險降低,因為唯有 #經驗與技術才能避開不必要傷害。
▍#所以植牙到底會遇到哪些風險
我們的臉部,分布著重要的神經和血管,上顎牙床還連接著鼻竇腔的底部,加上每個人口腔構造都有些微差異,例如鼻竇太低等等... 稍微不小心,就會 #誤觸植牙的雷區,最後導致植體脫落、植錯位發炎、鼻竇感染等等狀況。
▍#要怎麼避開植牙雷區?
植牙時,光靠肉眼可見的判斷有限,所以需要搭配X光片來評估,但只是X光片還不夠,偶爾還會遇到必須 #割開牙肉翻瓣 才能確認更細部狀況的時候,因而造成較大的手術傷口,並拉長恢復期。
因此,現代牙醫發展出一套數位植牙系統,植牙前,透過虛擬3D電腦斷層影像先在「#口腔內導航」,就像導航小姐會說:「前方500公尺右轉」,斷層影像也會告訴我們幾公釐之外有神經、血管、鼻竇,#讓醫師完美避開。
▍#精準快速植牙怎麼做到
術前這些專業評估,其實都在為手術導引系統以及安全導板鋪路,牙醫師就像得到哆啦A夢的道具(?),口腔的秘密,全部承載在這些高科技的系統與透明的導板上,加上醫師熟練的技術 #當日就能精準且安全植牙。
除了科技的輔助,醫師本身的技術也很重要。
一個專業植牙團隊,可減少手術風險與副作用發生的可能性,讓繁瑣與不確定的過程,透過經驗與科技的輔助更精準,部分條件符合之下,甚至可讓患者免於經歷半年沒有牙齒的災難,達到 #傷口最小、#痛苦最少,#恢復期短 的結果。
所以你問我植牙安全嗎?我還是會回答安全。
因為我說的安全,植基於萬全準備之上:
就像上述所說,這個安全需要手術前的萬全評估、精密的數位儀器輔助,還有一群經驗豐富的植牙團隊。
——#我有牙齒方面的問題 ——
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上顎植牙風險 在 馮云 Facebook 的最佳貼文
#絕不要植牙啊
#金屬的毒輕者頭昏腦脹重者致死
植牙後五年,植體周圍炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二~五成。
Q2植牙屬侵入性醫療,比傳統假牙風險高?
植牙除了傷口有感染的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期,必要時仍需再度手術及其他治療。
特殊性症狀者如:骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹,顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感,開口困難,口內疤痕形成,需要附加額外的手術材料,包括軟或硬組織,植牙失敗再度手術取出,在第二度手術前,人工牙根可能提早外露而看得見。
根據一項研究指出,比較嚴重的還有傷到下頷神經,造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5~15%。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上顎鼻竇手術發炎而致死。
【🔥熱文回顧】資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙】
植牙是缺牙時的治療方式之一,但有位資深牙醫認為,植牙並非首選,而是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下,傳統假牙,仍能有不錯的效果。
他提到,多數植牙後的假牙製作不良時,有時病人不會感到不舒服,就是感覺怪怪的,等到多年後,才驚覺代誌大條了,整個咀嚼系統各部門會無聲無息、持續受到破壞...你對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞嗎?一起來了解~
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上顎植牙風險 在 牙醫趙國翔醫師 Facebook 的最佳解答
昨天遇到一個病患來諮詢植牙的問題,並且說之前有醫師告訴他很靠近鼻竇,需要手術但風險比較高,他很害怕,於是跑來找我詢問,到底什麼是鼻竇提升術呢?什麼時候會需要做?(文長慎入)
我們一般在上顎後牙區域做植牙的時候,常常會遇到骨頭剩餘的深度,短於我們要植入植體的長度,這個時候要植牙的話必須做一個手術,叫做鼻竇提升術。主要就是將鼻竇撐高,填入骨粉之後,再進行植牙。我們可以看這張X光片,缺牙區域這邊有一條白線,這是骨頭的上緣,那在底下有另外一條有比較不是那麼清楚的白線,就是骨頭的下緣,那如果我們預計要在這邊牙,那在這白色部分的上緣就是鼻竇,所以我們可以判斷出這邊的骨頭深度是短於我們要的植體可以放的長度,所以必須要將鼻竇的地方先撐高,填入骨粉,之後再將牙根植入。
目前常見的方式有三種,第一種是lateral window側開窗術,第二種叫osteotome technique,這兩種是比較傳統的做法,目前在各大教學醫院廣泛使用。第三種則是新式的水推法。
我們先介紹側開窗術,開窗術的部分需要大範圍的切開牙肉翻瓣,然後將外側的骨板,開一個洞,然後由側方進入用器械將鼻竇撐高,填入骨粉之後,再做人工植牙,傷口比較大,所以術後會比較疼痛,臉部也會腫脹,有時候會出現瘀青。
再來介紹第二種osteotome technique,osteotome technique這種方法使用的是從小到大一隻一隻的器械再加上小鎚子。
我們將小鎚子從鼻竇下方放入器械之後,一根一根從小到大把骨頭敲上去,頂高了這個鼻竇之後,再填入骨粉,然後才進行人工植牙,傷口較開窗術來的小,但敲擊的當下振動感很大,少數患者會出現眩暈症狀。
第三種則是水推法。什麼是水推式鼻竇增高術?這種術式相對於剛剛的osteotome technique跟側開窗術來說是比較新的技術,原文叫Hydraulic Sinus Condensing,Hydraulic 是水壓的意思。
醫師會先在預計植牙的位子鑽個小洞,然後用溫和的水壓,將鼻竇慢慢的往上推,那我們將鼻竇推上去之後,再置入人工骨粉,然後再植入牙根,那我們在整個操作的過程中,不會感受到像osteotome會有鐵槌敲擊的振動感,而且水推法的傷口,就是預計植牙要植進去的位置,術後腫痛的情況也非常輕微。缺點就是醫師的手感跟技術要求較高,需要足夠的經驗才能操作自如。但利用水推法作鼻竇提升,患者傷口較小,也能減輕回去之後的不適。
目前趙醫師個人偏好使用的術式是第二種及第三種。
如果有想要做植牙手術的人,不妨先做些功課,有初步了解後,再與醫師討論溝通會更好喔:)
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