「【健康Q&A】
政府說不清楚的 瑤瑤來說清楚系列-肺癌種類有哪幾種?」
今天報紙有提到肺癌，就讓瑤瑤來告訴大家，
肺癌種類有哪幾種?
(文長)
一、肺癌病理組織學可分為非小細胞癌和小細胞癌。
1、非小細胞癌：佔所有肺癌的80~85％，常見包括三型：
(1)鱗狀細胞癌：又稱表皮樣癌，常見於男性吸菸者，發病初期多為局部向外延伸的轉移，後期則由血液擴散。
(2)腺癌：為目前肺癌數量最多的一種類型（女性較多），常在轉移後才出現臨床症狀，無吸菸者所罹患之肺癌常為腺癌。
(3)大細胞癌：成長速度較緩慢，會經由血液及淋巴擴散。
2、小細胞癌：佔所有肺癌的15％~20％，生長快速且會很早就由淋巴或血液擴散。
二、肺癌在病理組織學上可分為4種主要類型︰
(1)小細胞癌(佔25%)。
(2)鱗狀上皮細胞癌（佔25%）。
(3)腺癌（佔30%）。
(4)大細胞癌（佔15%），後三者則統稱非小細胞癌。
其他少見的肺癌，則有腺鱗癌、支氣管類癌、及黏液上皮樣癌。台灣的肺癌病理組織像以腺癌佔多數，自1952年以來這種傾向未有改變，與西方國家不同，頗具特色。40歲以下之肺癌病人以腺癌和未分化癌較常見。其中吸道症狀與年長者並無顯然差異，但是上腔靜脈症候群、骨頭疼痛、中樞神經系統障礙等侵犯性及轉移性症狀都較常見。由於腫瘤本身極為惡性、早期發生轉移、預後極差。國泰醫院2005年肺癌病患之病理組織型態分類腺癌與鱗狀上皮細胞癌均為40%，兩者分布無顯著差異。
絕大多數肺癌是惡性上皮細胞腫瘤-就是上皮細胞的惡性腫瘤。根據癌細胞在顯微鏡下組織學上的大小和外觀，肺癌主要分為「小細胞肺癌」(16.8%）和「非小細胞肺癌」（80.4%）。這個區別對採取不同臨床和愈後有非常重要意義。
三、非小細胞肺癌(NSCLC)：
一種非小細胞肺癌-鱗狀細胞癌-的電子顯微鏡下影像。細針穿刺標本，巴氏染色液。由於預後方案相似，幾種非小細胞肺癌歸為一類。主要有三類：鱗狀細胞癌、肺腺癌和小細胞肺癌。
(1)鱗狀細胞癌：
占肺癌的25%,通常起始於氣管。在腫瘤中常發現有空腔和細胞凋亡。充分分化的鱗狀細胞癌經常比其他類型的癌生長的慢。
(2)肺腺癌：
占肺癌的40%。通常起始於外圍肺組織。大多數肺腺癌和吸煙有關；但在從不吸煙者中，肺腺癌是最常見的肺癌類型。肺腺癌的一類，細支氣管肺泡癌，在女性從不吸煙者中很普遍，會對治療有不同的反應。
(3)小細胞肺癌：
也叫「燕麥細胞癌」，不太常見。這個癌常在大的呼吸道（主要或分支氣管）里並發展迅速，很快就長的很大。小細胞里有神經分泌細胞顆粒球 (內含內分泌荷爾蒙的囊泡）, 因此會和內分泌-副癌綜合症有關。雖然起初會對化療比較敏感，但最終預後效果不佳且通常遠端轉移。小細胞肺癌分局限期和廣泛期。這類肺癌很大程度上和吸煙有關。
資料來源 :
*肺癌諮詢網
*http://www.appledaily.com.tw/…/…/headline/20170723/37724824/
#但在從不吸煙者中肺腺癌是最常見的肺癌類型
#小細胞肺癌分局限期和廣泛期這類肺癌很大程度上和吸煙有關
#鱗狀細胞癌占肺癌的25百分比通常起始於氣管
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